Кт костей лицевого черепа: что показывает исследование, как проходит процедура?

Методика проведения

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Для большинства пациентов КТ лицевого скелета не требует специальной подготовки. Исключение составляют ситуации, в которых необходимо контрастное усиление. В таких случаях больному проводиться аллергопроба на контраст, оценивается выделительная функция почек. За 6-8 часов до исследования следует сохранять голод. Направление на КТ лицевого скелета может оформляться такими специалистами как челюстно-лицевой хирург, травматолог, онколог, невролог и нейрохирург, офтальмолог, отоларинголог, реже – стоматолог.

КТ лицевого скелета проводится при помощи компьютерного томографа, установленного в отдельном помещении. Непосредственно перед началом процедуры пациенту необходимо снять все ювелирные украшения и металлические изделия с головы и шеи. После краткого инструктажа врачом лучевой диагностики и (при необходимости) введения контраста исследуемый помещается внутрь томографа. Средняя длительность КТ лицевого скелета составляет 20-30 минут. Во время исследования с контрастированием возможно ощущение тепла и покалывания, легкая слабость и головокружение, которые могут сохраняться некоторые время после окончания процедуры. Других осложнений и нежелательных последствий, как правило, не возникает.

В большинстве клиник получить результат КТ лицевого скелета можно через 30-60 минут после завершения сканирования. Пациенту могут выдаваться распечатанные снимки, CD-диск с копиями, письменное или печатное заключение врача-рентгенолога с описанием или без. КТ лицевого скелета позволяет выявить переломы или трещины костей лица, аномалии сосудов, синуситы, доброкачественные и злокачественные неоплазии различного происхождения, кровоизлияния и воспалительные заболевания мягких тканей, аномалии развития костей и зубов.

Стоимость КТ лицевого скелета в Москве

Цены на процедуру могут существенно отличаться. Основными факторами, влияющими на стоимость исследования, являются тип учреждения, характер получаемого результата (дополнительное детальное описание снимков, формирование 3D-модели), потребность во внутривенном контрастировании, экстренность процедуры и качество медицинской аппаратуры. Как правило, цена на КТ лицевого скелета несколько выше в частных клиниках, в том числе за счет новых, более функциональных томографов. Прохождение сканирования «по записи» обычно дешевле, чем «вне очереди». Применение вспомогательных медикаментов (например, для седации) и развернутое заключение могут не входить в стоимость КТ лицевого скелета и требовать дополнительной оплаты.

Показания

МСКТ лицевого скелета – методика, применяющаяся на заключительном этапе диагностического поиска для уточнения и дополнения данных, полученных в ходе обзорной и прицельной рентгенографии костей лицевого черепа и других исследований данной анатомической зоны. Может проводиться в процессе дифференциальной диагностики. Достаточно широко используется на этапе подготовки к операции (чаще всего – отоларингологами и пластическими хирургами). Назначается для оценки эффективности хирургического вмешательства в раннем и отдаленном периоде. МСКТ лицевого скелета позволяет получить подробную информацию о состоянии костных структур, мышц и сосудов, точно определить индивидуальные особенности данной анатомической зоны, установить характер, расположение и распространенность патологических очагов. Для повышения информативности (особенно – в процессе диагностики опухолей и выявления патологии мягких тканей) может проводиться с использованием контрастного препарата.

Список показаний к МСКТ лицевого скелета включает в себя травматические повреждения костей лицевого черепа и окружающих мягких тканей, посттравматические деформации лицевого скелета, искривления носовой перегородки нетравматического генеза, инородные тела и пороки развития данной анатомической области. Исследование назначают при воспалительных процессах в области придаточных пазух, орбиты, челюстей, височно-нижнечелюстных суставов и других структур. МСКТ лицевого скелета является высокоинформативным исследованием, нередко применяемым в онкологии. Методика позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные неоплазии, определять их распространенность, устанавливать наличие или отсутствие прорастания близлежащих тканей. Кроме того, процедуру проводят для установления этиологии нарушений зрения и обоняния в случае, если причину развития таких расстройств не удалось определить с помощью других диагностических методов.

Как баня и сауна влияют на организм больного геморроем

Жар, пар, горячая вода, нагретый воздух – вот как действует баня при геморрое. Сауна суше и погорячее, чем баня. Температура сухого пара сауны достигает 100°С. Считается, что русская парилка приближена к естественным, физиологическим условиям для тела, её воздействие не такое агрессивное, как у сауны.

Почему полезно париться в бане и сауне:

  • высокие температуры убивают бактерии, вирусы;
  • усиление кровотока, учащение сердцебиения стимулируют кровообращение;
  • расслабление мышц, снятие напряжения и спазмов;
  • укрепление иммунитета;
  • профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • отдыхает нервная система, мозг «отключается» от неприятных мыслей.

Геморрой и баня могут мирно уживаться, если не переходить грани разумной нормы. Кроме полезных и приятных моментов, наведываясь с геморроем в баню, следует опасаться:

  • кровотечения – усиленное поступление артериальной крови к кавернозным сплетениям на фоне нарушения венозного оттока приведёт к переполнению узлов. Истончённые стенки сосудов не выдержат напора и прорвутся прямо в бане;
  • усиления отёчности – резкий перепад температур негативно воздействует на кровеносные сосуды с растянутыми, потерявшими эластичность стенками. Баня повышает ломкость сосудов, увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Возрастает выпот воспалительного экссудата, что усиливает отёк промежности в бане;
  • тромбоза – любители париться при геморрое постоянно потеют, кровь теряет плазму и становится гуще;
  • увеличения геморройных шишек – нужно быть готовым, что во время посещения бани геморройные узлы увеличатся, начнут выпадать из заднего прохода.

В чем суть обследования

Диагностика путем томографии черепа осуществляется с помощью рентгеновского аппарата и специальной компьютерной установки. КТ исследует состояние зубов, лобных, носовых и челюстных костей, скул, а также мягких тканей.

Процедура исследования проходит путем сканирования головы рентгеновскими лучами, которые передают информацию на экран компьютера. Специальная программа расшифровывает полученные данные и отображает их в картинках. По результатам диагностики специалисты получают изображения головного мозга, лицевых или костных тканей в разных проекциях.

Читать так же: в чем суть МСКТ и ее особенности. 

Результаты сканирования можно распечатать на специальной рентгеновской пленке либо записать на цифровой носитель. Компьютерная томограмма необходима при подозрении на развитие серьезных патологий, которые могут нести риск для жизни больного.

МСКТ черепа – наиболее точный метод диагностики

Методика проведения

Исследование абсолютно безболезненно, при введении контраста может ощущаться тепло во всем теле. Стол во время сканирования совершает непрерывные поступательные движения. Врач-диагност находится в соседнем помещении, при необходимости с ним можно связаться при помощи микрофона, встроенного в оборудование. Продолжительность нативной МСКТ лицевого скелета составляет несколько минут, контрастной – до получаса. После завершения процедуры врач составляет заключение и передает его на руки пациенту, срок подготовки заключения колеблется от 1 часа до 1 суток в зависимости от нагрузки специалиста. С заключением необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Осложнения при МСКТ лицевого скелета наблюдаются редко, в отдельных случаях возможны аллергические реакции на йодсодержащее контрастное вещество.

Стоимость МСКТ лицевого скелета в Москве

Цена сканирования определяется типом учреждения (частное, государственное), порядком проведения процедуры (экстренная, плановая) и необходимостью использования контрастного препарата. Стоимость МСКТ в Москве, как правило, ниже в государственных учреждениях. Плановое исследование дешевле экстренного, в некоторых медицинских центрах предлагается льготная цена в ночное время. При контрастировании цена на МСКТ лицевого скелета в Москве повышается, что обусловлено стоимостью контрастного вещества. Кроме того, цена процедуры может повышаться при наличии дополнительного сервиса и записи результатов на цифровой носитель.

Проведение процедуры

Стоит кратко упомянуть и про сам процесс проведения исследования. Сначала врач скажет пациенту, как необходимо лечь на стол. Потом человека закрепят на столе с использованием специальных подушек и ремней. Теперь специалист начнётся настройку оборудования, после чего он покинет кабинет, но беспокоиться не стоит, потому что вы сможете всегда контактировать с ним посредством голосовой связи, которая установлена в самом томографе. Обязательно сообщайте специалисту обо всех ваших чувствах и изменениях в состоянии, ведь иногда что-то может пойти не по плану, а это часто заканчивается печально.

В итоге стол будет задвинуть так, что голова станет находиться во вращающемся кольце, которое начнёт посылать рентгеновское излучение, улавливаемое специальными датчиками, которые предусматриваются строением оборудования

Не бойтесь, когда томограф начнет издавать странные звуки, ведь его работе характерен серьезный шум, вам важно сконцентрироваться на неподвижности, ведь даже малейшие движения головой могут серьезно испортить качество снимков. Когда врач сообщить вам о том, что будет сделана очередная серия снимков, полностью замрите, не стоит даже сглатывать слюну, да и потребуется задержать дыхание на небольшой период времени

Что же касается длительности процедуры, то она зависит от исследуемой области, а также от использования контрастного вещества.

Во время обследования врач сравнивает полученное изображение черепа с нормальными показателями и оценивает состояние пациента.

Есть ли противопоказания

Компьютерная томография костей черепа может проводиться только после того, как специалист будет абсолютно уверен в отсутствии противопоказаний к диагностике.

Компьютерная томография лица и других областей черепа не проводится:

  • в период беременности из-за риска проникновения дозы облучения к плоду;
  • при весе пациента больше 150 кг.

При использовании контрастного вещества КТ не делают:

  • при почечных патологиях;
  • при эндокринных нарушениях;
  • аллергической реакции на йод.

При заболеваниях почек процедура может быть опасна

Лактационный период не является противопоказанием к рентгену головы, однако матери не рекомендуется кормление ребенка в течение первых двух суток.

Во время консультации специалист должен выяснить допустимость проведения диагностики при патологиях почек, щитовидки или сердца, а также при таких заболеваниях, как диабет, астма или миеломы, при проведении предварительной подготовки.

Как проходит КТ черепа

Прежде чем приступить к описанию процедуры, целесообразно рассказать о том, как работает томограф. Этот аппарат состоит из трёх элементов:

  • гентри – кольцевая рентгеновская установка;
  • мобильная кушетка – на неё ложится пациент, и она заезжает внутрь тоннеля;
  • рабочая станция – компьютер, на котором обрабатываются снимки.

Диагностический кабинет состоит из двух комнат. В одной располагается томограф, во второй – рабочая станция. Между ними вмонтировано обзорное окно. Через него врач и технолог во время сканирования наблюдают за пациентом. Голосовая связь поддерживается через динамики и микрофоны, встроенные в кольцо аппарата.

После включения томограф одновременно выполняет три действия:

  • перемещает кушетку с пациентом вдоль кольца;
  • генерирует рентген-излучение;
  • улавливает и фиксирует лучи, прошедшие сквозь тело обследуемого.

Рентгеновские лучи имеют свойство по-разному проходить через структуры разной плотности. Более плотные ткани поглощают их, мягкие – частично задерживают, а полые органы пропускают без изменений. В результате на изображениях видны чёрные, серые и белые участки. С учётом того, что все рентгеновские снимки негативны, кости получаются белыми, а полости – чёрными.

По мере передвижения кушетки выполняется серия снимков срезов черепа с заданным шагом. На компьютере можно рассматривать отдельные фото, приближать интересующие участки, изучать 3D-модель исследуемой зоны.

Процедура длится, в среднем, от 10 до 30 минут.

КТ лицевого черепа

КТ лицевого отдела черепа назначается при травмах лицевой зоны, для диагностики патологий носовых синусов и глазниц, для визуализации непрорезавшихся зубов. Сканирование необходимо при планировании хирургических операций, в том числе стоматологических. На полученных снимках видны кости лицевого черепа и прилегающие мягкие ткани.

КТ основания черепа

КТ костей основания черепа делается при черепно-мозговых травмах для оценки степени повреждения, для диагностики онкологических и доброкачественных опухолей. Снимки дают исчерпывающую информацию о текущем состоянии костных тканей, достаточную для определения тактики лечения.

Особенности исследования при применении контрастного вещества

Обычная компьютерная томография черепа чрезвычайно информативна для оценки состояния костных тканей. А вот мягкие структуры, сухожилия и сосуды видны не слишком отчётливо. Для того чтобы повысить их визуализацию, применяют окрашивающее вещество. С контрастом становится возможным выявление очагов воспаления, опухолей и других патологических процессов в мягких тканях. Препарат вводится перед началом сканирования или в перерыве. Вещество будет выведено из организма естественным путём в течение двух суток. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется пить больше чистой негазированной воды.

Что можно визуализировать при компьютерной томографии головы

При проведении компьютерной томографии можно диагностировать внутричерепную гипертензию, возникшую вследствие мозговых травм, переломов, опухолей, кровоизлияний, энцефаломенингита и других причин. На снимках при этом видны разрежённые контуры желудочков и расширенные жидкостные полости головного мозга.

КТ костей черепа эффективна при ранней диагностике опухолей, даже при отсутствии клинической симптоматики. По состоянию контуров, эхогенности, степени однородности структуры новообразования врач может сделать вывод о его злокачественности, факте поражения окружающих органов. Наиболее частные локации метастазов – это белое и серое вещество головного мозга, мягкие ткани, кости. Но, как правило, метастазирование уже сопровождается специфическими интоксикационными симптомами.

Кроме того, на томограмме видны инородные тела, трещины, переломы, смещение костей, нарушения кровообращения, отклонения в строении и функции мозговых и костных структур.

Стоимость

Стоимость компьютерной томографии черепа определяется несколькими составляющими. Это класс используемого оборудования, факт применения контраста, оказание дополнительных услуг (например, запись результатов на электронный носитель). Играет роль и статус клиники – государственное или частное учреждение. С учётом этих факторов цена процедуры составляет от 2,5 до 8 тысяч рублей.

Сравнение компьютерной томографии и МРТ

Альтернативный метод диагностики височных костей — магнитно-резонансная томография (МРТ). Внешне аппараты схожи, но в отличие от компьютерной томографии, МРТ не использует рентгеновские лучи и не облучает пациента. Поэтому метод применяют при беременности.

В обоих случаях создается объемное изображение с возможностью рассмотреть послойные срезы органа. Отличия состоят в выявлении конкретных патологий.

КТ информативнее при травмах костей, повреждениях головного мозга, свежих кровоизлияниях. Костная ткань способна хорошо поглощать рентгеновское излучение, в итоге получают ее четкие изображения.

Компьютерная томография полезна в диагностике скрытых переломов, трещин. МРТ дает более полную картину при выявлении опухолей, патологий мягких тканей. Поэтому КТ часто применяют в неотложной диагностике, а МРТ — при амбулаторном лечении.

В основе действия МРТ лежит воздействие магнитного поля, обследование невозможно при наличии в теле металлических конструкций: слуховых имплантов, кардио- нейростимуляторов, клипсированных сосудов, протезов. Для компьютерной томографии таких ограничений нет.

Снимок МРТ

Отличается и время проведения процедуры: 5 минут для КТ, 40-60 — для МРТ.

Отличие МСКТ от обычной КТ

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) височной кости — вид КТ, выполняемый на высокоскоростных томографах с множеством детекторов. Благодаря методу получают более точные двухмерные, трехмерные изображения.

Оборудование последнего поколения позволяет получать снимки, показывает физиологические процессы в реальном времени.

Как делают КТ лицевого черепа

В медицинском центре «Медицина Северной Столицы» КТ лицевых костей черепа проводится по предварительной записи, достаточно позвонить по номеру 8(812)317-70-73. Подготовка к диагностике не нужна. Исключение составляет процедура с введением контраста, когда требуется предварительно пройти анализ на уровень креатинина крови. Это можно сделать в поликлинике по месту жительства или непосредственно в центре с помощью тест-анализатора.

После предварительного инструктажа пациент располагается на столе томографа в положении на спине, головным концом по направлению к кольцу. Во время проведения исследования стол будет плавно перемещаться таким образом, чтобы голова находилась в области действия источников рентгеновского излучения. Время сканирования составляет несколько секунд, а в общем все исследование с укладкой и инструктажем длится не более 15 минут, в случае контрастирования около 30 минут.

Последствия исследования черепа с помощью МРТ

Обычно пациенты переносят такую процедуру без боли и последствий. Но без исключений не обходится. В процессе проведения исследования пациент может почувствовать дискомфорт. Это связано с неподвижностью. Случаются проявления приступов клаустрофобии даже у подготовленных людей. В таком случае пациенту необходимо принять успокоительное.

Дополнительно может повыситься температура головы, что считается нормальным явлением.

При использовании материала для контраста могут ощущаться прилив крови и прохлада, это также считается нормой. Некоторый дискомфорт может вызвать процесс введения и выведения катетера, из-за него может возникнуть раздражение. Может появиться боль или тошнота. На фоне применения контрастных средств после обследования может появиться внутричерепное давление или глазной зуд.

Обнаруживаемые изменения

Травмы и ранения

Повреждения челюстно-лицевой области чаще всего возникают вследствие тупой травмы: избиения, ДТП, занятий спортом. Часто встречаются переломы челюстей, носа, стенок пазух, решетчатой кости, носовой перегородки, скуловой дуги. Необходимо оценить:

  • локализацию, ход линии перелома;
  • количество, характер, смещение костных фрагментов;
  • осложнения.

При ранениях оценивается наличие инородных тел, их размеры, форма, раневой канал, отношение к соседним структурам.

Воспалительные изменения придаточных пазух носа

Синусит возникает вследствие распространения воспаления в пазуху из полости носа, из зуба, или извне.

  • Синусит подразделяется по локализации – верхнечелюстной, лобный, решетчатый, сфеноидальный.
  • Выделяют отечно-катаральный синусит (без жидкостного содержимого), отечно-экссудативный (с жидкостью).
  • По объему поражение может быть изолированным (одна пазуха), односторонним, двухсторонним.
  • В пазухах могут обнаруживаться кисты, полипы, опухоли, мукоцеле, грибковые поражения, инородные тела.

Воспалительные заболевания челюстей

Их причиной являются инфекционные поражения зубов, например, осложненный кариес, травмы. Может обнаруживаться периапикальная патология, проявляющаяся расширением пространства периодонтальной связки, периодонтит, абсцесс, остеомиелит.

Остеомиелит проявляется уплотнением костной ткани за счет склероза, секвестрацией и формированием свищей, открывающихся на поверхности кожи или в полости рта (носа).

Аномалии развития костей лицевого скелета

Подобные аномалии могут быть врожденными или обусловленными задержкой роста костной ткани в разных возрастных периодах.

  • Выделяют аномалии размеров, например, микрогнатия — недоразвитие нижней челюсти. Пример нарушения положения — ретрогнатия (смещение нижней челюсти кзади).
  • К аномалиям структуры относятся расщелины губы и нёба.

Пример других врожденных нарушений: гемифациальная микросомия, херувизм, ключично-черепная дисплазия, синдром Пьера Робена, синдром Тричера Коллинза, синдром Горлина.

Опухоли и опухолеподобные заболевания

  1. Остеома, остеохондрома — наиболее типичные доброкачественные опухоли челюстно-лицевой области. Края их четкие, а периостальная реакция и инвазия отсутствуют.
  2. Злокачественные опухоли: саркомы, плоскоклеточный рак, метастазы, лимфома. Их главные отличительные признаки: деструкция костной ткани, инвазия соседних структур, наличие явного мягкотканного компонента, метастатическая лимфаденопатия.

Пример опухолеподобного поражения — фиброзная дисплазия. При этом зрелая костная ткань заменяется фиброзной соединительной и незрелой ретикулярной костной тканью.

Постоперационные изменения

КТ или КЛКТ выполняют с целью контроля после удаления кист пазух, аспергилломы, после лечения синусита. Могут обнаруживаться дефекты стенок придаточных пазух носа, обычно верхнечелюстных. Используется метод для оценки сращения костей при травмах, при визуализации пластин, винтов.

Противопоказания и показания к КТ основания черепа

Показанием к КТ основания черепа являются подозрения на новообразование в данной анатомической области. Томография особенно информативна при выявлении опухолей костной ткани, и в этом она имеет преимущество перед МРТ.

Также КТ показана при травмах головы с подозрением на переломы основания черепа. Дополнительно для диагностики поражений центральной нервной системы проводится более обширное исследование с анализом всех структур головного мозга и костей черепа.

Противопоказанием для проведения КТ основания черепа является беременность на любом сроке. Не проводят исследование при весе тела пациента, превышающем 150 кг.

Если томографию выполняют с одновременным введением контрастного вещества, то она противопоказана в таких случаях:

  • при непереносимости йода;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • грудном вскармливании;
  • детям до 12 лет;
  • при нарушенной работе почек.

Пациентам с диабетом и принимающим Метформин потребуется на двое суток отказаться от приема препарата. Однако данный вопрос необходимо обязательно согласовать с эндокринологом.

Показания

КТ лицевого скелета может применяться при наличии таких клинических симптомов как постоянная головная боль, головокружение, возникновение пальпируемых новообразований, частые гнойные или кровянистые выделения из носа, постоянная отечность мягких тканей лица, резкая потеря остроты зрения, нарушения вкуса и обоняния. КТ лицевого скелета показана лицам, перенесшим черепно-мозговые травмы с признаками переломов верхней и нижней челюстей, лобной и скуловой костей, орбиты, проявлениями кровоизлияний. Также данная методика используется с целью подтверждения наличия воспаления в придаточных пазухах носа (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит) и непрорезавшихся зубов. КТ лицевого скелета с контрастированием выполняется для выявления сосудистых мальформаций, дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями лицевой области. Данное исследование может назначаться в качестве предоперационной подготовки и для оценки качества проведенного лечения.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий