Оказание первой помощи пострадавшему от электрического тока

Признаки и последствия электротравмы

Как определить травму?

  1. Запах горелого (кожи, одежды, волос, электроприбора и пр.).
  2. Человек находится около электроприбора или проводов.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Отсутствуют пульс и дыхание.
  5. Наблюдается шоковое состояние.
  6. На теле пострадавшего имеются знаки тока — ожоги в тех местах, где электроток вошел и вышел.

Если на теле имеются кровоизлияния или множественные ожоги, в большинстве случаев наступает летальный исход. Те, кому удалось выжить после получения электротравмы, обычно находятся в коме.

Если была получена электротравма высокого напряжения, пострадавший будет испытывать гиповолемический шок, гипотензию, разовьется почечная недостаточность.

Далее разовьется деструкция тканей, вызванная поражением током. Кроме этого, есть риск обострения хронических патологий ЖКТ (язвенные колиты, кровотечения и пр.), анаэробные и аэробные инфекции, отек легких. Практически в каждом случае наблюдается отек головного мозга, сопровождающийся комой, из которой пострадавший не выходит в течение нескольких суток.

Что такое электротравма

Прикоснувшись к проводнику тока высокого напряжения, человек «включается» в гальваническую цепь. При плохой изоляции или одновременном контакте с объектом, обладающим другим потенциалом, через его тело проходит электричество, оказывая:

  • Термическое (тепловое) действие – проявляется в кожных ожогах, возникающих вследствие нагрева тканей. Опасность представляют сила тока свыше 0,15 ампер (А), переменное и постоянное напряжение больше 36 вольт (В). На характер, глубину повреждений влияют время контакта с проводником, способность тканей к сопротивлению.
  • Электролитическое действие – реализуется через механизм электролиза. Прохождение тока вызывает поляризацию клеточных мембран с характерным нарушением проницаемости, трансмембранного потенциала.
  • Динамическое (механическое) действие – обусловлено прямым преобразованием электрической энергии в механическую. Динамический эффект электротока проявляется расслоением, разрывом тканевых структур.
  • Биологическое действие – вызывает возбуждение, нарушение процессов регуляции. Вследствие неправильной работы нервной системы возникают функциональные расстройства органов дыхания, пищеварения, кровообращения.

Виды электрических травм

Классификация по времени воздействия:

  • мгновенные – травмы, полученные вследствие кратковременного (не более 10 минут) воздействия электричества;
  • продолжительные – повреждения, вызванные длительным (более 15 минут) контактом с проводником тока.

Виды электротравм по локализации:

местные – нарушение целостности участка прямого контакта с проводником тока:

  • электроожог (токовый или дуговой);
  • электрические знаки в виде четко очерченных серых или бледно-желтых пятен на коже;
  • электроофтальмия (воспаление конъюнктивы);
  • металлизация кожи (проникновение под кожные покровы расплавленных металлических частиц);

общие – генерализованная электротравма вследствие поражения молнией, электротоком высокого напряжения:

  • электроудар;
  • шок.

Степени поражения электрическим током

Критерии, определяющие тяжесть повреждений:

  • параметры тока (сила, напряжение);
  • время негативного воздействия;
  • локализация повреждений.

Степени тяжести электротравм:

  • I – локальное непроизвольное сокращение мышц, сознание сохранено, головная боль, слабость;
  • II – потеря сознания, судороги, нарушение сердечной деятельности, дыхания;
  • III – сознание отсутствует, развитие аритмии, диспноэ;
  • IV – клиническая смерть.

Факторы, усиливающие степень тяжести поражения электрическим током:

  • истощение;
  • переутомление;
  • наличие соматических заболеваний;
  • чувствительность к воздействию тока;
  • алкогольное или наркотическое опьянение.

Симптомы

Признаки электротравмы со стороны центральной нервной системы (ЦНС) напоминают клинику черепно-мозговой травмы. Пострадавший заторможен, безразличен к окружающему, вялый. Возможны обмороки, помутнение или потеря сознания. Иногда поражение электротоком оказывает возбуждающее действие, провоцирует двигательное беспокойство.

  • нарушение ритма (бради- или тахикардия, аритмия, сердечная блокада);
  • асистолия;
  • фибрилляция желудочков.
  • одышка;
  • остановка дыхания;
  • влажные хрипы в легких;
  • эмфизема легких;
  • острая дыхательная недостаточность.

Болит рука после удара током, ударило током болит рука

Среди участников эксперимента было 26 детей и 88 человек, получивших удары током на производстве. Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током — это остановка дыхания и остановка сердца.

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Чувствительность — боль в местах меток отсутствует ввиду поражения нервных окончаний.

Удар электрическим током и электротравма – плата за халатность

Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания. Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких. Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.

Сопротивление тканей и плотность тока

Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.

Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия. Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Знаки тока имеют причудливую извитую форму и отличаются большой продолжительностью.

Если вы видите пострадавшего рядом с оборвавшимся проводом, оказывать помощь можно только после отключения электропередачи высоковольтной, поэтому вызовите помощь и не приближайтесь к пострадавшему. Попытаться освободить пострадавшего от напряжения можно лишь при 100% уверенности, что провод низкого (до 1кВ) напряжения и только используя средства электрозащиты. Соблюдать правила безопасности при обращении с электрическими приборами.

Степени поражения током #8212; классификация

Приближаться к источниками тока следует только на расстояние, которое равно длине изолирующей части защитных средств. Масло создает защиту от проникновения вируса в кровь и обладает умеренным противовирусным действием.

Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Девочки, вчера в машинку вещи закидывала (включена в розетку была), коснулась барабана, ударило током, сильно! Это к тому, чтоб не писали комменты типа сделайте заземления, убить током может. Я в курсе. Мы 2 недели назад только переехали.

Причины появления неврологических и нейропсихологических симптомов после удара электротоком остаются неясными», — говорит доктор Бейли. «В их развитие может быть вовлечено несколько механизмов. В человеческом теле создается петля тока. В зависимости от расположения петля может быть верхней, нижней или полной. Могут быть в виде вывихов суставов, разрыва сосудов и кожи и даже в виде переломов. После удара током малыш бледен, дыхание его учащено, иногда его рвет. При тяжелой степени поражения ребенок может метаться или вообще быть без сознания.

Дотрагиваться до пострадавшего до тех пор, пока нет уверенности в том, что источник тока устранен.2. При ожогах, полученных током низкого напряжения, чаще всего не требуется никаких особых мер, так как за неделю – полторы они закрываются самостоятельно. Если же ожог получен током высокого напряжения, может наблюдаться некроз тканей, иногда требующий ампутации конечности и всегда требующий оперативного вмешательства.

Иногда ребенок судорожно сжимает в руке электрический провод или на ладошке заметны следы от него. Помощь при ударе током одинакова для пациентов любого возраста. Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти. Если удар током был силен, во время перевозки пострадавшего в больницу осуществляют реанимационные мероприятия. Мы отметили, что симптомы, которые наблюдаются после удара электрическим током, сходны с симптомами черепно-мозговой травмы.

Насколько полезен томатный сок для печени

Как видно из вышеуказанного, напиток или свежий плод оказывает на организм довольно благоприятное воздействие. Но можно ли его употреблять, если человек страдает хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря?

Ведь печень — это очень важный орган, который постоянно фильтрует кровь от вредных и токсических компонентов, таким образом очищая кровь

Важно отметить, что не всякий сок имеет одинаковое влияние на организм

Обратите внимание на нижерасположенную таблицу

Таблица. Полезность томатов и приготовленного из них сока:

Продукт Комментарий

При употреблении в пищу обладает самыми полезными качествами, поскольку в этом случае в организм попадает максимально большое количество ценных природных веществ.

Также весьма полезен, но в нем нет пищевых волокон и ценных компонентов, имеющихся в кожуре и семенах. Пить нужно только свежеприготовленный, иначе часть веществ окисляется.

Во время консервации некоторые вещества под воздействием высоких температур утрачиваются, например, более чем в два раза сокращается содержание витамина С.

Изготавливается из томатной пасты и пюре. Обладает наименьшими целебными свойствами.

Могут длительное время сохранять много полезных качеств, но из-за высокой концентрации соли не рекомендованы к употреблению при заболеваниях органов пищеварения.

Польза

При неправильном образе жизни, вредном питании и частых болезнях на печень ложится значительная нагрузка, орган переполняется токсинами и продуктами распада. Это негативным образом отображается на деятельности всего организма – первыми страдают иммунитет и ЖКТ. Употребление томатного сока в данном случае выполняет очистительную роль, путем активизации секреции желчи и выведении вместе с ней патогенных компонентов естественным путем через пищевод.

При регулярном потреблении сока (хотя бы один стакан в день) отмечается снижение риска камнеобразования в печени и желчном пузыре, уменьшается вероятность развития воспалительных процессов. Продукт помогает лечить ожирение печени, повышает общий и местный иммунитет, имеет большое значение в профилактике холецистита.

Если у человека в желчном пузыре имеются камни, то употребление помидоров может спровоцировать их выход, поскольку сок имеет желчегонный эффект. Это приведет к сильнейшим коликам, а если конкремент будет большой, то он перекроет внепеченочный путь и вызовет развитие механической желтухи (признаки: пожелтение слизистых оболочек и кожи, диспепсия, потемнение мочи и обесцвечивание испражнений).

Важно понимать, что польза для печени будет тогда, когда целостность ее тканей не повреждена, а клетки функционируют в нормальном режиме. Например, нельзя пить сок при всех видах гепатита или неоплазий, которые препятствуют нормальной работе органа

При циррозе употребление сока ограничено, при этом лечащим врачом должна быть выдана инструкция насчет допустимых продуктов и их дозировок.

При выборе томатного сока в магазине следует внимательно изучить надписи на упаковке. Более пригоден пакетированный продукт прямого отжима или восстановленный.

В таком случае в нем будет меньше всего консервантов и красителей. Лучше всего приобретать на рынках у частных продавцов, но наиболее приемлемый способ – заготовить напиток самостоятельно.

Противопоказания

Не рекомендуется пить томатный сок без предварительной консультации с врачом при наличии следующих хронических заболеваний:

  • цирроз и все виды гепатитов;
  • различные заболевания ЖКТ, вызванные повышенной кислотностью желудка;
  • при изжоге;
  • при наличии аллергии к компонентам, содержащимся в томатном соке;
  • при диспепсических расстройствах.

Если есть возможность выбора между соком промышленного производства и приготовленным в домашних условиях, то приоритет должен быть в пользу последнего.

Чем опасен недуг?

Первая помощь

Все виды поражения электрическим током требуют скорейшей неотложной помощи, иначе возможен летальный исход. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие тока на пострадавшего, то есть выключить из цепи. Для этого спасателю следует обязательно обезопасить себя изолирующими материалами и только после этого оттаскивать жертву от источника. После нужно вызвать бригаду скорой помощи и приступать к оказанию первой помощи. Эти мероприятия проводят до приезда специалистов. Человек, подверженный воздействию тока, не переносит холодного, поэтому его необходимо перенести на теплую сухую поверхность. Первая помощь направлена на восстановление жизненно важных функций – дыхания и кровообращения. Для этого требуется сердечно-легочная реанимация. Каждый человек должен быть ей обучен или иметь хотя бы малейшие представления. Реанимация проводится на твердой поверхности. Спасатель комбинирует искусственное дыхание и массаж сердца. Требуется соблюдать соотношение – 2 вдоха и 30 нажатий. Спасение начинают с проведения массажа, так как восстановление кровообращения приоритетно. Его выполняют прямыми руками, накладывая ладони друг на друга (давление оказывается областью запястья на нижнюю часть грудины). Рекомендуемая частота – 100 нажатий в минуту (грудная клетка должна смещаться на 5 см). После полость рта очищают от выделений и проводят искусственное дыхание. Для защиты спасателя рекомендуется проводить манипуляцию через платок. Реанимация может осуществляться двумя спасателями, при этом соблюдается соотношение – 2 вдоха и 15 нажатий. Когда один человек выполняет вдох, второму противопоказано прикасаться к грудной клетке. При осуществлении вдоха грудь пострадавшего должна обязательно приподниматься – это говорит о правильности выполнения процедуры.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Едим с пользой для здоровья

Употреблять помидоры при холецистите лучше в свежем виде. На пользу больному пойдут разнообразные салаты, в состав которых входят овощи. Например, можно готовить свежие огурцы и помидоры в сочетании с зеленью. Салат весьма популярный и очень простой, при этом содержит кладезь витаминов и минералов. В качестве заправки желательно использовать масла растительного происхождения, в том числе оливковое, льняное, кукурузное и подсолнечное. Они помогут извлечь максимальную пользу для организма. Желательно есть томаты раздельно с продуктами, содержащими в своем составе крахмал (хлеб, картофель). Это чревато образованием камней.

Польза свежевыжатого овощного сока увеличится, если пить его теплым без добавления усилителей вкуса, таких как соль и сахар. Любая холодная пища при хроническом холецистите может спровоцировать спазм желчевыводящих путей и вызвать крайне неприятные болезненные ощущения.

Томатный сок нельзя пить в период обострения болезни.

Повара имеют многочисленные рецепты основных блюд, в состав которых входят помидоры.

Наиболее предпочтительные способы термической обработки:

  • тушение;
  • запекание;
  • варка.

Больным холециститом разрешаются разнообразные овощные супы на основе нежирного бульона. Например, необычный суп с брюссельской капустой, томатами и пшеничными сухариками. В предварительно подготовленный мясной бульон отправляются брюссельская капуста и мякоть помидоров. Несколько минут суп выдерживается на огне. В готовое блюдо добавляются сухарики и свежая зелень.

Диетологами разрешены печеные томаты в духовке. Их можно запекать ломтиками или целиком. Растительное масло рекомендуется добавлять лишь к готовым овощам и не нагревать его. Иначе оно утратит свои целебные свойства. В качестве заправки хорошо подойдет сметана, она смягчит действие органических кислот.

2.1.4 Виды поражения электрическим током

Все многообразие
поражения человека электрическим током
можно условно свести к двум основным
видам: местным и общим. Возможны также
и смешанные поражения (см. рис. 4).

Рисунок
4 – Виды
поражения человека электрическим током

Электротравмой
называется травма, вызванная действием
электрического тока или электрической
дуги (в переводе с греческого травма —
повреждение).

Местная
электротравма
— ярко выраженное
местное нарушение целостности тканей
тела, в том числе костных тканей. Чаще
всего это поверхностные повреждения
(кожи), а иногда мягких тканей, а также
связок и костей. Обычно эти травмы
вылечиваются и работоспособность
пострадавшего полностью или частично
восстанавливается. В редких случаях
(при тяжелых ожогах) человек погибает.

Электрические
ожоги
бывают двух
видов: токовый и дуговой. Токовый
возникает вследствие
протекания тока через тело человека.
Дуговой
— в результате образования дуги или
искры.

Электрические
знаки
— резко очерченные пятна серого
или бледно-желтого цвета на поверхности
тела.

Металлизация
кожи
— проникновение в верхние слои
кожи мельчайших частичек металла,
расплавившегося под действием
электрической дуги или искры. Особую
опасность эта электротравма представляет
для глаз.

Механические
повреждения

являются следствием непроизвольных
судорожных сокращений мышц. В результате
могут произойти разрывы сухожилий,
кожи, кровеносных сосудов и нервных
тканей. Могут иметь место вывихи суставов
и даже переломы костей.

Электроофтальмия— воспаление наружных оболочек глаз
(роговицы и конъюктивы), возникающее
вследствие мощного потока ультрафиолетовых
лучей при электродуге или искре.

Общие
электротравмы (электроудары) —
возбуждение
живых тканей, сопровождающееся
непроизвольными судорожными сокращениями
различных мышц тела. При этом под угрозой
оказывается весь организм из-за нарушения
нормальной работы многих жизненно
важных органов и систем, в том числе
сердца, легких, центральной нервной
системы и др. Электротудары
вызывыают 85-87% смертельных исходов
.

Электроудары :

I
судорожные едва
ощутимые сокращения мышц;

II
судорожные сокращения
мышц, сопровождающиеся сильной, едва
переносимой болью без потери сознания;

III
судорожные сокращения
мышц с потерей сознания, но с сохранившимся
дыханием и работой сердца;

IV
потеря сознания и
нарушения работы сердца и (или) дыхания;

V
клиническая смерть
(отсутствие дыхания и кровообращения).

При
электроударах
IV
и
V
степеней необходима первичная реанимация,
заключающаяся (в общем случае) в непрямом
массаже сердца и в искусственном дыхании.
В случае клинической смерти работа
сердца и дыхания должна быть восстановлена
в течение не более пяти минут. В противном
случае наступит биологическая смерть.
Не смотря на это обстоятельство, выполнять
первичную реанимацию необходимо до
прибытия врача, так как констатировать
смерть имеет право только он!

Ожог электрическим током

В чем же опасность удара током? Дело в том, что электрический ток, попадая в наш организм, проходит путь, называемый петлей. Своим неосторожным прикосновением попавший под напряжение человек замыкает цепь и получает не только ожоги кожи в месте входа и выхода тока, но и внутренние повреждения тканей, сосудов, органов.

Самой опасной является полная петля, когда электрический ток проходит через обе верхние и нижние конечности. Наименее опасная – нижняя, когда электрический ток проходит через ступни, соприкасающиеся с землей или с металлом.

При ударе током пострадавший получает повреждения различного характера:

  • Термическое – нередко при ударе током возникает высокотемпературное воздействие, вследствие чего на пострадавшем может загореться одежда. В этом случае возникают термические ожоги кожи разной степени тяжести.
  • Электролитическое – приводит к нарушению состава крови, разрушению внутренних тканей.
  • Механическое – происходит буквально разрыв тканей, на коже образуются глубокие раны, иногда глубиной до кости.
  • Биологическое – нарушаются внутренние биологические процессы в организме.

Иногда наступает электрометаллизация кожи, когда мельчайшие частицы расплавленного металла проникают в кожу в месте поражения током, и электроофтальмия – воспаление глаз под воздействие ультрафиолета (такое возможно при коротком замыкании электрической дуги).

Лечение

Учитывая тяжесть поражения, лечить ожоги от электрического тока можно как в амбулаторных, так и стационарных условиях. При умеренных поражениях кожи можно применять противоожоговые повязки по типу Бранолинд. Их эффективность заключается в следующем:

  • Обеспечивает значительное ускорение процессов регенерации тканей (заживление).
  • Обладает антисептическими свойствами (защита от различных вредных микроорганизмов).
  • При смене повязки пациент не ощущает болезненность или какой-либо существенный дискомфорт.
  • Лечебная повязка в виде крупноячеистой сетки даёт возможность выходу экссудата (жидкости, которая скапливается в ране).

В некоторых случаях рекомендуют проводить лечение противоожоговыми мазями или гелями (например, Алазол, Пантенол, Апполо и др.). Перечислим основные особенности применения этих лекарственных препаратов:

  • Можно непосредственно ожоговую поверхность обработать тонким слоем наружного средства. Или допускается другой вариант, когда смазывается мазью или гелем стерильная марлевая салфетка, и уже она кладётся на рану.
  • Сверху закрываем рану обычным медицинским бинтом.
  • Не рекомендуется обожжённую поверхность закрывать пластырем, который не пропускает воздух. Это будет препятствовать нормальной регенерации тканей.
  • Повязка меняется ежедневно.
  • Если марлевая повязка прилипла к ране, можно смочить её раствором Фурациллина или разведённой марганцовкой.
  • Каждый день необходимо внимательно осматривать рану на предмет возникновения инфекционного процесса. О наличии инфекции будет свидетельствовать локальная краснота кожных покровов, размягчение струпа (сухая корка над раной) и появление гноя.
  • При развитии инфекции в срочном порядке следует обратиться к врачу.

При тяжёлых поражениях лечение ожогов от электрического тока осуществляют в специализированных отделениях. Врачи проводят комплекс интенсивных противоожоговых мероприятий, которые будут направлены на стабилизацию состояния пациента. В случае необходимости выполняют хирургическое вмешательство по удалению некротизированных тканей и органов (омертвевших). Восстановление после тяжёлых электрических ожогов занимает довольно-таки длительное время.

Причины

Фильмы, книги и реклама часто рассказывают, что заработать удар электричества дома можно, только если сунуть пальчик в розетку или бросить включенный фен в ванну с водой. А все потому, что вода и человеческое тело – главные проводники для этой живительной, но порой смертоносной энергии. На улице может ударить молния, а о том, что происходит в заводских цехах, даже и думать страшно.

На самом же деле перечень ситуаций, когда есть риск получить разряд, намного шире:

  • если вы схватились за провод, рубильник, электроприбор, которые находятся под напряжением (это пресловутый пальчик в розетке или банальное несоблюдение техники безопасности);
  • если вы где-то на улице дотронулись до металлической конструкции или прибора, которые обычно не опасны, но из-за аварии оказались под напряжением;
  • если вы оказались рядом с порванной линией электропередач (особенно когда провод касается земли);
  • одномоментно прикоснулись к источнику электроэнергии и мокрой стене (или одновременно – к двум проводам под напряжением);
  • если нарушили технику безопасности на производстве, при работе с электрооборудованием.

Возможные осложнения

При ударе электрическим током, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Паралич легких.
  2. Шрамы и рубцы на коже.
  3. Разрушение позвоночного столба, костей.
  4. Конвульсии.
  5. Поражение мозга.
  6. Изменение жизненно важных органов.

Чтобы избежать поражения током, нужно выполнять правила безопасности на предприятиях и работать только в защитной экипировке. Работы выполняются только после получения подтверждения, что место обесточено и безопасно.

Для домашней защиты достаточно отключать подачу электричества перед началом любых ремонтных работ. Также необходимо позаботиться, чтобы электрика в доме была в исправном состоянии. Только в таких случаях можно свести риск получения ожога к нулю.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Методы реанимации человека, получившего электротравмы, и пребывающего в состоянии клинической смерти, сводятся к следующему:

  1. Искусственное дыхание.
  2. Закрытый массаж сердца.

Искусственное дыхание рот в рот – относится к лёгочной реанимации, без которой невозможно восстановление снабжения мозга кислородом. Голова пострадавшего, уложенного на спину, запрокидывается так, что линии шеи и подбородка образуют единую горизонталь. Рот пострадавшего накрывается кусочком марли или бинта. Затем его нос зажимается, а через рот с усилием вдыхается воздух.

После рот пострадавшего освобождается для пассивного выдоха. Весь процесс повторяется вновь по той же схеме, с интервалом в 5 секунд. В среднем, за минуту должно происходить порядка 10-12 таких циклов.

При необходимости искусственное дыхание сопровождается массажем сердца. Технология его проведения такова:

  1. Оказывающий помощь, складывает кисти рук так, чтобы одна ладонь оказалась поверх другой.
  2. Сложенные ладони кладутся на центральную часть грудины пострадавшего, чтобы усилие при нажатии приходилось на точку, располагающуюся на 5 см выше нижнего её окончания (мечевидного отростка).
  3. Руки выпрямляются, а пальцы их приподымаются, чтобы усилие на грудь потерпевшего передавалось основаниями ладони. Надавливание производится не за счёт мышц рук, а под действием массы тела.
  4. Детям усилие, оказываемое на грудь, должно ограничиваться, чтобы не вызвать переломы рёбер. Малышам, возрастом менее года, закрытый сердечный массаж производится сомкнутыми большим и указательным пальцем. Ребёнку до 12 лет массаж делается лишь одной рукой.
  5. Усилие, оказываемое на грудину реанимируемого должно быть достаточным, чтобы она опускалась вниз приблизительно на 5 см.

Останавливать реанимационные доврачебные действия, оказывая помощь при поражении электрическим током, не следует до:

  • Приезда бригады медиков.
  • Возобновления дыхания и сердцебиения.
  • Проявления признаков биологической смерти.

Также, при оказании первой помощи, следует установить характер прочих травм, причинённых ударом тока. Их перечень, совместно с характерными признаками, дан в таблице ниже.

Местные травмы
Основные признаки Ожоги кожных поверхностей
Характерные знаки на теле в местах входа и выхода тока
Электрометаллизация кожи
Механические повреждения кожных покровов
Электроофтальмия
Электрический шок
Фаза возбуждения Отсутствие реакции на боль
Повышенное кровяное давление
Нахождение пострадавшего в полном сознании
Фаза заторможенности Падение кровяного давления
Учащённый, или наоборот, замедленный пульс
Депрессивное состояние
Возможное впадение в клиническую смерть
Электрический удар
I степень Судорожное, чуть заметное сокращение мышц, дрожание конечностей
II степень Судорожные сокращения мышц без потери человеком сознания
III степень Судороги с потерей сознания
IV степень Потеря сознания, сопровождающееся нарушением сердцебиения и/или дыхания
V степень Впадение в клиническую смерть

Обработка полученных ран (ожогов, травм, вызванных падением) должна производиться после успешного окончания реанимационных процедур. На ожоги накладывают повязку из сухой, желательно стерильной, ткани. Венозные кровотечения останавливаются давящей повязкой, артериальные – наложением жгута.

Перемещать потерпевшего с серьёзными травмами, например, при его падении с высоты после удара электричеством, до приезда врачей не рекомендуется. Это способно ухудшить состояние травмы, особенно при наличии переломов или повреждений внутренних органов.

Лечение. Первая помощь при поражении электрическим током

Оказание первой помощи при поражении электрическим током базируется на определенном стандарте мер, который (кратко) включает:

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока с обязательным соблюдением правил безопасности. Первые действия при электрическом ударе — необходимо разомкнуть электрическую цепь используя выключатель или выдернув из штепсельной розетки вилку. Если сделать это невозможно, необходимо использовать различные изолирующие предметы (одежду, сухую деревянную палку, веревку, резиновые/кожаные перчатки и др).

Осмотр пострадавшего и выявление признаков недостаточности кровообращения и расстройств дыхания. Что делать после удара если пострадавший в сознании или пришел в себя? Его необходимо оставить в положении лежа на мягкой подстилке, укрыть одеялом, обеспечить достаточный доступ воздуха и максимальный покой, продолжая контролировать дыхание и пульс. По возможности напоить крепким чаем и вызвать скорую помощь. При наличии ожогов – наложить асептические повязки. После удара эл. током пострадавшему нельзя позволять двигаться. Если быстро вызвать скорую невозможно, необходимо доставить пострадавшего срочно в ближайший медицинский пункт.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, но дыхание и пульс устойчивы: доврачебная помощь заключается в необходимости удобно уложить его на ровную поверхность, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, полный покой, наблюдение и срочно вызвать мед. бригаду. Если пострадавший редко и судорожно дышит необходима неотложная помощь — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни (отсутствие пульса на сонной артерии и дыхания) — оказание доврачебной помощи при ударе электрическим током, которая заключается в проведении сердечно-легочной реанимации. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током (ПМП) включает:

  • Срочный вызов бригады скорой помощи.
  • Уложить пострадавшего на пол/твердую устойчивую поверхность.
  • Убедиться в проходимости дыхательных путей, для чего необходимо наклонить набок голову и открыть рот. Если присутствуют инородные тела — очистить дыхательные пути.
  • Для проведения искусственного дыхания необходимо запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть кверху/вперед и приоткрыть рот. Мед. помощь начинают с процедуры непрямого массажа сердца, которая проводится путем компрессионных ритмичных сжатий грудины (30 раз без перерыва).
  • Глубина компрессии грудной клетки ориентировочно составляет 5-6 см. После 30 компрессионных сжатий проводится искусственное дыхание «рот в рот/нос» — 1 выдох в полость рта на протяжении 2 секунд: необходимо пальцами сжать ноздри пострадавшего и провести выдох, осуществляя при этом визуальный контроль за динамикой грудной клетки (расправление и поднятие). Соотношение надавливаний/вдохов ориентировочно составляет 30:2.

Дальнейшая медицинская помощь оказывается бригадой скорой помощи, которая и определяет перечень и первоочередность мероприятий: дефибриляция (при необходимости), ингаляция кислородом, купирование болевого синдрома (Анальгин, Кетопрофен), проведение инфузионной терапии (Реополиглюкин, Маннитол) и медикаментозная коррекция в зависимости от клинической симптоматики и состояния пострадавшего — адреномиметики (Адреналин), противосудорожные препараты (Оксибутират Натрия, Седуксен), антиаритмические средства (Амиодарон, Лидокаин) и другие.

Дальнейшее лечение и динамическое наблюдение за пострадавшим проводится в специализированном стационаре в зависимости от пораженных органов, а тактику ведения пострадавших согласовывают со специалистами различного профиля (травматологами, кардиологами, хирургами, нейрохирургами, офтальмологами и др.).

Доктора

специализация: Кардиолог / Терапевт / Травматолог / Хирург

Чуйко Григорий Григорьевич

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Адреналин
Анальгин
Кетопрофен
Амиодарон
Реополиглюкин

  • Адреналин
  • Анальгин
  • Кетопрофен
  • Амиодарон
  • Реополиглюкин

Как правило, пострадавшие нуждаются в первичной обработке ожогов и неотложных хирургических вмешательствах — перевязке сосудов, удалении гематом, декомпрессионных разрезах (фасциотомия, некротомия, миофасциотомия), ампутации.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий