Кт-ангиография головного мозга, шеи

Подготовка к процедуре

Перед процедурой необходимо пройти обследование и сдать анализы

  • дней за 5-7 пациент должен прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, например, аспирин;
  • за 1 день до процедуры не разрешается курить;
  • за несколько часов нужно отказаться от еды, следует исключить ужин в день перед процедурой и завтра в день обследования. Прием жидкости стоит ограничить;
  • необходимо сообщить врачу, если имеются факторы, как беременность, аллергия и проблемы со свертываемостью крови;
  • перед началом ангиографии пациенту при необходимости вводится успокоительное или средство против аллергии;
  • за некоторое время до исследования врач рассказывает пациенту о том, что такое ангиография сосудов ног, особенности проведения процедуры и информирует его о возможных осложнениях и побочных эффектах, после чего больной должен дать свое согласие в письменной форме;
  • со стороны медучреждения должны быть соблюдены следующие условия: наличие необходимых лекарств; наличие бригады необходимых врачей; абсолютная санитария и асептика.

Особенности проведения процедуры

Для получения снимков сосудов вводится контрастное вещество

Сама процедура ангиографии ног осуществляется в следующем порядке:

место пункции обрабатывается антисептиком с целью уничтожения микроорганизмов на кожной поверхности;
при помощи специального катетера с мандреном осуществляется прокол сосуда, который будет в дальнейшем обследоваться;
после совершения прокола врач достает мандрен, а через катетер, который остался в сосуде, производится ввод контрастного вещества;
делается несколько рентгенологических снимков сосудов нижних конечностей, снимки при этом должны быть высокого качества и с точным изображением

Если используется КТ ангиография, то осуществляются послойные снимки;
после того как серия снимков готова, осторожно достается катетер;
область пункции зажимается для остановки кровотечения, при необходимости накладывается шов.

КТ-ангиография

КТ-ангиография или компютерно-томографическая ангиография показывает патологии в кровеносных сосудах и позволяет исследовать характер движения крови по их внутренней полости.

Показаниями к применению КТ-ангиографии выступают:

  • наличие стеноза или тромбоза сосуда;
  • наличие аневризмы в сосуде;
  • подозрение на иное сосудистое заболевание или врожденную патологию.

Перед тем как проходить диагностическое мероприятие, нужно исключить противопоказания, которые кое-чем отличаются от ограничений, присущих иным способам ангиографии. Среди таковых:

  • гиперчувствительность к веществам, которые входят в контраст;
  • развитие почечной недостаточности;
  • развитие сахарного диабета в тяжелой форме;
  • период беременности (за счет возможного тератогенного воздействия);
  • наличие тяжелого общего состояния;
  • лишний вес и ожирение;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • развитие миеломной болезни;
  • наличие острой сердечной недостаточности.

Методика требует проведения специальной подготовки. Так, перед исследованием исключают возможные противопоказания, в особенности, аллергическую предрасположенность к вводимому контрастному веществу. Для того чтобы снизить риск появления соответствующей реакции, перед исследованием принимают антигистаминный препарат.

Суть проведения диагностического мероприятия такова:

  1. Пациента укладывают на специальный стол.
  2. В локтевую вену вводят катетер, через который пропускают контрастное вещество на основе йода.
  3. Далее проводится мультипланарная и трехмерная компьютерная реконструкция с расшифровкой полученных снимков.

В некоторых случаях компьютерная ангиография вызывает осложнения, среди которых – экстравазация контраста. Такое негативное последствие представляет собой проникновение вещества в мягкие ткани, которые располагаются за пределами сосуда. Как правило, объем поступившего в ткань контраста не превышает 10 мл. Если он распространился в большем объеме, это вызывает серьезное повреждение подкожной ткани.

Среди факторов, способствующих повышению риска экстравазации, — наличие множественных пункций одного сосуда в анамнезе, ослабленность иммунной системы. Характерные симптомы – болевой синдром и отечность в области введения иглы. Лечение состоит в обеспечении возвышенного положения травмированного отдела, наложении холодовых компрессов.

Среди иных негативных последствий компьютерной ангиографии – непереносимость организмом контрастного вещества, симптомы которой в большинстве случаев проявляются внезапно. Клинические проявления аллергии – сыпь, зудящий синдром, жжение, гиперемия кожного покрова, отечность, чувство нехватки воздуха.

Разновидности

Общая ангиография является более сложным методом обследования и охватывает всю сосудистую сетку организма. Селективная ангиография избирательная и направлена на обследование сосудов определенного органа или участка тела. Виды ангиографии подразделяются в зависимости от локализации обследуемых сосудов:

  • при исследовании сосудов головного мозга — церебральная ангиография;
  • аортография — аорта и отходящие от нее артерии внутренних органов;
  • прицельное исследование артерий сердца — коронарография;
  • легочные сосуды обследуют в ходе ангиопульмонографии;
  • сосуды нижних конечностей;
  • портография исследует воротную вену и ее внутрипеченочные ветви.

Ангиографическая диагностика позволяет визуализировать крупные и мелкие сосуды исследуемых анатомических областей организма.

Сосуды головного мозга

КТ ангиографию сосудов головного мозга обычно проводят в случае, если подозревают наличие сужение просвета или наличие кровяного сгустка в артериях, опухоли в сосудах или пороки развития определенного участка сосуда. Кроме того, операции на головном мозге не проводят без предварительной КТ ангиографии, которая позволяет уточнить расположение магистральных ветвей головного мозга и не повредить их во время операции.

Это диагностика является обязательной для пациентов с такими диагнозами и патологическими симптомами:

  • инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние;
  • вегетососудистые дистонии;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (головная боль, нарушение координации, шум в ушах);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • водянка головного мозга;
  • хроническая гипоксия головного мозга;
  • доброкачественная опухоль гипофиза;
  • болезнь Паркинсона;
  • после серьезного сотрясения мозга.

Наиболее прогрессивным методом данного исследования считается МСКТ ангиография (мультиспиральная компьютерная томография) сосудов головного мозга. Ее главное достоинство — это высокая скорость проведения сканирования. МСКТ ангиография значительно превосходит по точности ультразвуковое исследование и стандартную ангиографию при обследовании аорты и ее ветвей легочной артерии, а также верхней и нижней полых вен.

Контрастная МСКТ ангиография сосудов головного мозга проводится натощак

Коронарные артерии

Как правило, основным показанием для проведения коронарной ангиографии является ИБС (ишемическая болезнь сердца). Данное обследование позволяет выявить такие отклонения: общее состояние коронарных артерий (КА) и кровоснабжения миокарда, степень отложения холестерина в просвете сосудов, врожденные аномалии развития КА (мышечные «мостики» миокарда) и спазм коронарных сосудов сердца.

Коронарную ангиографию делят на 3 вида: экстренная — ее проводят при остром нарушении или полном прекращении кровоснабжения миокарда в течение 6 часов от начала приступа, неотложная — показана в случае неэффективности медикаментозного лечения миокардических признаков, а также после хирургического вмешательства на сосудах, при условии, что состояние пациента значительно ухудшается. Выполняют ее в течение 6–12 часов.

Плановая — не имеет временных ограничений. Назначается при явных признаках гипоксии сердечной мышцы, при желудочковых экстрасистолах, перед операциями на сердце, а также после пересадки сердца. Коронарная ангиография эффективно определяет степень сужения сосудистого просвета и другие повреждения в сосудах, что позволяет предпринять правильные терапевтические меры.

Брахиоцефальные артерии

Брахиоцефальные артерии (БЦА) отходят от аорты и снабжают кровью мягкие ткани головы и все отделы головного мозга. Сужение, тромбоз или изгиб одного из сосудов может вызывать серьезные нарушения мозгового кровообращения. Основная причина поражения брахиоцефальных артерий — это атеросклероз.

Симптомами патологий брахиоцефальных артерий могут быть:

  • шум в голове и ушах;
  • головные боли и головокружения, особенно при повороте головы;
  • «мушки» перед глазами;
  • временное снижение остроты зрения или полная его потеря;
  • эпизоды онемения тела или лица;
  • слабость и тремор в конечностях.

При появлении такой симптоматики необходимо в срочном порядке пройти обследование. С жалобами следует обратиться к неврологу или ангиохирургу, которые могут принять решение о целесообразности проведения КТ ангиографии БЦА.

На подготовку заключения рентгенологу может понадобиться до 2 часов

МР ангиография артерий шейного отдела

Благодаря этой методике исследование может проводиться для разновозрастных категорий пациентов без какого-либо влияния на их здоровье, высочайшей точностью для последующей оценки. В исследуемой зоне мр ангиография артерий позволяет определить функциональные и анатомические особенности кровеносного тока. Благодаря своевременному использованию такой методики можно принять решение для ангиопластики или стентирования (оперативного вмешательства в ткани сосудов) или же подобрать такой план лечения, который позволит избежать хирургического исхода.

Основные заболевания и патологии, которые позволяет определить мр ангиография сосудов шеи, разделяются на следующие категории:

  • Атеросклеротические изменения;
  • Сосудистые мальформации;
  • Окклюзии и стенозы сосудов;
  • Патологические соустья и аневризмы;
  • Тромбозы в крупных сосудах.

Чаще всего эту процедуру проводят без использования контрастного препарата, поскольку все артерии и крупные вены шейного отдела хорошо видны, а их расположение относительно костных и мягких тканей не мешает аппарату составлять детальные объемные снимки.

Компьютерная ангиография является наиболее безопасным методом, позволяющим с такой высокой точностью оценивать состояние сосудов пациента. Лечащий врач, основываясь на полученных изображениях и последующей трансформации их в трехмерные картины, может более четко рассмотреть, как именно располагаются кровеносные русла, что может вызывать имеющиеся у пациента симптомы, а также взаимоотношение между различными ветками сосудистых структур.

Любое заболевание проявляется соответствующими симптомами. Для установки точного диагноза требуется расширенное исследование организма. Патологии головного мозга и отдельных участков шеи требуют особого подхода со стороны пациента и врача. При обследовании сосудов шейного отдела часто применяется ангиография. Метод делится на ряд разновидностей, отличающихся качеством и методикой проведения. Диагностика характеризуется точностью показаний, позволяющих оценить состояние больного и спланировать лечение.

Вероятные осложнения

Невзирая на относительную безопасность ангиографии, сканирование способно привести к ряду нежелательных реакций, в числе которых:

  • появление аллергии на введённое контрастное средство, приводящей к анафилактическому шоку;
  • формирование воспалительного процесса (невроза) тканей в окружении сосуда, развивающегося по причине проникновения в него контраста;
  • развитие острой почечной недостаточности.

Аллергическая реакция — самая частая из редко проявляющихся нежелательных отклонений. Реакция на йодсодержащие лекарства появляется неожиданно и резко прогрессирует. В числе вероятных проявлений этой побочной реакции:

  • отёчность;
  • покраснение кожного покрова;
  • зуд;
  • низкое артериальное давление;
  • вялость;
  • обморок.

Предотвратить появление анафилактического шока поможет использование рентгеноконтрастных препаратов неионного типа.

Экстравазация — результат плохой техники прокола артериальной стенки. При подобных обстоятельствах артерия прокалывается насквозь — контрастное лекарство попадает в мягкие ткани вблизи артерии, провоцируя воспалительный процесс или реже некрозный синдром.

Острая почечная недостаточность проявляется при ранее диагностируемых сбоях в функционировании почечного аппарата. Такая побочная реакция проявляется при использовании контраста.

Поскольку выводом вспомогательного средства занимаются почки, органы претерпевают существенную нагрузку. Результатом подобного становится ишемия паренхимы и почечная дисфункция.

Чтобы уменьшить интенсивность нагрузки на орган выделения и ускорить процесс вывода из тела контраста, после диагностики больному рекомендуют много пить.

Расшифровка полученных снимков

Результаты обследования представлены в виде снимка рентгена, который исследует хирург и лечащий врач. На снимке изображены кровеносные сосуды и артерии, в которые вводилось контрастное вещество. Самостоятельно расшифровывать полученные показатели и устанавливать диагноз настоятельно не рекомендуется.

Заключение болезни устанавливает врач-хирург и доктор, проводивший лучевую диагностику. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие закупорки вен, тромбофлебита. Также определяется состояние вен и целостность артерий. Заметно сужение просвета, диагностируется точное место повреждения сосуда.

Построение картины сосудов ног по результатам ангиографии

Устранение тромбов

После проведённой микрооперации врач может принять решение установить стент в участок закупорки, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов. Приспособление также крепят на конец катетера и продвигают по сосудам в соответствующий участок. Другой способ вскрыть тромб – медикаментозный, без применения хирургических маневров. Препарат, растворяющий закупорку вен, вводится в кровь во время обследования и диагностики.

Кроме медикаментозного препарата, врач может решить установить в кровеносную артерию стент. Вдобавок к этому, назначаются лекарства, способствующие разжижению крови. По истечении процедуры катетер извлекается из сосуда, а на место раны накладывается повязка, предупреждающая кровотечение. В отдельных случаях врач может решить наложить швы. На используемый участок после введения катетера нельзя оказывать физическое давление, а также сгибать, чтобы избежать осложнений и кровотечения.

После проведённой процедуры пациент остается в стационаре под надзором медицинского персонала, чтобы исключить побочные действия и осложнения. В случае открытия кровотечения или анафилактического шока врачи смогут оказать своевременную помощь. На протяжении двух суток после ангиографии следует исключить физическую активность и придерживаться постельного режима. При соблюдении всех рекомендаций процесс обследования пройдёт без осложнений.

Противопоказания к КТ-ангиографии головы и шеи

Противопоказания к компьютерной томографии

Ввиду задействования контрастирующих средств на основе йода у процедуры КТ сосудов головы и шеи существует ряд ограничений. Обследование противопоказано в следующих ситуациях:

  • аллергия на йод и морепродукты, непереносимость компонентов усилителя: контрастирование может вызвать покраснение кожи, появление сыпи, зуд, затруднение дыхания, спазм бронхов, отек Квинке, анафилактический шок;

  • превышение допустимого значения креатинина в крови: велика вероятность заболеваний почек, при которых средство для улучшения качества КТ-фото головного мозга и шеи не будет вовремя выведено из организма;

  • лечение диабета метформином: препарат уменьшает скорость почечной фильтрации и вместе с йодсодержащими средствами способен спровоцировать опасное для здоровья накопление молочной кислоты (лактоацидоз);

  • гиперфункция щитовидной железы: введение контраста усилит симптомы заболевания либо спровоцирует другие осложнения (аритмию и т.д.).

Из-за вредного воздействия рентгена на плод КТ-диагностику сосудов головы и шеи не проводят беременным женщинам. По строгим показаниям пациенткам в положении можно сделать магнитно-резонансное обследование. В отличие от КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение, поэтому является более безопасной и показана даже детям. Но данный метод диагностики не подходит тем, у кого установлены несъемные металлические зубные протезы, брекет-системы, ушные имплантаты и т.п.

Конструктивные особенности аппаратов не позволяют осуществлять процедуру, если масса тела человека составляет более 150 кг либо окружность груди (живота) превышает 150 см. В таком случае следует отдать предпочтение иному методу исследования, например, магнитно-резонансной томографии с использованием сканирующего устройства открытого типа.

3D-КТ-ангиография сосудов головного мозга

Способы проведения исследования

Существует несколько разных видов ангиографии сосудов головного мозга.

Ангиография с использованием компьютерной томографии (КТА) даёт подробное изображение сосудов и показывает особенности кровотока. При этом используется внутривенное контрастное усиление.

После проведения КТА производится реконструкция изображения.

Однозначно позитивной стороной этого способа является пониженная лучевая нагрузка на организм пациента.

КТ-ангиография часто выполняется при стенозе, тромбозе, аневризмах, дефектах развития сосудов.

Противопоказаниями являются аллергии на контрастное вещество, сахарный диабет, беременность, ожирение, проблемы со щитовидной железой, миелома, заболевания сердца, неукротимая аритмия и тахикардия.

Рентгеновские лучи сканируют исследуемый участок параллельно с введением контрастного вещества.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) позволяет изучить функции кровотока и его анатомические особенности.

Основой магнитно-резонансного исследования является отслеживание энергетических изменений в тканях, их структуры и химического состава. Контрастные вещества в МРА практически не используются (изредка на основе гадолиния для получения высокоточных изображений).

МРТ-ангиография сосудов головного мозга используется для диагностики расслоения аневризмы, врождённых дефектов сердца, васкулита.

Противопоказаниями являются установленные импланты, кардиостимуляторы, нервные стимуляторы, крововосстанавливающие клипсы, инсулиновые насосы, протезы клапанов сердца, сердечная недостаточность, беременность, клаустрофобия.

Церебральная ангиография является своеобразным «золотым стандартом» изучения сосудов головного мозга.

Автор этого способа – Эгас Мониц, который выполнил ангиографию впервые в 1927 году.

Катетер вводится в сосуд через бедренную артерию и направляется к сонной артерии. В русло сосудов вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки для определения состояния притока и оттока венозной крови.

Во время проведения церебральной ангиографии возможно хирургическое вмешательство. Информативность способа намного превосходит КТА и МРА.

Артериография

Артериография предполагает введение контрастного вещества в просвет сосуда, что разрешает определять наличие опухолей, расположенных близко к кровеносным сосудам, патологии артерий и другие нарушения кровообращения.

Чаще всего этот способ используют для исследования конечностей.

Рентгеноконтрастные препараты (около 30-40 мл) вводятся через катетер или непосредственно в артерию под сильным давлением в направлении кровотока (реже против тока крови).

Этот способ позволяет диагностировать изменения даже в самых глубоких артериях, за чем следят с помощью экрана рентгеновского аппарата.

Венография

Венография позволяет увидеть распределение вен, активно используется при варикозе и тромбозе, а также аритмии. Пациенту рекомендуется во время процедуры спокойно дышать и расслабиться.

Это простой и безболезненный способ, но в редких случаях возможно ухудшение самочувствия после процедуры, появление флебита – воспаления в месте введения контраста.

Флебография предполагает использование малых количеств контрастного препарата, который вводится непосредственно в вену (прямая венография). После процедуры делают инъекцию с использованием 60 мл физраствора, чтобы очистить сосуды.

Наиболее оправданно применять венографию перед операцией на венах.

Непрямую венографию можно выполнять тремя способами:

  • контраст вводится в артерию, а далее попадает в вены через капилляры;
  • контраст вводится в ткани поражённого органа, который необходимо исследовать, а на снимках при этом изображены вены, отводящие кровь из органа;
  • контраст вводится напрямую в костномозговое пространство.

Чем опасна посттравматическая энцефалопатия головного мозга — лечение и профилактика болезни.

Чем чаще всего может быть вызвана ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга и что делать, если существует подозрение на это образование.

Лимфография

Исследование производится в трёх проекциях и данные изучаются непосредственно после введения контраста (ранняя лимфограмма) и через 1-2 суток (поздние лимфограммы).

Ранние лимфограммы дают возможность исследовать состояние лимфатических сосудов, поздние – лимфатических узлов.

Данный способ позволяет выявить изменения в наружных и общих подвздошных, паховых, над- и подключичных, поясничных, подмышечных лимфоузлах; выявить наличие опухолевых процессов и оптимизировать лечение рака.

Сбор урожая

Как проходит исследование

Перед сканированием сотрудник центра проведет небольшой инструктаж. Затем нужно будет расположиться на спине на столе томографа. С помощью специального автоматического инжектора пациенту введут контрастирующий фармпрепарат. Такой способ имеет преимущество перед обычным капельным введением контраста. Работу инжектора и томографа контролирует специальная компьютерная программа, это позволяет четко отследить артериальную и венозную фазы, что делает снимки более информативными.

Следующий этап обследования – это выполнение сканирования с получением послойных снимков исследуемый зоны. Обычно вся процедура обследования занимает не более пятнадцати минут.

Результаты обследования обычно выдают через 30-40 минут, максимум через два часа. Однако в некоторых медучреждениях, особенно государственных, заключение можно получить только на следующий день.

На руки больному отдают распечатанное на бумаге заключение и записанные на электронный носитель МР-снимки шеи и сосудов. Также есть диагностические центры, где дополнительно можно получить консультацию врача лучевой диагностики и задать ему вопросы относительно результатов обследования.

МСКТ артерий нижних конечностей с контрастированием

Компьютерная томография с контрастированием (коей является МСКТ (КТ) сосудов) требует от исследуемого определенной подготовки. В первую очередь важным условием прохождения КТ-ангиографии сосудов ног с контрастом является обследование натощак — перед введением препарата стоит воздержаться от приема пищи. Лучше всего делать такое обследование утром, чтобы увеличить срок и притом не доставлять пациенту больших неудобств, связанных с длительным отказом от еды. Прием жидкости также лучше ограничить за пару часов до процедуры. Перед обследованием крайне рекомендовано пройти анализы на мочевину и креатинин, а также уточнить отсутствие аллергии на препараты йода — каковым является контрастирующее вещество.
Перед обследованием с контрастом желательно обсудить все нюансы с врачом

К примеру, данное обследование может быть проведено людям с почечной недостаточностью, но потребует большой осторожности и обязательного обсуждения необходимости такой диагностики со специалистом, так как почкам будет тяжелее вывести препарат из организма. Контраст может быть введен разными способами, но для обследования сосудов конечностей используется самый распространенный — введение внутривенно.

Результаты обследования: норма и патология

В ходе компьютерной томографии сосудов ног определяются следующие параметры:

  • стабильность динамики процесса кровообращения;
  • наличие или отсутствие стеноза сосудов;
  • врожденные или приобретенные патологии кровообращения в ногах и риски их развития.

При нормальном состоянии здоровья стенки сосудов должны быть равномерными, без патологического сужения. Стеноз – отсутствует. Динамика кровообращения – стабильная. В сосудах не должно быть скопления кровяных сгустков – тромбов.

Часто для получения детальной картины состояния сосудов и определения причин возникновения тех или иных патологических состояний ног требуется проведение дополнительных обследований, в частности исследуется с помощью КТ головной мозг.

После сканирования пациенту в электронном виде выдается результат диагностики. Расшифровкой занимается лечащий врач либо медицинский персонал клиники, в которой проводилась компьютерное томографическое исследование.

Сколько стоит?

Цена на компьютерную томографию составляет от 2 до 8 тысяч рублей. Разбег цены связан с местом проведения процедуры, статусом клиники и качеством применяемого оборудования. Зависит цена также от того, будет ли проводится КТ ног с контрастированием или без него.

Рецепты приготовления хмелевых дрожжей

Чтобы шишечки начали «работать», необходимо приготовить из них закваску. Существует несколько вариантов:

Рецепт 1. Хмельная закваска с аптечными гранулами

Потребуется:

  • подготовленная вода — 1 литр (плюс стакан–другой на доливание);
  • гранулированный хмель аптечный — 25 гр;
  • горячая вода для промывания шрота — 1 стакан;
  • мука — полстакана;
  • сахар-песок — 1 ст. ложка.
  1. В 1 литр воды высыпаем купленный в аптеке хмель.
  2. Ставим смесь на огонь и кипятим приблизительно 45–60 минут, постоянно доливая воду до прежнего объема.
  3. Оставляем отвар на 12 часов, после чего отжимаем его, промываем жмых небольшим количеством (чуть больше 1 стакана) горячей воды и эту «грязную» воду добавляем к отцеженной жидкости.
  4. После того, как наша хмельная «заварка» остынет до температуры +35°С, добавляем к ней в емкость полстакана муки и одну столовую ложку сахара.
  5. Максимум через 3 дня, а чаще уже через сутки–двое, пойдет бурное пенообразование. Это значит, что закваска готова и ее можно добавлять в заготовку (сусло) для браги. На 3 литра будущей браги можно добавить 4 ложки хмельной закваски.

Рецепт 2. Хмелевые дрожжи за два дня

Потребуется:

  • сушеные хмелевые шишечки (не гранулы!) — 1 стакан;
  • вода подготовленная — 2 стакана;
  • сахар — 1 ст. ложка;
  • мука — 0,5 стакана.
  1. Заливаем шишки водой, ставим емкость на тихий огонь и кипятим, пока 1/2 воды не выпарится. После этого закрываем все крышкой и оставляем на 8 часов.
  2. Сцеживаем жидкость, отжимаем ненужный при самогоноварении жмых.
  3. Берем стакан хмельной заварки, добавляем в жидкость сахар и муку, тщательно перемешиваем, пока масса не станет однородной, без комочков. Будущую закваску оставляем без крышки бродить 2–3 суток в помещении с t от +30°С до +35°С. Когда смесь вырастет в объеме приблизительно вдове, хмельные дрожжи (закваску) можно считать готовыми.

Рецепт 3. С добавлением солода

Хмель в гранулах

Потребуется:

  • хмель гранулированный — 200 гр;
  • мука 1-го или 2-го сорта — 2 кг;
  • солод из ячменя — 1 кг;
  • вода подготовленная — 12 литров;
  1. Подогреваем воду до +40°С, всыпаем в нее хмель, ячменный солод и муку, тщательно перемешиваем.
  2. Доводим до кипения, делаем тихий огонь, поддерживаем кипение 1 час. Воду постоянно подливаем, чтобы ее объем оставался неизменным.
  3. Процеживаем хмельной жмых. Полученная жидкость подходит для применения в качестве катализатора ферментации бражного сусла.

Интересные факты

  • Обычный хмель, который можно встретить на опушках и в кустарниковых зарослях, — сильный натуральный седатив. Его добавляют во всем известный Валокордин, Корвалдин и прочие лечебные средства для снижения возбуждения ЦНС. 
  • Происходит это растение из семейства коноплевых. Так же, как и его близкая родственница Мари-Хуана, хмель влияет на ЦНС, поскольку содержит лупулин. При его смешивании с алкоголем, эффект усиливается.
  • В продуктах самогоноварения, которые готовились с хмелевой заготовкой, содержатся антиоксиданты, благодаря чему напитки дольше сохраняют высокое качество.
  • Хмельные шишечки могут в будущем стать сырьем для производства новых вариантов Виагры. В них содержится особое вещество — 8-ПН, которое является растительным аналогом эстрогена. В лабораторных условиях доказано, что даже лишенные соответствующих желез крысы способны испытывать возбуждение при употреблении хмеля. Правда, доза должна быть драконовской.

Здесь русский дух, здесь хмелем пахнет

При производстве пива хмель играет большую роль: осветляет и очищает бражку от вредоносных микроорганизмов. В самогоноварении он также нашел свое применение: на его основе делается закваска с высокой активностью. Если вы готовите самогон для себя, непременно попробуйте сделать зерновые сорта и обязательно добавьте высушенные шишечки в чан к суслу. Получится совершенно новый по вкусу веселящий продукт, который обогатит ваш опыт.

 

Суть метода

С помощью ангиографии врачи могут диагностировать патологию сосудов нижних конечностей: как вен, так и артерий. Именно в ногах находятся нижние ветки аорты, главной сосудистой магистрали нашего организма. Поэтому кровяные сгустки снизу могут быстро попадать, например, в легочную артерию и вызывать смертельно опасную эмболию. Через катетер в организм пациента вводят контрастный препарат, который содержит йод. А затем применяется компьютерная томография, в основе работы которой – рентгеновское излучение. В результате доктор получает необходимые снимки.

Существуют следующие виды ангиографии:

  • По типам исследуемых сосудов: артериография, флебография.
  • Существует диагностическая и терапевтическая ангиография. Терапевтическая проводится с лечебной целью, например, для устранения закупорки.
  • Процедура бывает с применением контрастного вещества, а также без него.
  • Для получения изображений может быть использован как компьютерный томограф с рентгеновскими лучами, так и магнитно-резонансный аппарат без облучения.
  • В зависимости от локализации: КТ ангиография артерий и вен нижних конечностей, сосудов сердца и головного мозга.

Для визуализации прохождения контрастного вещества по сосудам, кроме КТ, может использоваться и более новая разновидность – мультиспиральная компьютерная томография. Отличия КТ от МСКТ заключаются в строении самого аппарата. В МСКТ рентгеновские излучатели находятся внутри самого аппарата, имеющего форму окружности. Кушетка с туловищем пациента движется горизонтально, а излучатели – по кругу. Таким образом вокруг тела пациента образуется как бы спираль из рентгеновских лучей, которая выводится на мониторы компьютеров в виде изображения.

Методика и предварительная подготовка

Ангиография сосудов является инвазивной процедурой, которая требует врачебного контроля за состоянием пациента до и после диагностической манипуляции. Из-за этих особенностей, как правило, требуется госпитализация больного в стационар и проведение определенного клинического набора лабораторных исследований: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус фактора и ряда других тестов по показаниям. Человеку рекомендуется прекратить принимать ряд препаратов, которые влияют на свертывающую систему крови (например, аспирин) за несколько дней до осуществления процедуры.

Современное отделение ангиографии

Перед процедуров ангиографии врач осматривает больного и получает согласие на проведение манипуляции.

Пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до начала диагностической процедуры. Если в предполагаемом месте введения иглы растут волосы, то их сбривают, после чего принимают гигиенический душ.

Сама процедура проводится с применением местных анестетиков, также человеку накануне старта теста обычно назначают седативные (успокоительные) препараты.

Перед тем, как провести ангиографию, каждому пациенту делают пробу на аллергическую реакцию к препаратам, используемым при контрастировании. Для этого некоторое количество вещества вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма. В случае появления побочных эффектов (сыпь, тошнота, зуд и прочих) ангиографическое исследование отменяется. Тогда вместо него выполняют МР-ангиографию (магнитно-резонансная ангиография), для которой применение контрастных веществ не является обязательным.

Введение катетера

После предварительной обработки растворами антисептиков по местным обезболиванием выполняют небольшой разрез кожи и находят необходимую артерию. Выполняют ее прокол специальной иглой и через эту иглу вводят металлический проводник до нужного уровня. По этому проводнику до заданной точки вводят специальный катетер, и проводник вместе с иглой удаляют. Все манипуляции, происходящие внутри сосуда, происходят строго под контролем рентгенотелевидения. Через катетер вводят в сосуд рентгеноконтрастное вещество и в этот же момент проводят серию рентгеновских снимков, при необходимости изменяя положение пациента.

После окончания процедуры катетер удаляют, а на область прокола накладывают очень тугую стерильную повязку. Введенное в сосуд вещество покидает организм через почки в течение суток. А сама процедура продолжается около 40 минут.

ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ

Проводят диагностику в клинике. Она не занимает много времени – средняя продолжительность составляет 1 час. В случае проведения ангиопластики процедура длится дольше.

Проведением КТ занимается радиолог, медицинский персонал и рентгенолог. При проведении процедуры ангиопластики присутствует хирург.

В конце диагностики на месте инъекции накладывается небольшая повязка для минимизации возникновения кровотечения. Иногда на данном участке налаживают швы.

После завершения диагностики пациент находится под наблюдение медицинского персонала минимум 6 часов. Ему противопоказана в ближайшие сутки – двое любая физическая активность, половая жизнь. Запрещено после диагностики водить машину.

Обратите внимание:

  1. Если вы чувствуете озноб, сильную дрожь, тогда просите обязательно плед.
  2. Иногда на месте введения инъекции пациент может испытывать небольшое жжение, появляется кровоподтек.
  3. Возможен такой неприятный побочный эффект, как гиперемия кожного покрова.

КТ сосудов головы и шеи

На томограммах четко прослеживается архитектоника сосудов исследуемой области

КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом незаменима при травмах: скорость получения результата и отличная визуализация сосудистых катастроф, повреждений костных структур и нервных тканей позволяют быстро определить тактику ведения пациента. Большинство патологических процессов протекают генерализованно (атеросклероз, аутоиммунные заболевания), поэтому необходимо исследовать одновременно сосуды головы и шеи на предмет характера поражения и степени выраженности заболевания. На томограммах можно увидеть:

  • аномалии развития сосудов;

  • аневризмы до и после разрыва;

  • острые нарушения мозгового кровообращения в каротидном и вертебробазилярном русле (геморрагические или ишемические инсульты) и их причины;

  • возможные артериовенозные мальформации и пр.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий