Что показывает мрт почек и как подготовиться

Показания и противопоказания

К показаниям для проведения КТ можно отнести:

  • объемные новообразования первичного и вторичного характера (опухоль, киста);
  • подозрение на абсцесс в брюшной полости;
  • лимфатические заболевания забрюшных узлов (лейкоз, лифогранулематоз, болезнь Бриль-Симмерса, саркома);
  • злокачественные новообразования, провоцирующие метастазы;
  • более точная диагностика для принятия решения об оперативном вмешательстве;
  • выпячивание стенки аорты, хронический аневризм;
  • диагностика при травмах внутренних органов, которые сопровождаются внутренними кровоизлияниями и скоплением газов во внутрибрюшном пространстве.

Также при помощи КТ можно проводить диагностику полых органов (систем ЖКТ).

Но существует также ряд противопоказаний к проведению данной процедуры:

  • начало беременности, период вынашивания и лактации;
  • тяжелые заболевания нервной системы (психоз, истерия, неврастения);
  • избыточный вес пациента (определяет лечащий врач);
  • наличие аллергии на контрастное вещество;
  • тяжелые заболевания почек и печени.

Помните! Данная процедура не проводится лишь по направлению одного врача. Как правило, несколько узкопрофильных врачей собирают все сведенья о состоянии пациента и указывают рекомендации о проведении данного обследования.

Как выполняется процедура

В день исследования пациент приходит в диагностический центр. Врач радиолучевой диагностики еще раз знакомит его с правилами проведения процедуры и предлагает переодеться в просторный одноразовый халат. Исследование выполняется в специально оборудованном кабинете с компьютерным томографом.

  1. Пациент ложится на передвижной стол томографической установки на спину. Его конечности пристегиваются специальными фиксаторами. Врач напоминает ему, что во время исследования будет необходимо соблюдать полную неподвижность и выполнять некоторые просьбы врача: глубоко вдохнуть, задержать дыхание.
  2. После этого больному предлагают воспользоваться наушниками или берушами для ослабления создаваемых установкой шумов, а тело пациента помещается в специальный сканер. Специалист выходит в другое помещение, но может следить за пациентом через видеокамеру и общаться с ним через микрофон. Внутри капсулы аппарата есть специальная кнопка, при помощи которой больной может вызвать врача.
  3. После помещения в цилиндр томографа вокруг тела пациента начинает вращаться подвижное кольцо, сканирующее необходимую область тела. Во время исследования врач может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание. Если томография выполняется с контрастированием, то сначала выполняется серия снимков до введения этого препарата. Далее при помощи автоматического инъектора раствор контраста вводят в вену больного и проводят еще одну серию снимков.
  4. После завершения сканирования выдвижной стол выходит из капсулы установки, и врач помогает пациенту подняться на ноги.
  5. Далее специалист приступает к обработке снимков компьютерной программой и составлению заключения.

Длительность проведения КТ почек без применения контрастного препарата составляет около 20 минут. При использовании контрастирования для выполнения исследования может понадобиться 30-40 и более минут. Для проведения МСКТ почек понадобится меньше времени, а порядок выполнения процедуры аналогичен с обычной КТ.

Результаты компьютерной томографии могут выдаваться пациенту на руки через 1-1,5 часа после процедуры или отправляться лечащему врачу. Иногда для обработки снимков и составления заключения может понадобиться более длительный промежуток времени. В таких случаях результаты могут выдаваться на следующий день или отправляться на электронную почту.

После завершения исследования пациент может отправляться домой и соблюдать обычный режим питания. Иногда после введения контраста некоторое время может ощущаться тошнота. Если до выполнения сканирования больной принимал успокоительное средство, то лучше, чтобы до дома его сопровождал кто-то из родственников или знакомых.

Проведение процедуры

КТ-исследование начинается с укладки пациента на стол аппарата и присоединения системы для автоматического ввода контраста в вену. Препарат вводится через обычную пластиковую канюлю, установленную в просвет сосуда. После окончания процедуры она без проблем извлекается из вены. Далее следуют утверждённому алгоритму исследования:

  • проводится сканирование органов живота до введения контраста;
  • запускается автоматическое введение препарата в вену. Доза рассчитывается на килограмм веса пациента;

    Контраст вводится в вену при помощи аппарата

  • запускается процесс сканирования почек и мочевыводящих путей. Исследование повторяется на пятнадцатой и двадцать пятой минуте после введения контраста.

Грудным детям исследование проводится под наркозом в присутствии врача-анестезиолога. В момент введения препарата в вену возможно появление чувства жара и тошноты, которые исчезают без вмешательства извне и не считаются побочными эффектами.

Разница в стоимости

УЗИ является доступным методом исследования органов брюшной полости и малого таза. Цена на такое исследование в разы ниже, чем на КТ. Стоимость будет зависеть от объема и объекта исследования.

Прежде чем сравнить что лучше МРТ, КТ или УЗИ, необходимо для начала понять, «как это работает». Главным отличием трех этих процедур являются физические явления, при помощи которых осуществляется диагностика.

Так, магнитно-резонансная томография или МРТ работает при помощи магнитных импульсов, показывающих химический состав тканей организма. Компьютерная томография или КТ – это рентгеновское излучение, которое показывает состояние физическое. Что касается ультразвукового исследования (УЗИ), то оно основано на способности ультразвука проникать сквозь ткани и отражаться от органа, который исследуется в данный момент и позволяет лучше изучать органы. В предыдущей статье мы уже писали про основные отличия МРТ от КТ и УЗИ исследований.

Все три способа исследования хороши, поскольку каждый из них, способен лучше «сделать» то, чего не может «сделать» другой.

Например, МРТ идеально подходит для исследования головного и спинного мозга, позволяет обнаружить патологию еще на ранней ее стадии.

КТ, за счет своего рентгеновского излучения, позволяет лучше изучать кости, которые МРТ досконально не видит. Благодаря этому компьютерная томография позволяет лучше изучить грудную клетку, таз, живот.

Главным преимуществом УЗИ является возможность проведения его в период беременности, при которой процедуры МРТ и КТ противопоказаны. Например, УЗИ проводят для диагностирования беременности, наблюдения за состоянием плода и предотвращения развития патологий.

Но существуют в этом деле и свои «подводные камни». Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография имеют по одному, но очень существенному недостатку. МРТ имеет ряд противопоказаний, основанных на сильном магнитном излучении внутри аппарата, основными из которых являются: беременность, электронные устройства «внутри» пациента, металлические «предметы», а также клаустрофобия (поскольку аппарат МРТ закрытый, а пациент помещается внутрь). Во всех четырех случаях МРТ категорически противопоказана.

Если говорить о КТ, то все дело здесь в рентгеновском излучении, которое достаточно вредно для организма, если получать его более раза в год. Это самое рентгеновское излучение не дает возможность сделать процедуру несколько раз подряд в случае вопросов, появившихся после первого обследования. Поэтому процедуры КТ и МРТ порой проводят друг за другом для уточнения результатов обследования.

Кроме того, процедура КТ противопоказана детям и беременным, в то время как МРТ и УЗИ разрешены людям всех возрастов, и не имеют ограничений в количестве процедур. Что касается самой процедуры УЗИ, то она противопоказаний не имеет вообще.

Для упрощения понимания всех плюсов и минусов, сгруппируем преимущества каждого способа исследования.

Чем лучше МРТ диагностика

• Позволяет исследовать опухоли мозга, инсульт, склероз, воспаление мозговой ткани; • Исследование всех болезней и поражений позвоночника; • Исследование гипофиза, внутричерепных нервов; • Исследование суставов, мышечной ткани; • При применении контрастного вещества дает возможность стадирования рака.

Чем лучше КТ исследование

• Диагностика поражения костей черепа, височных костей, костей основания черепа; • Диагностика поражения лицевой части скелета; • Диагностика поражения зубов; • Позволяет диагностировать все патологические изменения в области живота; • Наиболее информативна при туберкулезе, пневмонии, раке легкого; • Дает возможность исследования пациентов с металлическими имплантатами.

Преимущества УЗИ перед другими исследованиями

• Процедура занимает всего несколько минут; • Разрешено при беременности; • Лучше подходит для исследования щитовидной железы, печени и почек; • Не имеет противопоказаний.

Из всего вышенаписанного можно сделать один единственный вывод: сказать, что из них лучше невозможно. Каждая из процедур КТ, МРТ и УЗИ имеет, как и минусы, так и плюсы. Определить, какая из них больше подходит пациенту в конкретном случае может лишь квалифицированный специалист.

Преимущества КТ и суть метода

Во время исследования через тело пациента пропускают рентгеновское излучение одновременно в различных плоскостях. Принимающее устройство томографа улавливает отраженные от тканей лучи. Информация обрабатывается при помощи компьютерной программы. На выходе врач получает трехмерное изображение исследуемого органа или системы.

Существует 2 методики исследования – простое и с использованием контрастных веществ. Обычно в качестве контраста применяют йод. В случаях непереносимости этого вещества или наличия индивидуальных противопоказаний, показано введение гадолиния в качестве контраста.

Преимущества КТ-исследования:

  • точность и достоверность;
  • безболезненность и неинвазивность;
  • не требует специализированной подготовки, за исключение КТ с контрастными веществами;
  • можно повторить несколько раз в течение года;
  • высокая скорость обследования.

Минусом процедуры можно назвать облучение рентгеновскими лучами. Но в терапевтических дозировках оно не нанесет существенного вреда организму.

Обратите внимание

Современные аппараты – МСКТ и СКТ – используют спиральную методику подачи рентгеновских лучей во время обследования. Это увеличивает скорость процедуры и снижает лучевую нагрузку на организм.

Что чувствует пациент во время процедуры?

Проведение исследования не доставляет пациенту никаких болевых ощущений, хотя иногда использование контрастного вещества может привести к появлению головной боли и легкой тошноты. Если выполнить все подготовительные мероприятия, то никаких причин для опасения нет. В некоторых случаях пациенты серьезно нервничают перед КТ почек с контрастированием, подготовка в этом случае значительно осложняется, как и само исследование. При этом дискомфорт может возникнуть даже из-за температуры и жесткого стола в кабинете, особенно к этому склонны дети и люди с клаустрофобией. Во время работы пациент может ощущать некий шум, который издает работающий сканер, это можно запросто исправить специальными наушниками либо берушами.

Проведение исследования не доставляет пациенту никаких болевых ощущений

Применение контрастной смеси приводит к появлению металлического либо соленоватого вкуса в ротовой полости, а теще становится причиной головной боли и незначительного головокружения. Как правило, такие проявления расцениваются, как нормальные, поэтому не должны вызывать опасения. Если они приводят к серьезному дискомфорту либо происходят другие проявления, например, тошнота, зуд, трудности в дыхании и т. д., тогда обязательно нужно оповестить об этом специалиста, он постоянно следит за вашим состоянием через микрофон и камеру. На качество исследования оказывают влияние некоторые факторы:

  • движение при сканировании;
  • наличие инородных предметов на теле;
  • наличие контрастных средств в организме, которые использовали при проведении других диагностических мероприятиях.

Эти аспекты обязательно нужно учитывать, если вы желаете получить наиболее информативную и точную информацию. Дополнительно это устранит необходимость в проведении повторного исследования. Желательно не допускать данные аспекты, чтобы гарантировать максимальное качество исследования.

Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества – это информативное и точное исследование, которое позволяет получить ценную информацию о состоянии пациента. При этом не нужно испытывать дискомфорта либо оказывать негативное воздействие на человека. Минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, быстрая скорость реализации, информативность – это главные преимущества компьютерной томографии

Важно обратить внимание на подготовительные мероприятия, чтобы гарантировать высокую точность при первом исследовании

КТ надпочечников

Как правило, это обследование является частью общего исследования почек или органов брюшной полости. Но в некоторых случаях проводят и отдельную процедуру. Направляют на такое обследование, как правило, врач-терапевт или урологи когда наблюдается гормональный дисбаланс в организме. В результате обследования врачи получают изображения органа в высоком качестве.  Симптомами для назначения обследования такого рода могут быть:

  • повышение роста волос на теле
  • резкое увеличение или снижение веса пациента
  • сбои в работе почек
  • половое бессилие и другие.

Как правило, перед томографией обычно назначают УЗИ и определенные анализы, которые разрешают выявить гормональный сбой. Показания к КТ надпочечников:

  • новообразования разной природы — кисты, аденомы,  гиперплазии, раковые опухоли
  • тромбоз, атеросклероз, васкулит
  • гидронефроз
  • аномалии  в развитии
  • камни и инородные тела.

УЗИ, КТ или МРТ почек: что лучше?

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы диагностики, иногда только их комбинация позволяет установить окончательный диагноз

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы исследования, но специфичность и чувствительность на порядок выше у компьютерной и магнитной томографии, которые в большинстве клинических ситуаций являются конечным звеном диагностики. Принцип построения изображения у всех трех методов различен. Ультразвуковое сканирование — исследование первой линии, которое далеко не всегда лоцирует болезнь на начальной стадии. К преимуществам относят доступность, полное отсутствие противопоказаний: УЗИ почек выполняют во время беременности на любом сроке, антенатальное сканирование позволяет диагностировать патологии развития органов мочевыделения у плода с 16-24 недели гестации. КТ и МРТ выполняют, если данные сонографии нуждаются в уточнении.

КТ и МРТ почек, что лучше сделать

Выбор способа диагностики зависит от конкретной клинической ситуации, противопоказаний, финансовых возможностей. КТ и МРТ с использованием контрастирования показывают сопоставимые по качеству результаты.

Преимущества МРТ:

  • более высокая диагностическая ценность томограмм при выявлении злокачественного опухолевого образования, определения стадийности;
  • исследование может выполняться беременным, начиная со второго триместра, детям с четырехнедельного возраста, пациентам с компенсированной хронической почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы;
  • магнитное поле полностью безопасно для человека;
  • на контраст, применяемый при МРТ почек и органов мочевыделения, казуистически редко развиваются побочные явления, включая аллергические реакции, фиброз-индуцированную нефропатию;
  • МРТ не требует отмены приема Метформина при сахарном диабете;
  • возможность выполнения процедуры неограниченное число раз.

Недостатки:

  • относительно высокая цена;
  • невозможность выполнения при металлических имплантах в теле.

Преимущества КТ:

быстрота получения результатов, что важно в ургентных ситуациях (при травмах, сосудистых катастрофах и пр.);
лучшая визуализация костных структур, сосудов;
КТ более показательна при обследовании пациента, страдающего нефролитиазом, компьютерные томограммы позволяют определить плотность камня и в зависимости от этого выбрать способ его удаления: оперативное вмешательство или литотрипсию (дробление на мелкие фрагменты);
КТ хорошо отражает структуру надпочечников;
стоимость КТ ниже цены на МРТ;
способ подходит для обследования пациентов с ферромагнитными имплантами в организме.

К недостаткам КТ относят:

  • лучевую нагрузку на организм;
  • ограничение в проведении процедур (не более 2-х в год);
  • частые реакции на йодсодержащий контраст, недопустимость его введения при большинстве стадий ХПН;
  • нежелательность обследования (по строгим жизненным показаниям) у беременных и детей.

Иногда для определения причины патологии необходимо проведение комплексного обследования: оценка данных МРТ, КТ и УЗИ в совокупности позволяет установить правильный диагноз

УЗИ, МРТ и КТ вот уже в течение нескольких десятилетий оказывают неоценимую помощь в диагностике самых разных болезней. Иногда необходимы все три исследования, например, при распространенном раке выполняют МРТ патологически измененного органа, брюшной полости, проводят КТ легких на предмет оценки метастазирования, а изначально повод для комплексного обследования получен с помощью УЗИ. Правильнее, если конкретный вид диагностики указывает врач.

Цены на МРТ внутренних органов

Цены на МРТ брюшной полости от 4000 руб.Цены на МРТ забрюшинного пространства от 4000 руб.Цены на МР-холангиография от 5200 руб.Цены на МРТ органов малого таза от 4000 руб.

КТ почек с контрастом: подготовка к исследованию

Зачастую процесс введения контраста пугает пациентов. Однако, если у человека нет противопоказаний к данной процедуре — бояться нечего.

При подготовке к КТ почек с контрастом рекомендуется воздерживаться от приема пищи минимум за 4 часа до начала исследования. Точно так же, как и при КТ почек без применения контраста, необходимо:

  • не употреблять пищу и напитки, которые усиливают процесс образования газов в организме;
  • не надевать тесную и неудобную одежду при подготовке к КТ, а при необходимости переодеться в выданную персоналом специальную одежду для проведения процедуры;
  • снять все металлические украшения, очки или зубные протезы с вставками из металла.

Контрастное вещество может вводиться в организм инъекционно или перорально.

Если необходимо внутривенное применение контраста, его вводят с помощью автоматического инъектора. Действовать вещество начинает в среднем через двадцать секунд. При этом пациент может чувствовать ложные позывы сходить в туалет, однако это состояние довольно быстро проходит и можно приступать к компьютерной томографии. Не следует пугаться, обнаружив у себя легкую тошноту и привкус металла во рту — это нормальная реакция на введение контраста.

Пероральный метод введения подразумевает то, что пациент выпивает специальный раствор, предварительно сделав КТ без контраста. После чего, спустя некоторое время, делается компьютерная томография уже с контрастным веществом. За несколько часов до КТ с использованием контраста необходимо отказаться от приема не только пищи, но и напитков.

Общие рекомендации по компьютерному сканированию:

во время проведения процедуры необходимо сохранять абсолютное спокойствие и не совершать движений;
за 24 часа до исследования нужно отказаться не только от спиртных напитков, но и от напитков, содержащих кофеин;
важно сообщить врачу заранее, если незадолго до компьютерной томографии пациенту проводили магнитно-резонансную томографию, рентген или ультразвуковое исследование: возможно, что КТ придется отложить;
не надевать одежду и украшения с металлическими элементами;
обязательно нужно предупредить врача или медсестру, если есть аллергия на йод или какое-либо из противопоказаний.

Кому противопоказана процедура

Несмотря на то, что процедура практически безопасна и не несет ущерба здоровью, проходить ее можно не всем. Выделяют абсолютные (когда вреда больше, чем пользы, процедуру нельзя проводить) и относительные (врач сам решает целесообразность проведения диагностики) противопоказания. Их рассмотрим подробно.

Абсолютные противопоказания

Во время беременности МСКТ почек делать запрещено ввиду того, что присутствует доза облучения, она может негативно отобразиться на развитии плода, вплоть до возникновения аномалий. В таких ситуациях женщинам назначают МРТ либо УЗИ.

Также противопоказана процедура с контрастом, если у человека имеется аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость активного действующего вещества, входящего в состав контраста. В таком случае после проведения процедуры могут возникнуть нежелательные явления – сыпь на коже, рвота, сильное головокружение. Чтобы убедиться в том, что все пройдет корректно, доктор сперва отправляет пациента на аллергопробы.

Еще одно абсолютное противопоказание – почечная недостаточность в тяжелой форме. При введении контраста основное действующее вещество выводится почками, а при их некорректной работе процесс становится усложненным, и контраст будет оставаться в организме в течение длительного времени, что может усугубить состояние пациента.

Относительные противопоказания

Что касается относительных противопоказаний, то в таких случаях врач сам определяет, стоит ли проводить обследование, или лучше заменить его УЗИ, КТ без контраста либо МРТ:

  1. Слишком большой вес – более 120 кг, аппараты не рассчитаны на таких грузных людей, могут сломаться, четких результатов добиться не получится.
  2. При сахарном диабете доктор должен убедиться, что МСКТ с контрастированием будет безопасной процедурой для пациента.
  3. Если женщина кормит грудью – то ей нужно отказаться от этого процесса за три дня до КТ, и не кормить малыша спустя 3 дня. Контрастное вещество имеет свойство выводиться с молоком матери, а для неокрепшего организма это может опасно. На этот промежуток времени ребенка переводят на искусственный корм.

Тяжелое состояние пациента также может стать причиной отказа со стороны диагноста для проведения процедуры. Данный момент связан с тем, что пациенту будет тяжело находиться в томографе, особенно, если он испытывает боли. При введении обезболивающих, успокоительных препаратов процедуру можно проводить лишь с разрешения доктора.

Беременность и лактация

Как уже было сказано выше, даже, если нужно найти опухоли метастазы, этот вид диагностики женщинам, вынашивающим малыша, не назначается. Вначале срока рекомендуют пройти УЗИ, а после – МРТ. Последний метод также является информативным, но при этом воздействие магнитного поля на плод никакой отрицательной реакции не вызовет, это безопасно. Во время лактации нужно на некоторое время отказаться от грудного кормления и перевести малыша на искусственное.

КТ с контрастными веществами

Рентгеноконтрастные препараты используют для дифференцировки органов, патологически измененных и нормальных тканей.

Контраст указывает точную локализацию болезнетворного процесса, характер изменений, усиление кровотока в новообразованиях.

КТ сосудов почек позволяет выявить стеноз, полную блокаду кровотока. К препаратам выбора относят неионные йодные вещества, при которых частота возникновения нежелательных побочных реакций снижена к минимуму.

При исследовании с контрастным веществом после внутривенного введения, врач отслеживает продвижение препарата на экране монитора.

При проведении МСКТ различают следующие фазы контрастирования:

  1. Артериальная фаза — на этом этапе оценивают состояние почечных артерий, диагностируют сосудистые образования, аномалии развития.
  2. Нефрографическая фаза — выявляет опухолевидные образования почек, участки гнойного расплавления, очаги деструкции почечной ткани.
  3. Урографическая фаза — диагностирует патологию чашечно-лоханочной системы.
  4. Отсроченная урографическая фаза — применяют для выявления кистозных образований в околопочечной клетчатке.

Показания для проведения МСКТ в урологии

С момента появления МСКТ, данный метод диагностики хорошо зарекомендовал себя в урологической практике. Во время его применения можно выявить ряд заболеваний:

  • поликистоз почек – множественное образование полостей с жидкостью;
  • новообразования мочевыделительной системы с определением доброкачественности или злокачественности;
  • инфаркт почки – отмирание ткани из-за нарушения кровотока;
  • уролитиаз – нарушение обменного процесса за счет образования плотных каменных образований (мочекаменная болезнь);
  • окклюзия почечных сосудов;
  • гнойные воспаления мочевыделительной системы;
  • врожденные пороки развития почек и мочевыделительной системы;
  • травмы мягких тканей, располагающихся вблизи почек;
  • при наличии хронических заболеваний можно установить их стадию.

Перечень заболеваний, при которых может быть назначено данное исследование, достаточно широк. Можно сказать, что данный метод может быть применен при любой урологической патологии.

Что показывает КТ почек?


Фото с сайта foodandhealth.ru

Томография почек позволяет увидеть следующее:

  • любые изменения структуры, формы или размера органов;
  • врожденные аномалии развития;
  • состояние капсулы и окружающих тканей, абсцессы, флегмоны;
  • злокачественные или доброкачественные образования, метастазы;
  • скопившуюся кровь или жидкость в почечных чашечках и лоханках;
  • камни и кисты, обструкцию мочевыводящих путей;
  • отклонения в функционировании почек, например, изменение скорости выделения мочи, нарушение клубочковой фильтрации.

Благодаря КТ можно оценить анатомическое состояние и функционирование почек.

Компьютерная томография как проводят?

Вопрос том, как делают компьютерную томографию, волнует всех, кому назначено  в ходе диагностики, проводимой на базе ЦКБ РАН.

Особенностью проведения томографии является то, что пациент все время находится в положении лежа на столе томографа, а послойное исследование органа происходит за счет кругового движения лучевой трубки, благодаря чему, происходит многократное отражение рентгеновских лучей, что и фиксируется специальными детекторами.

Как правило, длительность процедуры компьютерной томографии не превышает 15-30 минут (зависит от конкретных диагностических задач).

В ряде случаев, для повышения эффективности  прибегают к дополнительному контрастированию (например, при кт сосудов, может потребоваться дополнительное введение небольшого количества контрастного вещества внутривенно – обычно 100 мл, по показаниям контраст может быть введен в прямую кишку).

В данном случае длительность процедуры увеличивается, т.к. её проводят как до, так и после введения контраста. Как и при рентгенологическом исследовании необходимо освободить исследуемую область тела от одежды. Сама процедура компьютерного сканирования всего организма совершенно безболезненна и хорошо переносится больными.

Основным неудобством метода является необходимость сохранения максимальной неподвижности во время процедуры.

Пациент находится в кабинете один, при этом ход обследования контролируется врачом с помощью аудиосвязи. В нужные моменты пациенту дается распоряжение о кратковременной задержке дыхания.

Компьютерную томографию обычно проводит врач-рентгенолог, он же дает заключение по результатам исследования. Полученное изображение переносится на рентгеновскую пленку в виде серии снимков.

Время, которое потребуется диагностам ЦКБ РАН на оценку результатов обследования и подготовку заключения, составляет 1 час при стандартном обследовании и 1,5 часа при проведении обследования с контрастом. Вам будет выдано итоговое заключение, кроме того, при необходимости наши врачи проконсультируют вас, к каким специалистам стоит обратиться. Полный набор полученных снимков может быть записан на CD или DVD и также выдан на руки.

Выявляемые патологии

Мочекаменная болезнь

Камни могут иметь различный размер, форму, структуру. Они располагаются в чашечках, лоханке или мочеточнике. Наиболее опасны подвижные конкременты, которые смещаются и нарушают отток мочи. Выделяют коралловидные камни, принимающие форму чашечно-лоханочной системы почки. Они обычно имеют большие размеры и практически никогда не смещаются.

Важная характеристика камня — плотность. Камни с большим содержанием кальция имеют плотность от 500 ед. Хаунсфилда, камни с малым содержанием минеральных веществ обычно менее плотные (80-100 ед. Хаунсфилда).

Кисты и опухоли

Кисты почек подразделяются на четыре группы (по Bosniak). К первой группе относятся образования без мягкотканных включений, перегородок, содержимым которых является «простая» жидкость. Они не накапливают контраст и являются абсолютно доброкачественными.

Ко второй группе — кисты с перегородками или включениями кальция. Они характеризуются низким риском злокачественности. Выделяют кисты 2F (от англ. «follow-up»), которые являются более подозрительными и должны контролироваться в динамике при помощи СКТ или УЗИ.

Третья группа: локально утолщенные стенки, перегородки, неоднородная структура. Такие кисты требуют оперативного лечения. Четвертая группа: явная злокачественная опухоль.

Нефрит, паранефрит, абсцесс

Воспаление почечной паренхимы проявляется отсутствием контрастирования, снижением плотности паренхимы, неоднородностью структуры.

  • Абсцесс выглядит как скопление жидкости с неровными толстыми стенками. Для абсцесса характерно накопление контраста на периферии в виде «ободка». Центральная часть (участки гнойного расплавления и некроза) остается гиподенсной.
  • Практически во всех случаях реагирует околопочечная клетчатка: она уплотняется, становится тяжистой, может возникать отек. Это проявление паранефрита.

Иногда воспаление распространяется на соседние структуры: мышцы, поджелудочную железу, надпочечники.

Аномалии развития

К аномалиям развития относят:

  • подковообразная почка — почка в виде подковы, возникающая при нарушении разделения в эмбриогенезе;
  • эктопия — нетипичное расположение;
  • агенезия — полное отсутствие.

Другие аномалии: врожденное сужение лоханочного сегмента мочеточника, врожденное расширение чашечек, лимфангиоматоз.

Метаболические заболевания

К ним относится, например, пароксизмальная ноктуральная гемоглобинурия. Это заболевание характеризуется гемолизом (разрушением крови в сосудах) и множественным органным поражением. На СКТ может обнаруживаться повышение плотности коркового вещества почек. МРТ позволяет получить больше информации и более приемлема.

Повреждения почек

Выделяют повреждения почек в результате тупой травмы живота (разрыв, отрыв почки от сосудистой ножки), ранения (огнестрельные, колющие). СКТ позволяет оценить ход раневого канала, ранящий объект (его форму, размеры, количество, положение, отношение к соседним структурам).

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий