Вальгусная стопа у ребенка: как исправить?

Лечение деформаций пальцев стоп

Если возникает вопрос, как лечить вальгусную деформацию большого пальца на стопе, то нужна консультация врача. Только он, учитывая все обстоятельства заболевания, может выбрать правильный курс терапии. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от степени выраженности патологии, состояния больного и некоторых других факторов. Оно может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативные методы

На самых первых стадиях возможна консервативная терапия деформированного большого пальца. Данные методы лечения нацелены на фиксирование ноги в ее нормальном положении, устранение сбоев в кровообращении суставов, укрепление мышц и связок стопы. К консервативной группе методов относятся следующие:

  • применение массажей;
  • ношение ортопедических приспособлений;
  • выполнение лечебных процедур;
  • применение ванночек;
  • употребление лекарственных средств для снятия воспалений;
  • поддержание здорового способа жизни.

Наибольший результат из этих методов оказывают специальные приспособления, при помощи которых проводят коррекцию деформированных суставов. Чаще других используются ортопедические шины, супинаторы, корректоры для пальцев, стяжки.

Боли в большом пальце ноги могут быть вызваны разными причинами

Дополнением к основному консервативному лечению могут стать рецепты народной медицины. Но об их применении нужно проинформировать лечащего врача. Косточку на ноге сбоку лечат компрессами с медом, примочками с использование разнообразных лекарственных трав, скипидаром, йодом.

Медикаментозное лечение

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства. Чтобы убрать воспалительный процесс, пользуются нестероидными противовоспалительными медикаментами. Обезболиванию способствуют анальгетики. Гормональные средства вводятся внутрь с помощью инъекций – такое лечение воспалений действует гораздо эффективнее.

Лечение без операции

На 1-й и 2-й стадиях вальгусной деформации для исправления косточек большого пальца на ноге можно обойтись без оперативного вмешательства. Но лечение без операции возможно только в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания или осложнения, а также угол уклона не слишком велик.

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства

В таких случаях помогают справиться с деформированными суставами лечебные гимнастические упражнения, избавление от избыточного веса, ходьба в ортопедической обуви.

Большую массу тела при вальгусном заболевании обязательно нужно снижать, так как сильное давление на конечности усугубляет течение патологии. Следует придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.

Лечение с помощью операции

Вальгусная деформация пальцев стопы на поздних стдаиях излечивается лишь с помощью хирургической операции. Существует много разных оперативных методов, которые дают желаемый результат и при этом проходят безопасно и без осложнений.

Проксимальная остеотомия

Проксимальная остеотомия проводится с разрезанием вдоль расположения больного пальца. Производится иссечение слизистой сумки, отделяется сухожилие, которое крепится к проксимальной фаланге. На кости вырезают клиновидную часть, чтобы выровнять фалангу и расположить в правильном положении. Кость фиксируют при помощи пластин, винтов для прочного сращения. После проведения операции стопу закрепляют специальными повязками для избегания нагрузок.

Упражнения для стоп при вальгусной деформации: комплексы и правила

Дистальная остеотомия

При дистальной остеотомии угол между костями сокращают, выполняя разрез кости в виде буквы «V». Конец фаланги размещают сбоку. Закрепляют металлическими винтами или шипами. После сращивания металлические части вынимают. Операция малоинвазивная, делается всего лишь несколько небольших надрезов.

Удаление «нароста»

В запущенных случаях, когда не помогают другие средства, производят резекцию костного нароста. Методика операции состоит в иссечении среднего участка кости или головки основного пальца. Такие действия убирают лишнюю костную субстанцию и одновременно выравнивают деформированные части.

Каких результатов можно добиться, принимая «Анаполон»?

Согласно отзывам принимавших, «Анаполон» имеет следующие особенности:

  • Быстрый рост качественной мышечной массы.
  • Ускоренное восстановление после тренировок.
  • Отсутствие сильной «залитости».
  • Увеличение силовых показателей.
  • Возможность комбинирования с другими препаратами.
  • Минимальный откат (мускулы, как правило, остаются, сливается лишь вода).
  • Высокий уровень анаболизма.

Техника упражнений при вальгусе стоп у детей

Упражнения ЛФК для детей при вальгусной деформации стопы, должны выполняться в игровой форме. Необходимо упражняться при различной нагрузке на ноги. Для этого разработаны упражнения в лежачем, сидячем и положении стоя.

Упражнения в положении лежа

Ребенок должен лежать на краю дивана или кроватки, кто-то из родителей садится рядом возле его ног на полу. Родители помогают ребенку выполнять упражнения, если возникают трудности. Малышу нужно проделать следующее:

  • Сгибать стопы к себе и от себя, при этом нужно задерживаться в каждом положении на несколько секунд. Если у ребенка не получается удержать так ступни, родители должны помочь ему.
  • Нужно соединить ноги в коленках и ступнях, затем попытаться развести их в стороны и задержаться на несколько секунд.
  • Сведение стоп — в данном случае, необходима помощь родителей. Их задачей является создание сопротивления, когда ребенок будет пытаться свести ступни внутрь. Данное упражнение при вальгусе стоп у детей не должно вызывать болевых ощущений, необходимо рассчитывать силу.

Рекомендуется выполнять круговые движения стоп, когда у ребенка это будет легко получаться, можно усложнить задачу придерживая ножки.

Упражнения в положении сидя

Гимнастика при вальгусе у детей в положении сидя заключается в выполнении следующих упражнений:

  • Нужно поочередно каждой ножкой катать резиновый, в последующем можно заменить на более твердый, мячик. Он может быть с шипами, это позволит заодно проделать точечный массаж. Нужно стараться покатать мячик всей поверхностью ступни.
  • Собирать пальчиками разложенные на полу игрушки. Можно попробовать разложить мягкую ткань и попросить ребенка скомкать ее, используя только пальчики ног.
  • Собирать игрушки двумя стопами. На полу разбрасывают скользкие, мягкие, твердые, круглые игрушки, а ребенку необходимо поднимать их сводя ступни вместе. Данное упражнение направлено на разработку приводящих мышц.

Обратите вниманиеМожно приобрести массажер, который имеет колесики или шарики. На него ставят стопу и перекатывают взад и вперед, тем самым массируя ногу

Упражнения стоя

Такие упражнения выполняются с большей нагрузкой на стопы, поэтому могут возникать болезненные ощущения. Занимаясь ЛФК в положении стоя, при вальгусной деформации ног у детей, укрепляется свод ступни, разрабатываются мышцы голени, а также вправляются предплюсневые косточки. Нужно проделать следующие упражнения:

  • Положить на пол ровную палку, можно швабру. По ней ребенку нужно пройтись туда и обратно. При этом идти надо боком делая усилия на переднюю ногу. Пальчики и пяточки должны касаться пола.
  • Можно приседать стоя на этой палке. Ребенка желательно придерживать, чтобы он не упал.
  • Стоя возле стенки можно перекатывать стопу по ее внешнему краю, с пяточки на носок и обратно.

Обратите вниманиеСледует ходить по неровной поверхности. Можно босиком пройтись по песку, гальке, траве, если есть такая возможность

Чтобы это сделать в домашних условиях, можно приобрести специальный коврик с выпуклой и неровной поверхностью.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Диакарб рекомендуется хранить в защищенном от попадания света месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.

Срок годности средства составляет 5 лет.

Развитие заболевания

К сожалению, специфика заболевания довольно часто не позволяет выявить его на начальных этапах развития. Основная проблема состоит в том, что порой сами пациенты принимают выступающий сустав за мозоль и пытаются избавиться от него различными известными им методами. Без надлежащей медицинской помощи заболевание прогрессирует, вызывая боли.

Поздние стадии сопровождаются необратимым процессом деформации всех пальцев на стопе в результате давления на них большого. Тогда операция необходима, большинство пациентов при hallux valgus на этой стадии испытывают такие неудобства, что они не возражают против хирургического вмешательства.

Ортопедами выделяются три-четыре стадии развития, наблюдаемые при халюс вальгус, каждая из которых требует операции:

  1. Отклонение большого пальца кнаружи под углом меньше, чем 25°, плюсневая кость в это же время обращена внутрь меньше, чем на 12°.
  2. Угол смещения пальца составляет 25°, плюсневой кости — 18°.

Как отражается Hallux Valgus на здоровье человека?

Палец отклоняется на 20-30°, плюсневая кость обращается внутрь более, чем на 18°.

  1. Наблюдается сильный болевой синдром. Могут возникнуть серьезные осложнения. На данной стадии угол смещения пальца может превышать 35°.

Практически всегда осложнения, помимо медикаментозной терапии, требуют хирургического вмешательства.

Артродез при вальгусной деформации

Артродезирование – это полное обездвиживание плюсне-клиновидного сустава путем соединения формирующих его костей. Операцию делают лицам с поперечно-распластанной деформацией и Hallux Valgus с гипермобильностью I плюсне-клиновидного сустава.

Тест для выявления патологической подвижности:

  1. пальцами одной руки удерживайте II-V плюсневые кости;
  2. второй рукой возьмите I плюсневую кость и попробуйте смещать ее в тыльно-подошвенном направлении;
  3. посмотрите, насколько сильно вам удалось сдвинуть ее с места;
  4. смещение кости более чем на один сагиттальный размер большого пальца указывает на наличие гипермобильности.

Лучшие производители ортопедической обуви для взрослых

Многие понимают важность приобретения ортопедической обуви для детей, но и для взрослых она тоже нужна. В первую очередь, это необходимо людям с неправильной осанкой, проблемами с позвоночником, неправильной походкой, патологиями ступней, а также тем, кто много времени проводит на ногах

Такая обувь скорректирует неправильные состояния и разгрузит позвоночник и опорно-двигательный аппарат в целом. Анатомически правильные модели можно найти на любой подъем и ширину ноги. Индивидуальные стельки помогут максимально улучшить болезненные состояния.

Рассмотрим наиболее популярные фирмы-производители, их преимущества и недостатки.

Ortmann

Это один из лучших европейских ортопедических брендов, завоевавший доверие не только Европы, но и России. Здесь представлен широкий выбор лечебной и профилактический обуви для взрослых и детей

Также можно подобрать модели на любой сезон, включая зиму, что немаловажно для жителей нашей страны. Ортопедическая обувь Ortmann поможет снять напряжение и усталость в ногах, предупреждает и корректирует плоскостопие и другие изменения стопы

Также стоит отметить, что фирма выпускает не только обувь, но и коррекционные ортопедические приспособления, необходимые при патологиях стоп и ног.

В связи с многообразием моделей на любой возраст и сезон, цена изделий колеблется в пределах от 2500 до 10000 рублей.

Ortmann ботинки

Достоинства:

  • высокая эффективность использования лечебной и профилактической обуви;
  • широкий ассортимент моделей для всей семьи;
  • качественные натуральные материалы;
  • съемные стельки, возможность использования индивидуальных стелек;
  • стильный дизайн;
  • износостойкость.

Недостатки:

Grubin

Сербская фирма Grubin зарекомендовала себя как производитель лучшей профилактической обуви. Эта обувка подойдёт людям, проводящим много времени на ногах, беременным женщинам, лицам с избыточной массой тела, а также тем, кто следит за здоровьем своих ног. Ношение анатомической обуви фирмы Grubin способствует профилактике плоскостопия, варикозного расширения вен, болезней позвоночника.

В линейке представлен широкий выбор изделий для мужчин, женщин и детей. Мягкий, лёгкий и гибкий материал подошвы, изготовленный из коры средиземноморского дуба, обеспечивает естественное движение ноги. Анатомическая стелька, из специально обработанной натуральной замши, помогает снять усталость и напряжение в стопе за счёт правильного распределения нагрузки. Материал изделий – натуральная кожа.

Цена – от 2000 до 8000 рублей.

Grubin

Достоинства:

  • хороший профилактический эффект;
  • широкий выбор моделей для всей семьи;
  • высокое качество материалов;
  • модели со съёмными стельками;
  • стильный и элегантный вид.

Недостатки:

Sursil Orto

Эта фирма российского производства тоже заслуживает внимания. Качественная и комфортная обувь с лечебным и профилактическим уклоном помогает свести к минимуму болезни сводов стопы, суставов голеностопа, облегчает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Разнообразие моделей не только для женщин и детей, но и для мужчин не может не радовать. Здесь можно найти туфли, сандалии, ботинки, полуботинки, кроссовки, сапоги на любой возраст и особенности стопы. Также приятным бонусом будет возможность подобрать недорогие модели

Изделия действительно производят лечебный эффект, что немаловажно для проблемной стопы

Стоимость:1000-7000₽

Sursil Orto

Достоинства:

  • использование даёт лечебный и профилактический эффект;
  • изготовлены из качественных материалов;
  • ассортимент моделей для всей семьи;
  • привлекательный внешний вид;
  • бюджетные цены.

Недостатки:

Какую опасность представляет для здоровья ребенка?

Многие родители считают, что вальгусная деформация – это больше косметический дефект. Но и для грудничка, и для ребенка постарше патология представляет собой большую проблему.

Из-за деформации такого типа дети ходят “неправильно”, поскольку нарушается работа всех мышц. Это влияет и на сосудистую систему, так что в дальнейшем возрастает риск развития варикозного расширения вен.

Кроме того, если вальгусную деформацию не лечить, со временем она приведет к артриту или артрозу коленного сустава. Хотя такие заболевания в большей степени характерны для взрослых (пожилых) людей, они могут развиваться и у подростков. И что еще хуже – часто проблема сочетается с другими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Больше всего страдает позвоночник, вплоть до появления протрузий (выпячивания межпозвонковых дисков) или грыжи. Это приводит к тяжелому болевому синдрому, ухудшению кровоснабжения других внутренних органов, в том числе и головного мозга.

Шаблон

Как бороться с болезнью

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

Массаж

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

https://youtube.com/watch?v=bhrD87hhS4s

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

https://youtube.com/watch?v=HETlqHGJYXE

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

  • сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
  • круговые вращения стопой;
  • перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
  • сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
  • перекатывание с пятки на носок.

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется при средней и тяжелой степени патологии и неэффективности консервативного лечения (так как заболевание носит хронический, медленно прогрессирующий характер, хирургические методы рекомендуются даже при легкой степени вальгусной деформации).

Для устранения патологии применяется множество оперативных методик, которые направлены на:

  • устранение бурсита первого пальца стопы;
  • реконструирование костей, составляющих большой палец;
  • уравновешивание расположенной вокруг сустава мышцы с целью предотвращения рецидива.

При умеренно выраженной деформации во время хирургического вмешательства может удаляться только нарост на суставной сумке. В процессе операции нарост удаляется через небольшой разрез в области бурсита при помощи специального хирургического долота, после чего кость выравнивается и разрез зашивается.

Возможно также проведение реконструкции большого пальца и метатарзальной кости.

Необходимость реконструкции метатарзальной кости зависит от угла между первой метатарзальной и второй костью (если он превышает 13 градусов, реконструкция необходима). При реконструкции проводится остеотомия (пересечение кости с целью последующего исправления деформации), которая может быть:

  • Дистальной (шевронная остеотомия). При данном типе остеотомии уменьшение угла между первыми и вторыми метатарзальными костями происходит при помощи V-образного разрезания кости и перемещения ее дистального конца латерально (в боковой плоскости). Фиксируется кость металлическими булавками, которые удаляются после заживления (через 3-6 недель). Операция проводится при помощи 1-го или 2-х маленьких разрезов.
  • Проксимальной. При данном типе остеотомии первую метатарзальную кость разрезают в проксимальном конце, подвергают реконструкции и фиксируют металлическими булавками. Также корректируют сухожилия приводящей мышцы большого пальца стопы Операция проводится через 2 или 3 небольших разреза, после операции требуется применение специального бандажа.

Остеотомия проксимальной фаланги первого пальца может быть:

  • клиновидной дистальной;
  • цилиндрической;
  • клиновидной проксимальной.

Также применяют трапециевидную резекцию.

Клиновидная дистальная и проксимальная остеотомии, а также трапециевидная резекция нацелены на угловую коррекцию, которая сопровождается укорочением пальца. При цилиндрической остеотомии проводят только уменьшение длины пальца. При использовании любого метода возможен поворот дистального фрагмента кости.

Реабилитация занимает около 8 недель. На протяжении данного периода рекомендуется помещать прооперированную ногу в специальный бандаж или в обувь с деревянной подошвой (это исключит вероятность травматизации оперированной области и позволит тканям нормально регенерировать). Непосредственно после проведения операции пациенту могут понадобиться костыли.

При выраженном бурсите возможно назначение физиотерапии через некоторое время после операции (около 6 процедур). Использование корректоров и ношение обуви с расширенной передней частью позволяет быстрее восстановить нормальную ходьбу.

Разновидности стелек для детей

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Модели для спортивных тренировок содержат большое количество силиконовых вставок в виде спиралей, пластин, колец. Их использование корректирует стопу, помогает избежать травм. В магазинах продаются также вкладыши, удобные для ношения в холодное время года. При их изготовлении применялись войлок и натуральная шерсть.

Перед приобретением вкладышей родителям необходимо посетить детского ортопеда вместе с ребенком. Он оценит состояние стопы и порекомендует подходящую модель. Какие правила необходимо соблюдать при выборе стелек для детей:

  • точное соответствие размеру обуви. Нельзя приобретать изделия с учетом будущего роста ноги;
  • наличие специальной выемки на заднике. Глубину впадины в области пятки должен определить ортопед;
  • супинатор расположен непосредственно под внутренним сводом ступни;
  • перекат оснащен бугорком, предупреждающим смешение стопы во время движения;
  • в конструкции поперечного свода присутствуют металлические подушечки.

Стельки при вальгусной деформации стопы у детей в задней части оснащены специальными клиньями. Первый расположен под пяткой с небольшим смещением вправо, второй находится спереди. Высоту и размер таких вставок определяет ортопед.

Использование неправильно подобранных стелек не скорректирует положение ступни и станет причиной аномального формирования хрящей. Поэтому консультация врача необходима. Например, для консервативной терапии плоскостопия применяются несколько видов ортопедических вкладышей: поперечные, продольные, комбинированные. Какие стельки нужны ребенку, может решить только ортопед после внешнего осмотра, изучения рентгенографических снимков.

Врачи рекомендуют при выраженной вальгусной деформации доверить изготовление вкладышей специалисту. Такие модели выполнены с учетом особенностей строения стопы ребенка, а их ношение становится почти 100% гарантией выздоровления. Минусом таких приспособлений — очень высокая цена.

По отзывам врачей, применение ортопедических стелек при вальгусной деформации результативно при правильном их выборе. Для коррекции стопы необходимо ежедневное использование в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Вкладыши в обувь должны производить лечебный эффект, быть удобными в носке.

Вальгусной деформацией в ортопедии называют характерное искривление стопы с выворачиванием в стороны и выступающей косточкой у основания большого пальца. Патология встречается в детском возрасте и у взрослых. Изменения связаны с некомпенсированным плоскостопием. В начальной степени нарушений ортопедическая стелька при вальгусной деформации помогает поддержать мышцы и связки костей свода в физиологическом положении и используется для коррекции отклонений.

Дальнейшее развитие заболевания у ребенка зависит от терпеливого выполнения родителями назначений врача (массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры). Взрослым пациентам также приходится носить ортопедическую обувь. Стельки-супинаторы (ортезы) являются частью изделия, играют значительную роль при выборе нужного варианта туфель, ботинок, сапог.

Гимнастика для коленных суставов

Упражнения, разработанные доктором Евдокименко, способны помочь восстановлению пациента после различных травм колена, увеличить объем движений при гонартрозе. Актуальные упражнения:

  • подъем ноги. Изначальное расположение – лежа на твердой поверхности. Руки вдоль тела, а ноги полностью разогнуты в коленном суставе. Лечебная тренировка заключается в подъеме выпрямленной ноги на 10-15 см от пола и удержании в таком положении с помощью силы мышц. Продолжительность занятия – до 10 повторов;
  • подъем согнутой ноги. Суть упражнения такая же, как у предыдущей тренировки. Ногу предварительно согнуть в коленном суставе и поднимать уже с углом 90 градусов. Удерживать нужно не менее 1 минуты или дольше. За сутки не требуется более 5 повторов;
  • разведение ног. Исходная позиция – лежа на твердой поверхности на животе. Необходимо поднимать обе выпрямленные ноги, а в воздухе медленно постараться развести в разные стороны. Затем вернуться в исходную позу. Количество повторов – не более 10;
  • подъем ноги сидя. Начальная позиция – на стуле в сидячем положении. Ноги опущены вниз. Необходимо выпрямить нижнюю конечность в коленном суставе и поднять на максимально возможную высоту. Удерживать не менее 1 минуты, а затем снова вернуться в исходную позу. Количество повторов – не менее 10 в сутки;
  • подъем на пальцах ног. Исходная позиция – стоя на твердой поверхности, руки упираются в расположенный спереди стул. Усилиями рук и икроножных мышц необходимо подняться на носочки, а затем опуститься. Повторять не менее 15 раз в медленном темпе.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Если ноют колени, то все 16 упражнений доктора Евдокименко подробно описаны на официальном сайте, в печатных изданиях. Однако даже использование 5 самых важных облегчит двигательную активность больного.

Развитие болезни

Медленное прогрессирование заболевания не всегда позволяет провести диагностику на ранней стадии, когда деформация поддается коррекции путем применения консервативной терапии и ортопедических приспособлений (ортезов). Появившееся мягкое образование у основания первого пальца часто принимают за мозоль, и используют традиционные методы для избавления от дефекта. Естественно, такое лечение не дает результата – со временем бугорок затвердевает, увеличивается в размерах, причиняет боль при ходьбе.

На следующей стадии первый палец заметно искривляется, отклоняясь к наружному краю стопы и смещая остальные пальцы. Плюснефаланговый сустав подвергается избыточным нагрузкам, что приводит к воспалительным и дегенеративным процессам в костной ткани (Hallux rigidus). При отклонении большого пальца на угол более 30 градусов происходит деформация всех пальцев стопы (молоткообразное искривление, натоптыши, врастание ногтя).

Стадии деформации

В ортопедии различают три степени Hallux valgus:

  • I стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи менее 25 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону менее 12 градусов.
  • II стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи более 25 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону менее 18 градусов.
  • III стадия. Угол отклонения первого пальца кнаружи более 35 градусов, отклонение плюсневой кости во внутреннюю сторону более 18 градусов.

Осложнения

Каждая операция имеет свои риски. К такому хирургическому вмешательству относится и Скарф. Перед операцией врачи предупреждают пациента, что могут во время или после нее, могут возникнуть осложнения, которые бывают следующими:

  • инфицирование раны;
  • смещение, несращение костных отломков;
  • образование ложного сустава;
  • отторжение организмом импланта;
  • метатарзалгия — боли в плюсневом участке стопы.
  • плоскостопие, когда уменьшается таранно-пяточный угол;
  • вальгусная деформация первого пальца;
  • неправильно сросшиеся переломы;
  • варусная деформация стоп и косолапие;
  • врожденные дефекты костей;
  • диагностирование ложных суставов, сформированных после переломов;
  • искривление пальцев по типу молоткообразных;
  • деформирующий артроз.

Консервативное лечение любых деформаций стоп, особенно у взрослых — длительный и кропотливый процесс, включающий целый комплекс лечебно-профилактический мероприятий: прием обезболивающих препаратов, витаминных комплексов, физиопроцедур и ношение специальных ортопедических приспособлений (шин, ортезов, бандажей).

Коррегирующая остеотомия — процесс более быстрый. Уже через 3—6 месяцев можно активно заниматься спортом без ограничений и носить открытую обувь на высоких каблуках. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, характеризуется своими недостатками в виде возможных осложнений. Поскольку во время процедуры используют фиксирующие элементы, существует вероятность раскола кости при ввинчивании, утрата фиксации болта при локальном разрушении ткани в месте соединения, иногда необходимо удаление из-за аллергических peaкций или миграции винтов.

Перед операцией пациенту нужно пройти все необходимые обследования.

Как правило, это плановая процедура и перед ней следует исключить прием пищи за 8—12 часов. Пациент проходит также и полное обследование, которое включает:

  • Общий анализ мочи.
  • Лабораторные исследования крови: биохимия;
  • на сахар;
  • коагулограмма.

Рентгенографию стопы, а при необходимости и КТ.
Анализ на СПИД, сифилис и гепатит.
Флюрографию легких и электрокардиограмму.
Консультацию терапевта.

Этапы операции

Остеотомия стопы проходит под общим или спинальным наркозом. Вид анестезии подбирается индивидуально с учетом медицинских показаний и пожеланий пациента. Этот метод показан к использованию при незначительных деформациях костей стопы и часто на практике во время операции совмещают шевронную и остеотопию Акина. Основные этапы хирургического вмешательства при вальгусной деформации стопы:

  1. Делается продольный разрез до 5 см в области боковой поверхности стопы.
  2. Определенным образом распиливается кость – “искусственный перелом”: Шевронная остеотомия или метод Остина — V или L-образный контур распила.
  3. Акин — в виде клина.
  4. Скарф — Z-образный контур.

Проводится коррекция положения сустава 1 плюсневой кости.
Удаляется костный нарост и восстанавливается суставная связка.
Проводится фиксация пальца винтами, спицами или проволокой.

Для уменьшения угла с деформацией голеностопа применяется и корригирующая высокая остеотомия большеберцовой кости. Проводят ее не на стопе, а на коленном суставе.

Помогает снять отечность и болевые ощущения в конечности, а также возобновить двигательную активность.

Заключение

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий