Как правильно подготовиться к мрт и что нужно знать

Что входит в МРТ?

Томографическое исследование состоит из несколько этапов:

  • Оформление документов в клинике. Прежде чем сделать МРТ, врачу необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Пациент заполняет анкету с указанием хронических заболеваний, перенесенных операций и прочих сведений о состоянии здоровья. Рентгенолог проверяет документы и принимает решение о возможности осуществления МРТ.
  • Подготовка к сканированию. Перед тем как вошли в диагностический кабинет, нужно переодеться в вещи без металлических элементов, оставить в кабинке аксессуары, украшения, очки, часы, зубной протез, кредитные карточки, телефон и т.п. Если процедуру проходит ребенок, родителям необходимо проверить карманы на предмет монет, деталей игрушек и т.п. Женщинам перед исследованием органов головы, надо удалить декоративную косметику: некоторые средства содержат частицы металлов, способные исказить картину.
  • Укладка на стол магнитного томографа. Пациент принимает удобную позу, над областью проверки устанавливают специальную катушку. Для предупреждения случайных движений конечности фиксируют ремешками (во время процедуры нельзя шевелиться, в противном случае снимки получатся размытыми). Чтобы снизить уровень шума аппарата, больному выдают наушники или другие средства защиты. В руку вкладывают сигнальную кнопку, использование которой остановит процедуру при ухудшении самочувствия.
  • Подготовка к контрастированию. Если делается МРТ с усилением, перед диагностикой в вену пациента устанавливают катетер, подсоединенный к инъектору. В нужный момент контрастное средство должно подаваться в кровеносную систему автоматически.
  • Сканирование области интереса. Аппарат делает посрезовую съемку в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях. После получения необходимого числа фото активируют введение контраста и повторяют процедуру.

При затруднениях с выбором диагностики специалист МЦ “Магнит” порекомендует вид МРТ в зависимости от симптомов

В клинике “Магнит” можно пройти обследование головного мозга, позвоночника, внутренних органов, мягких тканей, суставов, кровеносных и лимфатических сосудов. Результаты (в комплект входят диск, описание, по желанию пациента – распечатка снимков на пленку) готовы через 15 минут. Если Вы не знаете, что конкретно обследовать, рентгенолог порекомендует вид процедуры с учетом имеющихся симптомов. 

Что показывает томография: возможные отклонения

Магнитно-резонансная томография, с напряженностью на магнитах не менее 1,5 – 2 Тесла, особенно проведенная с контрастированием, дает возможность получить отчетливые снимки головного мозга и выявить на них отклонения размером от 1 мм. Диагностика аномалий на ранней стадии их развития позволяет начать своевременное лечение без тяжелых последствий для ребенка.

Ответ на вопрос, что показывает МРТ головного мозга у ребенка, отметим, что в первую очередь с помощью томографии диагностируются:

  • врожденные пороки головного мозга, такие как микро- и макроэнцефалия;
  • кистозная дисплазия;
  • гипо- или аплазия мозолистого тела;
  • кисты мозга;
  • гидроцефалия;
  • травматические повреждения и сотрясения;
  • врожденные или приобретенные (инфекционные, травматологические) аномалии строения и роста различных нервов — слухового, лицевого, глазного;
  • масштабы менингита, менингоэнцефалита, опухолевого поражения гипофиза;
  • органические заболевания различных структур нервных клеток, к которым относится рассеянный склероз.

Существует еще одна диагностическая методика — МРТ сосудов головного мозга детям, которая направлена на обследование сосудистых структур у малышей – ангиография. Она практически всегда проводится с контрастированием, так как кровеносные сосуды недостаточно хорошо видны на стандартном магнитно-резонансном снимке. Обследование показывает наличие нарушений мозгового кровообращения и тем самым определяет причину возникновения у детей головных болей, усталости, сонливости, обмороков. Также с его помощью можно выявить опухоли различного характера и другие новообразования — визуализируется не только их размещение в тканях головного мозга, но и контуры, линейные размеры, а также их воздействие на окружающие ткани.

Многие новорожденные малыши страдают от желтухи — в частности от ее гемолитической формы, что связано с  синтезом билирубина в больших количествах. Существует явление под названием «ядерная желтуха», которое представляет собой поражение головного мозга билирубином повышенной концентрации. Томограмма головного мозга новорожденных при желтухе и осмотр невролога позволяют определить наличие у малышей связанных с желтухой нарушений.

Противопоказания к проведению томографии

Существует ряд противопоказаний к проведению такого типа томографии, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания включают в себя наличие у маленького пациента имплантатов стоматологических и внутреннего уха, нервных стимуляторов, протезированных клапанов сердца, брекетов, ретейнеров.

Абсолютные противопоказания включают наличие у ребенка кардиостимулятора, ферромагнитных имплантатов, кровоостанавливающих клипс, установленных в ходе нейрохирургической операции. Если протезы или имплантаты были изготовлены из ферромагнетиков, то под воздействием сильного электромагнитного поля они будут разогреваться и даже смещаться, что может привести к непредсказуемым осложнениям.

Показания к МРТ головного мозга у детей включают:

  • травматические повреждения черепной коробки;
  • сотрясения;
  • подозрение на наличие новообразования в мозговых тканях;
  • головокружения, «мушки» перед глазами;
  • общая слабость;
  • частые обмороки и головные боли;
  • тяжелые роды с возможными травмами и деформациями черепной коробки младенца;
  • внутричерепная гипертензия;
  • врожденный порок сердца;
  • беспричинные головные боли;
  • постоянные физические нагрузки (например, у спортсменов).

Особенности проведения процедуры

Этапы проведения обследования:

  1. Пациент снимает с себя одежду и все предметы, которые содержат металлические вкладки.
  2. Далее он ложится на движущийся стол. Обычно его укладывают на спину.
  3. Затем ему вводится внутривенно контрастное вещество. Его вводят с помощью специального катетера или вручную.
  4. Если пациент не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, то он принимает седативное средство.
  5. Руки и ноги фиксируются на столе с помощью ремней. Под голову кладутся валики. Чаще всего их используют для детей, так как они не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии.
  6. Стол приходит в движение и направляется внутрь капсулы томографа. Врач должен покинуть помещение, где находится больной. Он следит за процедурой из специальной комнаты. Это связано с тем, что лучи, которые выделяются во время диагностики, могут быть опасными для здоровья человека, постоянно присутствующего в помещении.
  7. Процедура является совершенно безопасной и безболезненной. Во время нее пациент практически ничего не чувствует.
  8. Во время диагностики пациент слышит легкий механический треск от работы прибора. В месте введения контрастного вещества он может почувствовать легкое покалывание.
  9. Длительность процедуры составляет 1 час. Все это время пациент должен быть неподвижным. Благодаря этому результаты будут более точными.

Противопоказания

Обзорная МРТ мозга является полностью безопасной, так как диагностика использует магнитное излучение, безвредное для организма человека.

Однако, так как аппарат представляет из себя огромный магнит, обследование может быть опасным следующим категориям лиц:

  • людям с металлическими имплантами (пластины в черепе, трубчатых костях, суставах);
  • пациентам с металлическими кардиостимуляторами;
  • татуированным пациентам, у которых в красках использовались чернила с металлом;
  • диабетикам со вшитыми инсулиновыми помпами;
  • клипсы и сетки, устанавливаемые во время оперативного вмешательства на поражённых атеросклерозом сосудах мозга;
  • любые инородные тела металлической природы, находящиеся внутри тела человека.

Эти противопоказания связаны с основными свойствами магнита, притягивать к себе металлические тела.

Это может привести к нарушению работы кардиостимулятора и инсулиновой помпы с прекращением их работы, смещению клипс и сеток с рецидивом симптоматики, повреждению сосудистой стенки и формированием внутричерепного кровотечения.

Существуют противопоказания к введению контрастирования. Вещество, вводимое внутривенно, выводится почками, поэтому людям с заболеваниями мочевыделительной системы, в особенности с почечной недостаточностью, такая диагностика категорически противопоказана.

Томография головы также не рекомендуется беременным женщинам, так как последствия для плода малоизученны и непредсказуемы.

С осторожностью необходимо проводить диагностику у людей с клаустрофобией и психическими расстройствами. Это связано с тем, как проходит исследование. 

Отличительные особенности МРТ

Достоинства

Главным достоинством МРТ считается отличная визуализация мягких тканей, внутренних органов, сосудов, а также тканей головного и спинного мозга.

Во всем мире МРТ используется для исследования нервной ткани и функций мозга.

Именно благодаря МРТ-диагностике стали возможными исследования эмоциональной сферы человека и выявление соответствующих структур мозга, которые задействованы, когда человек испытывает ту или иную эмоцию.

Благодаря МРТ-диагностике были получены новые данные о болезни Паркинсона и воздействии дофамина на нейронные связи. Благодаря такой визуализации диагностика заболеваний центральной нервной системы стала проще для каждого человека.

На практике такая визуализация применяется при Функциональной МРТ, когда определяют индивидуальное расположение структур коры головного мозга и оценивают их работу во время заболеваний нервной системы, а также после перенесенных патологических состояний (кровоизлияние, абсцесс, ишемический инсульт).

МРТ позвоночника с осевой нагрузкой позволяет не только выявить грыжу, но и узнать ее степень и изменения положения относительно спинного мозга при изменениях положения тела и нагрузки на позвоночный ствол.

МРТ-спектроскопия – это еще один новый метод исследования, который позволяет определить движение межклеточной и внутриклеточной жидкости. Данный метод диагностики позволяет оценить повреждения после инфаркта, инсульта и предположить зону некроза и ишемии в будущем. Он также используется для диагностики прогрессирования злокачественных образований, что позволяет прогнозировать скорость их роста и распространения, а также определить точку воздействия для лечебных процедур.

Еще одно несомненное достоинства МРТ – это возможность использования данного метода исследования у беременных женщин. Благодаря тому, что магнитно-резонансная томография основана на электромагнитном излучении атомов водорода, отпадает необходимость использования рентгеновского излучения, которое негативно влияет на развитие плода.

Одним из преимуществ МРТ является возможность измерения температуры внутренних органов и тканей. Такая методика позволяет применять МРТ в лечении злокачественных новообразований, нагревая определенные участки тела и контролируя температуру внутри организма (таким образом поддерживается температура, необходимая для разрушения опухолевых клеток, которая сохраняет нормальное функционирование не измененных тканей организма).

Недостатки

Одним из главных недостатков МРТ-диагностики считается длительность проведения процедуры. Для получения снимков одной области тела понадобится около 15-20 минут. В экстренных ситуациях (травматические повреждения, кровоизлияния в жизненно важные органы, разрывы магистральных сосудов) использование МРТ может стоить человеку жизни.

В данных ситуациях врачи отдают предпочтение компьютерной томографии, которая дает менее информативные сведения в диагностике патологии мягких тканей, однако, процедура выполнения КТ занимает 3-4 минуты, что позволяет быстрее доставить пациента в операционную и начать экстренные манипуляции.

МРТ дает хорошую визуализацию мягких тканей и является менее информативной при исследовании костных структур. Именно по этой причине при подозрении на повреждения костной ткани чаще используют именно КТ-диагностику.

Длительность и методика выполнения МРТ (пациент должен лежать неподвижно во время выполнения исследования) затрудняет диагностику у новорожденных детей и детей грудного возраста. Для получения качественных снимков у маленьких детей необходимо применять наркоз, что может негативно повлиять на дальнейшее развитие ребенка.

К условным недостаткам МРТ-диагностики можно отнести дороговизну проведения процедуры по сравнению с другими инструментальными методами исследования. Несмотря на высокую информативность полученных данных от МРТ, применение рентгенографии, ультразвукового исследования обходиться пациентам в разы дешевле.

Информативность метода диагностики

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом выявления патологии внутренних органов и тканей организма.

Хороший электромагнитный отклик от мягких тканей позволяет в точности визуализировать:

  • структуры головного и спинного мозга;
  • структуру нервных волокон;
  • новообразования;
  • железы внутренней секреции;
  • мышцы;
  • сосуды;
  • сердце;
  • легкие и бронхи;
  • органы пищеварительного тракта;
  • печень;
  • почки;
  • селезенку;
  • органы малого таза;
  • внутреннее строение плода (у беременных женщин);
  • связочный аппарат.

МР-ангиография

Основная статья: Магнитно-резонансная ангиография

Артерии головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — метод получения изображения просвета сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока. МРА основана на отличии сигнала от перемещающихся протонов (крови) от окружающих неподвижных тканей, что позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо контрастных средств — бесконтрастная ангиография (фазово-контрастная МРА и время-пролетная МРА). Для получения более чёткого изображения применяются особые контрастные вещества на основе парамагнетиков (гадолиний).

uziprosto.ru

Сегодня для выявления серьезных заболеваний и точной постановки диагноза невозможно обойтись без помощи современных методов исследования. Одним из достаточно молодых способов максимального сканирования организма, который необходимо делать пациентам, служит магнитно-резонансная томография. Несмотря на то, что исследователями всего мира доказана эффективность и безопасность данного метода, многих пациентов терзают нешуточные сомнения перед прохождением процедуры. Вредно ли МРТ? Этот вопрос актуален и сегодня.

Несмотря на то, что исследователями всего мира доказана эффективность и безопасность данного метода, многих пациентов терзают нешуточные сомнения перед прохождением процедуры. Вредно ли МРТ? Этот вопрос актуален и сегодня. Критиков и противников магнитно-резонансного сканирования встретить можно часто. Большая часть из них ошибочно полагает, что влияние МРТ на организм человека колоссально, и его последствия крайне негативны. Данному виду диагностики приписывают и головные боли, и развитие патологий сердечно-сосудистой системы; некоторые утверждают, что процедура способна вызвать даже онкологические процессы.

Насколько вредно для здоровья проведение МРТ

Вредно ли МРТ для здоровья? Обычно этот вопрос начинает беспокоить обследуемого, при одном лишь взгляде на большой, громко гудящий аппарат — магнитный томограф. Тем более что хотя бы раз в жизни проходить обследование на томографе приходится почти каждому, так как магнитно-резонансная томография получила наиболее широкое распространение среди всех методов аппаратной диагностики. В основе работы томографа лежат определенные физические процессы. Человек находится в магнитном поле с большой напряженностью и на него воздействуют радиочастотным сигналом. Ткани и органы откликаются на сигнал волнами различной длины, которые видны на мониторе в виде картинки, отражающей состояние внутренних органов. Вредно или нет сильное магнитное поле и электромагнитное излучение, как они влияют на здоровье человека?ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Опасно ли МРТ головного мозга для организма человека?

Вредно ли для организма МРТ?

В мире современной медицинской диагностики МРТ стоит особняком: с помощью нее можно детально увидеть структуры организма, получить объемные изображения, дать оценку функции органа, выявить новообразования на самых начальных стадиях. Чтобы узнать больше об МРТ-исследовании, понять, вредно ли оно для человеческого здоровья, нужно ясно представлять какое облучение при проведении МРТ лежит в основе использования томографии при воздействии на организм человека. Каким бы современным и высокотехнологичным ни был данный метод диагностики, как и для любого другого, к его применению существуют противопоказания. Вредно ли делать МРТ? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо детально изучить физические основы этого современного метода диагностики, и понять, какая доза облучения при МРТ действует на человека. Всем давно известно, что человеческий организм большей частью состоит из воды, основной элемент которой — водород. Центральную часть атома водорода занимает протон, а по периферии, вокруг протона, вращается электрон. Протон тоже всегда находится в движении: обращается вокруг собственной оси.

мрт вред мясников

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография, как метод диагностики появилась относительно недавно — она сегодняшний день она прочно занимает лидирующие позиции в диагностике ряда заболеваний, визуализации органов и систем организма, а также оценки травматических повреждений самого разнообразного характера. Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография, как метод диагностики появилась относительно недавно — на сегодняшний день она прочно занимает лидирующие позиции в диагностике ряда заболеваний, визуализации органов и систем организма, а также оценки травматических повреждений самого разнообразного характера. Одним из самых распространенных мифов о МРТ является миф, что магнитно-резонансная томография — это облучение. Это основано на том, что в основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. На самом деле, никакой связи с ядерными реакторами у томографа нет. Магнитно-резонансная томография не связана с ионизирующим излучением или введением каких-либо радиоактивных веществ.

МР-семиотика распространенных заболеваний, их признаки

Основная задача томографии – выявление состояния головного мозга или сосудов. Однако результаты на первый взгляд могут быть понятными только специалисту в этой области.

Но общепринятую симптоматику можно распознать даже человеку, который первый раз смотрит на картинку. Каждое заболевание имеет свои признаки:

  • Пятна белого цвета указывают на наличие опухолевых образований. Их края не имеют четких границ, хорошо заметны.
  • Единичное светлое пятно означает инсульт. При проведении процедуры с контрастом хорошо заметно снижение кровообращения в этой области.
  • Болезнь Альцгеймера представляет собой атрофию лобных долей и расширение боковых желудочков.
  • Усиление борозд и оболочек головного мозга характерно для менингита.
  • Расширенные сосуды, которые имеют тонкие стенки, указывают на аневризму.
  • Если в периваскулярном и субарахноидальном пространстве наблюдаются расширенные желудочки, можно диагностировать гидроцефалию.
  • Патологические изменения в структуре серого и/или белого вещества, а также сосудов и/или артерий говорят о присутствии шизофрении.
  • Единичные и многочисленные небольшие светлые пятна в белом веществе определяют рассеянный склероз.
  • Разнообразные очаги разрушений, которые окружены отечностью, характерны для токсоплазмоза.
  • Мальформация (врожденная патология) определяется неестественным расположением сосудов в головном мозге, которые идут к центральной его части.
  • Симметричные очаги, затрагивающие кору головного мозга и белое вещество, означают энцефалит.
  • Затемненные пятна в церебральных каналах указывают на присутствие жидкости в мозге.
  • Небольшое отклонение от норм массы и объема головного мозга предупреждает о гипертонической энцефалопатии.
  • Атеросклероз сосудов (предвестник инсульта) проявляется в узком просвете артерий.

Благодаря тому, что вышеуказанные патологии можно определить на ранней стадии, это облегчает терапию и повышает шанс на выздоровление.

Подготовка к процедуре

Перед обследованием нет необходимости проводить какие-то особенные мероприятия. Однако следует знать (чтобы подготовиться морально), что человек будет помещен в специальную капсулу, он должен выполнять команды врача. Необходимо надеть просторную одежду без металлических деталей (обычно в диагностических клиниках выдают специальную рубашку). Все украшения следует снять, до проведения МРТ желательно не есть и не пить жидкости.

Чрезмерно возбудимым пациентам или страдающим клаустрофобией можно принять успокоительный препарат.

С контрастом и без в чем разница

Для повышения результативности МРТ головного мозга назначают процедуру с контрастным усилением.

Контрастный раствор

– это комбинация специального препарата и физраствора. Особые компоненты вступают в реакцию с магнитным полем томографа и усиливают видимость внутренних структур.

Контрастная среда помогает подсветить патологический участок и наиболее точно определить его местоположение, размеры, форму.

На сегодняшний день в магнитно-резонансной диагностике применяют препараты на основе гадолиния с ионами металла:

  • Гадовист
  • Оптимарк
  • Дотарем
  • Магневист.

Контраст вводят посредством внутривенной инъекции, капельным путём и перорально.

Пероральный препарат Перфублон используется для диагностики органов ЖКТ. Для исследования мозговых структур применяют контрастные инъекции или капельницы с компонентами – производными гадолиния.

Врач подбирает наиболее подходящий препарат и рассчитывает дозу в зависимости от массы тела и способа введения.

Медицине не известны контрастные среды на 100% безопасные для организма. Несмотря на то, что растворы для улучшения визуализации при МРТ обладают меньшим уровнем токсичности, чем рентгеновские контрастные соединения, их применение приводит к побочным эффектам.

Аллергические реакции – первый неблагоприятный эффект от препарата. Они протекают мягко в том случае, если пациент не является аллергиком со стажем. И исчезают через полчаса после появления.

Тошнота и рвота проявляются в качестве побочного эффекта, если пациент пообедал незадолго до введения контраста.

Введение контрастного вещества имеет ряд противопоказаний:

  • Беременность
  • Грудное вскармливание
  • Острая или хроническая почечная недостаточность.

МРТ головного мозга без контраста МРТ головного мозга с контрастом

Использование контраста противопоказано беременным и кормящим женщинам, так как токсично для плода и проникает в молоко.

Также контраст противопоказан людям с почечной недостаточностью, так как он выводится с мочёй, и если не сможет быть выведен из организма из-за нарушения работы почек, то будет отравлять организм.

Показания и противопоказания

Проходить МРТ нужно только после консультации с врачом, если он посчитает процедуру необходимой

В некоторых случаях поставить диагноз удается без нее, при этом немаловажно учитывать ряд противопоказаний, т.к. для некоторых людей проведение томографии может оказаться вредным и даже опасным

Поэтому нужно сообщить о наличии заболеваний врачу до проведения исследования.

Показания

Некоторые болезни могут быть полноценно диагностированы только с помощью магнитно-резонансной томографии, проведенной с использованием контрастного вещества. Поэтому у ряда пациентов, пришедших к врачу с жалобами на проблемы, касающиеся головы, нет выбора, а такой метод исследований становится единственными гарантированным способом получить точный диагноз и сразу заняться терапией.

Назначить процедуру могут при следующих проблемах:

  • Подозрения на наличие опухолей (особенно злокачественных);
  • Наличие метастаз головного или спинного мозга;
  • Воспаление головного мозга;
  • Нарушения в работе кровеносных сосудов;
  • Присутствие неопределенной инфекции в организме;
  • Рассеянный склероз, необходимость определения его стадии;
  • Восстановление после проведенной хирургической операции на мозге или позвоночнике;
  • Проявление различных симптомов (обмороки, регулярное головокружение, интенсивные головные боли, судороги, снижение чувствительности кожных покровов на лице);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Проверка возможности проведения хирургической операции.

Показаниями к проведению исследования других органов могут служить различные патологии, проявления серьезных симптомов, а также период восстановления, требующий постоянного контроля за здоровьем пациента.

Зачастую после терапии больным вновь назначают прохождение МРТ с контрастом. Это необходимо для отслеживания динамики выздоровления, а также предупреждения возможных рецидивов. Иногда пациентам могут назначать регулярные проведения томографии с определенной периодичностью.

Противопоказания

Люди, которые уже испытали на себе этот метод исследования, могут уверенно сказать, что никакого негативного эффекта после процедуры они не испытали. Однако у МРТ головного мозга человека с контрастированием есть ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то есть риск столкнуться с неприятными или даже тяжелыми последствиями. Ограничения связаны с воздействием магнитных волн, которые могут оказаться вредными для части пациентов.

Нельзя делать МРТ при:

  • Утолщениях кожных покровов;
  • Нарушениях или патологиях почек;
  • Астме любого типа;
  • Болезнях крови;
  • Проблемах с сердечно-сосудистой системой;
  • Некоторых психических нарушениях;
  • Приеме лекарственных препаратов с бета-блокаторами.

Также запрещено проводить процедуру при алкогольном или наркотическом опьянении пациента и сильном обезвоживании организма. Если у больного есть металлические имплантаты, стоматологические протезы, внутриматочные спирали, металлические осколки внутри тела после получения травм, перманентный макияж и т.п., то до МРТ его не допустят. Это могло бы не только значительно исказить результаты тестирования, но и навредить обследуемому.

Во время беременности проходить исследование можно только после 12 недель вынашивания. Если пройти его раньше, то есть небольшой риск развития отклонений у плода, т.к. воздействие магнитных волн может негативно сказаться на формировании внутренних органов малыша. Не рекомендуют процедуру также при грудном вскармливании, чтобы избежать вредного воздействия на молоко матери.

Иногда МРТ может давать побочные эффекты. Они вызываются в 2-х случаях: при нарушении противопоказаний или при индивидуальной непереносимости контрастного вещества. В первом случае возможно ухудшение самочувствия больного, обострение имеющихся противопоказанных заболеваний или развитие осложнений. Во втором случае может проявиться аллергическая реакция, которая вызовет массу трудностей. Также иногда у пациентов повышается артериальное давление, появляется незначительное раздражение кожи с зудом.

Если пациент страдает от клаустрофобии, то ему тоже будет отказано в проведении классического МРТ. Для него порекомендуют пройти процедуру с использованием аппарата открытого типа. Такое исследование менее эффективно, но может оказаться очень нужным при боязни замкнутых пространств.

Ангиография сосудов головного мозга

Ангиография – самое точное и наиболее информативное обследование сосудов головного мозга, сопровождаемое введением контрастного вещества. Она позволит узнать о функциональном состоянии, особенностях кровотока, изменении проходимости сосудов, локализации нарушения.

При данном исследовании проверяют следующие патологии:

  • аневризма;
  • артериовенозная мальформация;
  • стеноз сосудов;
  • закупорка сосудов;
  • новообразования.

Ангиографию также проводят в послеоперационный период, для контроля расположения клипс, установленных на сосудах.

Выделяют 3 метода ангиографии: классическая, КТ-ангиография, магнитно-резонансная.

Классическую и КТ-ангиографию не проводят при повышенной чувствительности к контрастному веществу и анестетикам, нарушении гемостаза, патологии внутренних органов, острых инфекционных заболеваниях, обострении психических нарушений, изменении функции щитовидной железы, беременности, лактации.

Классическая (рентген-ангиография)

В рамках процедуры проводится  проверка аорты, крупных сосудов (сонных артерий) и мелких артерий.

Подготовка включает отказ от алкоголя за 2 недели. За 4 часа до процедуры запрещено купить и пить. В некоторых случаях проводят гидратацию для облегчения вывода контрастного вещества из организма. Делают флюорографию и электрокардиограмму. Возможно назначение антигистаминных препаратов.

Во время процедуры пациента укладывают на специальный стол, фиксируют, подключают к кардиомонитору. Прокалывают бедренную (возможно, сонную или позвоночную) артерию, устанавливают в нее катетер, через который вводится контрастное вещество (преимущественно йод), осуществляется осмотр. Рентгенотелевидение фиксирует все, что происходит в сосуде. По завершении исследования на место прокола накладывают повязку на сутки. При отсутствии противопоказаний рекомендуют пить как можно больше воды.

Время проведения – 60-180 минут, выполняется только в стационаре. Преимущество — точность результатов. Недостатки: инвазивность и лучевое облучение.

КТ-ангиография

Данное исследование представляет собой один из видов компьютерной томографии головного мозга, но для получения более четкой картины через катетер в локтевую вену вводится контрастное вещество. Проводится амбулаторно с помощью компьютерного томографа. За неделю до процедуры сдается анализ на креатинин.

Томограф делает снимки послойно с расстоянием между слоями около 1 мм в разных проекциях. В результате врач получает множество снимков, которые позже объединяются в трехмерные изображения структуры сосудов. Исследование позволяет совместить снимки артериального и венозного кровотоков.

Преимущества КТ-ангиографии: отсутствие теней, высокая информативность. Недостатки: инвазивность и рентгеновское облучение.

Дополнительным противопоказанием является ожирение третьей степени.

Магнитно-резонансная

Ангиография этого типа является одним из видов МРТ. Вместо рентгеновского облучения используются магнитные поля. При 4D-ангиографии получают не только трехмерное изображение, но и визуализируют динамику кровотока. В редких случаях возможно введение контрастного вещества.

После того как пациент снял украшения, очки, его укладывают на стол и перемещают в закрытую капсулу

Важно обеспечить неподвижность, поэтому если исследование проводят маленьким детям, им делают легкий наркоз

Время проведения – 30 минут. Процедура проводится амбулаторно.

Преимущества: отсутствие облучения, точность информации, возможность проведения при чувствительности к йодсодержащим веществам.

К противопоказаниям относят установленные кардиостимуляторы и металлосодержащие импланты, сердечную недостаточность, беременность, психические расстройства, ожирение третьей степени, клаустрофобию.

Показания и противопоказания к обследованию

КТ ОГК проводится планово и в экстренном порядке при наличии состояний, угрожающих жизни больного.

Плановое исследование Экстренная диагностика
  • уточнение характера очагов и уплотнений в легочной ткани, выявленных при обзорной рентгенографии;·        диффузные паренхиматозные заболевания легких;
  • бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких;
  • лимфоаденопатия;
  • выявление острых очагов инфекции, осложнений после воспалительных заболеваний;
  • медиастинит;
  • опухоли легких, сердца, средостения;
  • опухоли молочной железы у женщин;
  • определение стадии опухолевого процесса, поиск метастазов;
  • контроль КТ за трансторакальной биопсией;
  • оценка состояния коронарных стентов, шунтов;
  • определение локализации инородных тел;
  • трахеопищеводные, бронхопищеводные фистулы;
  • аномалии развития, приводящие к нарушению функций органов.
  • внезапно возникшие острые боли в груди, при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, расслоение аорты;
  • гнойно-деструктивные процессы;
  • множественные травматические повреждения органов и тканей;
  • внутреннее кровотечение;
  • ранние послеоперационные осложнения.

При проведении томографии без контраста абсолютных противопоказаний к сканированию нет. Относительные противопоказания связаны с воздействием ионизирующего излучения на организм пациента и индивидуальной непереносимостью йодсодержащих контрастных агентов.

Процедуру не назначают лицам, имеющим на момент обследования следующие заболевания:

  • тяжелым пациентам, чье состояние обусловлено декомпенсацией хронического заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертонический криз;
  • болезнь Рустицкого-Калера;
  • миастения;
  • опухоль мозгового слоя надпочечников;
  • бронхиальная астма;
  • выраженное обезвоживание;
  • ожирение с массой тела более 130 кг;
  • аллергические реакции разного типа на препараты, содержащие йод.

Для беременных женщин и детей младше 18 лет подбирают альтернативные методы исследования. Если проведение последних невозможно, при сканировании данной категории больных руководствуются принципами радиационной безопасности. Для этого применяют висмутовые экраны и уменьшают длительность исследования.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий