Базалиома

Самое интересное

Клиническая картина

Рис. 1. Базалиома кожи внутреннего угла глаза: 1 — узелковая форма; 2 — язвенная форма.

Клинические проявления базалиомы многообразны. Первоначально она представлена узелком размером с чечевичное зерно, выступающим над поверхностью кожи (рис., 1), плотной консистенции, розоватого, розовожелтоватого или матово-белого цвета, напоминающим жемчужину. Подобных узелков может быть несколько, они сливаются, образуя бляшку дольчатого вида. На ее поверхности могут быть телеангиэктазии. Отдельные узелки в центре бляшки могут спонтанно исчезать или изъязвляться, а по периферии образуется валик, состоящий из матово-беловатых узелков. В дальнейшем в одних случаях наступает (после довольно длительного периода) изъязвление, при этом в центре образуется эрозия с неровным дном или язва с кратерообразными краями (рис., 2). Постепенно язва распространяется по площади и в глубину, разрушая подлежащие ткани (хрящ, кость). В других случаях происходит образование неизъязвленной опухоли, покрытой истонченной блестящей кожей с телеангиэктазиями. Иногда образуется опухоль в виде выступающего над поверхностью кожи образования дольчатого строения (имеет вид цветной капусты) на широком или узком основании. Наблюдается и плоская рубцующаяся форма базалиомы, при которой первоначально образовавшаяся в центре узелка эрозия самопроизвольно рубцуется, а по периферии продолжается рост узелков и образование новых эрозированных участков. При пигментированной базалиоме узелки имеют более темную окраску (синеватокоричневую, коричневато-черную). Течение базалиомы длительное, торпидное, особенно при поверхностной форме. При изъязвлении базалиомы течение осложняется присоединением инфекции с появлением признаков воспаления в окружности опухоли. Деструирующий рост первичной и рецидивирующей опухоли проявляется разрушением подлежащих хрящей, кости, прорастанием в близлежащие полости (переход с кожи крыла носа в полость носа, разрушение хрящей ушной раковины и др.).

Включение базалиомы в группу рака кожи повело к учету этой формы опухоли среди рака кожи и к выделению клинических стадий. Так как при базалиоме практически не бывает метастазов, стадия процесса определяется степенью местного распространения и деструкцией подлежащих тканей. I стадия характеризуется наличием опухоли или язвы кожи до 2 см в диаметре, ограниченной собственно дермой без перехода на окружающие ткани. II стадия — опухоль или язва больше 2 см в диаметре, прорастающая всю толщу кожи, но не распространяющаяся на подкожную клетчатку. III стадия — опухоль больших размеров или любой величины, распространяющаяся на подлежащие мягкие ткани, без прорастания хряща и кости. IV стадия — опухоль или язва, прорастающая подлежащие мягкие ткани, хрящи и кости.

Начальная стадия рака кожи, симптомы по формам

Начальная стадия рака кожи фото

Клиническая картина разных форм рака кожи несколько отличается и определяется стадией процесса и характером пораженных клеток. Впрочем, несмотря на многообразие симптомов и первых признаков рака кожи на начальной стадии, они практически всегда проявляются видимым невооруженным глазом новообразованием.

Базалиома

В зависимости от особенностей морфологии пораженных тканей выделяют такие основные типы базалиом:

  • бородавчатая;
  • поверхностная;
  • пигментная;
  • узелково-язвенная.

Для всех вариантов, кроме первого, характерно наличие валика серовато-жемчужного оттенка, находящегося на периферии новообразования.

Заподозрить базальноклеточный рак кожи помогают такие первые признаки — появление полупрозрачного пузырька, пятнышка с жемчужным оттенком и характерного зуда.

Впрочем, второе проявление отмечается не всегда. В некоторых случаях неприятных ощущений может не быть, и если новообразование расположено на шее или скрыто в волосистой части головы, течение заболевания может быть бессимптомным.

Поверхностная базалиома представляет собой бляшку, края которой четкие и немного приподнятые (жемчужный валик). Часто таких образований на одном участке кожи бывает несколько. Внутренняя область бляшки «восковая», неровная, с эрозиями или изъязвленная.

Пигментная форма несколько напоминает меланому. Это темноокрашенный узелок, чуть приподнятый над уровнем кожи. От меланомы ее можно отличить только по характерному периферическому валику.

Самой распространенной является узелково-язвенная базалиома. При этом типе на коже сначала формируется бугорок, впоследствии принимающий кратерообразную форму с язвой в центре. Дно ее постепенно чернеет, покрывается бугорками и сальным налетом.

Кроме перечисленных выше, выделяют рубцовую, прободающую, «тюрбанную», нодулярную и некоторые иные формы. Однако для всех базалиом характерно редкое метастазирование. Они опасны лишь тем, что способны быстро разрушать ткани. Так, локализуясь на лице, базальноклеточный рак может повредить структуры носа или глаз.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак фото язвы

Плоскоклеточный рак (плоскоклеточная эпителиома) не столь полиморфен, как базалиома, но он отличается большей склонностью к метастазированию. Встречается он реже, чем базальноклеточный. У этого типа онкоперерождения кожи также выделяют разные формы:

  • язва;
  • бляшка;
  • узел.

Во всех случаях уже в начальной стадии плоскоклеточного рака кожи образования быстро растут, чем и привлекают внимание больного, заставляя обратиться к врачу. Обычно плоскоклеточный рак формируется на открытых участках тела, но в редких случаях может поражать слизистые оболочки, перианальную область, и тогда его появление и развитие легко пропустить

Бляшки при эпителиомах плоские, имеют красный цвет и усеяны множественными бугорками, похожими на бородавки. На периферии образования скапливаются ороговевшие клетки. Внутренняя часть бляшки легко травмируется и кровоточит.

При узловой форме плоскоклеточного рака на коже формируется грибовидный бугристый нарост темно-красного или даже коричневого цвета. Со временем образование покрывается эрозиями, обильно выделяющими экссудат.

Кроме того, плоскоклеточный рак часто развивается на рубцах или в областях хронических воспалительных процессов на коже. При этом возможно появление трещин, эрозий или узлов.

Меланома

Меланома формируется из переродившихся пигментных клеток. Она имеет самое агрессивное течение и очень склонна к метастазированию. Проявляется меланома черным или сине-черным узелком часто с изъязвленной поверхностью.

Этот тип рака кожи развивается из пигментных пятен (невусов). На начальной стадии признаками перерождения в рак кожи являются такие проявления:

  • зуд или жжение;
  • выпадение волос, растущих на невусе;
  • быстрое увеличение в размерах;
  • изъязвление, кровоточивость;
  • изменение окраски невуса;
  • формирование узлов;
  • сглаживание кожного рисунка на поверхности пигментного пятна;
  • расплывающиеся границы образования;
  • размер, превышающий 7 мм.

Меланома фото рак кожи

Основные формы базальноклеточного рака

Солидная базалиома (крупноузелковая, нодулярная)

Форма рака кожи, который растет преимущественно не в глубину тканей, а наружу, имеет вид одиночного узла по типу полусферы размером от миллиметров до 3 см с легко кровоточащей поверхностью. Кожа над образованием светло-розовая или желтоватая с телеангиоэктазиями. Эта форма составляет 75% всех базально-клеточных эпителиом. Наиболее характерная локализация (в 90%) — верхние зоны лица и шея. Инфильтрационное распространение в глубину незначительно, благодаря чему удаление базалиомы хирургическим путем эффективно даже при ее размерах в 2 см.

Узелковая или узелково-язвенная форма

Рассматривается как дальнейшее развитие нодулярной формы. В центре опухоли происходит разрушение ткани, в результате которого формируется язва с краями в виде валика и дном, покрытым гнойными некротическими корками. Наиболее излюбленная локализация данной формы базалиомы — кожа носогубных складок, век и внутренних углов глаз. Величина язвы может быть от миллиметров до значительных размеров с глубоким прорастанием и повреждением окружающих тканей, что угрожает жизни больного.

Поверхностная базалиома

Составляет около 70% всех первично диагностированных форм этого заболевания. Она начинается с появления пятна розовой окраски диаметром до 4 см с «жемчужными» или восковидными краями, несколько приподнятыми над поверхностью здоровой кожи. Она характерна локализацией на груди и конечностях (60%), реже — на лице. Очаги нередко бывают множественными. Инфильтративный рост не выражен. Увеличение происходит преимущественно за счет поверхностного расширения площади опухоли, имеющей доброкачественный характер с длительным (десятки лет) течением.

Плоская базалиома

Встречается в 6% всех случаев и представляет собой образование в виде бляшки телесной окраски. Ее края приподняты в виде валика с перламутровым блеском. Локализация в 95% — кожные покровы головы и шеи. При этой форме редко бывает кровоточивость и почти никогда не образуются язвы. Характерным является относительно агрессивное течение с распространением глубоко в подкожную жировую клетчатку и мышечную ткань.

Бородавчатая форма

Характерна наружным ростом небольших многочисленных полусферических плотных узелков, которые возвышаются над поверхностью кожи и сходны с цветной капустой. Окраска их более светлая, чем окружающей кожи, сосудистые «звездочки» отсутствуют.

Признаки рецидива заболевания те же, но они отличаются значительно более высокой агрессивностью, более быстрым развитием и нередко появлением опухолей в других областях тела. Рецидивы наиболее вероятны в случаях локализации заболевания на лице.

Лечение плоскоклеточного рака кожи

Победить плоскоклеточный рак можно. Конечно, сделать это проще на первых двух стадиях, когда не начали образовываться метастазы. Лечение может проводиться несколькими методами, которые применяются как по отдельности, так и в комбинации.

Наиболее популярными являются следующие способы:

  1. лучевая терапия;
  2. химиотерапия;
  3. операция.

Первые два варианта являются нехирургическими методами лечения. Пациент поддается облучению (как в первом случае) или ему вводят специальные препараты (как во втором варианте). Естественно, что при такой агрессивной терапии страдает весь организм в целом: наряду с злокачественными клетками «умирают» и хорошие, здоровые клеточки нашего организма. Вот, к примеру, почему при химиотерапии выпадают волосы.

Третий метод — хирургический. Главная особенность в том, что это локальный способ лечения. То есть образование просто вырезается вместе с соседними тканями и все. Рана заживает — пациент здоров. Конечно, если есть метастазы, то одной операцией и только ею не обойтись.

Криодеструкция и электрокоагуляция

Криодеструкция и электрокоагуляция — это способы удаления образований, в том числе и раковых. Такие методы часто используются при лечении плоскоклеточного рака кожи на первых этапах развития болезни. Суть электрокоагуляции в удалении новообразований с помощью специального инструмента. Через него пропускается ток, который буквально прожигает опухоль. После операции появляется корочка, а через неделю все заживает, как-будто ничего и не было. Плюс процедуры в том, что она занимает не более десяти минут. Но проводить ее уместно лишь на ранних стадиях.

Криодеструкция — воздействие на образование жидким азотом. При правильном выполнении процедуры болезнь удается полностью вылечить. Вероятность рецидивов составляет не более 30%, в зависимости от образа жизни пациента в дальнейшем.

Хирургическое иссечение

Операция, как метод терапии плоскоклеточного рака кожи является наиболее быстрым способом излечения. Назначается она врачом после проведения всех необходимых анализов. К плюсам подобной методики можно отнести:

  • Быстроту процесса. Хирургическое иссечение — операция нескольких часов. После, конечно, требуется время на восстановление, но протекает оно безболезненно.
  • Локальное воздействие. В отличие от химиотерапии, при операции не страдают другие части тела и организм в целом. Вырезается лишь раковая опухоль, не затрагиваются органы, кровь и так далее.

Но есть и свой минус. А именно, — невозможность проводить операцию на поздних стадиях болезни. Если опухоль прогрессировала и пустила метастазы, — операция будет малоэффективна.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является одним из способов лечения рака кожи. Суть ее в воздействии на организм ионизирующей радиацией. Такой подход основан на идее уничтожения раковых клеткок. И действительно удается добиться желаемого результата. Только страдают также и здоровые части тела, органы. Ведь облучению поддается буквально весь организм.

Химиотерапия

Химиотерапия, как и лучевая, воздействует на все тело. Подвергая отравлению каждую клеточку организма, она, тем не менее, убивает и опухоли. Процесс химиотерапии весьма болезненный и неприятный. Во-первых, есть много побочных эффектов. Например, облысение и так далее. Во-вторых, пациент подвержен физическому дискомфорту и спазмам по всему телу. Еще один минус — длительный процесс. Для излечения пациент вынужден проходить по несколько курсов химиотерапии. Да и стоимость такого лечения немалая. Из плюсов — возможность применения даже на поздних стадиях развития заболевания.

Альтернативные методики терапии

Помимо стандартных методов лечения рака кожи многие пациенты используют и другие. Например, довольно популярно лечебное голодание. Известны случаи, когда воздержание от пищи исцеляло людей. Кроме того, есть и другие, так называемые, народные средства. К примеру, советуют есть определенные продукты (морковь, инжир, прополис и так далее). Кто-то также выступает за отказ от мяса. Кто-то активно «ударяется» в спорт. Кто-то начинает медитировать и ищет причины болезни в психосоматике. Так или иначе, лучше комбинировать лечение народными средствами с медикаментозным или хирургическим.

Причины возникновения болезни базалиома

Материалом, из которого со временем возникают такие патологические новообразования, являются некоторые заболевания кожи, родинки и веснушки.

Причины возникновения базалиомы делятся на две категории – обязательные и относительные. К обязательным причинам возникновения предракового состояния кожи относятся:

  • пигментная ксеродерма;
  • болезнь Боуэна;
  • болезнь Педжета;
  • эритроплазия Кейра.

Пигментная ксеродерма является наследственным кожным заболеванием, при котором воздействие ультрафиолетовых излучений на кожные покровы вызывает необратимые изменения во всех слоях эпителия. Причиной развития этого опасного заболевания является отсутствие в организме человека фермента, разрушающего меланин, который вырабатывается естественным путем во время загара. Таким образом, чем больше и чаще человек бывает на солнце, тем быстрее происходит патологический процесс в его организме – стремительный рост мутирующих клеток. Внешне это заболевание проявляется воспалением и пестрым видом кожи, что характерно для первой и второй стадии пигментной ксеродермы. На последней стадии отмечается атрофия и злокачественное опухолевое преобразование отдельных участков кожи.

Болезнь Боуэна. Такое предраковое заболевание, которое одинаково развивается и у женщин, и у мужчин, часто приводит к развитию базалиомы кожи. Болезнь Боуэна поражает преимущественно открытые части тела. Причиной этого заболевания является длительное повреждение кожи ультрафиолетовыми лучами, агрессивными химическими веществами, а также протекание в организме человека папилломавирусной инфекции.

Основным симптомом заболевания являются пятна с неровными очертаниями. Со временем они превращаются в медленно растущую бляшку.

Болезнь Педжета. Это заболевание представляет собой рак молочной железы. Преимущественно развивается в возрасте после 50 лет, при этом одинаково поражает пациентов, как женского, так и мужского пола. Пик заболеваемости у женщин приходится на возраст 62 года, у мужчин – на 69.

Эритроплазия Кейра. Это воспалительное заболевание головки и крайней плоти полового члена, которое часто вызывает развитие базалиомы данной локализации. Этой патологии особенно подвержены мужчины в возрасте от 40 до 70 лет.

К относительным предраковым заболеваниям, которые являются причинами развития базалиомы, принадлежат:

  • кератоакантома;
  • трофические язвы;
  • солнечный кератоз;
  • себорейная акантома;
  • лучевые язвы;
  • келоидные рубцы;
  • кожный рог;
  • сифилитические гуммы и гранулемы;
  • холодный абсцесс при туберкулезе.

Специалисты называют такие предрасполагающие факторы, которые повышают риски развития рака кожи:

  • повышенная инсоляция;
  • ионизирующая радиация;
  • длительный и регулярный контакт с различными вредными и ядовитыми веществами (мышьяком, углеводородом);
  • постоянная травматизация кожных покровов.

Симптомы рака кожи

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Поскольку рак эволюционирует на коже, обнаружить его можно без сложных диагностических процедур. Онкообразования появляются как на открытых, так и закрытых частях тела, редко возникают на слизистых оболочках. Ключевой симптом рака кожи — возникновение новообразования, которое аномально увеличивается в объемах, болезненно прорастает вглубь эпителия.

К общим, наиболее частым проявлениям заболевания относят:

  • Возникновение на коже бляшки, пятна, узла с различной поверхностью. Появление ассиметричного невуса с неоднородной пигментацией, измененным цветом. Новообразования могут быть гладкими, углубленными, глянцевыми, с нечеткими границами в диметре до 6 мм.
  • В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно на ранних стадиях, без явных проявлений, дискомфорта.
  • У больного на месте очага возникает ощущение покалывания, зуд, боль.
  • По мере роста онкообразования на нем образовывается язва, которая может кровоточить и покрываться корочкой. После образования корочки и рубцевания онкоопухоль продолжает расти.
  • Уплотненность тканей новообразования ощущается при ощупывании.

Кроме того, у больного отмечается постоянная усталость, понижение аппетита, потеря веса. В области злокачественного новообразования иногда увеличиваются лимфоузлы, возникает болевой синдром.

В зависимости от типа рака кожи, наблюдаются следующее симптомы:

  • Базалиома. Медленнорастущая опухоль, склонная к метастазированию в крайне редких случаях. Для базалиомы характерно появление небольшого одиночного образования с гладкой, немного припухшей поверхностью, на которой слегка заметна сосудистая сетка (телеангиоэктазия). Базалиому разделяют на такие формы: узловая, пигментная, фиброэпитилиома Пинкуса, поверхностная, кистозная, язвенная, фиброзирующая (склероподобная), метатипический рак. Поэтому при базальноклеточном раке могут возникать атипичные узелки, кровоточивые язвочки, темные пятна, несвойственные для здоровой кожи. В основном проявляется на коже головы, шеи, плеч.
  • Плоскоклеточный рак. Быстрорастущая раковая форма. Поражает лимфоузлы за короткий период времени. Имеет форму массивного узелка с бугристой поверхностью коричневатого (иногда красного) цвета. Новообразование при плоскоклеточном раке часто шелушится, кровоточит, покрывается коркой. По мере роста, онкоочаг становится похож на бородавку. Иногда при пальпации из опухоли выдавливается округлое зернышко с ороговевшими клетками.
  • Меланома. Наиболее агрессивная форма онкологического заболевания кожи. Может протекать бессимптомно до этапа метастазирования. Развитие этой формы рака провоцируют пигментированные клетки, чаще всего веснушки, родинки. Большинство меланом имеют вид пигментного пятна темно-коричневого или черного цвета, которое быстро увеличивается в диаметре, иногда кровоточит, жжет, вызывает болезненные ощущения. Меланома быстро метастазирует в ближайшие лимфоузлы.
  • Аденокарцинома. Довольно редкая форма рака в виде небольшого бугорочка, который развивается в течение длительного времени. При активной фазе онкологическая опухоль развивается стремительно, поражая мышечные ткани.
  • Саркома Капоши. Отличается медленным развитием. Возникают новообразования в виде надкожных плотных пятен фиолетового цвета с шероховатой или глянцевой поверхностью. На последней стадии появляются небольшие узелки с язвами, которые могут кровоточить и болеть. Поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается потерей веса, тошнотой, рвотой. Если онкологический процесс затронул легкие, наблюдаются боли в груди, кровохарканье, кашель.
  • Карцинома Меркеля. Проявляется на открытых участках кожи в виде быстрорастущих блестящих, плотных узлов красного цвета с голубым оттенком. Болезненность, зуд отсутствуют.

При наличии на коже каких-либо новообразований, вызывающих тревогу, следует немедленно обратиться к врачу. Благоприятный исход заболевания обеспечивает своевременная диагностика на нулевой стадии, когда поражен только верхний эпителиальный слой. В противном случае манифестация болезни провоцирует серьезные осложнения: опухолевую кровоточивость, инфицирование, нагноение, глубокое прорастание на месте локализации в близлежащие органы, и как результат — смертельный исход.

ul

Диагностика базалиомы

Поскольку базалиома располагается поверхностно, то больших сложностей в диагностике не бывает. Как правило, для этого достаточно визуального осмотра опухоли. Лабораторное подтверждение осуществляется с помощью цитологического и гистологического методов.

Для цитологической диагностики берется мазок-отпечаток или соскоб с поверхности неоплазии, в котором обнаруживаются характерные клетки новообразования. При гистологическом исследовании фрагмента ткани есть возможность не только точно установить вид неоплазии, но и дифференцировать его от других видов кожных заболеваний.

При распространении опухоль вглубь тканей может быть проведено ультразвуковое исследование, КТ, рентгенография, позволяющие выяснить глубину и степень вовлечения костей, хрящей, мышц в патологический процесс.

Классификация

Систематизация заболевания осуществляется на основе локализации процесса и его морфологических признаков. С учетом этих критериев различают восемь форм базалиомы.

Разновидности Месторасположение Особенности клиники
Узелково-язвенная На веках, в уголках глаз, носогубной складке Сначала на коже появляется плотный узелок розового или красного цвета. Кожа поверх него может быть матовой или блестящей. Через какое-то время на поверхности узелка образуется язвочка (в диаметре до трех сантиметров). На ее дне присутствует сальный налет. Образование постоянно кровоточит. Постепенно на поверхности язвы начинает проступать сосудистый рисунок, ранка затягивается корочкой, по краям ее надежно подпирает плотный валик. Такая форма базалиомы прорастает вглубь тканей и разрушает их.
Рубцово-атрофическая На лице Эта форма диагностируется тогда, когда центр язвы рубцуется, при этом само образование продолжает медленно расти. Опухоль приобретает специфический вид: рубец в центре, изъявления по краям
Прободающая На участках, которые постоянно травмируются Развивается точно так же, как узловая форма, но все процессы протекают в два раза быстрее, разрушение окружающих тканей более выражено
Бородавчатая На любом участке тела На поверхности кожи формируется образование, по форме напоминающее кочан цветной капусты. Его тело состоит из узлов плотной шаровидной формы, заметно выступающих над поверхностью кожи
Нодулярная На голове На поверхности кожного покрова появляется единичный узелок шаровидной формы, через его кожу хорошо проступает сосудистый рисунок. Такая базалиома растет не вглубь, а наружу
Пигментная На голове Главный диагностический критерий – черный или коричневый цвет язвы
Склеродермиформная На голове Заболевание дебютирует с появления на теле плотного узелка, со временем он трансформируется в плоскую бляшку, сквозь ее кожу проступает рисунок сосудистых звездочек. Язвы формируются на более поздних стадиях
Педжетоидная (плоская поверхностная) На закрытых участках тела На поверхности кожи появляются пятна, диаметром до 4 см. Их края слегка приподняты над кожей здоровых участков тела
Аденоидная (кистозная) Формирование опухоли осуществляется за счет структур, имеющих морфологическое сходство с железистой тканью
Опухоль Шпиглера На волосистой части головы В формировании опухоли участвуют множественные узелки шаровидной формы. Они имеют фиолетово-красный цвет

Разные виды базалиомы объединяет доброкачественное течение. Опасные состояния возникают, если подобная опухоль поражает уши, глаза, оболочки головного мозга. В этом случае она способна вызывать необратимые последствия. Для определения тяжести заболевания используется принцип кодирования.

Клиническая TNM классификация

Аббревиатура TNM применяется для кодирования степени тяжести заболевания.

Буква «Т» обозначает «первичная опухоль». Буквенный и цифровой символ, идущий за ней, характеризует базалиому.

  1. Тх – запись означает, что для оценки состояния рака первичных данных не хватает.
  2. ТО – отсутствует возможность идентифицировать опухоль по внешним данным.
  3. Tis (carcinoma in situ) – карцинома преинвазивная.
  4. Т1 – злокачественное образование имеет размеры до двух сантиметров.
  5. Т2 – злокачественное образование имеет размеры до пяти сантиметров.
  6. Т3 – размер опухоли свыше пяти сантиметров.
  7. Т4 – рак прорастает в соседние органы.

Буква «N» обозначает наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов.

  • NО – нет метастаз в региональных узлах,
  • N1 – есть метастазы в региональных узлах.

Буква «М» обозначает метастазы.

  • МО – отдаленные метастазы отсутствуют.
  • М1 – метастазы присутствуют и в региональных лимфатических узлах, и в отдаленных от опухоли органах.

Симптомы

Симптомы базалиомы кожи (см. фото) в начальной стадии проявляются непосредственно сразу же после начала роста новообразования.

Распространенные места появления базалиомы: лицо и шея. Маленькие светло-розовые или телесного цвета узелки похожи на прыщи, безболезненные и медленно растут. Со временем посередине такой неприметной болячки формируется светло-серая корочка. Базалиома окружена плотным образованием в виде валика зернистой структуры.

Если заболевание на начальном этапе не диагностируется, в дальнейшем процесс усугубляется. Появление новых узелков и последующее слияние приводит к патологическому расширению кровеносных сосудов и появлению на поверхности кожных покровов «сосудистых звездочек». Часто на месте язв, формирующихся в центральной части опухоли, образуются рубцы. По мере роста базалиома прорастает в близлежащие ткани, включая костную и хрящевую ткань, что проявляется болевым синдромом.

  1. Узелковый вариант считается самой частой разновидностью базалиомы, проявляющийся появлением небольшого безболезненного розоватого узелка на поверхности кожи. По мере роста узелок склонен изъязвляться, поэтому на поверхности появляется углубление, покрытое корочкой. Новообразование медленно увеличивается в размерах, возможно также появление новых подобных структур, что отражает мультицентрический поверхностный тип роста опухоли. Со временем, узелки сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат, проникающий все глубже в подлежащую ткань, вовлекая не только подкожный слой, но и хрящи, связки, кости. Узелковая форма чаще всего развивается на коже лица, веке, в области носогубного треугольника.
  2. Узловая форма также проявляется ростом неоплазии в виде одиночного узла, но, в отличие от предыдущего варианта, опухоль не склонна прорастать подлежащие ткани, а узел ориентирован наружу.
  3. Поверхностный вариант роста характерен для плотных бляшковидных форм опухоли, когда очаг поражения распространяется вширь на 1-3см, имеет красно-коричневый цвет, снабжен множеством мелких расширенных сосудов. Поверхность бляшки покрыта корками, может эрозироваться, но течение этой формы базалиомы благоприятное.
  4. Бородавчатая (папиллярная) базалиома отличается поверхностным ростом, не вызывает деструкцию подлежащих тканей и внешне похожа на цветную капусту.
  5. Пигментный вариант базалиомы содержит меланин, придающий ей темный цвет и сходство с другой весьма злокачественной опухолью – меланомой.
  6. Рубцово-атрофическая базалиома (склеродермоподобная) напоминает внешне плотный рубец, расположенный ниже уровня кожи. Этот вид рака протекает с чередованием рубцевания и эрозирования, поэтому у больного можно наблюдать и уже образованные опухолевые рубцы, и свежие эрозии, покрытые корочками. По мере изъязвления центральной части, опухоль расширяется, затрагивая новые участки кожи по периферии, в то время как в центре формируются рубцы.
  7. Язвенная форма базалиомы довольно опасна, поскольку склонна быстро разрушать подлежащие и окружающие опухоль ткани. Центр язвы западает, покрыт серо-черной коркой, края приподняты, розовато-перламутровые, с обилием расширенных сосудов.

Основные симптомы базалиомы сводятся к наличию описанных выше структур на коже, которые длительное время не беспокоят, но все же увеличение их размеров, пусть даже на протяжении нескольких лет, вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сосудов, нервов, костей и хрящей очень опасно. В поздней стадии опухоли больные испытывают боль, нарушение функции пораженной части тела, возможны кровотечения, нагноение в месте роста новообразования, формирование свищей в соседние органы. Большую опасность представляют опухоли, разрушающие ткани глаза, уха, проникающие в полость черепа и прорастающие оболочки мозга. Прогноз в этих случаях неблагоприятный.

Что значит альтернативная служба?

Альтернативная служба – это  труд, направленный на благо государству и заменяющий срочную службу в воинской части для лиц призывного возраста. Альтернативная служба – это обычная работа, на которую можно пойти на определенный срок и при определенных условиях / требованиях, и которая проходит вместо службы  в рядах армии РФ.

Выбрать такую форму службы просто по желанию невозможно. Согласно ФЗ от 25.07.2002 г. № 113-ФЗ  “Об альтернативной гражданской службе” на АГС могут пойти определенные категории граждан. Альтернативная служба проводится со сроком, подтвержденным данным законом.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий