Коррекция сосков и ареолы

Когда надо?

Показания, провоцирующие провести коррекция ареолы соска (фото позволяют оценить результаты медицинского вмешательства), приведены ниже:

  • нестандартная (увеличенная) длина, ширина соска;
  • втянутость;
  • деформация;
  • гипертрофированность;
  • асимметричность сосков;
  • отсутствие пигментации соска, области вокруг него.

Считается, что фото коррекции сосков интересны только женщинам, так как именно представительницы прекрасного пола стремятся к подобному хирургическому вмешательству. Но статистика показывает, что это не более чем стереотип, в реальности ушедший в прошлое. Вот уже не первый год клиентами пластических хирургов со всего мира становятся мужчины, заинтересованные в коррекции сосков. Ничего удивительно, ведь у мужчин, как и у женщин, могут отсутствовать ареалы или даже вообще соски. В некоторых случаях эта часть тела причиняет физический или психологический дискомфорт, справиться с которым поможет современная медицина.

Виды и степени

Впервые классификацию синдрома предложил пластический хирург Слоссер. Согласно ему, маммологи стали выделять:

  • Скрывающиеся соски. Состояние вызывается физическим воздействием на молочные железы, например, их травмированием, и обычно не нуждается в лечении. Во время сексуальной стимуляции или в моменты кормления грудью соски возвращаются на место.
  • Инвертированные, или первично втянутые. Проявляются в результате врожденной патологии и требуют коррекции.

Отсутствие соответствующего лечения при диагностике инвертированных сосков может закончиться их раздражением или воспалением.

Важно! Научиться отличать скрывающиеся соски от первично втянутых несложно. В первом случае прячется часть соска, образуя при этом своеобразную щель с ареолой

Во втором – сосок будто поворачивается в другую сторону.

Сложность состояния определяется его степенью. Врачи выделяют:

  • первую степень, при которой сосок легко вытягивается при мягком надавливании на кожу и даже сохраняет такое состояние в течение нескольких минут;
  • вторую, при которой извлечь его сложнее, так как он быстро возвращается назад;
  • третью, при которой никакие манипуляции не позволяют соску возвыситься над ареолой.

Органосохраняющие операции

Во время органосохраняющих операций удаляют только часть молочной железы, в которой находится злокачественная опухоль. В настоящее время показания к таким вмешательствам расширились, так как доказано, что, если провести после них курс лучевой терапии, риск рецидива будет не выше, чем после мастэктомии.

Органосохраняющие операции при раке молочной железы также бывают разных видов:

  • Лампэктомия — удаление злокачественной опухоли, при этом отступают примерно 1 см от ее границ. Операцию дополняют удалением регионарных лимфатических узлов.
  • Сегментэктомия (квадрантэктомия) — операция, во время которой удаляют 1/3-¼ часть молочной железы, отступая от края опухоли не менее чем на 2–3 см. Также удаляют регионарные лимфатические узлы.
  • Секторальная резекция — удаление сектора молочной железы (участок треугольной формы),в котором находится злокачественная опухоль.
  • Центральная резекция — удаление центральной части молочной железы с протоками.

Возможные осложнения

Реконструктивная маммопластика достаточно часто может вызывать нарушения реабилитационного периода. Развитие осложнений может возникать на ранних этапах послеоперационного периода, а также возникать в отдаленном периоде. Их появление может быть связано с техническими ошибками во время процедуры, снижением защитных сил, а также нарушениями в реабилитационном периоде. К наиболее часто встречающимся осложнениям относят:

  • Развитие кровотечения при повреждении крупных сосудов.
  • Развитие отека, который вызывает нарушение оттока лимфы, болевой синдром, а также выраженный дискомфорт.
  • Появление грубого рубца с формированием келоида.
  • Медленные процессы заживления ткани.
  • Развитие некроза в тканях, которые окружают кожный лоскут или эспандер.
  • Присоединение инфекции, которая вызывает расхождение швов, генерализацию воспалительного процесса до возможного сепсиса.

В более позднем периоде пациенты могут сталкиваться с:

  • Формированием капсулярной контрактуры.
  • Нарушением фиксации импланта в виде смещения или поворота.

Раннее обращение за медицинской помощью после выявления любого из вышеперечисленных состояний помогает ускорить процесс выздоровления.

Виды пластики

Пластическая операция по коррекции формы сосков и их восстановлению подразделяется на несколько разновидностей.

Уменьшение диаметра ареолы

Кожные покровы надрезают в том месте, где ареолы граничат с сосками. В ходе манипуляции иссекают ее избыточную часть. Как правило, объем удаленных тканей может составлять от 2 до 4,5 сантиметров.

После этого хирург осуществляет формирование круга. На завершающем этапе накладывают внутренний и внешний косметический шов. Чтобы кожа не собиралась в складки, необходимо не более четырех таких швов.

Исправление формы

Чтобы изменить форму сосков, используются те же принципы, что и при татуировке с наложением пигмента. Однако такая тактика может применяться только при условии, что корректировке подвергается участок размером не больше 5 миллиметров.

Ареолу рассекают циркулярным методом и удаляют верхние слои кожного покрова. Иссеченный лоску подвергается коррекции с приданием ему округлой формы и накладывается на место.

Реконструкция втянутости

При коррекции втянутых соков в центре соска делают надрез и иссекают соединительную ткань, способствующие втягиванию соска внутрь. Разрез при этом не должен превышать 10 миллиметров в глубину. Для предотвращения повторного впадения основание фиксируют при помощи наложения внутренних швов.

Удлинение

Такой метод по технике исполнения несколько затруднителен по сравнению с другими видами. Суть его в том, чтобы сделать два боковых надреза и вытянуть соски с высвобождением их от протоковых волокон, имеющих короткую длину.

Уменьшение

Операция по уменьшению сосков заключается в следующем. Врач выполняет круговой надрез и по ареоле отделяет сосок и делит его на 2 части. Одну из поверхностей (нижнюю или верхнюю) пришивают обратно. Оставшиеся ткани фиксируют у основания.

Исправление толщины

Сосок примерно на 1/3 надрезают по клиновидному типу. Далее удаляют излишки кожного покрова и сшивают раневые края по кругу, при этом размер тканей в диаметре уменьшается. После такого хирургического вмешательства кормление грудью не представляется возможным.

Восстановление сосково-ареолярного комплекса

Новые ареолы формируются из кожи, которую берут с промежности. Такое действие объясняется схожими характеристиками пигментации.

Чтобы скорректировать границу перехода, специалист использует методику дермопигментирования. Для составления одной ареолы, кожные покровы берут с противоположной стороны молочной железы. Для выполнения этой задачи ее уменьшают по кругу, вырезают лоскут. После этого осуществляется горизонтальный надрез и пришивание к реконструированной области.

Коррекция сосков у мужчин

Хирург делает мини-прокол и при помощи проведения липосакции откачивает лишнюю жировую прослойку. Чтобы не было впадин, такую манипуляцию следует проводить не на железе, но и на окружающими ее тканями. Также иссечению подвергается клетчатка соединительных тканевых структур. Часто при таком вмешательстве уменьшается и диаметр ареол.

Хирургическая коррекция вдавленных сосков

К сожалению, не всегда помогают различные массажи при втянутых сосках, к тому же они требует определенной усидчивости и времени.

Продолжая тему: втянутый сосочек у женщин причины и как исправить, нужно остановиться и на способах хирургического исправления деформированных сосков.

Обычно удается увеличить на одну степень длину соска посредством операции, спустя два месяца можно приступить к самостоятельным упражнениям по вытягиванию сосков.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство помогает вернуть привычную формам соскам и лишь в редких случаев после операции соски снова становятся втянутыми.

Втянутый сосочек у женщин на 1 и 2 степенях можно восстановить безоперационными способами (при естественных причинах патологии).

Эротический массаж

Во время интима производить оральные ласки молочных желез. Дополнительно прокручивать соски между большим и указательным пальцами. Чтобы сосок быстро не втянулся обратно, требуется смочить его прохладной водой. Процедуры делать аккуратно без резких или болезненных движений.

Аппарат можно использовать как при  кормлении грудью, так и в отсутствии лактации

Для проведения процедуры важно подобрать фланец (силиконовую накладку) нужного диаметра (он должен полностью покрывать сосок)

При вытягивании соска молокоотсосом требуется плотно приложить накладку к груди и выбрать подходящую скорость работы (болезненных ощущений быть не должно). После выпрямления соска процедура завершается.

Далее шприц (необрезанной стороной) прикладывается возле соска и с помощью вытягивания поршня производится выпрямление сосочка. Перед устранением шприца следует слегка вернуть поршень обратно, чтобы уменьшить давление и избежать боли.

Корректор позволяет выдерживать сосок в естественном состоянии длительное время. «Niplette» состоит из небольшого прозрачного колпачка, который фиксируется на соске при помощи шприца. Для закрепления «Niplette» требуется смазать ареолу, сосок и основание колпачка специальной мазью (указано в инструкции).

Затем колпачок соединяется со шприцом и прикладывается к соску. При помощи шприца создается вакуум, который вытягивает сосок. Далее шприц отсоединяется. Ношение корректора начинать с 15 мин с постепенным увеличением ношения до 8 часов.

Аксессуары  не только позволяют постепенно вернуть молочной железе естественную форму, но и облегчают процесс лактации

Важно своевременно промывать накладки, иначе загрязнение устройства приведет к раздражению кожи и болевым ощущениям

«Сережки» используемые для пирсинга не позволяют втянуться соску обратно

При выборе данного метода важно подобрать проверенный салон и подходящее украшение. Преимуществом пирсинга является сохранение возможности грудного вскармливания, процедура занимает короткий промежуток времени и имеет 100% результат в выпрямлении соска

После пластики сосков

Операция по коррекции сосков достаточно сложная, проводится она около одного часа. При этом реабилитационный период занимает почти столько же времени, как после маммопластики — почти два месяца и до полугода для полноценной оценки.

Важно понимать, что все послеоперационные рекомендации необходимо соблюдать, так как одни из них нацелены на предотвращение воспалительных процессов, другие предупреждают разрывы шва, растяжки и изменение формы новых сосков и ареол

При выписке, как правило, назначается медикаментозная терапия, а также процедуры протирания швов антисептическим раствором. Изменение и корректировка препаратов осуществляется только на консультации с пластическим хирургом.
Помимо антисептических мероприятий необходима ежедневная замена повязок.

Купание возможно через три дня и только под теплым душем, никакой горячей и холодной воды. Необходимо минимально мочить швы и не находиться долго под водой. Запрещено тереть кожу груди мочалкой или губкой

После душа необходима дезинфекция послеоперационных швов.

Вождение автомобиля запрещено в течение 10-14 дней.

Сон после пластики сосков и ареол возможен только на спине или на боку на протяжении двух недель.
В первые две недели важно осознанно подходить к движениям тела и переносу вещей. Запрещены: резкие движения рук, наклоны, подъем тяжестей (в среднем это 3 кг до заживления швов, затем постепенное увеличение нагрузки).
Как бы не хотелось пощупать новые соски, избегайте любых прикосновений до полного заживления.

Обязательно ношение специального послеоперационного компрессионного бюстгальтера на протяжении около месяца, снимаем только на время посещения душа

Для возможности смены лучше располагать двумя комплектами. Это позволит снять напряжение со швов, убережет от появления растяжек на коже, а также позволит зажить ареолам и соскам после пластики в заданной форме.
Посещение бассейна или купание в открытых водоемах возможно только после образования рубцов на местах разрезов.

Хаммам, сауна, баня и прочие душевные удовольствия также под запретом до формирования полноценного послеоперационного рубца, то есть в среднем на месяц.
Посещение пляжа и солярия возможно только после полного заживления швов, при этом необходимо находиться в купальнике, в противном случае может появиться пигментация.
Легкие спортивные тренировки невозможны на две недели, силовые и на выносливость откладываем в среднем на месяц. О начале любых занятий необходимо проконсультироваться с хирургом, проводившим операцию.
Прием препаратов влияющих на свертываемость крови запрещен на 3-5 дней (список предоставляет врач).

Алкоголь строго запрещен. Празднование новой жизни груди откладываем минимум на 5-7 дней, а лучше до полного восстановления.
Курение, как известно сильно влияет на заживление и восстановление, поэтому минимизируем выкуриваемое количество сигарет или того лучше бросаем.
Применение кремов для рассасывания швов начинаем только после полного отхождения корочек с ранок.
За период полного восстановления необходимо несколько раз посетить лечащего врача. Первый для снятия швов на 10-12 день, последующий график посещений будет выдан на встрече.

Втянутые соски: причины

Примерно у одной из десяти женщин может наблюдаться деформация сосков в той или иной степени, у кого-то такой эффект проявляется во время взросления, у кого-то после грудного вскармливания или по ряду иных причин.

Бывает так, что у молодых девушек есть не сильная деформация сосков, которую можно подкорректировать, но из-за комплексов и многочисленных негативных мыслей, к врачу они вовремя не обращаются, в итоге время упущено.

Видоизмененная форма сосочков может быть следствием таких болезней, как:

  • Различные виды онкологии, включая ее самые агрессивные виды;
  • Любые доброкачественные образования;
  • Последствия пирсинга и иных развлечений с прокалыванием сосков;
  • Различные аномалии в развитии, они могут наследоваться генетически или быть приобретенными в силу разных обстоятельств, включая стресс и экологию, а также специфику работы;
  • Не подходящее по размеру белье или лифчики неправильной формы также могут служить причиной для изменении формы соска;
  • Если была травма груди, различные нагноения воспалительного или механического характера, это также может привести к тому, что сосочек станет вдавленным.

Показания для операции

Женщинам с мастоптозом (отвисшей грудью) в начальной стадии требуется минимальная коррекция — путём подъёма сосков в амбулаторных условиях. В ходе этой хирургической процедуры сосок поднимается примерно на 1,5 — 2 см выше существующего уровня, чтобы улучшить его внешний вид и придать груди более красивую форму.

Многие женщины сталкиваются с проблемой втянутых сосков — она возникает, когда молочные протоки короче, чем обычно, из-за чего сосок и втягивается внутрь. Это состояние безболезненно и никакой опасности для нормального функционирования молочных желез не представляет. Несмотря на это, женщины считают его препятствием для грудного вскармливания.

Втянутые соски — скорее эстетический недостаток, который может причинить психологический дискомфорт. Вопреки распространённому мнению, трудности при грудном вскармливании связаны не столько с формой соска, сколько с грудью вообще. Женщины, которые планируют кормить грудью, беспокоятся по этому поводу, но в действительности, когда придёт время, их соски будут функционировать вполне адекватно и без медицинской пластики — голодный ребёнок легко может взять в рот даже втянутый сосок.

Причины патологического состояния


Почему соски втянуты внутрь, какие причины провоцируют подобное проявление? Как утверждают врачи, такое отклонение наблюдается как у женщин, так и мужчин и может быть врожденной и приобретенной этиологии.

Следует сказать, при присутствии каких-либо заболеваний груди, механизм патологического втягивания сосков объясняется следующим:

  1. К соскам посредством разрастания соединительной ткани прикрепляются млечные протоки.
  2. Для всех недугов МЖ характерно замещение соединительной ткани на склеротическую либо фиброзную.
  3. В итоге происходит сильное натяжение, из-за него сосок затягивается внутрь груди.

У женщин

Причины Особенности
Наследственность Женщинам, у которых прямые родственники имели впалый сосок, должны быть более внимательны к своему бюсту, так как подобное отклонение может передаваться генетически.
Болезни МЖ Втяжение сосков вызывается и некоторыми заболеваниями груди:
— мастит;
— экзема;
— дерматит;
— мастопатия;
— разрастание папиллом;
— онкология;
— воспаление;
— доброкачественные новообразования.
Млечные каналы Неправильный рост протоков МЖ – частая первопричина втянутого соска.
Половое созревание Если у подростков в период полового созревания формирование груди задерживается, вероятность неполноценности сосков довольно высока.
Травмы груди Ушибы.
Удары.
Падения.
Неудобный бюстгальтер Втягиваться соски могут из-за ношения неудобного либо маленького по размеру бюстгальтера, что ведет к деформации тканей бюста и сосков.

При обнаружении сосковой втянутости врачи настаивают на незамедлительном обращении к специалисту, так как подобная аномалия может быть признаком тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

У мужчин

Анатомическое строение молочных желез у мужчин практически не отличается от женских за исключением своего размера и недоразвитости млечных протоков.

Втяжение сосков у сильного пола указывает на некоторые особенности организма либо развитие заболеваний:

  • Врожденная особенность.
  • Гинекомастия.
  • Травмы груди.
  • Рак груди.
  • Аденома соска груди.

Если мужчина заметил втяжение, он не должен игнорировать этот факт — необходимо незамедлительное посещение врачебного кабинета для выявления причины такого состояния.

Стихи — Ты войдешь в мои сны

Ты войдешь в мои сны Ветерком теплым нежным весенним. Разгадаешь мечты, То не будет, поверь, преступленьем. Ты узнаешь о том, Чем дышу, чем живу и люблю я. Упорхнешь вновь в окно, На прощанье меня поцелуя. 23 мая 2012 года

Классификация втянутых сосков (Shangoon)

  • Степень I. Сосок легко вынимается вручную и хорошо сохраняет свою проекцию без тяги. Под соском нет недостатка в мягких тканях, и молочные протоки нормально развиты.
  • Степень II. Сосок можно вытащить вручную, но не так просто, как при степени I, и он имеет тенденцию втягиваться назад. Под соском наблюдается умеренная степень фиброза, и молочные протоки слегка втянуты.
  • Степень III. Сосок втянут сильно. Его очень трудно самостоятельно вытащить, и как только он вытаскивается, сразу быстро втягивается обратно. Имеется заметный фиброз, и молочные протоки короткие. Под соском ощущается недостаток мягких тканей.

Как гранаты хранить в домашних условиях – способы хранения

Виды операций по коррекции сосков

В зависимости от тяжести и характера проблемы, которую хирург оценивает на предварительном осмотре, а также с учетом пожеланий пациента, доктор намечает план операции. Существуют следующие разновидности пластики сосков и ареол:

  • Восстановление втянутого соска. Для устранения этой проблемы есть несколько доступных методик. Разрез делается у основания соска, затем доктор осуществляет формирование и фиксацию соска в нужном положении. Заживление длится обычно немного больше двух недель. При выборе метода хирург стремится отдавать предпочтение способам, которые позволяют сохранить интактным проток молочной железы, сохраняя способность женщин кормить грудью, а также не нарушить чувствительность соска.
  • Уменьшение ареолы. Разрез делается вдоль наружной поверхности ареолы, избыток пигментированной кожи иссекается. Правильное выполнение разреза в пограничной зоне делает рубец незаметным. Чувствительность соска после операции постепенно восстанавливается.
  • Уменьшение сосков.

— Уменьшение длины: длинные соски выступают слишком далеко. Чтобы уменьшить длину соска, его кончик удаляется и накладывается шов для закрытия раны. Иногда, чтобы создать более короткий сосок, удаляется кожа вдоль его шейки.

— Уменьшение ширины: если сосок слишком широкий, но не слишком длинный, удаляется клиновидный лоскут из нижней части соска и края разреза ушиваются. В результате его окружность уменьшается.

Как определить направление?

Особенности женского гормона пролактина

Втянутые соски: когда нужно насторожиться

Есть случаи, когда внезапное появление вогнутых сосков — повод насторожиться, например:

  • Если у взрослой женщины в течении короткого времени сосочек становится короче, а затем втягивается, это тревожный сигнал, нужно обратиться к врачу;
  • Когда вокруг сосков появляется покраснение и признаки воспалительного процесса;
  • Если из сосков появляются выделения, нужно немедленно обратиться к маммологу и пройти ряд обследований;
  • Если внезапно в области сосков появляются болевые ощущения, а также тянущая боль;
  • При наличии шелушения и увеличения сосочков также проходя необходимые обследования.

При обследовании врач в первую очередь проводит осмотр при помощи пальпации, затем — черед узи и маммографии, взятие пробы из выделений из сосков. После необходимых анализов и обследований назначается лечение.

Лечение HELLP-синдрома

Виды операций

Втянутый сосок

Для начала стоит рассмотреть вариант, при котором сохраняется проходимость млечных протоков. Такая операция считается довольно сложной, так как для её проведения требуется микроскоп. Он нужен для того, чтобы удалить соединительную ткань, которая и втягивает сосок, но при этом не повредить млечные протоки.

1 способ проведения операции:

  1. На область соска сначала делают местную анестезию, после чего делается разрез в области ареола.
  2. Благодаря этому разрезу рассекают волокна соединительной ткани, которые тянут сосок вниз.
  3. После проделанных действий восстанавливается вид соска и накладываются швы (подробно том, какими бывают и как долго заживают швы, можно узнать здесь).

Если же вы не планируете дальнейшее грудное вскармливание, то можно прибегнуть ко второму варианту операции на втянутый сосок, так как в данном случае нарушаются млечные протоки.

2 способ проведения операции:

  1. После того, как сделали местную анестезию, достаётся наружу сосок.
  2. Сосок разрезается.
  3. В нижней области соска отделяется молочная железа, которая и тянет его вниз.
  4. Для того, чтобы сосок не вернулся в исходное положение, ткани закрепляются.
  5. Восстанавливают вид сосков.
  6. Накладываются швы.

Уменьшение

При данном виде операции дальнейшее грудное вскармливание невозможно. Разберём два способа:

  • В первом способе удаляется верхняя часть соска, а оставшаяся часть ушивается.
  • Во втором случае предусматривается удаление всего соска, а верхняя его часть пришивается на место. Если рассматривать коррекцию толщина, то в таком случае удаляется треть, края сводят и накладывают шов.

Пластика при гинекомастии

Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин, которое может образоваться за счёт жировой, соединительной или же железистой ткани. Именно из-за таких нюансов пациент должен перед операцией проходить обследование, которое ему назначит врач.

Оптимальным способом считается липосакция, которое проводится при помощи надреза на груди

Однако стоит обратить внимание, что её площадь гораздо больше, чем площадь молочных желез. Чем это объясняется?


Если удалять исключительно саму ткань (соединительную, жировую или железистую), то после операции большая вероятность образования на этом месте углубления.

Вместе с липосакцией проводится и мастопексия. К ней прибегают в том случае, если остаётся слишком много лишней кожи грудных желёз. А также удаления части пигментированной кожи ареола, чтобы уменьшить площадь сосково-ареолярного комплекса.

Пластика формы

Данная пластическая операция довольно часто проводится в дополнение к какой-либо другой. Коррекция ареола подразумевает под собой совершенно разные изменения: коррекция формы, размера, положения.

Проводится операция под внутривенным наркозом или под местной анестезией с седацией. Общая продолжительность процесса в среднем занимает не более часа.

Процесс:

Для начала делаются два круговых надреза. Первый расположен на границе ареола с кожей на груди

Второй же делают на том месте, которое соответствует диаметру нового ареола.
Далее кожа между первым и вторым надрезом удаляется.
При накладывании швов особое внимание уделяется тому, чтобы ареол в конечном итоге не собирался в складки. Избежать этого можно в том случае, если края раны сшивают разными швами на большом расстоянии друг от друга

В таком случае их получается всего 4-6.

Шрам от проведённой операции располагается по краю ареолы.

Данный вид коррекции не подразумевает под собой затрагивания млечных протоков, поэтому дальнейшее грудное вскармливание возможно.

Мастопексия

Подразумевается уменьшение ареолы за счёт разрезов по её периметру. Данная операция в основном проводится для возвращения опустившегося соска на прежнее место.

Увеличение диаметра


Скорее всего, это больше относится к косметической процедуре, которая схожа с перманентным макияжем, нежели к полноценной пластической операции. Полное её название данной процедуры – микропигментация ареолы. В основном прибегают к такому способу по нескольким причинам:

  • Увеличить сексуальное воздействие на свою вторую половину путём более выразительного вида сосков.
  • Сравнять пигментацию на ареолах, которые подвергались ранее пластике.
  • Если девушка ранее прибегала к пластике груди и получилась незначительная асимметрия, то такой вариант поможет её скрыть.

Микропигментация ареолы проводится под местной анестезией, а окончательный результат вы сможет полностью оценить только спустя полтора месяца.

Противопоказания

В целях сохранения вашей жизни и здоровья врач может отказать в проведении операции по коррекции сосково-ареолярной области при следующих заболеваниях и состояниях:

  • онкопатологии;
  • ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • хронические соматические заболевания в стадии обострения;
  • заболевания крови (плохая свертываемость);
  • не поддающийся контролю сахарный диабет;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • мастопатии и другие проблемы с молочной железой;
  • недавно проведенное хирургическое вмешательство на груди;
  • психические заболевания.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий