Кт орбит глаз

Порядок проведения

Томография сетчатки – это новая безопасная методика исследования сетчатки, процедура абсолютно безопасна для здоровья. Данный способ позволяет добиться точного изучения размеров и глубины сигналов. Процедура обеспечивает выявление задержки проникновения света в глазное яблоко. Цель ОКТ заключается в исследовании стенок глаза, она предназначена для многократного применения, позволяет выявить протекание патологии.

Томография назначается пациентам разных возрастов, временные промежутки между сеансами короткие.

Сеанс занимает не более 2-3 мин., проводится в комфортных условиях. Пациент должен сфокусировать взгляд на точке и сидеть в неподвижном состоянии в течение пары минут. Суть процедуры заключается в фокусировке взгляда на определенной мерцающей неподвижной точке.

Камера медленно передвигается к зрачку до появления на экране изображения. После этого офтальмолог проводит фиксацию аппарата, начинается сканирование. На финальной стадии производится очистка от помех, выравнивание картинки. Полученные данные применяются для назначения терапии и рекомендаций.

В процессе лечения обязательно учитываются изменения оболочки сетчатки, степень ее прозрачности. Оптическая томография позволяет выявить изменения толщины сетчатки, которая уменьшается или увеличивается. Информация позволяет предупредить нежелательные последствия.

Результат представляется в виде таблицы, которая позволяет установить состояние структуры и среды глаза. Метод имеет много общего с УЗИ. Принцип действия также основан на инфракрасном излучении. Способ позволяет диагностировать болезни, которые нельзя выявить с использованием других методов.

Показания

Компьютерная томография проводится при следующих показаниях:

  • наличие постороннего предмета в глазу;
  • тупая или острая травма зрительных органов или глазницы;
  • патологии воспалительного характера;
  • пучеглазие;
  • злокачественные и доброкачественные образования.

Кроме того, помогает окулисту определить способ хирургического вмешательства.

Визуализация опухолей с высокой васкуляризацией (менингиомы) или с измененной проницаемостью сосудов улучшается с помощью внутривенных контрастных средств. КТ помогает визуализировать мягкие ткани, кости, контрастные кровеносные сосуды и инородные тела.

Показания к КТ глазных орбит

Врачи SmartClinic советуют сделать компьютерную томографию глазных орбит при подозрении на следующие состояния:

  • Травмы глазниц. Травматическое поражение может сопровождаться повреждением зрительного нерва или мышц глаза. Компьютерная томография позволяет установить локализацию и степень поражения.
  • Наличие инородного тела в глазнице. Данные состояния требуют точного определения положения инородного тела. Часто без компьютерной томографии установить его локализацию не представляется возможным.
  • Образования. КТ позволяет диагностировать злокачественные и доброкачественные образования, которые длительное время могут протекать бессимптомно.
  • Воспалительный процесс. Компьютерная томография позволяет выявить степень распространения воспаления.

Обратиться в SmartClinic для проведения КТ глазных орбит стоит, если у вас беспокоит хотя бы один из следующих симптомов:

  • резкое снижение остроты зрения за короткий промежуток времени;
  • боль в глазах, которая возникла без видимой причины.

Противопоказания к проведению КТ глазных орбит

Компьютерная томография глазных орбит имеет минимальный перечень противопоказаний к проведению. К ним относятся:

  • период беременности;
  • нарушения поведения, которые сопровождаются повышенной возбудимостью (пациент не сможет неподвижно находиться в томографе);
  • вес более 200 кг.

КТ глазных орбит с введением контрастного вещества не рекомендуется выполнять при наличии аллергической реакции на компоненты контрастирующего препарата, почечной недостаточности, декомпенсации сахарного диабета и неконтролируемого течения артериальной гипертензии. Врачи SmartClinic смогут проконсультировать вас по поводу возможности проведения исследования и порекомендуют действия при наличии временных или абсолютных ограничений. Свяжитесь с нами по телефону +7 (473) 211-42-24 или оставьте заявку для звонка на официальном сайте. Мы свяжемся с вами в ближайшее время для уточнения интересующих вопросов.

Подготовка к КТ глазных орбит

Стандартная компьютерная томография глазных орбит не требует проведения специальных подготовительных мероприятий.

При наличии показаний для введения контрастного вещества рекомендуется заранее (в течение 2 недель до исследования) сдать кровь на определение уровня креатинина. В день проведения компьютерной томографии последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до обследования. Выполнение исследования с контрастированием на голодный желудок может привести к возникновению головокружения и тошноты.

Если вы ранее выполняли компьютерную томографию глазных орбит, рекомендуем взять с собой предыдущие медицинские заключения. Они могут понадобиться для установления точной клинической картины. Если вы хотите получить персональную консультацию от врача SmartClinic по поводу подготовки к КТ глазных орбит, то позвоните нам по телефону +7 (473) 211-42-24.

Возможности метода

  • Оценка размеров слёзного мешка, слёзных протоков.
  • Исследование проходимости протоков на всём протяжении, выявление их стенозов (сужения), закупорки, степени и протяжённости изменений просвета каналов.
  • Определение анатомического положения слёзного мешка относительно окружающих структур, в том числе решетчатого лабиринта (глубоко расположенной пазухи носа).
  • Оценка костного ложа слезоотводящих путей, толщины костей (боковой стенки носа).
  • Детальное описание травматических повреждений костных структур при их наличии.
  • Создание 3D-реконструкции исследуемой области.
  • Выявление сопутствующей патологии носа.
  • Контроль успешности проведенного лечения заболеваний слезоотводящих путей.

Все эти показатели важны для планирования хирургического лечения, вида операционного доступа при заболеваниях слезоотводящих путей (дакриоцистита, дакриолитиаза).

Техника выполнения ОКТ

Сразу же нужно сказать, что оптическую когерентную томографию в районных поликлиниках обычно не проводят, так как офтальмологические кабинеты не располагают необходимым оборудованием. Сделать ОКТ можно только в специализированных частных медицинских учреждениях. В крупных городах не составит труда найти заслуживающий доверия офтальмологический кабинет, располагающий ОКТ-сканнером. о проведении процедуры желательно договориться заблаговременно, стоимость когерентной томографии для одного глаза начинается от 800 рублей.

Никакой подготовки к проведению ОКТ не требуется, нужен только функционирующий ОКТ-сканнер и сам пациент. Обследуемого попросят сесть на стул и сфокусировать взгляд на указанной отметке. Если глаз, структуру которого нужно исследовать, не способен сфокусироваться, то взгляд фиксируется насколько возможно другим, здоровым глазом. Находиться в неподвижном состоянии требуется не более двух минут – этого достаточно, чтобы пропустить пучки инфракрасного излучения через глазное яблоко.

В течение этого периода делается несколько снимков в разных плоскостях, после чего медицинский сотрудник отбирает самые четкие и качественные. Их компьютерная система сверяет с имеющейся базой данных, составленной на основании обследований других пациентов. Представлена база различными таблицами и схемами. Чем меньше будет обнаружено совпадений, тем выше вероятность, что структуры глаза обследуемого пациента патологически изменены. Поскольку все аналитические действия и преобразования полученных данных выполняются компьютерными программами в автоматическом режиме, на получение результатов уйдет не более получаса.

ОКТ-сканнер производит идеально точные измерения, обрабатывает их быстро и качественно. Но для постановки корректного диагноза необходимо еще правильно расшифровать полученные результаты. А это требует высокого профессионализма и глубоких познаний в области гистологии сетчатки и хориоидеи врача-офтальмолога. По этой причине расшифровка результатов исследований и постановка диагноза проводятся несколькими специалистами.

Резюме:
большинство офтальмологических заболеваний крайне сложно распознать и диагностировать на ранних стадиях, тем более – установить реальную степень поражения глазных структур. При подозрительных симптомах стандартно назначается офтальмоскопия, но этого метода недостаточно, чтобы получить максимально точную картину о состоянии глаз. Более полную информацию дают компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, но эти диагностические мероприятия имеют ряд противопоказаний. Оптическая когерентная томография совершенно безопасна и безвредна, ее можно выполнять даже в тех случаях, когда другие методы обследования органов зрения противопоказаны. На сегодняшний день это единственный неинвазивный способ получить максимально полную информацию о состоянии глаз. Единственная сложность, которая может возникнуть – не все офтальмологические кабинеты располагают необходимой для проведения процедуры аппаратурой.

Этот метод оптической диагностики позволяет визуализировать строение тканей живого организма в поперечном срезе. В связи с высокой разрешающей способностью, оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет получить гистологические картинки прижизненно, а не после приготовления среза. В основе метода ОКТ лежит низкокогерентная интерферометрия.

В современной медицинской практике ОКТ используют в качестве неинвазивной бесконтактной технологии для изучения переднего и заднего отрезков глаза на морфологическом уровне у живых пациентов. Эта методика позволяет оценить и записать большое количество параметров:

  • состояние и зрительного нерва;
  • толщину и прозрачность ;
  • состояние и угла передней камеры.

В связи с тем, что диагностическую процедуру можно повторять много раз, при этом записывая и сохраняя результаты, есть возможность оценивать динамику процесса на фоне лечения.

При выполнении ОКТ оценивается глубина и величина светового луча, который отражается от тканей, обладающих разными оптическими свойствами. При осевом разрешении 10 мкм получается наиболее оптимальное отображение структур. Эта методика позволяет определить эхозадержку светового луча, изменение его интенсивности и глубины. Во время фокусирования на тканях световой луч рассеивается и частично отражается от микроструктур, расположенных на разных уровнях в исследуемом органе.

Как нужно подготовиться пациенту

Специальной подготовки к компьютерной томографии глаз проводить не требуется. Однако в целях получения более качественного изображения врачи рекомендуют выполнить расширение зрачка. Для этого в глаза пациенту закапывают специальный медикамент.

После диагностики с контрастом может появиться покраснение и зуд в глазах

В некоторых случаях требуется проведение МСКТ орбиты глаза с контрастом. Для данной процедуры используют йодосодержащее вещество. Перед таким исследованием пациенту нельзя есть в течение четырёх часов. При наличии аллергии (даже на что-либо) следует обязательно об этом сообщить врачу, поскольку иногда выполнение процедуры с контрастом вызывает негативную реакцию в виде покраснений и зуда.

Противопоказания к КТ глазных орбит

Независимо от зоны обследования, противопоказания к компьютерной томографии всегда одинаковы. Среди них выделяют:

  • Беременность, так как рентгеновское излучение обладает пагубным воздействием на активно развивающийся организм плода.
  • Поведенческие нарушения, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, когда пациент не сможет находиться в томографе в неподвижном состоянии.
  • Техническое ограничение по весу относится к пациентам с высокими степенями ожирения (более 150 кг).

Детям возможно проведение данного исследования только в случае:

  • когда нельзя использовать другие достоверные методы диагностики;
  • обязательного наличия направления от врача.

Если после стандартного КТ глазных орбит глаз следует провести осмотр с применением контрастного препарата, то нужно учесть дополнительные противопоказания. К ним относятся:

  • Аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты. В данном случае учитывается аллергия любой степени выраженности: от кожной сыпи, до отека гортани.
  • Наличие почечной недостаточности. Выведение контрастного вещества из организма происходит преимущественно через почки, что увеличивает физиологическую нагрузку на них.
  • Наличие других заболеваний, при которых страдают почки. К ним относятся тяжёлый сахарный диабет, длительная злокачественная артериальная гипертензия и атеросклероз почечных артерий.

Период кормления грудным молоком не является помехой для КТ. Однако перед процедурой следует сцедиться или приготовить смесь, так как не рекомендуют кормить малыша грудным молоком в течение суток после сканирования.

Решение вопроса о возможности и необходимости проведения КТ глазных орбит следует оставить врачу. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию каждого конкретного пациента.

Что такое ОКТ

Как медицинская процедура диагностики возникла вследствие того научного открытия, что разные ткани организма по-разному пропускают лучи света и затем отражают эти акустические волны.

При оптической когерентной томографии инфракрасный луч делится на 2 пучка—рабочий, направляемый к области исследования и контрольный, который подается на специальное зеркало. После отражения их считывает фотодетектор и представляет в виде изображения с «теплыми» и «холодными» участками (речь идет о цветовой температуре).

Именно благодаря цвету на томограмме, определяют, где какие участки находятся и видят их отклонения. Участок с высокой отражающей способностью получается белым или красным, а самый прозрачный — черным.

Сканирование выполняют в двух направлениях—продольном и поперечном, это позволяет получить трехмерное изображение. Источником низкочастотных волн в когерентном томографе служит суперлюминисцентный диод, длина этих этих волн от пяти до двадцати микрометров.
Конечно, есть похожие исследования—УЗИ и компьютерная томография, но они не такие точные.

Процедура ОКТ отлично диагностирует все части глаза. Но эффективней она для исследования задней и передней камер глаза, роговицы, сетчатки и глазного нерва.

Противопоказания к КТ глазных орбит

Независимо от зоны обследования, противопоказания к компьютерной томографии всегда одинаковы. Среди них выделяют:

  • Беременность, так как рентгеновское излучение обладает пагубным воздействием на активно развивающийся организм плода.
  • Поведенческие нарушения, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, когда пациент не сможет находиться в томографе в неподвижном состоянии.
  • Техническое ограничение по весу относится к пациентам с высокими степенями ожирения (более 150 кг).

Детям возможно проведение данного исследования только в случае:

  • когда нельзя использовать другие достоверные методы диагностики;
  • обязательного наличия направления от врача.

Если после стандартного КТ глазных орбит глаз следует провести осмотр с применением контрастного препарата, то нужно учесть дополнительные противопоказания. К ним относятся:

  • Аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты. В данном случае учитывается аллергия любой степени выраженности: от кожной сыпи, до отека гортани.
  • Наличие почечной недостаточности. Выведение контрастного вещества из организма происходит преимущественно через почки, что увеличивает физиологическую нагрузку на них.
  • Наличие других заболеваний, при которых страдают почки. К ним относятся тяжёлый сахарный диабет, длительная злокачественная артериальная гипертензия и атеросклероз почечных артерий.

Период кормления грудным молоком не является помехой для КТ. Однако перед процедурой следует сцедиться или приготовить смесь, так как не рекомендуют кормить малыша грудным молоком в течение суток после сканирования.

Решение вопроса о возможности и необходимости проведения КТ глазных орбит следует оставить врачу. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию каждого конкретного пациента.

Что показывает МРТ глаз?

Диагностика МРТ глаз и глазных орбит после сканирования позволяет визуализировать всю сложную зрительную систему в различных проекциях и плоскостях, и дает возможность получить 3D изображение. Система глазницы состоит из различных структур таких как, нервы и сосуды, мышцы и жировая клетчатка. МРТ глаз и глазных орбит дает прекрасную возможность исследовать их однородность, визуализировать все возможные новообразования, диагностировать воспалительные процессы различного характера. В процессе обследования производится оценка состояния зрительного нерва, выявляются повреждения и всевозможные травмы глазницы, тромбозы и разрывы, аневризмы и многие другие отклонения и патологии

Большое внимание специалист уделит для обследования зрительного нерва, состоящему из миллионов чувствительных волокон.   Для исследования зрительного нерва, во избежание потери зрения, требуется очень высоко информативный метод диагностики.Показания для проведения диагностики МРТ глаз и глазных нервов:

  • повреждение глазного яблока вследствие травм и повреждений;
  • попадание инородных тел;
  • при наличии воспалительных процессов в области глаз различного характера;
  • при инфицировании системы органов зрения;
  • при нарушении или изменении функций зрительного нерва (назначается практически всем пациентам обязательно);
  • при тромбообразовании в области глаз;
  • назначается больным с нарушенным кровоснабжением, которое оказывает влияние на зрение;
  • при подозрениях на образование опухоли в области;
  • назначается в  составе комплексной диагностики при обнаружении метастаз и новообразований в окружающих тканях органов зрения;
  • при невозможности другими способами установить причину различных болей в глазах;
  • резкое понижение уровня зрения;
  • назначается перед назначенным хирургическим вмешательством и после операций проводимых на глаза.

Противопоказания для проведения:

    • данная диагностика не рекомендуется для проведения маленьким детям без особой необходимости;
    • если вес пациента превышает технические возможности аппарата томографа. В большинстве случаев он ограничивается 120 кг;
    • диагностика противопоказана пациентам, в теле которых присутствуют металлические и электронные приборы и предметы: осколки, различные имплантаты, протезы, штифты, кардиостимуляторы и др.;
    • относительные противопоказания: беременные женщины в первом триместре беременности, наличие клаустрофобии у пациента, повышение внутриглазного давления;
    • при проведении диагностики с применением контраста: наличие аллергической реакции на контрастирующий препарат.

Показания и противопоказания

Как было сказано ранее, томография зубов проводится не во всех случаях. Кроме того, несмотря на информативность этого метода диагностики и его преимущества, в некоторых случаях проведение КТ противопоказано или нежелательно. Давайте же рассмотрим, в каких случаях компьютерная томография необходима и когда этого исследования избегают.

Показания:

  1. Обнаружение непрорезавшихся зубов, прогнозирование их прорезывания, анализ анатомического строения зубных каналов.
  2. КТ верхней или нижней челюсти) для диагностика повреждений после получения травмы, установления характера и тяжести повреждений.
  3. Обнаружение скрытых кариозных образований и очагов (не видимых даже с применением стоматологического инструмента).
  4. Анализ строения и анатомического развития зубочелюстных структур, выявление отклонений с целью их исправления или подтверждение правильности строения.
  5. Панорамный снимок челюсти для изучения ее строения перед проведением протезирования, установкой имплантов или брекет-системы.
  6. Предварительная диагностика перед проведением хирургического вмешательства.

КТ зубов и челюсти в целях уточнения развития онкологических новообразований. Диагностика позволяет выявлять раковые опухоли даже в зачатке, что дает возможность начать лечение заблаговременно.

Строгих противопоказаний не существует, скорее, выделяют ряд ограничений:

  1. Беременность – при томографии человек получает дозу облучения, что негативно сказывается на развитии плода.
  2. Клаустрофобия – томограф создает вокруг головы пациента ограниченную зону, люди, страдающие боязнью замкнутого пространства, чувствуют себя в таком случае некомфортно, повышается вероятность панических атак.
  3. Дети – во время процедуры сохраняется полная неподвижность, это становится проблемой при необходимости обследования детей.
  4. Период лактации и аллергические реакции – противопоказания касаются только случаев проведения КТ с контрастированием. Контрастное вещество способно вызвать аллергическую реакцию, а также повлиять на состав молока кормящей матери.

Каждый раз организм подвергается облучению, поэтому частоту процедур сокращают, делая КТ не чаще 2 раз в месяц.

Также лучше воздержаться от процедур при заболеваниях почек и сахарном диабете –относится только к случаям томографии с контрастом.

Что лучше – КТ или МРТ глазницы

Оба этих исследования – МРТ и КТ глазницы назначаются не очень часто. Офтальмологи имеют большое количество прочих методик исследования, которые помогают определять патологии органов зрения и содержимое глазницы. Но в ряде сложных случаев невозможно обойтись без послойного визуализирующего сканирования.

На компьютерной томографии глазницы лучше видно, в каком состоянии находятся кости, исходя из чего, ее рекомендуют делать для выявления патологических состояний в стенках орбиты (сюда относятся переломы). Реже КТ назначают для диагностики заболеваний глазодвигательных мышц и глазного яблока – эти патологии лучше определяются на МРТ. Если же вдруг пациенту по каким-либо причинам нельзя проводить магнитно-резонансную томографию, допускается выполнение КТ. Тогда подбирают такой режим работы устройства, при котором лучше всего будут визуализироваться мягкие ткани.

В последнее время несколько увеличилось количество заболеваемости злокачественными опухолями глаз, в этих случаях КТ глазницы назначается с целью выявления области распространения образования в пределах глазницы и дальше. Отличить онкологию от доброкачественных опухолей можно с помощью оценки особенностей накопления контраста, степени оттеснения здоровых тканей, вовлечения в болезненный процесс соседних структур. Все это помогает правильно установить стадию заболевания и подобрать соответствующее лечение.

Значительно повышается точность КТ орбит при использовании возможностей трехмерной реконструкции изображений. С помощью специальных компьютерных программ можно создать объемное 3D изображение, просматривать которое будет можно со всех сторон на экране компьютера (делается это в режиме ротации).

КТ глаза

Компьютерная томография (КТ) представляет собой неразрушающий томографический метод послойного исследования внутренних органов, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. Этот метод диагностики уже давно с успехом используется в разных областях медицины, но в офтальмологической практике он появился совсем недавно.

КТ глаза – принцип работы и возможности метода

Компьютерная томография глаза – метод неинвазивного оптического когерентного исследования заднего отдела глазной орбиты (зрительного нерва и сетчатки). Механизм действия процедуры во многом напоминает технологию ультразвукового исследования, но во время проведения томографии глаз зондируется не акустическими волнами, а инфракрасным лазерным излучением.

В основе метода лежит использование оптического томографа, с помощью излучения которого врач исследует глазные орбиты. Вся сканируемая информация передаётся на экран компьютерного устройства, где появляется трёхмерное изображение исследуемого органа, что даёт возможность человеку, который проводит процедуру, в режиме реального времени послойно анализировать структурное и функциональное состояние сетчатки глаза и определять даже самые небольшие изменения в её строении. Современные томографы обычно оснащаются дополнительным модулем, который даёт возможность исследовать всю площадь глазной орбиты, включая роговую и радужную оболочку глаз.

Для более подробной диагностики глазных патологий врач может проводить процедуру с применением контрастного вещества, в этом случае её будут называть спектральной КТ.

Показания к проведению исследования

К основным показаниям для проведения оптической КТ относят:

  • помутнение роговицы (в том числе и после операций или травм);
  • тромбоз центральной вены сетчатки;
  • глаукому;
  • отслойку сетчатки;
  • отёк или атрофию глазного нерва;
  • диабетическую ретинопатию (поражение сосудов сетчатки, которое часто беспокоит больных с диагнозом сахарный диабет);
  • возрастные дегенеративные нарушения слизистой оболочки глаз.

Кроме этого, когерентная томография глаз часто проводится с целью оценки эффективности лечения патологий глазной сетчатки и анализа всех происходящих в её структуре изменений. КТ не вредит человеческому здоровью, поэтому его можно делать так часто, как того требует врач (результаты каждого исследования сохраняются на компьютере).

Как проходит процедура?

Подготовка к проведению оптической КТ отсутствует, исследование проводится в любое время суток. Во время процедуры человека просят зафиксировать взгляд исследуемого в данный момент глаза на специальной отметке, поле чего специалисты выполнят несколько сканирований. Результаты КТ выводятся на экран компьютера в виде специальных таблиц, а для удобства их расшифровки врач использует дополнительную базу данных (она находится в памяти оптического томографа), в которой указаны аналогичные показатели исследования, полученные от других пациентов. Всевозможные кровоизлияния в сетчатке глаз и помутнения роговицы могут сделать процедуру менее информативной.

Аппарат компьютерной томографии

Противопоказания к процедуре

Проведение оптической КТ противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 14-ти лет, людям с больными почками или аллергией на основные составляющие контрастного вещества (при проведении спектрального исследования).

Поле введения контраста человека может беспокоить головная боль, тошнота или рвота (побочные эффекты проходят самостоятельно в течение 4–5 часов).

Альтернативные методы исследования

Основной альтернативой для проведения компьютерной томографии является магнитно-резонансное исследование глаз (МРТ), однако офтальмологи утверждают, что последнее плохо визуализирует травмы или онкологические процессы в сетчатке глаз (решение в пользу проведения МРТ или КТ принимает специалист). При отсутствии возможности проведения томографии врачи могут выписать пациенту направление на электрофизиологические исследование или офтальмоскопию, однако томография даёт наиболее точные результаты.

На сегодняшний день когерентная томография считается не только самым информативным методом исследования глаз, но и самым безопасным подвидом оптической биопсии (послойного изучения структуры органа), ведь она позволяет врачу исследовать ткань глазной орбиты, избегая травматичной процедуры изъятия её части.

Поделиться статьей:

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий