Перинеопластика

Разновидности пластики влагалища и подготовка к ней

В зависимости от технических особенностей проведения кольпорафии, выделяют несколько вариантов операции:

  1. Передняя пластика влагалища;
  2. Задняя вагинопластика;
  3. Срединная техника кольпорафии.

Тип операции, который выберет хирург для конкретной пациентки, зависит от характера патологии, причин изменения влагалищных стенок, возраста оперируемой, наличия изменений со стороны матки, прямой кишки, мочевого пузыря.

Передняя вагинопластика представляет собой хирургическое изменение передней стенки органа. Чаще всего ее проводят, когда эта стенка опускается вниз, выпадает и тянет за собой заднюю поверхность мочевого пузыря. Передняя кольпорафия показана при наличии сопутствующего выпячивания стенки мочевого пузыря или уретры в сторону влагалища (цисто- и уретроцеле).

передняя вагинопластика

Задняя кольпорафия проводится, соответственно, на задней стенке влагалища. Она нужна при опускании книзу органа сзади, что чаще всего возникает из-за снижения тонуса мышечного каркаса малого таза, разрывов в ходе родов. Задняя кольпорафия необходима при высоком риске выпадения тазовых органов, наличии ректоцеле, когда прямая кишки в виде грыжи выпячивается в полость влагалища.

задняя кольпорафия

Срединная кольпорафия проводится при совершившемся выпадении матки наружу, что случается в пожилом возрасте

Как правило, эти пациентки уже не живут половой жизнью, что очень важно, так как этот тип кольпорафии может сделать половые контакты невозможными. Кроме того, важно исключить вероятность патологии шейки матки, так как осмотр ее после операции будет практически невозможен.

Кольпорафию проводят исключительно в стационарных условиях, после тщательного и всестороннего обследования женщины для исключения возможных противопоказаний, уточнения характера патологии и для более точного выбора типа операции.

За несколько дней до назначенного вмешательства женщину помешают в клинику, где начинается предоперационная подготовка, которая включает не только самые разные анализы и инструментальные обследования, но и коррекцию работы кишечника, подготовку половых путей (ликвидация инфекции, нормализация микрофлоры и т. д.).

Анализы, которые предстоит сдать перед операцией:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимия крови;
  • Исследование свертываемости крови;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Кроме того, обследуемая должна будет предъявить результат флюорографии, посетить при необходимости узких специалистов (эндокринолог, кардиолог и др.), сделать ЭКГ. Обязателен осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, забор мазков на цитологию с шейки и влагалищную микрофлору.

Перед операцией рекомендуется несколько изменить рацион, чтобы избежать запора как до, так и после пластики. Еда должна быть легкоусвояемой, легкой. Следует отказаться от газообразующих продуктов вроде капусты, бобовых, свежих фруктов и овощей, исключается шоколад, алкоголь, газированные напитки.

Перед кольпорафией с женщиной беседует не только хирург, объясняющий суть операции и ее необходимость, но и анестезиолог, который будет обеспечивать наркоз. Анестезиолог подробно выясняет перечень постоянно принимаемых лекарств, наличие сопутствующих заболеваний, опыт анестезии в прошлом. Препараты, влияющие на свертываемость крови, отменяются за 2 недели до операции.

Не позднее чем за 12 часов до назначенного времени кольпорафии пациентка прекращает есть и пить совсем. Допускается лишь несколько глотков воды при необходимости принять какие-либо лекарства. Вечером женщина принимает душ, удаляет волосы с половых органов, переодевается. При надобности ей дают успокоительные средства.

Обследование для женщин

до 30 ноября 2020 23:59

Медицина и Красота на Новослободской

На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.

Показания

Теагель назначают при различного рода проблемах с кожей век, при использовании контактных линз.

Теагель можно использовать при ношении линз

Противопоказания

В некоторых случаях употреблять чабрец нельзя даже в малых дозах, иначе он принесет вред. Противопоказаниями станут:

  • аллергия,
  • перенесенный инфаркт,
  • тяжелые недуги почек и печени,
  • заболевания щитовидной железы.

Употреблять чабрец нельзя во время беременности, вред состоит в том, что слишком повышается риск выкидыша.

Противопоказания

Кольпорафия имеет ряд ограничений к проведению. Таким образом, среди основных абсолютных противопоказаний выделяют:

  • нарушение системы кроветворения;
  • патологии сердца и сосудов на стадии обострения;
  • болезни почек;
  • венерические заболевания.

Также к ограничениям можно отнести:

  • возраст до 18 лет;
  • патологии гинекологического характера;
  • простуду;
  • воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре;
  • гнойничковые образования, локализующиеся в промежности;
  • ранний послеродовой период.

Если говорить о срединной кольпорафии, то ее нельзя проводить женщинам, которые ведут половую жизнь и планируют в будущем зачатие ребенка.

Зачем делают леваторопластику

Мышцы тазового дна, или леваторы, — это опора для матки, мочевого пузыря и прямой кишки. Если они становятся дряблыми, теряют тонус в силу возраста или в результате послеродовых осложнений, стенки вагины и матки, мочевой пузырь и передняя стенка прямой кишки провисают или выпадают.

В результате пациентка чувствует боль в промежности и пояснице, имеет неудовлетворительную сексуальную жизнь, испытывает непроизвольное подтекание мочи или недержание кала.

Эффективный способ предупредить подобные осложнения — своевременно выполнить леваторопластику. Операция восстанавливает мышечную структуру тазового дна, помогает устранить пролапс органов малого таза, уменьшает размер влагалища.

Цена

В среднем цена на капли составляет 70 рублей.

Ход операции вагинопластики

Пластика стенок влагалища может производиться под местным /общим наркозом (выбор варианта наркоза будет зависеть от объема работ).

Кольпопластика. Предполагает уменьшение размеров влагалища. Такая операция осуществляется только под общим наркозом. Время составляет от часа до полутора часов. Есть ситуации, когда формируется необходимость применения в кольпопластике нерассасывающейся медицинской сетки синтетического типа, чтобы осуществить полноценное восстановление упругости, эластичности стенок влагалища. Данный материал выступает своеобразным каркасом. Нередко такая процедура сочетается с необходимостью коррекции положения матки.

Вагинопластика после родов нередко базируется на использовании лазерной методики. Данный метод безопасный, безболезненный, эффективный, требует минимальных затрат времени на реабилитацию. Посредством воздействия лазера активизируются внутренние резервы тканей, происходит их естественное сокращение, возникает необходимый уровень эластичности. Такая пластика влагалища, цена которой вас приятно порадует, сможет стать основой безболезненного устранения дефектов после появления ребенка. У нас выполняется пластическая операция влагалища по восстановлению девственной плевы, дефлорация.

Процесс кольпопластики базируется на необходимости иссечения определенных тканей станок (задней или же передней) в зависимости от их структуры, состояния. Перед началом специалист делает специализированные маркеры, они позволяют точно произвести иссечение. Благодаря таким процедурам провоцируется уменьшение диаметра входа, формируется упругая промежность. Для наложения швов АВС Клиника применяет исключительно современные, саморассасывающиеся материалы (не требуют извлечения).

Процедура операции может различаться в зависимости от состояния половых органов, ожидаемых результатов:

  • Сужение входа. Чаще всего для достижения поставленной цели осуществляется процесс коррекции слизистой оболочки кольца;
  • Лабиопластика, предполагает под собой процесс коррекции половых губ, что провоцирует их изменение по форме и размеру;
  • Пластика задней стенки влагалища – иссекаются избыточные ткани именно на задней стенке;
  • Пластика передней стенки влагалища – посредством специализированной методики врач АВС Клиники осуществляет удаление клиновидного лоскута ткани.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Леваторопластика

Интимная пластика

Все разновидности операций послеродовой интимной пластики делятся на 2 основные группы:

  1. Вмешательства, проводимые с целью улучшения внешнего вида женских половых органов. Во многих случаях при родах выполняется разрез промежности пациентки, который оставляет после себя рубец, зачастую грубый и неровный. Данный дефект поддается коррекции при помощи использования составов с гиалуроновой кислотой.
  2. Вмешательства, проводимые с целью восстановления утраченных функций женских половых органов. После родов может случиться растяжение влагалища или промежности, вызывающее проблемы со здоровьем и ухудшающее качество половой жизни. Особенно высок риск подобных повреждений при крупном плоде или повторных родах. В данном случае необходимо проведение пластической операции на половых органах пациентки.

Показания

  • опущение, растяжение передней или задней влагалищных стенок
  • рассечение стенок влагалища для облегчения прохождения головки плода в процессе родов (эпизиотомия), разрыв промежности с последующим появлением рубцов
  • частичное или полное выпадение матки
  • опущение мочевого пузыря (цистоцеле), провоцирующее недержание мочи

Противопоказания

  • общие патологии организма
  • нарушенная кровяная свертываемость
  • воспалительный процесс половых органов

Наиболее востребованными видами вмешательств в рамках интимной пластики являются послеродовая пластика влагалища и лабиопластика (пластика половых губ).

Послеродовая пластика влагалища

Операция применяется с целью исправления дефектов половых органов женщины, вызванных родами. До операции пациентка проходит обследование, в ходе которого врач определяет состояние влагалищных стенок и подбирает наиболее подходящую методику проведения.

Показания

  • возраст от 25 до 50 лет
  • частичное недержание мочи (при чихании, напряжении)
  • тяжелый родовой процесс
  • сложный послеродовый период, сопровождающийся опущением стенок или растяжением влагалища, разрывами влагалища и промежности)

Суть процедуры

В зависимости от имеющихся у пациентки проблем возможно проведение пластики стенок (задней/передней) или уменьшение входа во влагалище. Оба вмешательства могут проводиться комплексно, их дополняют хирургическим восстановлением тазового дна, положения матки.

Операция выполняется под общим наркозом. Выписка пациентки производится на 3-и сутки. В течение 7 дней после вагинопластики обязателен постельный режим и отказ от длительного сидения. Физические нагрузки и интимная жизнь под запретом на срок до 1,5-2 месяцев.

Возможные осложнения

Как таковые осложнения после вагинопластики отсутствуют, но при несоблюдении правил реабилитационного периода (поднятие тяжестей, интимные контакты, физические нагрузки, частое сидение) возможна такая проблема, как расхождение послеоперационных швов.

Пластика половых губ (лабиопластика)

Лабиопластика показана для пациенток, которые страдают от проблем в половой жизни и комплексов неполноценности, вызванных негативными послеродовыми изменениями половых губ (увеличением их в размере, дряблостью, растянутостью, асимметрией).

Суть процедуры

Пластика половых губ проводится под местной анестезией или общим наркозом (выбор обезболивания зависит от объемов и сложности вмешательства). Если во время родов малые половые губы слишком растянулись, проводится их уменьшение. Если большие половые губы также подверглись деформации, выполняется хирургическое иссечение свисающих излишков их мягких тканей. После этого врач-хирург выполняет наложение саморассасывающихся швов.

Пациентка может отправиться домой в день операции (либо на следующий, если возникли сложности). На 7 дней запрещается потребление алкоголя, ношение тесного нижнего белья и долгое сидение, рекомендуется отказ от физических нагрузок и поднятия тяжестей. Следует избегать любого теплового воздействия на область операции для быстрого восстановления.

Лабиопластика выполняется в зоне женского тела, отличающейся обильным кровоснабжением, поэтому заживление проходит в кратчайшие сроки. Примерно через 20 дней пациентка может вернуться к обычному ритму жизни и возобновить сексуальные отношения.

Возможные осложнения

  • временное онемение области коррекции
  • ощущение стянутости
  • снижение/болезненное повышение чувствительности половых органов
  • асимметрия между малыми и большими половыми губами
  • кровотечения
  • повышение риска разрывов рубцовой ткани в случае последующих родов

Проявление пролапса (опущения) органов малого таза можно определить по:

  • Ухудшению качества интимной жизни
  • Боли внизу живота
  • Боли в поясничной области
  • Частому мочеиспусканию
  • Нарушению стула

На последних стадиях проявляются недержание как мочи, так и стула, газов и множество других нарушений работы кишечника.

На сегодняшний день для предотвращения и лечения таких проблем можно провести леваторопластику вместе с кольпорафией.

Для предотвращения и избавления от пролапса проводится целый ряд манипуляций, кольпорафия, возвращение матки в исходное положение, леваторопластика.

В зависимости от степени повреждений операцию можно разделить на два способа:

  • Без выделения мышц из фасциального ложа (при разрыве ножек поднимающей мышцы — данный дефект определяется при пальпации промежности).
  • С выделением леваторов из фасции (в случае сохранения целостности самой мышечной структуры, в частности ее ножек).

После проведения леваторопластики и укрепления мышц влагалища, накладываются саморассасывающиеся швы, благодаря которым их не придётся снимать.

Отзывы

«Я в течение долгого времени не могла подобрать препарат для своей кожи век. Она у меня сухая, часто шелушится.

Одна знакомая на работе мне посоветовала Теагель. Хотелось бы отметить высокую эффективность препарата.

Состояние кожных покровов улучшилось уже после первого применения.

Они стали увлажненными, эластичными и мягкими. С того момента прошло 3 года, но Теагель по-прежнему присутствует в моей аптечке».

Марина, 34 года

«Я долгое время полагал, что мужчине незачем использовать различные крема и гели.

Но со временем стал замечать морщины на лице и сразу же поменял свое мнение. Кожа век стала также выглядеть не особо привлекательно.

Я стал активно искать средство, чтобы решить свою проблему.

Находясь в поисках информации на форумах и различных сайтах, я нашел интересный препарат Теагель.

Стал им регулярно пользоваться и уже через 7 дней заметил первые результаты. Состояние кожи век стало совершенно другим.

Она приобрела мягкость, упругость и здоровый вид. Всего лишь 1 раз у меня возникло жжение в глазах, но уже через 5 минут оно исчезло».

Валерий, 43 года

Методы уменьшения вагины без операции

Не во всех случаях при сниженном тонусе стенок влагалища и его излишней объемности следует ложиться под скальпель хирурга. Следует рассмотреть и другие, неоперативные методы вагинопластики.

Лазерная вагинопластика – активизирует сокращение волокон соединительной ткани, эластина и коллагена. Запускает процесс восстановления и омоложения тканей. Один из самых перспективных методов. Процедура длится около получаса. После нее на 72 часа следует исключить половой контакт.

Судя по множеству положительных отзывов, популярностью пользуется контурная пластика методом инъекций наполнителей (филлеров) на основе гиалуроновой кислоты. Такими инъекциями корректируется форма не только влагалища, но и внешних половых органов. Эти препараты безвредны и со временем рассасываются.

Читайте

также:

  • Лапароскопия маточных труб
  • Интимная пластика — операция по уменьшению больших половых губ
  • Как проводится лечение и бакпосев: уреаплазмоз и микоплазмоз у женщин
  • Вагинальная палочка для сужения влагалища

Все специальности

Противопоказания

История породы

Название происходит от города Кангал, в провинции Сивас, и вероятно имеет схожие корни с турецким названием племени канлы. Происхождение топонима, давшего название собаке и городу, все еще не ясно. Вероятно, племя канлы покинуло Туркестан, и перекочевав в Анатолию, образовало селение Кангал, сохранившееся до наших дней.

Таким образом, и собаки, с большей долей вероятности происходят из Туркестана, а не из Турции. Гипотезы же что они вавилонского или абиссинского происхождения, не подтверждаются генетиками.

Версия что эти собаки произошли от пары индийских собак, вывезенных в Турцию, серьезно не рассматривается.

Ясно одно, что это древняя порода, служащая людям уже очень давно. Просто к ее истории приплелись людские интриги, где разные страны и народы, присваивают себе право называться родиной этих собак.

Показания к леваторопластике

  • Леваторопластика в сочетании с кольпорафией пластикой промежности проводится по следующим показаниям:

Возникновение цистоцеле на фоне опущения передней стенки влагалища;
Частичное выпадение матки и пролапс стенок влагалища с возникновением ректоцеле;
Потеря тонуса мышц тазового дна и опущение влагалища у женщин до 60 лет;
Полный выворот влагалища с необходимость удаления матки у женщин старше 60;
Растяжение мышц промежности в сочетании с полным выпадением матки и влагалища у женщин пожилого возраста;
Выпадение органов малого таза в сочетании с гинекологическими патологиями (дисплазия шейки, большая миома матки, опухоль яичника и др.).

Каждая женщина индивидуальна, как и анатомическое строение ее половых органов, поэтому в каждом конкретном случае хирург персонально определяет объем оперативного вмешательства. Чаще всего любой вид кольпорафии выполняется с операцией на мышцах тазового дна (леваторопластикой).

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Для проведения леваторопластики должны присутствовать определенные показания: слабость, дряблость или разрыв леватора. Это определяется на осмотре методом пальпации. Часто леваторы бывают разорваны после эпизиотомии. Впоследствии у женщины возникают ощущения, что влагалище широко открыто. Там, где раньше была натянута мышца — теперь пустота. Влагалище как бы перетягивает в бок, в стороны проведенной эпизиотомии».

Часто молодые женщины жалуются на то, что во время посещения бассейна во влагалище затекает вода, возникают неприятные звуки во время занятий спортом. Причина этому — деформация промежности. Для устранения данных признаков показана операция на циркулярных мышцах, которые расположены на поверхности. В таком случае проводится пластика промежности (перинеопластика).

Виды операций по коррекции промежности

Перед рассматриваемой манипуляцией женщине следует пройти определенное обследование:

  1. Сдать ЭКГ.
  2. Пройти флюорографию.
  3. Исследовать органы малого таза на УЗИ-аппарате.
  4. Посетить гинеколога с целью забора мазка.
  5. Сдать кровь и мочу.

Во время лактации проводить пластику промежности нельзя. В том случае, если молодая мамочка отказалась от кормления грудью, операцию ей можно проводить не ранее, чем через 3-5 месяцев после родов.

Наиболее оптимальный период проведения перинеопластики – через пару дней после окончания менструации.

При указанном виде пластики осуществляются следующие манипуляции:

  • Сшивание дряблых мышц тазового дна.
  • Иссечение грубых рубцов.

Такая процедура проводится под общим наркозом, либо с использованием эпидуральной анестезии, и требует специальной подготовки.

Пациентке за 2 недели следует отказаться от приема гормональных средств, а также алкогольных напитков. В день операции нельзя есть и пить. Также следует воздержаться от табакокурения.

Если помимо промежности требуется коррекция стенок влагалища, в этом случае говорят о вагинопластике.

На сегодняшний день, существует множество методик проведения подобного типа коррекции:

  1. Малоинвазивный: с использованием специальных нитей, филлеров, а также посредством лазерного лифтинга. С его помощью можно повысить эластичность стенок влагалища.
  2. Инвазивный, с использованием сетчатых имплантатов. Для подобных целей хирург использует специальную сетку, которая в дальнейшем прорастает соединительной тканью и рассасывается. Подобный метод актуален при опущении либо угрозе выпадения влагалища.
  3. Сшивание краев слизистой без затрагивания мышечных слоев. Применяют при необходимости сужения входа во влагалище.

Лазерная коррекция стенок влагалища и половых губ – одна из самых современных методик. Подобный вид лечения не требует госпитализации и общего наркоза. После коррекции пациентку отпускают домой. Рассматриваемая процедура является щадящим вмешательством, и ее принцип действия основан на нагревании мягких тканей и стимуляции выработки коллагеновых волокон. Это благоприятствует повышению эластичности слизистой оболочки влагалища.

Лазерный лифтинг применяют при незначительных повреждениях. При сложных ситуациях обращаются к традиционному хирургическому вмешательству.

Цвета и свойства шпинели

В зависимости от своего цвета и тона, шпинель оказывает на организм то или иное, присущее только ей влияние.

Свойства и цвет шпинели:

  • Шпинель зеленого оттенка придет на помощь всем, у кого диагностированы проблемы с сердечно-сосудистой системой, сбой в обменных процессах и частые скачки, перепады артериального давления. Именно положительные свойства зеленой шпинели помогут справиться с мигренью и помогут вылечить многие заболевания глаз, улучшая зрение.
  • Свойства голубой шпинели – она поможет восстановить нормальную микрофлору и работу ЖКТ, справиться со многими заболеваниями почек и печени, легких и эндокринной системы.
  • Свойства камня черной шпинели следующие – она поможет справиться с болью при травме и ушибе, уменьшить обильные кровотечения, а гипотоникам нормализовать свое пониженное давление. Подробнее о камнях черного цвета, их свойствах, читайте здесь.
  • Минерал красного цвета простимуллирует работу иммунитет и улучшит кровоток, очистит кровь и поддержит пациента при параличе. Так, в странах Востока красные минералы использовали для усиления либидо, обостряя сексуальные ощущения, позволяя побороть именно мужской тип бесплодия. Именно по этим же причинам красные оттенки шпинели не дарят детям, подрастающему поколению, чтоб не травмировать столь юный организм.
  • Розовый минерал поможет укрепить нервную систему и вылечить многие заболевания кожи, нормализовать сон.

Технические особенности вагинопластики

Кольпорафия, как правило, проводится через влагалищную полость и под общей или спинальной анестезией. До ее начала в мочевой пузырь вводят катетер, обеспечивают доступ к вене для введения медикаментов, пациентка располагается на гинекологическом операционном столе с разведенными ногами. Операция занимает около часа, техника ее включает:

  1. Обработку наружных половых путей и влагалища раствором антисептика, введение гинекологического зеркала, фиксацию шейки матки зажимом и отведение ее в сторону;
  2. Иссечение лишней ткани стенки влагалища в виде ромба скальпелем с последующим ушиванием мягких тканей;
  3. Послойное наложение швов на мышцы, фасции, слизистую оболочку с точным сопоставлением краев во избежание образования выпячиваний.

При передней кольпорафии швы накладывают на переднюю стенку органа, при задней — на заднюю, а при срединной пластике ушивают обе стенки, соединяя их таким образом, чтобы осталось два канала для отведения отделяемого. Вход во влагалище после срединной пластики становится практически закрыт, поэтому ее проводят пожилым женщинам, не ведущим половую жизнь, при пролапсе матки.

После того, как ткани ушиты, хирург коагулирует сосуды, проверяет, нет ли кровотечения, осушает раны и обрабатывает их спиртовым раствором. Во влагалище устанавливается тампон с дезинфицирующим средством. Моча отводится по катетеру.

Кольпорафия всегда дополняет операцию полного удаления матки через влагалище. Часто она сочетается с другими видами пластики мышц тазового дна, стенки прямой кишки и мочевого пузыря.

Помимо классической чрезвлагалищной, современная медицина может предложить эндоскопические операции и даже применение роботизированной операционной техники. Такие вмешательства минимизируют риск осложнений, рецидива, делают восстановление более коротким и комфортным. Однако, пока они доступны лишь в ведущих зарубежных клиниках на платной основе.

Эффективность операции зависит от опыта и точности действий хирурга, а вероятность осложнений — от характера патологии, качества проведенной операции и предоперационной подготовки. Возможными осложнениями могут стать:

  • Инфицирование с гнойным воспалением половых органов;
  • Кровотечение;
  • Расхождение швов;
  • Травма рядом расположенных тканей и органов в ходе операции, ожоги от коагулятора;
  • Нарушение половой жизни из-за болезненности и наличия рубцов;
  • Рецидив патологии с необходимостью повторной пластики.

Правильно и качественно проведенная кольпорафия, соблюдение мер предосторожности как в пред-, так и в послеоперационном периоде, адекватная подготовка и уход снижают риск осложнений к минимуму. Многое зависит не только от врача, но и от поведения самой женщины, которой нужно неукоснительно выполнять все предписания специалистов.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий