Гистероскопия

Какое лечение назначается после обследования

Доктор проведет осмотр и при необходимости назначит лечение:

  • При атрофии эндометрия, выявленной в молодом возрасте, а также в случае обнаружения гиперплазии назначают гормональные препараты. Такое лечение даст возможность эндометрию приобрести нормальную толщину.
  • При многочисленных крупных миомах, особенно у женщин, не планирующих иметь потомство, назначается дополнительное обследование и проведение операции по удалению матки вместе с опухолями.
  • При эндометрите показаны противовоспалительные препараты и антибиотики. Назначается анализ на половые инфекции, поскольку такое заболевание часто вызывается распространением инфекционного процесса вверх по половым путям.

При обнаружении в образцах тканей злокачественных и предраковых клеток женщину направляют к онкологу, который проведет дальнейшие исследования и назначит лечение. В зависимости от степени злокачественности процесса, размера опухоли, состояния здоровья пациентки оно может быть хирургическим, лучевым, химиотерапевтическим, гормональным. Таким женщинам нужно будет постоянно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить развитие опухоли

После гистероскопия эндометрия, не сопровождающаяся какими-либо оперативными вмешательствами, беременность можно планировать в следующем менструальном цикле. В проведении выскабливания, а также других операций или процедур этот вопрос нужно уточнить у врача.

Гистероскопия – достаточно щадящие, но при этом высокоинформативное исследование, позволяющее осмотреть поверхность эндометрия и выявить имеющиеся патологии без возникновения неприятных последствий. Во время неё можно провести различные лечебные процедуры, позволяющие улучшить состояние здоровья женщины, страдающей гинекологическими заболеваниями.

При кровотечениях, нарушениях менструального цикла, бесплодии, боли внизу живота и других признаках патологий матки нужно обратиться к гинекологу Университетской клиники для прохождения гистероскопии эндометрия.

Здесь созданы все условия для обследования и лечения. В клинике имеются различные модели гистероскопов, позволяющие осмотреть матку, выявить даже незначительные очаги патологии и провести необходимые процедуры.

Продолжение статьи

  • Текст 1. Гистероскопия эндометрия
  • Текст 2. Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия
  • Текст 3. Какие патологические процессы могут быть обнаружены при проведении гистероскопии эндометрия
  • Текст 4. Все про гистероскопию полипов
  • Текст 5. Расшифровка гистероскопии: технические параметры проведения гистероскопии, указываемые в протоколе обследования

Кровотечение после гистероскопии

Методику инструментального исследования полости внутренних органов с помощью эндоскопа в гинекологической области современной медицины называют гистероскопией. Впервые данная манипуляция была успешно выполнена в 1870 году итальянским врачом Панталеони для определения состояния полости матки с использованием трубки с наружным осветительным прибором, похожим на цистоскоп.

Современная гистероскопия считается самой информативной среди всех остальных инструментальных методик для диагностирования и лечения всех внутриматочных патологий. Различают два вида исследования:

  1. Диагностическое – позволяет выявить патологический процесс внутри матки.
  2. Операционное – проводят для топической диагностики, прицельной биопсии или хирургического вмешательства в маточной полости.

Как и при любой инвазивной процедуре (связанной с проникновением через кожные покровы или слизистые оболочки), выполнение гистероскопии требует высокой хирургической квалификации специалиста и соблюдения ним всех правил проведения методики. Нарушение этих требований может повлечь за собой серьезные последствия, которые представляют собой не только опасность для здоровья женщины, но иногда и для ее жизни.

Показания для проведения гистероскопии

Диагностическая процедура назначается при:

  • нарушениях цикла месячных в различных периодах жизнедеятельности женщины (ювенильном, репродуктивном, пери-менопаузальном);
  • кровяных выделениях в постменопаузальном периоде;
  • дифференциальном диагностировании аденомиоза, рака эндометрия, аномалий развития матки, внутриматочных сращений, субмукозной (подслизистой) миомы матки;
  • бесплодии;
  • наличии в полости матки постороннего тела;
  • не вынашивании беременности;
  • контрольном исследовании маточной полости после оперативных вмешательств;
  • оценивании эффективности гормонального лечения;
  • осложненном периоде после родов.

Противопоказания к процедуре

Чаще всего противопоказаниями являются те же причины отказа для любого хирургического вмешательства, это наличие:

  • инфекционных заболеваний – гриппа, ангины, воспаления легких, острого пиелонефрита, тромбофлебита;
  • острых воспалительных процессов женских гениталий;
  • сердечных и сосудистых патологий;
  • хронических заболеваний почек и печени;
  • распространенного рака шейки матки;
  • профузного кровотечения из полости матки.

Виды гистероскопии

На сегодняшний день широко распространённо несколько видов данной процедуры: лечебная, диагностическая и плановая гистероскопия.

  • Диагностическая назначается женщине при маточном кровотечение. Помните, подобная процедура назначается только после ряда обследований согласно предписаниям лечащего врача.
  • Плановая – это контрольное обследование при выявлении проблем со слизистой матки. Также она назначается после прерывания беременности, аномалий матки и прочих патологий, связанных с репродуктивной функцией.
  • Лечебная проводится во время удаления нехарактерных новообразований на слизистой оболочке матки. Также встречается достаточно много случаев, когда лечебную гистероскопию назначают для извлечения внутриматочных спиралей или их оставшихся частей. В этом случае могут наблюдаться некоторые нарушения и последствия. В частности, речь идет о кровотечениях после процедуры.

Важно знать: кроме всего вышеперечисленного существует газовая гистероскопия, которая проводится при разрыве шейки матки, так как подобная патология достаточно большая и нет возможности создания других условий для ее решения

Виды гистероскопии

Различают диагностическую, контрольную и хирургическую гистероскопию.

Диагностическая гистероскопия проводится гистероскопом — специальным аппаратом, снабжённым оптоволокном. Одну часть гистероскопа вводят в полость матки через влагалище и цервикальный канал, другая остаётся в руках врача. Аппарат выводит изображение из полости на экран, и гинеколог может внимательно рассмотреть цервикальный канал и полость матки изнутри, включая устья маточных труб, и выявить наличие патологических изменений, например, полипов.

Существуют различные оптические системы, встроенные в гистероскоп. Некоторые из них позволяют увеличить изображение эндометрия из полости матки в 20 раз. Так врач может уловить малейшие изменения в тканях эндометрия и слизистой цервикального канала. Отдельные системы позволяют увеличить изображение в сотню раз и даже рассмотреть клетки эпителия

Это важно при диагностике новообразований в полости матки, если есть подозрение на раковое перерождение клеток эндометрия

Хирургический гистероскоп имеет встроенное хирургическое оборудование в дополнение к оптическому. Под контролем оптики гинеколог удаляет дефекты на стенках матки, на входах к её придаткам. Визуальный контроль полости позволяет минимизировать хирургическое вмешательство и максимально бережно удалить дефекты. В результате заживление тканей эндометрия проходит быстрее.

Гистероскопия имеет неоспоримые преимущества перед аналоговыми методами диагностики и лечения:

  • не требует значительного расширения цервикального канала (канала, соединяющего влагалище с полостью матки), поэтому нет риска разрыва шейки матки при обследовании или лечении;
  • вероятность повреждения слизистой оболочки стенок матки крайне низка, так как все хирургические манипуляции проходят под визуальным контролем;
  • болезненные ощущения во время диагностики практически отсутствуют, женщины могут ощущать некоторый дискомфорт во время расширения цервикального канала, но не боль.

Подготовка к оперативному лечению

Перед проведением резектоскопии миомы необходимо пройти обследование:

  • Гинекологический осмотр для оценки размеров матки и предварительного определения локализации узла;
  • Лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты), анализ мочи;
  • Обследование на ИППП;
  • Консультация терапевта и ЭКГ для выявления хронической патологии и противопоказаний к различным видам наркоза;
  • УЗИ органов малого таза для определения размеров и расположения миоматозных узлов, а также сопутствующей патологии;

При подготовке к трансцервикальной миомэктомии необходимо пройти ультразвуковое исследование.

  • Диагностическая гистероскопия для уточнения локализации и типа миомы;
  • Гистеросонография – оценка полости матки с введением физиологического раствора под контролем УЗИ. В ряде случаев этот метод оказывается более информативным, чем гистероскопия.

Трансцервикальная миомэктомия не всегда выступает единственным вариантом лечения. В качестве предоперационной подготовки может потребоваться назначение гормонов. Такая тактика оправдана при субмукозных миомах диаметром более 5 см (от 10 см для узла на ножке – тип 0). В качестве предоперационной терапии используются агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Эти препараты в полной мере оправдывают свое назначение. Спустя 2-3 месяца отмечается уменьшение миомы в размерах на 40-60 % от исходной величины. Курс терапии длится 3-6 месяцев, применяются депо-формы гормонов (один укол в 28 дней).

Ожидаемые эффекты предоперационной подготовки:

  • Применение гормональных препаратов позволяет в короткие сроки уменьшить размер опухоли и создать условия для резекции миомы через влагалище;
  • Некоторые узлы 2-го типа могут перейти в 1-й тип по FIGO. Технически гораздо проще удалить узел, расположенный в просвете матки, чем опухоль, находящуюся в глубине мышечного слоя;
  • Уменьшение объема кровопотери во время операции за счет атрофии эндометрия.

Применение препаратов-аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона способствует сокращению величины опухоли.

В редких случаях на фоне приема агонистов ГнРГ происходит миграция интерстициально-субмукозного узла в глубину мышечного слоя. В этой ситуации гистероскопическая резекция не проводится.

Если в течение полугода приема агонистов ГнРГ не удалось добиться регресса опухоли, тактика дальнейшего ведения пациентки пересматривается. При наличии противопоказаний к трансцервикальной операции удаление миомы проводится лапароскопическим или открытым доступом (через вскрытие брюшной полости и матки).

Медикаментозная подготовка к операции включает прием антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются не всем женщинам, а только пациенткам из группы риска:

  • После недавно перенесенных воспалительных заболеваний органов таза;
  • При наличии тубоовариального абсцесса или гидросальпинкса (в настоящее время или в анамнезе);
  • При установленных искусственных суставах или протезах опорно-двигательного аппарата.

При необходимости специалисты перед операцией могут назначить курс приема антибиотиков.

Многие гинекологи назначают антибиотики в том случае, если предполагаемая длительность операции составляет более 30 минут или планируется двухэтапное иссечение миомы.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством рекомендуется:

  • Отказаться от употребления газообразующих продуктов;
  • Прекратить введение кремов, гелей, свечей во влагалище;
  • Последний прием пищи должен быть не позднее 20.00 накануне операции;
  • В день миомэктомии запрещается есть и нежелательно пить.

Подготовка к процедуре

Так как гистероскопия относится к инвазивным процедурам и сродни оперативному вмешательству, перед ее проведением пациентке назначают обследование (исключая экстренные случаи):

  • исследование крови и мочи (общие анализы);
  • мазки из влагалища и шейки матки для выяснения микрофлоры;
  • кровь на сифилис и гепатиты;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию;
  • биохимия крови (особенно глюкоза крови у больных с избыточным весом);
  • кровь на группу и резус-фактор.

Из инструментальных методов назначаются:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ брюшной полости (при наличии показаний);
  • флюорография;
  • анализ свертываемости крови;
  • ЭКГ (при наличии показаний).

Если у пациентки имеются хронические экстрагенитальные заболевания, показана консультация врача соответствующего профиля с проведением корригирующей терапии. При выявлении кольпита назначается санация влагалища (до 1 – 2 степени чистоты).

Обследование проводится амбулаторно. После поступления в стационар пациентке перед процедурой назначается очистительная клизма (подготовка кишечника), а непосредственно перед гистероскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Принимать пищу в день манипуляции запрещается из-за проведения внутривенного наркоза во время гистероскопии. Проведение гистероскопии планируют на 5 – 7 день цикла, то есть в первую (пролиферативную) фазу, когда новый функциональный слой эндометрия только начал нарастать, и внутренняя поверхность матки доступна для осмотра.

Также необходимо за 3 дня до процедуры воздержаться от половых контактов, а за неделю прекратить спринцевания. Не рекомендуется и применение спермицидов и влагалищных свечей за 7 дней до гистероскопии.

Лапароскопическая операция

Эндометриоз – это тяжёлое заболевание. Успех лечения во многом зависит от опыта врача. Лапароскопию должен делать хирург, который может при необходимости выполнить в полном объёме адекватное оперативное вмешательство . Мы считаем недопустимым делать лапароскопию только с диагностической целью.

Перед лапароскопией пациентке назначают следующие анализы:

  • развёрнутый анализ крови;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • реакцию вассермана;
  • определение наличия антител к ВИЧ, гепатитам В и С.

Пациентке понадобятся результаты флюорографии, расшифрованная кардиограмма. После осмотра терапевт даёт заключение об отсутствии противопоказаний к общему обезболиванию и лапароскопии.

Операцию делают под наркозом. Хирург выполняет три прокола передней стенки живота троакаром, нагнетает в брюшную полость углекислый газ. Это необходимо для того чтобы поднять переднюю брюшную стенку и обеспечить безопасные условия для выполнения операции.

Лапароскопию выполняют при помощи лапароскопа. Изображение с камеры, введенной в брюшную полость, подаётся на монитор.

Лапароскопическую операцию при эндометриозе делают в следующих случаях:

  • ярко выраженные симптомы эндометриоза внутренних половых органов с наличием эндометриоидных образований на внутренних органах;
  • отсутствие результатов от медикаментозного лечения эндометриоза, если патологический процесс распространился на внутренние органы,;
  • нарастание болевого синдрома;
  • выраженные боль, которые нарушают качество жизни;
  • эндометриоидная киста яичника или шейки матки;
  • невозможность зачатия на фоне эндометриоза.

Лапароскопию при эндометриозе не выполняют в случае наличия следующих абсолютных противопоказаний:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гемофилия;
  • сахарный диабет.

Относительными противопоказаниями являются недавно перенесенные полосные операции, злокачественные новообразования, ожирение, инфекционные заболевания. После лапароскопии по поводу эндометриоза пациентки ощущают облегчение боли. У них проходят симптомы заболевания, восстанавливается репродуктивная функция.

Какие заболевания могут быть выявлены при помощи гистероскопии?

Заболеваниями, которые можно выявить при помощи гистероскопии, являются:

  • гиперплазия эндометрия;
  • субмукозная миома матки;
  • эндометриоз;
  • полипы эндометрия;
  • полипы канала шейки матки;
  • рак эндометрия;
  • аденомиоз;
  • эндометрит;
  • внутриматочные синехии;
  • внутриматочная перегородка;
  • двурогая матка;
  • инородные тела в полости матки;
  • перфорация матки.

Субмукозная миома матки

подслизистаямиоматозныхКритериями, характеризующими миоматозные узлы, являются:

  • размер;
  • расположение;
  • величина интрамурального компонента (часть узла, расположенная преимущественно в стенке матки);
  • количество (единичные или множественные узлы);
  • ширина основания (узел с широким основанием или на ножке). 

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия могут быть следующих типов:

  • Фиброзные полипы. Могут достигать 1,5 – 2 см в диаметре, как правило, имеют ножку. Представляют собой округлые образования беловатого цвета с гладкой поверхностью. По внешним признакам фиброзные полипы могут напоминать миоматозные узлы, что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики с помощью гистологических методов.
  • Железисто-фиброзные полипы. Такие полипы образованы из железистой и фиброзной соединительной ткани и достигают 5 – 6 см в диаметре.
  • Железисто-кистозные полипы. Представляют собой образования бледно-розового цвета с гладкой поверхностью. Могут достигать 5 – 6 см в диаметре.
  • Аденоматозные полипы. Размеры аденоматозных полипов варьируют от 0,5 до 1,5 см. Такие полипы чаще всего локализуются в области дна матки и устьев маточных труб. Поверхность аденоматозных полипов является неровной, они чаще всего серого цвета. Наличие аденоматозных полипов сопровождается с высоким риском перерождения в злокачественное образование. 

вытягивание полипов, увеличение их диаметра, полипы начинают совершать колебательные движения

Рак эндометрия

выделениямиболями в нижней части животаяичникираспространение опухоли на другие тканиизъязвления слизистой в пораженных участках

Аденомиоз

трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную«глазки»Гистероскопическая картина отличается на разных стадиях аденомиоза:

  • 1 стадия. Характерно отсутствие изменения рельефа и плотности стенок матки, обнаруживаются кровоточащие участки темно-синего или багрового цвета.
  • 2 стадия. Отмечается неровность рельефа стенок матки, низкая растяжимость полости матки.
  • 3 стадия. Характерно выбухание слизистой оболочки матки в некоторых участках, уплотнение стенок матки. Для данной стадии характерным является скрип стенок матки в связи с их чрезмерным уплотнением. 

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Эндометрит

Гистероскопическими признаками эндометрита являются:

  • гиперемия (покраснение) стенок матки;
  • симптом «земляничного поля» (белесоватые протоки желез на фоне ярко-красной слизистой оболочки);
  • кровоточивость при малейшем прикосновении;
  • дряблость стенок матки;
  • неравномерное утолщение слизистой оболочки матки;
  • точечные кровоизлияния.

Внутриматочные синехии

родыВ развитии синдрома Ашермана различают 3 стадии:

  • 1 стадия. Вовлечение в патологический процесс менее ¼ полости матки, отсутствие поражения дна матки и устья маточных труб.
  • 2 стадия. Вовлечение в патологический процесс до ¾ полости матки, частичное перекрытие устья маточных труб и дна матки.
  • 3 стадия. Вовлечение в патологический процесс более ¾ матки. 

Двурогая матка

каналы, которые образуются в период внутриутробного развитияфизические, химические и биологические факторы, которые отрицательно действуют на плод в период эмбрионального развития и вызывают пороки развития органов

Инородные тела в полости матки

ВМК Инородные тела в полости матки

Инородное тело Гистероскопическая картина
Внутриматочные контрацептивы
  • врастание фрагментов ВМК в мышечную оболочку матки;
  • возможна перфорация (разрыв) матки фрагментами ВМК;
  • перекрывание части ВМК участками эндометрия или внутриматочными синехиями (признак длительного нахождения фрагмента в полости матки).
Костные фрагменты
  • коралловидная форма фрагментов при их длительном нахождении в полости матки;
  • рассыпание фрагментов при попытке их удаления;
  • пластинки беловатого цвета с острыми краями (при непродолжительном нахождении в полости матки);
  • кровоточивость стенок матки при попытке удаления костных фрагментов.
Остатки плаценты или плодного яйца
  • участки тканей желтоватого или багрового цвета;
  • преимущественная локализация на дне матки;
  • кровоизлияния в полости матки;
  • сгустки крови и слизи.
Лигатуры
  • ярко-красная слизистая оболочка матки;
  • лигатуры беловатого цвета на фоне гиперемированного эндометрия.

Калорийность польского гриба

Моховик каштановый имеет не только весьма приятный вкус и аромат, но и содержит множество необходимых человеку витаминов, минералов и аминокислот, которые делают его очень полезным продуктом питания. Так, например, он выводит из организма различные шлаки, помогает избавиться от песка в почках, способствует нормализации веса, улучшает работу нервной системы и многое другое.

Таблица калорийности (на 100 грамм грибов):

  • Калорийность …………….. 19 ккал
  • Белки …………………………. 1,7 г
  • Жиры …………………………. 0,7 г
  • Углеводы …………………… 1,5 г

Таким образом, отличный состав польских грибов разрешает включать их в разнообразные методики похудения, а также употреблять в пищу тем людям, которые правильно питаются и следят за свои здоровьем.

Особенности послеоперационного периода

Восстановительный период после гистероскопии занимает 1-2 дня. Сразу после процедуры пациентка направляется в палату, где проводит несколько часов под наблюдением медперсонала. Когда самочувствие и состояние нормализуются, ей разрешают отправиться домой.

После общего наркоза могут наблюдаться слабость, утомляемость, плохое самочувствие. Однако эти ощущения проходят достаточно быстро.

Необильное кровотечение считается нормой в первые 2-3 дня после процедуры. Из половых путей может также вытекать раствор, вводимый в матку во время гистероскопии.

После процедуры:

  • При наличии болей в области малого таза допускается прием обезболивающих препаратов, таких как Нурофен или Кетонал.
  • Можно пользоваться прокладками, влажными салфетками, проводить гигиенические процедуры.
  • Делать спринцевание строго запрещено.
  • Применять назначенные врачом антибиотики необходимо со дня назначения для предотвращения гнойно-воспалительных осложнений.
  • Наличие болей, не купирующихся обычными обезболивающими препаратами, массивное кровотечение из половых путей, длительное повышение температуры тела являются показанием для срочного обращения к врачу.

Показания и противопоказания к вмешательству

Гистероскопия матки показана при самой разной патологии:

  • Гиперпластические изменения эндометрия (диффузная гиперплазия, полипоз); эндометриоз внутренних половых органов;
  • Пороки и аномалии со стороны матки и труб, внутриматочные сращения, перегородки;
  • В акушерстве — подозрение на остатки эмбриональных фрагментов, хориона, плаценты после неразвивающейся беременности, медицинского аборта, выкидыша, воспаление после родов, кесарева сечения;
  • Подслизистые миоматозные узлы;
  • Определение положения внутриматочной спирали и исключение прободения матки;
  • Бесплодие и расстройства месячного цикла, неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения;
  • Подозрение на злокачественные образования;
  • При постменопаузальных кровотечениях (абсолютное показание);
  • Контрольная ревизия матки после оперативного или гормонального лечения.

Офисная гистероскопия производится амбулаторно, а лечебной операция становится тогда, когда в ходе ее проведения врач удаляет подслизистую миому, полип эндометрия, перегородку или сращения, очаги гиперплазии эндометрия. Манипуляция сопровождается резекцией патологически измененных образований и называется гистерорезектоскопией.

Репродуктологи нередко прибегают к гистероскопии перед ЭКО для точной диагностики причин бесплодия и щадящего лечения обнаруженной патологии

Эндоскопия предполагает бережное отношение к стенкам матки, поэтому риск последующих сращений и хронического воспаления чрезвычайно мал, что очень важно для женщин, планирующих в скором времени забеременеть.. Препятствия к проведению гистероскопии матки тоже есть

К ним относят:

Препятствия к проведению гистероскопии матки тоже есть. К ним относят:

  1. Острые или недавно перенесенные воспалительные изменения половых путей и эндометрия;
  2. Развивающаяся беременность любого срока;
  3. Массивные маточные кровотечения;
  4. Сужения шейки матки и шеечного канала, препятствующие введению эндоскопа;
  5. Распространенный рак, когда процедура может спровоцировать диссеминацию опухоли и метастазирование;
  6. Инфекционные болезни общего характера (респираторные, кишечные инфекции с лихорадкой и интоксикацией);
  7. Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, печени, почек, делающая невозможным анестезиологическое пособие при хирургической гистероскопии.

Эндоскопия в гинекологии имеет ряд преимуществ перед «слепыми» выскабливаниями и инвазивными вмешательствами:

  • Низкая травматичность и минимальная частота осложнений;
  • Диагностическая точность, достигающая 100%;
  • Возможность амбулаторного проведения, в стационаре — срок пребывания максимум двое суток;
  • Короткий реабилитационный период, быстрое и безболезненное восстановление после манипуляции;
  • Возможность взятия прицельной биопсии, контроль зрением и увеличительной оптикой всех манипуляций, возможность лечения патологии сразу же после ее эндоскопической диагностики.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – операция, которая относится к малоинвазивным вмешательствам. Она проводится среди женщин, ведущих половую жизнь. Манипуляция осуществляется при помощи специального прибора – гистероскопа. Во время исследования женщина находится в состоянии сна. Реже используется местное обезболивание. В этом случае пациентка все слышит, видит, но не чувствует.

Гистероскопия – операция, которая проводится исключительно в стенах стационара. В момент процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. В полость цервикального канала вводится расширитель и специальная трубка с датчиком, на конце которого находится микрокамера. Доктор может при помощи этого оборудования контролировать процессы, происходящие внутри детородного органа. Под напором матка расправляется, и специалист может исследовать каждый ее сантиметр. При необходимости во время диагностики медики могут взять небольшой кусочек ткани для более тщательного исследования. Также в случае обнаружения полипа его можно сразу удалить. Процедура позволяет устранить некоторые аномалии развития матки, например, синехии.

Что такое гистероскопия?

Метод позволяет выявить патологии и новообразования женских половых органов, а затем устранить их.

Исследование проводится посредством специального аппарата, который оснащен видеокамерой. Благодаря этому врач может контролировать ход операции.

Оперативное вмешательство назначается в плановом порядке, но в некоторых случаях применяется и в экстренных ситуациях.

Процедура проводится с целью:

  1. диагностики;
  2. лечения.
  • Диагностическая гистероскопия направлена на исследование эндометрия, обычно занимает 10-15 минут;
  • В лечебных целях процедуру проводят с целью удаления измененных тканей и новообразований;
  • После восстановительного периода, гистероскопия может назначаться для контроля результата оперативного вмешательства.

Когда назначается и как проводится

Существует много показаний для проведения диагностической гистероскопии:

  1. нарушение цикла;
  2. кровянистые выделения после менопаузы;
  3. для диагностики месторасположения внутриматочного контрацептива или другого инородного тела;
  4. при бесплодии или невынашивании беременности ;
  5. в случае осложнений после родов;
  6. при миоме, онкологии, аномалиях развития матки, перфорации ее стенок, внутриматочных спайках;
  7. процедура назначается для контроля гормональной терапии и после операций на матке;
  8. с помощью гистероскопического метода возможно прерывание беременности на раннем сроке. При этом плодное яйцо удаляется без выскабливания.

При бесплодии часто выявляются аномалии развития матки и патологии эндометрия. Во время гистероскопии определяется состояние маточных труб.

Беременность после оперативного вмешательства наступает в большинстве случаев.

Существует ряд противопоказаний, которые обычно схожи с противопоказаниями к любому маточному вмешательству:

  • заболевания инфекционного характера;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • беременность;
  • маточное кровотечение;
  • тяжелое состояние при болезнях сердца и почек, печени;
  • распространенный рак шейки матки.

Однако не все противопоказания абсолютны. То есть проведение исследования возможно, но каждый случай оговаривается индивидуально.

Важно! Абсолютным противопоказанием является инфекционный процесс и период беременности

  1. В первом случае, инфекция может распространиться на трубы или брюшную полость;
  2. А во втором – вмешательство может спровоцировать выкидыш.

В большинстве случаев, при проведении гистероскопии, используют общий наркоз;
Проводится гистероскопия на гинекологическом кресле в стандартном положении;
Половые органы обрабатывают спиртом;
Для проведения исследования необходимо пространство, для этого полость матки расширяют газом или жидкостью;
После расширения, гистероскоп вводится в цервикальный канал и проводится осмотр;
Врач обращает внимание на стенки полости матки, маточные трубы, цервикальный канал;
Также обязательно учитывается соответствие эндометрия фазе менструального цикла, форма, величина матки, наличие новообразований;
При обнаружении патологий проводится их удаление. При патологии эндометрия берется биопсия;
Часто в конце процедуры производится диагностическое выскабливание

Полученный материал направляется на гистологический анализ.

Последствия после гистероскопии

Не всегда оперативное вмешательство проходит гладко. Осложнения могут быть вызваны неопытностью врача или индивидуальными особенностями женского организма.

Различают следующие виды осложнений:

  1. кровотечения;
  2. инфицирование;
  3. хирургические патологии, травмы;
  4. аллергия на газ или жидкость;
  5. воздушная эмболия.

Такие последствия достаточно редки, но перед операцией врач обязательно предупреждает об осложнениях. А также дает рекомендации, относительно восстановительного периода.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий