Лазерная лакунотомия

Преимущества и недостатки

Как и любая медицинская процедура, лакунотомия имеет свои позитивные и отрицательные стороны. Чтобы знать, что ожидать в будущем пациента после лечения миндалин, с ними необходимо ознакомиться перед началом лакунотомии.

Ключевыми преимуществами применения лакунотомии являются:

минимальная инвазивность, малая травматичность (без единого разреза и крови);
быстрота проведения;
сохранение жизненно важного органа;
отсутствие необходимости ложиться в стационар;
низкая вероятность осложнений при достаточно скором выздоровлении.

Лакунотомия имеет минимум недостатков, к ним относятся:

  • сильные болезненные ощущения в горле после процедуры;
  • вероятность повторного рецидива болезни.

2 комментария

Количество врачей с услугой Промывание лакун небных миндалин

Что такое лазерная лакунотомия, чем отличается от тонзиллотомии или тонзиллоэктомии – преимущества процедуры

Человеческие гланды состоят из отверстий – лакун, в которых при длительных воспалительных заболеваниях горла скапливаются болезнетворные микроорганизмы. В частности, речь идет о стафилококках.

Если иммунитет достаточно сильный, с его помощью патогенная микрофлора подавляется.

Однако в зимнее время года на фоне простудных недугов снижаются защитные реакции организма, что делает их неспособными полностью справиться с указанными вредителями. Свою лепту в патологический процесс вносят кусочки пищи, что попадают в лакуны, а также лимфоциты, вырабатываемые организмом в ответ на атаку стафилококков.

Вследствие всего этого, в отверстиях миндалин образуются гнойные пробки, которых с течением времени становится больше, и они все глубже проникают в лакуны. Когда же организм полностью оправляется от тех или иных воспалительных недугов, стафилококки прочно занимают свои позиции в отверстиях миндалин – и, без соответствующих лечебных мероприятий, уничтожить их уже невозможно.

Таким образом, формируется хронический тонзиллит, который даже у людей с сильным иммунитетом проявляет себя белыми пробками, которые периодически выходят из лакун и имеют неприятный запах.

Отсутствие же адекватного лечения может стать причиной развития серьезных обострений.

При выполнении лазерной лакунотомии хирург воздействует только на проблемные лакуны, оставляя не задетыми здоровые ткани. Подобная методика является актуальной в наши дни, т.к. с ее помощью можно сохранить миндалины, которые выполняют важную защитную функцию.

После указанной манипуляции гланды полностью очищаются от гнойных пробок — и полноценно выполняют свою работу.

При тонзиллотомии производят частичную резекцию миндалин, при тонзиллоэктомии – полное их удаление.

Преимущества лазерной лакунотомии:

  • Отсутствие кровотечений в ходе проведения манипуляции, что минимизирует риск развития осложнений в будущем. Лазерный луч прижигает лакуны, делая тем самым операцию бескровной. В крайне редких случаях в первые дни после операции возможны небольшие кровоподтеки.
  • Точечная обработка рабочей области дает возможность максимально сохранить здоровые ткани и ликвидировать патологические.
  • Отсутствие надобности в госпитализации. Лакунотомию проводят в амбулаторном режиме, после чего пациента отпускают домой.
  • Указанную процедуру можно проводить детям уже с 3 лет.

Лазерная абляции небных миндалин

Абляция небных миндалин производится лазером СО2. Мощность 16-18 Ватт, пятно лазера 2 мм. Операция проводиться амбулаторно. По времени операция занимает примерно 15-20 минут. Пациента располагают на кресле сидя. Проводится местная аппликационная анестезия раствором лидокаина 10%. Операция эта является абсолютно бескровной и безболезненной. Поверхность каждой миндалины обрабатывается по 5-6 раз по 10-15 секунд на каждый проход. Энергия лазера настраивается таким образом, чтобы нагрев тканей был быстрым, но без термической релаксации, что в итоге приводит к удалению (абляции) тканей без карбонизации. В первую очередь удаляются поверхностные ткани миндалин в середине расстояния между передней и задней душками. Глубина воздействия лазера составляет 4-5 мм. Затем радиальным способом на такую же глубину удаляется по всей оставшейся поверхности.

В результате такой абляции крупные лакуны расширяются, происходит сглаживание их краев, что предотвращает скопление казеозных масс в этих местах. Доступ к верхнему полюсу для обработки достигается отодвиганием передней небной дужки. Рубцы рассекаются лазером, происходит сглаживание краев лакун и дополнительных долек. После операции возможны болевые ощущения в течении 2-3 дней, схожие с сильной простудой.

Абляция миндалин с применением СО2 лазера — это эффективный метод лечения хронического тонзиллита. В подавляющем большинстве случаев достигается положительный эффект. Применяется при различных формах хронического тонзиллита и в случая невозможности проведения тонзиллэктомии.

Стоимость операции, как обычно, варьируется в зависимости от региона. Средняя цена по Москве и Московской области составляет 10 000 рублей.

Противопоказания для применения лазера

К отрицательным сторонам можно отнести лишь ограничения, в связи с которыми некоторым людям противопоказано лазерное лечение. Так, существуют пациенты, у которых имеется индивидуальная непереносимость данной процедуры. Более того, лазерную терапию необходимо исключить, если у больного имеются онкологические заболевания. Кроме этого выделяют следующие противопоказания:

  • обострение любого хронического заболевания;
  • острое заболевание;
  • сахарный диабет;
  • патологии, связанные с печенью;
  • болезни легких;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность;
  • очень юный возраст (до 10 лет).

Послеоперационный период

Несмотря на всю безопасность лазеротерапии миндалин после операции необходимо придерживаться определенных правил:

  • Не переохлаждаться. Первое время после операции иммунитет еще слаб. Постепенно он придет в форму.
  • Употреблять теплую пищу мягкой консистенции, не вызывающую раздражение гортани.
  • Избегать посещения бани, и тяжелых физических нагрузок дабы не вызвать кровотечения.
  • Выполнять рекомендации врача.
  • Отказаться от курения, никотин является мощным раздражителем горла. Во время курения кровеносные сосуды то расширяются, то сужаются. Это может привести к инфицированию миндалин через кровь.

Преимущества и недостатки операции

Довольно долго единственной альтернативной консервативному лечению – курсам антибиотиков и физиопроцедур – была только тонзиллэктомия, полное удаление миндалин. Эта операция действительно позволяет избавиться от постоянных ангин, предупредить смертельно опасные осложнения на сердце суставы и почки. Но при этом нарушается барьерная функция глоточного лимфоидного кольца, и те инфекции, которые должны были задерживаться глоточными миндалинами, сразу «уходят» в бронхи. К счастью, сейчас есть органосохраняющая методика лечения хронического тонзиллита: лакунотомия небных миндалин.

Если говорить о том, что это такое, буквально телеграфным текстом, лакунотомия небных миндалин – это рассечение рубцовых спаек и расширение лакун за счет удаления воспаленной ткани. А здоровые ткани остаются нетронутыми и продолжают выполнять свои функции.

Для операции используются исключительно высокотехнологичные инструменты: лазер (лазерная лакунотомия) или радиоволны (радиоволновая лакунотомия). И та и другая методика позволяют провести операцию бескровно и быстро, пораженные ткани буквально выпариваются. При этом погибают и микробы, обеспечивая полную стерильность операционного поля.

Преимущества:

  • минимальное вмешательство в организм;
  • бескровность;
  • относительная безболезненность (нужно понимать что чувствительность к боли весьма инивидуальна);
  • быстрое восстановление;
  • сохраненная лимфоидная ткань продолжает выполнять свои функции.

Главный недостаток операции, по сути есть продолжение ее основного преимущества – сохранения лимфоидной ткани. В редких случаях воспаление возобновляется, и хронический тонзиллит рецидивирует. Да, эти рецидивы станут куда более редкими. Но они дают повод для скептического отношения некоторых докторов, упрекающих операцию лазерной лакунотомии в «недостаточной радикальности вмешательства». Тем не менее, лакунотомия применяется в отечественной медицине уже более 10 лет, и отзывы большинства врачей положительны. При этом оговаривается, что если уже появились последствия хронического тонзиллита в виде осложнений на сердце, суставы или почки, лучше сделать тонзиллэктомию.

МедБиоСпектр

Медицинский диагностический центр. Обследование взрослых и детей от 16 лет. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Каширская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Варианты лечения гнойных образований при тонзиллите

Для того, чтобы определить степень распространения патологического процесса в лакунах, а также избавиться от гнойных пробок, сразу же после выявления вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с отоларингологом. Специалист помогает определить причину возникшей патологии и назначает лечение, соответствующее клиническим симптомам.

Факторы, осложняющие протекание болезни:

  • обширное одностороннее или двухстороннее поражение миндалин;
  • рецидивирующая форма патологии;
  • выраженная симптоматика инфекционного процесса;
  • отсутствие эффекта от самостоятельного лечения в домашних условиях;
  • пробки в миндалинах при беременности.

В этих случаях лор-врач может назначать проведение различных физиотерапевтических процедур. Если же подобная техника не оказывает желаемого действия, проводится хирургическое вмешательство.

Использование физиолечения

Воздействие различных физиотерапевтических методик осуществляет чистку гланд от гноя, а также уменьшает силу воспаления и позволяет предотвратить возможный рецидив.

Однако следует обратить внимание на то, что подобные мероприятия можно проводить в период ремиссии. Поскольку во время обострения физиопроцедуры способны существенно ухудшать клиническую картину заболевания. Чаще всего для борьбы с казеозными пробками на миндалинах проводят следующие мероприятия:

Чаще всего для борьбы с казеозными пробками на миндалинах проводят следующие мероприятия:

  1. Облучение ультрафиолетом – оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уменьшает отечность миндалин, предотвращает вероятность рецидивов и снижает проницаемость слизистой для болезнетворных микроорганизмов. Курс воздействия ультрафиолета, чаще всего, состоит из 10 процедур, однако это число может возрастать.
  2. Воздействие лазера – безболезненная и кратковременная процедура, влияющая на жизнедеятельность патологической микрофлоры и способствующая нормализации кровотока и лимфообращения гланд. Курс состоит примерно из пяти повторений.
  3. Использование ультразвукового аэрозоля – заключается в том, что при помощи направленного действия специального прибора происходит введение медикаментозных препаратов в глубину пораженных тканей. Чаще всего с этой целью применяют антибиотики.

Решение проблемы при помощи хирургии

Если предыдущие методики не убирают гнойные пробки с миндалин, следует переходить к более серьезному варианту лечения. Так, хирургическое вмешательство позволяет полностью убирать пораженные гланды и, соответственно, избавляться от их патологии. Эту процедуру могут проводить как под местной, так и под общей анестезией.

Подготовка к операции заключается в том, что на операцию следует приходить натощак (что подразумевает под собой отказ не только от пищи, но и от воды, курения и жевательной резинки; также не рекомендуется чистить зубы).

В течение суток после вмешательства разрешено есть и говорить. Последующий период (от трех дней до недели) пациент находится на стационаре, его рацион должен состоять только из не горячих жидких блюд. К полноценному питанию можно возвращаться только через 14 дней.

Самостоятельное удаление пробок

В легких случаях лечащий специалист может давать рекомендации о самостоятельном лечении данной патологии. Такой вариант является наиболее оптимальным в том случае, если были выявлены пробки в гландах у ребенка, так как больничная обстановка может оказывать на него существенную психоэмоциональную нагрузку.

С целью очистки гланд от гноя в домашних условиях, чаще всего, применяются следующие методики:

  1. Полоскание горла теплыми растворами антибактериальных препаратов. Для этого чаще всего применяют фурацилин или разведенный водой раствор Люголя. Промывают гланды четыре-шесть раз в день.
  2. Механическая очистка миндалин от гноя. Обязательно проводится в комплексе с промыванием, так как есть возможность неполного выхода гнойных частиц. Процедуру проводят следующим образом: стерильным медицинским шпателем или палочкой с ватой надавливают на гланды. До и после процедуры полощут горло, а в течение нескольких часов после ее проведения исключают принятие пищи.

Текстовое изменение № 1 от 01.01.2014

Лазерная лакунотомия

Небными миндалинами (гландами) называются скопления лимфоидной ткани, расположенные в ротоглотке между небными дужками.

Их главной задачей является предупреждение проникновения инфекции в дыхательные пути человека. Они входят в состав глоточного лимфоидного кольца, которое относится к иммунной защите первой линии.

Это единственные миндалины, которые доступны для осмотра без использования вспомогательного инструментария.

Строение и функции гланд

Лимфоидная ткань гландов образует складки, которые называются лакунами (криптами). Ткань небных миндалин имеет пористую структуру. При попадании патогенных микроорганизмов в лакунах гланд начинается воспалительная реакция, направленная на уничтожение чужеродных агентов.

В результате этого в лакунах скапливается гной — экссудат, состоящий из погибших микроорганизмов, лейкоцитов, слущенного омертвевшего эпителия гланд. Этот гной можно увидеть при осмотре миндалин в виде пробок в лакунах. При этом сами миндалины увеличиваются в размерах, становятся покрасневшими и рыхлыми.

Такое патологическое состояние гланд называется хроническим тонзиллитом и требует назначения адекватного лечения.

Чаще всего возбудителем хронического тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк. Опасность стрептококка для человека заключается в его агрессивном кардиотропном действии: хронический очаг бета-гемолитического стрептококка чреват ревматизмом и пороками клапанов сердца.

В ряде случаев хронический тонзиллит можно лечить медикаментозно, но если консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо оперативное вмешательство.

В последнее время приобретает популярность современный органосохраняющий метод оперативного лечения небных миндалин — лакунотомия, которую проводят с помощью лазера.

Суть операции

Лакунотомия позволяет сохранить миндалины и очищает их лакуны от патологического содержимого. Выполняется операция в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Чаще всего эту манипуляцию проводят с помощью лазерного луча, что минимизирует травматизацию окружающих тканей. Лазерную лакунотомию еще называют молекулярно-резонансной деструкцией небных миндалин.

Суть операции заключается в том, что под воздействием высокочастотного лазера происходит коагуляция патологически измененных лакун вместе с их содержимым. После «выпаривания» на поверхности миндалин образуются корочки (струп), которые вскоре отторгаются, а на их месте остается рубцовая ткань. Со временем рубцы эпителизируются, а функции лакун полностью восстанавливаются.

В гландах после операции остается достаточное количество лимфоидной ткани, чтобы эти маленькие органы осуществляли свои функции. Вероятность рецидивирования хронического тонзиллита значительно уменьшается, поскольку устраняется очаг хронической инфекции.

Стоимость подобной операции колеблется в значительных пределах, что зависит от объема операции и клиники, которая ее проводит. Так, например, в Москве лазерная лакунотомия в государственных и муниципальных медицинских учреждениях стоит 3-8 тысяч рублей, а в частных клиниках — 11-28 тысяч. Аналогичная тенденция складывается и в других городах России (СПб, Ростове, Смоленске).

Преимущества и недостатки

Операция лазерной лакунотомии имеет множество преимуществ перед другими видами операций на небных миндалинах:

  • является органосохраняющей;
  • не травматизирует окружающие ткани;
  • является бескровной;
  • имеет высокую эффективность;
  • тредует местной анестезии;
  • не занимает много времени;
  • возможно проводить в амбулаторных условиях;
  • редко бывают осложнения;
  • быстрое восстановление.

Благодаря минимальному травмированию тканей миндалин, окружающих оперируемые лакуны, лазерная лакунотомия не способствует отечности гланд.

В результате этого дренирование нормальных лакун не нарушается, что снижает риск инфекционных послеоперационных осложнений.

Кроме того, лазер оказывает стимулирующее влияние на лимфоидную ткань, повышая ее способность к регенерации, поэтому в сравнении с классической оперативной тонзиллотомией она является более предпочтительной.

Этот недостаток неизбежен, поскольку лимфоидная ткань в миндалинах сохраняется, что в некоторых случаях является причиной рецидива хронического тонзиллита.

Если после лакунотомии заболевание рецидивирует более двух раз в год, это является основанием для повторного иссечения миндалин или их удаления (тонзиллэктомии). В большинстве же случаев, отзывы и пациентов, и врачей о результатах операции положительны.

Кроме недостаточной радикальности, к минусам лазерной лакунотомии можно отнести кровотечения из травмированных тканей. Это осложнение встречается редко, а его причиной является нарушение методики процедуры или неправильное поведение пациента во время раннего восстановительного периода.

Подготовка к процедуре

Чтобы операция прошла успешно, пациента необходимо правильно к ней подготовить, а также исключить наличие у него противопоказаний.

Кроме осмотра оториноларинголога, больным проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, иммунограмму, коагулограмму, анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, общий анализ мочи, бактериоскопическое исследование мазка из зева), а также инструментальные обследования (флюорограмму, электрокардиограмму). При необходимости, назначаются консультации врачей других специальностей (стоматолога, кардиолога, терапевта, эндокринолога, гинеколога).

Если пациент имеет какие-либо хронические заболевания, их нужно пролечить. Операцию можно проводить только в период ремиссии хронических патологий. До лакунотомии нужно пролечить также все кариозные зубы, поскольку кариозные полости — это очаг хронической инфекции: после операции на миндалинах они могут послужить причиной инфекционных осложнений.

Методика операции

Операция является малоинвазивной, поэтому проводится она в специальном манипуляционном кабинете, а не в операционной. Перед вмешательством пациенту орошают миндалины местноанестезирующим раствором, при необходимости проводят инфильтрационную местную анестезию в сами миндалины.

После того, как анестезия подействует, врач подводит лазерный манипулятор к поверхности гланд, при этом не касаясь их. Лучом осуществляется рассечение спаек, рубцов и выжигание патологически измененных тканей. Пациент во время операции ощущает запах жженого мяса.

Общая продолжительность операции колеблется от 10 до 20 минут (в зависимости от размеров области поражения миндалин). После вмешательства госпитализации не требуется. Пациенту нельзя употреблять пищу в течение 4 часов после процедуры.

Реабилитационный период

Чтобы раневая поверхность миндалин быстро очистилась от струпа и эпителизировалась, пациент должен правильно себя вести во время реабилитационного периода.

Первые сутки после вмешательства пациента будут беспокоить боли в горле.

Это вполне естественная ситуация, поскольку в месте действия лазера остается обнаженная раневая поверхность, которая подвергается действию пищеварительных ферментов.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые имеют сильный обезболивающий эффект: Нимесулид, Кетопрофен, Кетанов.

Вследствие попадания продуктов коагуляции белка (после обработки тканей лазером) в кровеносное русло возможно повышение температуры тела в первые дни после процедуры.

Решить проблему повышенной температуры можно с помощью тех же противовоспалительных препаратов, которые назначаются при болях. Принимать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен) следует тогда, когда температура тела пациента повышается более 38°С.

С субфебрильной температурой бороться не следует, так как это защитная естественная реакция организма на травму мягких тканей.

Уже с первых суток раневая поверхность миндалин начинает покрываться фиброзным налетом, который постепенно подсыхает и образует корочку (струп). Под корочкой происходит процесс заживления. Снимать этот струп самостоятельно нельзя: это чревато формированием глубоких ран на миндалинах. Струп сходит самостоятельно через 6-7 дней.

Можно рассасывать леденцы с антисептиками (Фарингосепт, Септефрил, Стрепсилс).

Пища в первые послеоперационные дни должна быть теплой, но не горячей, жидкой или полужидкой, не содержать острых специй. Соли в блюдах должно быть минимальное количество.

Спустя неделю с поверхности миндалин начинают сходить корки.

По отзывам пациентов, многие считают, что у них началось обострение хронического тонзиллита: увеличивается количество отделяемого, а на поверхности гланд появляется много пробок. Однако это обострение является ложным.

На самом деле, происходит отторжение струпа, обнажение поверхности миндалин и очищение лакун, находившихся под струпом, от гнойного содержимого. Процесс очищения длится около недели.

Через 2-3 недели после лазерной лакунотомии гланды становятся плотными, чистыми, уменьшаются до нормальных размеров. Такие изменения указывают на то, что операция прошла успешно.

В течение всего восстановительного периода пациенты должны регулярно посещать лечащего врача для мониторинга процесса выздоровления.

Лазерная лакунотомия является современным методом лечения хронических тонзиллитов. Операция не является радикальной, поэтому полностью предупредить возникновение обострений она не может. Чтобы очистить все проблемные лакуны, при тяжелых тонзиллитах ЛОР-врачи рекомендуют пациентам пройти процедуру несколько раз.

Решать вопрос о целесообразности выполнения лазерной лакунотомии должен врач-оториноларинголог, основываясь на результаты объективного осмотра, данные лабораторных и инструментальных методов исследования и эффективность предыдущей консервативной терапии.

Нюансы проведения процедуры

Радиоволновая лакунотомия в основном выполняется у детей в возрасте от 2 до 8 лет и является альтернативой тонзиллэктомии – полному удалению миндалин. Процедура может быть выполнена с помощью различных хирургических инструментов – лазер, монополярная игла, ультразвук, ножницы или высокочастотная абляция. Преимущество перед тонзиллэктомией в основном в очень низкой частоте повторного кровотечения.

Хронический тонзиллит ранее считали противопоказанием к лакунотомии, поскольку впоследствии предполагалось дальнейшее воспаление или рубцовые изменения в остаточных миндалинах с результатом абсцессов.

В этих случаях традиционная тонзиллэктомия со стационарным лечением на срок до одной недели считалась лечением выбора. Обширные исследования, однако, не смогли подтвердить абсцессы в оставшейся ткани миндалин как типичное осложнение. Поэтому в последнее время расширение показаний для лакунотомии в детском и подростковом возрасте также описано при рецидивирующем и хроническом тонзиллите.

В соответствии с руководящими принципами AWMF – Ассоциация научных медицинских обществ в Германии– для лечения воспалительных заболеваний миндалин рекомендуется лакунотомия. Несмотря на то, что ткань миндалин частично остается после процедуры, было обнаружено уменьшение ежегодных эпизодов боли в шее у подростков и взрослых, что не отличается от частоты снижения после обычной тонзиллэктомии.

Предоперационная подготовка

К удалению лазером гланд надо подготовиться. После обследования пациента врач назначает сдачу анализов – крови, мочи, мазка из горла. Кровь исследуется на АЧТВ, фибриноген, ПТИ, сифилис, ВИЧ, гепатит B и C. В ней определяются уровни глюкозы, билирубина, белка, креатинина. При необходимости делаются УЗИ (ультразвуковое исследование) горла, рентгенография легких и сердца, флюорография, электрокардиограмма.

Если в ротовой полости присутствуют потенциальные очаги инфекции, их устраняют у стоматолога. Врачи советуют проводить операцию ранней осенью. Правила подготовки:

  • Нужно заранее предупредить врача о принимаемых медикаментах.
  • За 2–3 дня до операции следует перейти на легкую диету, отказаться от алкоголя, курения.
  • За 3–4 часа до хирургического вмешательства запрещается есть и пить.

Что такое лазерная лакунотомия и как происходит процедура?

Лазерная лакунотомия — это молекулярно-резонансная деструкция небных миндалин, на поверхности слизистой оболочки и в более глубоких тканях которых, развивается острый или хронический воспалительный процесс, спровоцированный инфекционным заражением. Лакунотомия с использованием лазерного луча считается одним из наименее травматичных способов хирургического лечения гланд. Особенно, если у больного наблюдается стадия обострения заболевания, развивается отечность и покраснение слизистой оболочки миндалин.

Сам механизм проведения терапевтической процедуры данного типа выглядит следующим образом:

  1. Врач-хирург, который имеет разрешение на проведение оперативного лечения с использованием лазера и вспомогательного оборудования, обеспечивающего беспрерывный поток лазерного луча, обкалывает область миндалин местной анестезией. Эта стадия лечения тонзиллита лазерной терапией является наиболее болезненной. Пациенту необходимо перетерпеть введение инъекционного обезболивающего.
  2. После того, как анестезия подействует и больной потеряет чувствительность в области гланд, врач-хирург приступает к воздействию лазерным лучом на поверхность миндалин.
  3. Специалист проводит рассечение горячим потоком лазера лакуны, в которых в избыточном количестве находятся гнойные бляшки и огромное количество патогенной микрофлоры. В ходе осуществления данных манипуляций, выполняется одновременно удаление гнойного содержимого, болезнетворных микробов, а также доктор получает возможность сразу же выполнить прижигание оперируемой области горла, дабы избежать обильной кровопотери.

Под воздействием высоких температур лазерного луча происходит термическое иссечение пораженных инфекцией тканей и купирование хронического очага распространения бактерий по всему организму. Спустя 2-3 дня за счет катаральных процессов, которые развиваются в тканях миндалин по завершению процедуры, наступает некроз и отторжение эпителиальной поверхности, подвергшейся карбонизации лазером. Данный процесс на несколько дней замедляет полное заживление оперированных гланд, но через 3-4 дня эпителиальные клетки миндалин регенерируют с прежней интенсивностью. Процесс полного выздоровления и реабилитации сугубо индивидуален и зависит от возраста пациента, степени тяжести клинической картины острого или хронического тонзиллита, который был диагностирован у больного. В целом же оптимальным показателем восстановления тканей оперированных миндалин с помощью лазера, составляет 10 дней.

Удаление миндалин лазером

В медицине используются углекислотные или диодные лазеры. Клетки организма содержат от 60 до 90% жидкости. При воздействии лазера на участок ткани повышается ее температура и жидкость начинает испаряться, а белковые молекулы высушиваются.

Поскольку энергия лазера в основном распределяется на глубине в 2-3 мм, результатом этого является эффект последовательного расслоения с одновременным прижиганием (коагуляцией) мелких кровеносных сосудов. Поэтому разрез лазером получается почти бескровным. Этот эффект важен — значительно уменьшается потеря крови во время операции, а хирург, работая на сухой поверхности, имеет большее поле обозрения.

Преимущества лазерного метода удаления миндалин

При удалении миндалин задействован разрушающий и коагулирующий эффекты лазерного луча. Первый позволяет ткань удалить, второй — сворачивает кровь в месте разреза и запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение и инфицирование раны.

Видео: Основы похудения для женщин

Принципы правильного питания для снижения веса
Смотреть видео

Суть операции

Лакунотомия позволяет сохранить миндалины и очищает их лакуны от патологического содержимого. Выполняется операция в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Чаще всего эту манипуляцию проводят с помощью лазерного луча, что минимизирует травматизацию окружающих тканей. Лазерную лакунотомию еще называют молекулярно-резонансной деструкцией небных миндалин.

Суть операции заключается в том, что под воздействием высокочастотного лазера происходит коагуляция патологически измененных лакун вместе с их содержимым. После «выпаривания» на поверхности миндалин образуются корочки (струп), которые вскоре отторгаются, а на их месте остается рубцовая ткань. Со временем рубцы эпителизируются, а функции лакун полностью восстанавливаются.

В гландах после операции остается достаточное количество лимфоидной ткани, чтобы эти маленькие органы осуществляли свои функции. Вероятность рецидивирования хронического тонзиллита значительно уменьшается, поскольку устраняется очаг хронической инфекции.

Стоимость подобной операции колеблется в значительных пределах, что зависит от объема операции и клиники, которая ее проводит. Так, например, в Москве лазерная лакунотомия в государственных и муниципальных медицинских учреждениях стоит 3-8 тысяч рублей, а в частных клиниках — 11-28 тысяч. Аналогичная тенденция складывается и в других городах России (СПб, Ростове, Смоленске).

Стоимость операции по прижиганию миндалин

Стоимость радиоволновой абляции миндалин в нашей клинике – от 16 500 руб.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий