Процедура искусственной инсеминации: кому поможет, и есть ли риск для здоровья

Техника

ВМИ может проводиться как в естественном цикле, если у женщины все в порядке с работой яичников, так и после непродолжительной гормональной стимуляции овуляции, если у нее есть отклонения ановуляторного характера.

Если выбрана схема с гормонами, лечение начинают на 3–5 день менструального цикла. Женщина получает фолликулостимулирующие гормоны в индивидуальной дозе. На 8–10 день цикла обычно регистрируется большой доминантный фолликул. Вводится угол ХГЧ, который через 34–36 часов приведет к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Инсеминация в этот период и сутками позднее может привести к оплодотворению

Часто врачи стараются провести инсеминацию в два этапа — до овуляции за сутки и сразу после нее, что значительно повышает шансы на благоприятный исход и наступление беременности.

Если инсеминацию проводят в естественном цикле, никаких препаратов принимать не нужно. По УЗИ доктора отслеживают созревание фолликулов, а также динамику роста лютенизирующего гормона в крови. В нужный момент они проводят процедуру ВМИ.

Сама процедура проходит на протяжении 5–7 минут. Она не требует обезболивания, поскольку для введения в матку предварительно очищенной и обследованной спермы мужа или донора используют очень тонкий и гибкий катетер

Женщина занимает место на гинекологическом кресле, после чего доктор осторожно вводит в цервикальный канал тонкий катетер. Во время овуляции цервикальный канал слегка приоткрыт, поэтому расширение шейки проводить не требуется, отсюда и отсутствие болевых ощущений

Сперму помещают в одноразовый шприц, подсоединяют его к катетеру и осторожно, медленно вводят его содержимое в полость матки

Для процедуры мужчина сдает сперме в тот же день, если не предусмотрено донорской или спермы. Ее в лабораторных условиях отмывают от семенной жидкости, освобождают от прочих примесей, помещают в центрифугу. Получается концентрированная сперма, в которой присутствуют максимально сильные и здоровые половые клетки. Больные и морфологически неполноценные спермии отбраковываются.

Такую концентрированную сперму хранить нельзя. Она предназначена для использования в течение короткого времени. Если инсеминацию невозможно провести сейчас, то для следующей процедуры мужчине придется сдать новую порцию эякулята, ведь заморозке очищенная сперма не подлежит.

Подготовка к искусственной инсеминации

Перечень анализов для мужчины:

  • Анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор.
  • Мазок из уретры на половые инфекции: гонорея, хламидии, уреаплазма и другие.
  • Тестирование крови на наличие антител к сифилису, вирусным гепатитам В, С; ВИЧ.
  • Спермограмма.
  • МАР-тест.

На основании изучения спермограммы устанавливают соответствие показателей спермы мужчины параметрам, при которых выполняется искусственная инсеминация.

Мужчине за несколько дней перед сдачей рекомендовано соблюдать ряд условий:

  • Не допускать воздействия на организм высоких или низких температур: исключить посещение бань, саун, зимней рыбалки.
  • Не употреблять алкоголь, уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
  • Воздержание от половых контактов не должно превышать 2-3 дня, так как при более длительном ограничении секса качество спермы значительно ухудшается.
  • Снизить физические нагрузки, избегать стрессов и сильных волнений.

Подготовка женщины к предстоящей процедуре

На этапе подготовки к искусственной инсеминации женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни: отказ от алкоголя и курения, ограничение физических и психических нагрузок, сбалансированное питание, рациональное распределение труда и отдыха.

Для того, чтобы избежать осложнений во время беременности, как со стороны матери, так и плода, и для выявления скрытых патологий, женщина перед тем, как пройдет инсеминация, должна пройти полное обследование.

Список необходимых исследований:

  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Тестирование крови на наличие антител к сифилису, гепатитам В, С; на ВИЧ-инфекцию.
  • Клинический и биохимический анализы крови.
  • Гемостазиограмма – определение факторов свертывания крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Микроскопия и цитологическое исследование мазка из влагалища и шейки матки.
  • Выявление половых инфекций методом ПЦР (хламидии, уреаплазма, папилломавирусы и другие).
  • УЗИ или маммография молочных желез. При обнаружении патологии – консультация врача-маммолога.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

После завершения обследования врач-терапевт делает заключение о состоянии здоровья пациентки с указанием отсутствия противопоказаний к проведению вспомогательных репродуктивных технологий, целью которых является наступление беременности и рождение ребенка.

Есть ли ранние симптомы зачатия?

Здесь уже совершенно логично всплывает вопрос: как определить произошло ли зачатие?

Существует ряд признаков, которые могут появиться до задержки и позволяющих констатировать с большой долей вероятности первые признаки «залета».

Ощущения в животе

Несомненно, крайнее проявление дискомфорта – это токсикоз. Но еще до его появления, уже на ранней стадии, женщина ощущает вздутие живота и повышенное газообразование с возможной отрыжкой.

Объяснение этому процессу довольно простое – гормональная перестройка организма приводит к ослаблению мышц кишечника и как следствие к метеоризму (образованию газов).

Кроме того, у будущих мам могут проявиться странные ощущения в животе или в области поясницы, которые отсутствовали ранее. Это может быть чувство тяжести и сдавливания в нижней части живота или дискомфорт в положении сидя.

Не упускайте ничего из виду. Нарастающая или покалывающая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочном зачатии или об угрозе потери плода. Не медлите и не ждите развязки – это повод для срочного обращения к врачам.

Изменение базальной температуры

Симптомы беременности в первые дни можно определить по базальной температуре. Обязательно возьмите на контроль этот показатель. Базальная температура – это самая низкая суточная температура тела. Этого состояния организм достигает во время ночного отдыха.

Измерять температуру нужно сразу после пробуждения, не поднимаясь с кровати. Если вы в интересном положении, то в ранние утренние часы температура вашего тела поднимется выше 37 градусов. Это связано с интенсивным выбросом в кровь прогестерона, отвечающего за регуляцию температуры.

Но температура тела может на один день резко понизится. Это состояние называется имплантационным западанием. Все это обусловлено качественными изменениями, происходящими в организме дам.

Базальная температура на ранних сроках беременности

Может ли болеть грудь?

Изменение пигментации и увеличение объема молочных желез с некоторыми болевыми ощущениями не является определяющим визуальным симптомом. И наоборот, эти же самые признаки наличествуют у 100% будущих рожениц. Вот такая витиеватая она, эта область человеческой жизни – зарождение и появление на свет новой жизни.

Уже на ранней стадии «пикантного» состояния будущая мать ощущает, что не только любимый бюстгальтер ей уже мал. Прежние ласки, поцелуи груди и даже нежное прикосновение к ней, вызывают болезненные ощущения.

Это естественный процесс, страшного ничего не происходит и все находит свое объяснение. Просто на этом этапе супругам и особенно мужу, нужно понимать, что зарождение новой жизни не проходит безболезненно. Это нужно учитывать, корректируя взаимоотношения, смещая «мужской» акцент в сторону большего внимания, чувственности, терпимости, нежности и понимания.

Хуже, если увеличилась и воспалилась только одна грудь. Это тревожный сигнал и повод к немедленному обращению к врачу-маммологу.

Специфика подготовки к процедуре

Внутриматочная инсеминация проводится в специализированной клинике врачом-репродуктологом. На подготовительном этапе обязательно физикальное обследование – поверхностная пальпация живота, общий осмотр. Также необходима консультация гинеколога, цитологический анализ мазка из влагалища, клиническое исследование крови на определение группы, резус-фактора, ВИЧ, гепатита, сифилиса, уровня гормонов. Рекомендуют исключить вероятность инфекционных заболеваний, прежде всего, хламидиоза, микоплазмоза, пройти УЗИ органов малого таза.

При необходимости пациентка предоставляет выписку о перенесённых хирургических вмешательствах, заключение терапевта о состоянии здоровья

Важно проверить функциональность матки, проходимость фаллопиевых труб (гистеросальпингография, гистероскопия). По показаниям врач может назначить:

  • биопсию эндометрия;
  • обследование на наличие антител;
  • взятие мазка из цервикального канала, уретры;
  • заключения профильных специалистов.

Мужчина обязательно должен сдать крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, получить результаты спермограммы. При необходимости понадобится проведение дополнительного лабораторного исследования крови для определения её группы, резус-фактора.

Полезная информация

Показания к ВМИ

  • субфертильные показатели спермограммы (низкая концентрация сперматозоидов, сниженная подвижность, повышенная вязкость эякулята)
  • пороки развития или травмы половых органов мужчины, при которых либо невозможна половая жизнь, либо эякуляция происходит не во влагалище (гипоспадия, ретроградная эякуляция)
  • повышенная кислотность влагалища
  • чрезмерно агрессивная среда шеечной слизи
  • бесплодие неясного генеза
  • при эндометриозе 1 ст, часто после оперативного лечения
  • необходимость использования донорской спермы

Инсеминация спермой донора может применяться как для зачатия при наличии соответствующих показаний со стороны партнера мужского пола, так и в случае отсутствия у женщины в данный момент полового партнера. В нашей Клинике есть собственный банк донорской спермы.

Как происходит ВМИ

Перед проведением внутриматочной инсеминации с началом менструального цикла пациентке проводится стимуляция овуляции, что обеспечивает гарантированный рост 1–3 фолликулов и яйцеклеток, и увеличивает шансы на успех. Известно, что применение препаратов гонадотропинового ряда (ФСГ) для стимуляции суперовуляции перед искусственной инсеминацией, увеличивает частоту наступления беременности почти в два раза. Конечно, в определенных случаях, можно отказаться от воздействия на яичники, и проводить УЗИ мониторинг состояния матки и роста одного фолликула в естественном цикле.

Искусственная инсеминация

В период наблюдения за ростом фолликулов важное внимание наши врачи уделяют оценке эндометрия, как месту прикрепления эмбриона, и в случае необходимости, поддерживают его рост и кровоснабжение. В периовуляторный период (оптимально за несколько часов до овуляции) проводится осеменение: пациентке вводится обработанный образец спермы партнера или донора с высоким содержанием подвижных сперматозоидов.

При естественном зачатии в женских половых путях происходит процесс приобретения мужскими гаметами оплодотворяющей способности (процесс капацитации)

При искусственном осеменении, для того чтобы сперматозоиды приобрели способность к оплодотворению вне женских половых путей, нативная сперма партнера или донора подвергается специальной обработке, тщательной очистке в лабораторных условиях перед проведением процедуры ВМИ.

При естественном зачатии в женских половых путях происходит процесс приобретения мужскими гаметами оплодотворяющей способности (процесс капацитации). При искусственном осеменении, для того чтобы сперматозоиды приобрели способность к оплодотворению вне женских половых путей, нативная сперма партнера или донора подвергается специальной обработке, тщательной очистке в лабораторных условиях перед проведением процедуры ВМИ.

Подготовленный таким образом образец спермы партнера или донорский материал безболезненно вводят с помощью тонкого и гибкого катетера непосредственно в полость матки под ультразвуковым контролем, в условиях эмбриологической операционной

После процедуры важно соблюдать показания врача: пациентке предлагается отдохнуть в комфортной палате, и спустя несколько часов женщина может вернуться к привычному образу жизни.. Если у вас есть дополнительные вопросы об искусственном оплодотворении методом внутриматочной инсеминации и стоимости этой процедуры в Москве, запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО, оставив заявку по телефону или на сайте

Также мы предоставим информацию о других методах зачатия, в том числе экстракорпоральном оплодотворении.

Если у вас есть дополнительные вопросы об искусственном оплодотворении методом внутриматочной инсеминации и стоимости этой процедуры в Москве, запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО, оставив заявку по телефону или на сайте. Также мы предоставим информацию о других методах зачатия, в том числе экстракорпоральном оплодотворении.

Стоимость искусственной инсеминации

Название Цена
ВМИ 28500 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Важные вопросы

Многие религии смотрят на оплодотворение спермой донора с неодобрением. В православии и исламе это считается нарушением таинства брака, фактически изменой. Прежде чем соглашаться, хорошо подумайте, не будете ли вы потом испытывать моральных сложностей. Супруг, который дает согласие на инсеминацию жены донорской спермой, должен знать, что ребенок не будет являться его родным по генам и крови. А женщине следует знать, что выбрать донора невозможно, вся сперма в криобанках хранится как анонимная.

Но пациенты смогут получить общую информацию о доноре – возраст, цвет глаз, рост, цвет волос, род занятий, уровень образования. Это поможет хотя бы приблизительно подобрать типаж, близкий к внешности супруга, которому и предстоит воспитывать малыша.

В отличие от ЭКО, внутриматочная инсеминация не дает возможности убедиться в том, что плод не унаследовал генетических заболеваний, что у него нет хромосомных нарушений, ведь отбора эмбрионов не производится, как это происходит при экстракорпоральном оплодотворении на стадии предимплантационной диагностики. Процедура инсеминации также не позволяет узнать пол будущего ребенка.

Беременность, если она наступает в результате внутриматочного введения спермы, протекает без особенностей. Она ничем не отличается от беременности, которая наступила в результате естественного полового акта. Женщине не потребуется чаще ходить на прием в женскую консультацию, а также проходить дополнительные обследования сверх общепринятых, как это бывает с женщинами после ЭКО.

Роды могут происходить как естественным путем, так и путем кесарева сечения. Инсеминация в анамнезе не является показанием к кесареву сечению, оно может быть назначено по другим причинам и показаниям.

Искусственная инсеминация в естественном цикле

Если у пациентки наблюдается регулярная самостоятельная овуляция, ВМИ проводят в естественном цикле.

В назначенный день супруги приезжают в клинику. Партнер собирает сперму и отдает медсестре. Затем материал проходит подготовку в лаборатории, основная цель которой – сконцентрировать в небольшом объеме максимально возможное количество качественных сперматозоидов. Обработка занимает около 45-50 минут. Если используется донорская сперма, материал размораживают за 1-1,5 часа до процедуры. Подготовленную сперму вводят в полость матки атравматичным гибким катетером. Инсеминация не доставляет пациентке практически никакого физического дискомфорта.

Какие анализы нужно сдать перед инсеминацией

Подготовка к инсеминации включает в себя множество исследований обоих супругов. Это необходимо для успешного проведения инсеминации.

Какие обследования должна пройти женщина

Вот список обязательных обследований для женщины перед процедурой:

  • общее и специальное гинекологическое обследование;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
  • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания будущей беременности;
  • исследование на флору из уретры и цервикального канала, а также — степень чистоты влагалища.

Исследования, которые женщина должна пройти только по показаниям:

  • гистеросалипингографическое, гистеросалипингоскопическое и лапароскопическое исследования состояния матки и маточных труб;
  • биопсия эндометрия матки;
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
  • анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
  • обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
  • заключения других специалистов по показаниям.

Какие обследования должен пройти мужчина

Вот список обязательных обследований для мужчины:

  • спермограмма;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Анализы и обследования, которые проводятся только по показаниям:

  • консультация андролога;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).

Если возраст обоих представителей супружеской пары превышает 35 лет, то еще одним необходимым обследованием будет консультация генетика.

С чего начать?

Первым делом следует выбрать определенную клинику или врача, ориентируясь на отзывы, результаты, отдаленность от места жительства, наличия лицензии на обработку спермы, стажа работы в проведении ИИ. Расстояние до клиники – немаловажный фактор, так как подготовка к ИИ предусматривает контроль над ростом и созреванием фолликулов на аппарате УЗИ. То есть наносить визиты в клинику необходимо будет через день (иногда ежедневно).

Затем рациональным будет настроиться на то, что инсеминация может произойти не в первом цикле. И если так и случится – это не конец света, а просто ваша первая ступень. Эффективность процедуры в одном цикле составляет не более 10–12%, а 3-х попыток – 30–36% (в возрасте до 36 лет) и 24% (старше 36 лет). Максимально возможное количество инсеминаций – 6, но современный взгляд репродуктологов немного отличается от рекомендаций нормативных актов. Если 3–4 попытки не увенчались успехом, то вероятность забеременеть в последующих циклах невысока, тогда рекомендуют диагностическую лапароскопию или ЭКО.

Как происходит процедура

Существует несколько вариантов введения спермы в
половые пути женщины. В настоящее время практически не используется инсеминация
в цервикальный канал, поскольку низкая вероятность зачатия. Самый эффективный
способ доставки мужских гамет «по адресу» – внутриматочная инсеминация.

Внутриматочная ИИ

В день, который назначил доктор, пара прибывает в
клинику. Женщине выполняют УЗИ, а мужчина сдает сперму, после чего ее готовят
для использования.

Когда готова сперма, женщину отправляют на
гинекологическое кресло для манипуляции. Через цервикальный канал вводят тонкий
проводник – катетер, через который шприцем подаются в полость матки
сперматозоиды.

Далее женщина пребывает еще в горизонтальном положении
до получаса, после чего возвращается к привычной жизни. Если в этом цикле
беременность не состоялась, то эту процедуру переносят на следующий. Кратность
инсеминаций и перерыв между ними определяет доктор. 

Инсеминация в домашних условиях

Существует и такой способ ИИ. Он максимально приближен к половому акту и позволяет осуществить процедуру дома самостоятельно. Методика имеет не много шансов забеременеть, но и это срабатывает, особенно у людей, без каких-либо органических патологий. Оценку результата производят с помощью УЗИ.

Суть ее заключается во введении спермы во влагалище максимально
близко к шейке матки.

Искусственная инсеминация в домашних условиях
пошагово:

  • знать о наступлении овуляции;
  • муж/партнер собирает сперму в стерильный
    контейнер;
  • хранение эякулята допустимо не более 2
    часов;
  • в шприц объемом не менее 100 мл помешается
    эякулят;
  • в положении лежа шприц завести максимально
    глубоко во влагалище и выпустить его содержимое, в этом случае можно
    воспользоваться стерильным расширительным зеркалом;
  • после инсеминации нужно полежать не менее
    получаса.

Важно! В домашних условиях невозможно ввести сперму в полость матки, не повредив шейку! Поэтому попытки внутриматочной инсеминации в домашних условиях предпринимать нельзя!

Необходимое оснащение:

  • стерильный контейнер для сбора семени;
  • шприц от 10 мл;
  • влагалищные зеркала – не обязательно.

Подготовка женщин и мужчин к искусственной инсеминации

Перед планированием искусственной инсеминации необходима консультация:

  • Терапевта – с целью выявления заболеваний внутренних органов.
  • Гинеколога (для женщин) – с целью выявления заболеваний женской половой системы.
  • Андролога (для мужчин) – с целью выявления заболеваний или расстройств мужской половой системы.
  • Уролога (для женщин и для мужчин) – с целью выявления заболеваний мочеполовой системы, в том числе инфекционных.
  • Маммолога (для женщин) – специалиста, который занимается выявлением и лечением заболеваний молочных желез.
  • Эндокринолога – врача, занимающегося лечением эндокринных желез (его консультация нужна при нарушении выработки тех или иных гормонов).

пациенткинапример, кардиолога при заболеваниях сердца, онколога при миоме матки или других опухолях и так далее

Анализы перед инсеминацией

Для проведения искусственной инсеминации необходимо сдать:

  • Общий анализ крови. Позволяет определить концентрацию эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина. При наличии у женщины анемии (малокровия, характеризующегося снижением количества эритроцитов и гемоглобина) вначале следует выявить и устранить ее причину, а только после этого проводить инсеминацию. Также общий анализ крови позволяет выявить возможные активные инфекционно-воспалительные процессы в организме женщины (на это будет указывать повышение концентрации лейкоцитов – клеток иммунной системы).
  • Общий анализ мочи. Данное исследование позволяет выявить наличие инфекции мочеполовой системы. Также наличие крови в моче может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях почек, которые могут негативно повлиять на течение беременности.
  • Биохимический анализ крови. Данный анализ позволяет оценить функциональное состояние печени, почек, поджелудочной железы, сердца и многих других органов. При выраженном нарушении их функций выполнение процедуры противопоказано, так как во время последующей беременности могут развиться грозные осложнения.
  • Анализ на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем). К данным инфекциям можно отнести ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), гонорею, сифилис, хламидиоз и так далее. Наличие их у будущей матери ставит под угрозу развитие беременности и здоровье плода, вследствие чего их следует излечить до проведения инсеминации (если это возможно).
  • Анализы на половые гормоны. Исследование половых гормонов мужчины и женщины проводится для выявления возможной причины бесплодия. Более того, оценка функционирования женской половой системы необходима, для того чтобы определить, сможет ли женщина выносить ребенка в случае наступления беременности. Дело в том, что течение беременности, а также процесс родов контролируются различными гормонами. Если их выделение будет нарушено, это может привести к развитию осложнений во время беременности или родов (вплоть до гибели плода).
  • Анализ на резус-фактор. Резус-фактор – это особая частица, которая располагается на поверхности клеток крови и может стать причиной развития аллергических реакций при переливании крови, а также во время беременности. Резус-фактор может быть положительным или отрицательным. Если женщине с отрицательным резус-фактором провести инсеминацию спермой мужчины, у которого положительный резус-фактор, у будущего плода данный фактор также может быть положительным. В результате этого иммунная система матери может начать «атаковать» клетки развивающегося плода, что приведет к его гибели.

Зачем делают УЗИ перед инсеминацией?

УЗИультразвуковое исследованиеПеред искусственной инсеминацией может потребоваться:

  • УЗИ матки и маточных труб. Позволяет выявить миомы (доброкачественные опухоли) или другие образования, которые могли бы являться причиной бесплодия.
  • УЗИ яичников. Позволяет выявить поликистоз, опухоли и другие патологии.
  • УЗИ почек. Позволяет выявить увеличение или уменьшение размеров органа, наличие камней в почках и другие патологии, которые следует излечить перед планированием беременности.
  • УЗИ молочной железы. Позволяет выявить узлы или опухолевые заболевания, которые могли бы стать причиной развития осложнений во время вынашивания плода или после родов.
  • УЗИ щитовидной железы. Позволяет выявить патологические изменения, которые могут привести к развитию осложнений во время беременности.
  • УЗИ сердца. Позволяет выявить заболевания сердечной мышцы, при которых беременность или роды могут быть противопоказаны.

Особенности

Инсеминация – процесс осеменения. При естественном половом акте происходит естественная инсеминация, когда сперма попадает в половые пути женщины в результате эякуляции ее партнера в момент оргазма. Далее сперматозоидам предстоит пройти большой путь – преодолеть влагалище с кислой и довольно агрессивной средой, преодолеть шейку матки, цервикальный канал. До полости матки доберется не более трети половых клеток мужчины.

В матке среда для сперматозоидов более благоприятная, но им еще предстоит пройти по фаллопиевой трубе, в ампулярной части которой их поджидает готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если на каком-то этапе возникают сложности, то до яйцеклетки может не добраться ни один сперматозоид и тогда беременность не наступит.

При некоторых формах бесплодия, связанных с иммунными факторами, с эндокринными нарушениями, с мужскими факторами, с патологиями шейки матки инсеминация естественным путем затруднена. Поэтому может применяться искусственная инсеминация. При этом сперму мужа или донора женщине вводят в шейку матки или в полость матки при помощи специальных приспособлений, то есть процедура проходит без полового акта.

Первый опыт инсеминации был проведен в Италии еще в XVIII веке. Затем «эстафету» подхватили британцы. В XIX веке таким способом помощи при бесплодии активно пользовались врачи во многих странах Европы. В середине прошлого века врачи научились не только вводить сперму ближе к шейке матки, но стали делать внутриматочные введения и даже введения в устья маточных труб.

Инсеминация относится к разряду методик искусственного оплодотворения, но с ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением) не имеет ничего общего. Главное отличие заключается в том, что при экстракорпоральном оплодотворении слияние половых клеток мужчины и женщины происходит вне женского организма. Яйцеклетки и сперма проходят этот этап в лабораторной чашке Петри под неусыпным контролем эмбриологов, а спустя несколько суток эмбрионы переносят в полость матки.

При инсеминации вмешательство человека в природный процесс заключается только в том, что сперме «помогают» преодолеть особо трудные участки – влагалище и цервикальный канал шейки матки. Таким образом, в полость матки и фаллопиевой трубы попадает большее число мужских половых клеток, и это повышает шансы на наступление беременности.

Само оплодотворение происходит в естественной среде, предусмотренной природой – в широкой части трубы, откуда оплодотворенная яйцеклетка постепенно перемещается в полость матки. Примерно через 8-9 суток при благоприятных условиях происходит имплантация опустившегося плодного яйца и начинается развитие беременности.

Отличия инсеминации от ИКСИ (интроцитоплазматической инъекции сперматозоидов) такие же, как от ЭКО в целом. При один отборный спермий вводят тонкой иглой под оболочки яйцеклетки вручную. Весь процесс происходит вне женского организма, в условиях эмбриологической лаборатории.

Довольно часто является первым методом, который назначается парам при некоторых формах бесплодия. Порой на ней лечение и заканчивается, поскольку беременность наступает.

Южный голубой тунец Скорость до 74 км/ч

Южный голубой тунец со скоростью плавания 74 км/ч занимает пятую строчку рейтинга самых быстрых рыб в мире. Тихоокеанские голубые тунцы находятся в постоянном движении. При остановке у них затрудняется дыхание, поскольку жаберные крышки открываются в соответствии с поперечными движениями тела влево и вправо. Вода через открытый рот проходит в жаберную полость только на движении. Это стайные пелагические рыбы, совершающие длительные миграции. Иногда они образуют косяки с близких по размеру тунцами других видов — длинноперыми, желтоперыми, большеглазыми, полосатыми и т. д. Рацион разнообразен и зависит от кормовой базы в районах откорма. Его основу составляют стайные пелагические рыбы, обитающие у поверхности воды.

Этапы процедуры


при помощи УЗИ

В норме на 7-10 день происходит овуляция — выход зрелой клетки из фолликула. Именно в этот срок инсеминация с максимальной вероятностью может привести к положительному результату.

При инсеминации спермой мужа ему необходимо перед сдачей произвести следующие операции:

  • воздержаться в течение 2-4 дней от сексуальных контактов;
  • помочиться перед забором спермы;
  • вымыть руки и половой орган;
  • методом мастурбации собрать сперму в чистый стакан.

Забор семенной жидкости проводится в условиях стационара, поскольку свои характеристики она сохраняет только в течение 4 часов.

Подготовка спермы к инсеминации включает в себя очистку (при помощи микроскопа определяются самые подвижные и соответствующие морфологической норме сперматозоиды и отделяются от остальных) и центрифугирование, что позволяет сконцентрировать отобранные клетки.

Женщине при помощи катетера они вводятся в матку, шейку матки или влагалище. Никаких неприятных или болезненных ощущений в норме процедура не вызывает. После процедуры во влагалище вставляется колпачок, предотвращающий вытекание семенной жидкости.

Женщина может попробовать провести ВМИ в домашних условиях. Успех этого мероприятия маловероятен, беременность наступает в 3% случаев. Набор для внутриматочной инсеминации можно приобрести в медицинских центрах.

Противопоказания к инсеминации

Самым частым показанием к инсеминации является шеечный фактор, когда сперматозоиды обездвиживаются при попадании в канал шейки матки. Это могут быть анатомические, структурные или патологические изменения в шейке матки, которые ставят непреодолимый барьер для сперматозоидов.

  • цервикальный фактор бесплодия;
  • необъяснимое бесплодие, при котором все анализы в норме;
  • хронический эндоцервицит;
  • операции на шейке матки в анамнезе (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия);
  • аллергия на сперму;
  • антиспермальные антитела, вырабатывающиеся организмом женщины;
  • овуляторная дисфункция, поддающаяся терапии;
  • вагинизм: спазм мышц сводов влагалища и шейки матки.

Также, инсеминацию применяют при снижении показателей спермы, когда зачатие естественным путем становится проблематичным. То есть, показанием к инсеминации нередко является и мужской фактор:

  • субфертильная сперма;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь;
  • гипоспадия;
  • гипоспермия: малый объем эякулята;
  • высокая вязкость семенной жидкости: сперма слишком густая;
  • антиспермальные антитела в организме женщины, вызывающие гибель сперматозоидов при попадании во влагалище;
  • безуспешные попытки проведения  интрацервикальной инсеминации;
  • состояние после химиотерапии или вазэктомии.

Показания к инсеминации у женщин (женский фактор):

  • Анатомические дефекты шейки матки (сперматозоиды не достигают яйцеклетки из-за физических препятствий на их пути);
  • Цервикальное бесплодие (слизь, защищающая вход в матку, содержит вещества, повреждающие мембраны сперматозоидов);
  • Воспаление слизистой оболочки, устилающей вход в матку (хронический эндоцервицит);
  • Спаечные процессы в малом тазу (разрастания соединительной ткани, которые мешают продвижению сперматозоидов);
  • Вагинизм (судороги половых путей при попытке проникновения);
  • Аллергия на сперму;
  • Повышенная кислотность среды влагалища, которая убивает сперматозоиды.

Показания у мужчин (мужской фактор):

  1. Сниженная оплодотворяющая способность спермы (но не до критического уровня) и ее малый объем.
  2. Повышенная вязкость семенной плазмы.
  3. Сексуальные расстройства, которые препятствуют совершению нормального полового акта.
  4. Положительный MAR-тест (организм вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам).
  5. Ретроградная эякуляция (сперматозоиды оказываются в мочевом пузыре).
  6. Гипоспадия (неправильное расположение мочеиспускательного канала, из-за чего сперма не попадает в половые пути).

Внутриматочная инсеминация также показана при идиопатическом бесплодии, когда естественная беременность не наступает несмотря на нормальные результаты анализов.

Противопоказания к процедуре в основном касаются только женщин. Это дефекты матки, половые инфекции, опухолевые поражения репродуктивных органов, патологии маточных труб. Для мужчин прямым противопоказанием является неблагоприятный генетический прогноз. В таком случае рекомендуется воспользоваться донорской спермой (ИИСД – искусственная инсеминация донорской спермой). Она заранее проверена, обработана и подвергнута криоконсервации.

При тяжелой форме тератозооспермии (мало морфологически нормальных сперматозоидов) или астенозооспермии (низкая подвижность) инсеминация нецелесообразна. Должно быть минимум 5 млн. подвижных гамет и более 4% с нормальной морфологией по Крюгеру. Если более 30% сперматозоидов с патологиями (по ВОЗ), то шансы на успех процедуры существенно снижаются. Если три попытки внутриматочной инсеминации оказались непродуктивными, то рекомендуют ЭКО.

Преимущества искусственной внутриматочной инсеминации

  • Высокая эффективность.
  • Простота проведения.
  • Отсутствие негативных последствий для здоровья женщины.

Вывод

Frautest имеет ряд положительных моментов. Это:

  1. удобство, простота и доступность;
  2. надёжность при расчёте зачатия;
  3. быстрота в получении результата;
  4. точность в выявлении итогов до 99%.

При этом не нужно забывать, что для получения достоверных данных в первую очередь следует подробно изучить инструкцию и полностью ей следовать.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий