Холера

Как сохранить серу в продуктах при приготовлении

Теперь, когда мы знаем, какие продукты содержат серу, следует выяснить, как готовить из них пищу, чтобы в процессе кулинарной обработки этот микроэлемент сохранился в наибольшем количестве. Существует несколько секретов, которыми мы хотим с вами поделиться.

Для того чтобы сохранить максимальное количество серы в капусте (любой), следует нарезать ее на кусочки, нашинковать или разобрать на соцветия. После этого оставить на 10 минут, затем немного потушить или приготовить на пару.

Лук и чеснок следует измельчить, дать полежать в течение десяти минут, перед тем как их использовать, за это время находящаяся в них сера станет более устойчивой к нагреванию.

Все серосодержащие продукты лучше всего готовить без продолжительного тушения или отваривания

Обратите внимание: термическая обработка при высоких температурах сводит содержание микроэлемента до минимума

ДИАГНОСТИКА

Диагностика холеры основывается на лабораторных исследованиях, осмотре и опросе больного на выявление общих симптомов недуга

Также принимается во внимание возможность пребывания пациента в потенциально опасных местах (например, в классических очагах эпидемии в Африке либо Индии)

Лабораторные методы диагностики:

  • Бактериологический посев материала (рвотные массы, кал, употребляемая вода).
  • Выделение и определение чистой культуры – причины заболевания.
  • Биологический анализ выделенной чистой культуры.
  • Определение осадка в процессе агглютинации.
  • Определение ДНК вибриона посредством полимеразной цепной реакции.

Помимо органических выделений исследуются предметы обихода, домашняя утварь, продукты питания. В особо тяжелых случаях производятся вскрытия трупов.

Сочетание с другими веществами

Общие сведения

Холера — острое антропонозное инфекционное заболевание, вызванное заражением вибрионом Vibrio cholerae и последующим его размножением в просвете тонкого кишечника с развитием диареи/рвоты и выраженного обезвоживания вследствие резкого нарушения водно-электролитного баланса (потери внеклеточной жидкости и солей), часто сопровождающееся гиповолемическим (дегидратационным) шоком. В настоящее время распространена преимущественно холера, возбудителем которой является вибрион Эль-Тор, протекающая часто в стертых форм и возможностью длительного вибрион носительства. В странах, эндемичных по холере болеют преимущественно дети 1-5 лет. В регионах в других, ранее свободных от холеры регионах заболеваемость среди взрослых и детей не отличается.

Несмотря на отсутствие в настоящее время пандемий холеры, которые были характерны для периода (1817-1926 гг.) на протяжении которого было зарегистрировано шесть опустошительных пандемий холеры, это заболевание продолжает оставаться угрозой для человеческой популяции до настоящего времени.

Это во многом обусловлено существенными изменениями патогенных свойств возбудителя холеры, который зачастую оказывается слабо и даже авирулентным, вызывая заболевание в крайне легкой (атипичной) форме или приводит к транзиторному носительству. Актуальность проблемы вызвана и тем, что значительная группа вибрионов, считавшихся ранее не холерными, приобрели способность вырабатывать высоко вирулентный токсин и вызывать заболевания, клинически не отличимые от холеры (так называемые вибрионы-хамелеоны). При этом, такие вибрионы имеют значительный эпидемический потенциал, сопровождаются тяжелым течением и высокой смертностью (до 5%). К тому же ситуация осложняется отсутствием эффективных профилактических средств против вибрионов-хамелеонов, что способствует их быстрому распространению.

Согласно статистике ВОЗ, в среднем регистрируется 3-5 млн. случаев заболевания холерой в год и 100-120 тыс. случаев смерти. Относится к особо опасным инфекциям. Классическая холера, как в виде спорадических случаев, так и в виде локальных эпидемиологических вспышек регистрируется в Бангладеш, Таиланде, Непале, Индии, Индонезии, Пакистане, Иране, Афганистане, Гаити, Камеруне, Нигерии, Сомали, Уганде и других странах Африки и Юго-Восточной Азии. Так, в 2011 г. в Гаити с диагноз «холера» был поставлен в 426 785 случаях, при этом, погибли — 6170 человек, а госпитальная летальность составила 1,7%. Следует отметить, что многие случаи болезни, особенно атипичные формы заболевания не регистрируются, что обусловлено ограниченными возможностями эпиднадзора. В РФ заболевания холерой носят в основном спорадический завозной характер.

Особенностью клиники современной холеры является увеличение количество больных с субклиническими формами и вирусоносителей. На 1 выявленного больного с манифестной формой заболевания приходится 50-100 носителей. При этом, холерные вибрионы в настоящее время приобрели устойчивость к большинству ранее используемых в лечении антибактериальных препаратов. В этой связи большое значение приобретает своевременное выявление лиц с подозрением на холеру и соблюдение профилактических мер при поездках и контактах с людьми из стран «неблагополучных» по холере.

Эффективное лечение патологии

Своевременная терапия, направленная на снижение интоксикации организма, восстановление водного баланса и нормализацию деятельности сердца значительно повышает возможность выздоровления, однако срок полного излечения зависит от протекающей стадии заболевания.
Классификация способов лечения:

  1. Первичная терапия (парентальная) – назначение препаратов, компенсирующих электролитный дефицит. Активно применяются солевые растворы «Квартасиль», раствор Филлипса № 1 и № 2 при нормированных показателях крови, «Хлосиль», «Ацесиль». Результативность назначенной терапии зависит от объема и скорости введения препарата. Критерий прекращения терапии – нормализация артериального давления, пульса, температуры тела, исчезновение цианоза.
  2. Компенсаторная терапия (перорально-парентеральная)– направлена на коррекцию процесса потери существующего электролитного баланса. Применяется «Оролит», «Регидрон», «Гастролит». Время лечения зависит от динамических показателей гемостаза и количества выброса жидкости.

После получения данных бактериологического исследования в комплекс противохолерной терапии включаются антибиотики (Тетрациклин, Доксациклин, Левомицетин). Лечение реконвалесцентов необходимо проводить по аналогичной схеме.

Возбудитель холеры: этиология и эпидемиология

Vibrio cholerae – представитель рода вибрионов, аэробная грамотрицательная подвижная бактерия. Внешне напоминает запятую за счет изогнутой палочковидной формы и жгутика, имеет размеры не более 4х0,4 мкм.

Фото возбудителя холеры Vibrio cholerae

По строению соматического О-антигена выделяют 140 серогрупп возбудителя, из которых причиной холеры являются О1 и О139. В первой особое значение такие разновидности штаммов, как eltor (виновник последней пандемии) и cholerae. Эти биовары также имеют по 3 серотипа: Хикодзима, Огава и Инаба. Все прочие вибрионы маркируются аббревиатурой non-O1 и считаются условно-патогенными или непатогенными.

Размножается возбудитель в воде как пресных, так и соленых водоемов, а именно в планктоне. Источником заражения служат также вибриононосители и заболевшие люди. Попадая в кишечник, бактерия продуцирует белковый экзотоксин, вступающий во взаимодействие с клетками эпителия. В результате в них активизируется синтез циклического аденозинмонофосфата, что приводит к выходу воды и ионов и, соответственно, диарее и дегидратации организма.

ВОЗ ежегодно сообщает о нескольких миллионах случаев заболевания (от 3 до 5) в слаборазвитых регионах. О достоверности информации судить сложно, поскольку нередко очередная вспышка холеры в эндемических очагах Индии или Африки не афишируется. Сокрытие подобной информации связано с опасениями властей по поводу оттока туристов. Смертность составляет около 100 тысяч человек в год.

Поскольку передается инфекция преимущественно фекально-оральным путем, основными факторами возникновения эпидемии являются:

  • Антисанитария
  • Скученность населения
  • Массовая миграция

Последний служит причиной завозных вспышек холеры, характеризующихся выраженной сезонностью (теплое время года) и поражающих все возрастные группы. В эндемических же очагах болеют круглый год и преимущественно маленькие дети, так как взрослые уже имеют иммунитет (стойкий, но только в одному типу возбудителя). Около 5% переболевших становятся хроническими носителями вибриона в желчном пузыре.

Что из себя представляет облитерирующий бронхиолит?

Состав и свойства

К каким докторам обращаться, если у Вас холера

  • Гастроэнтеролог
  • Гематолог
  • Инфекционист

Клинико-диагностическими критериями для подозрений на холеру являются:

  • эпидемиологические
    • пребывание в эндемическом по холере регионе;
    • употребление для питья воды из открытых водоемов;
    • контакт с больными холерой или с больными с подобной клинической картиной;
    • лица из асоциальных групп (беспризорные, алкоголики);
  • клинические
    • острое начало;
    • отсутствие лихорадки;
    • диарея без боли и позывов;
    • предшествующие рвоте испражнения напоминают рисовый отвар;
    • рвота без тошноты;
    • быстрое нарастание обезвоживания,
    • олиго- и анурия.

По мере нарастания обезвоживания выявляется относительный эритроцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитопения, увеличение гематокрита, гилокалиемия, гипохлоремия, повышение относительной плотности плазмы, вязкости крови, ацидоз, мочевой синдром (олигурия, гиперстенурия, протеинурия, появление в моче эритроцитов, лейкоцитов, зернистых цилиндров).

Специфическая диагностика холеры представлена бактериологическим методом обследования. Материалом для исследования могут быть испражнения, рвотные массы и желчь, которые забирают до начала антибактериальной терапии, а также отрезки тонкой кишки в случае смерти больного. Материал собирают в чистую стерильную посуду или сразу высевают в среду обогащения (1%-я лептонная вода, 1%-я лептонная вода из калия теллурита). Доставленный материал исследуют не позднее чем через 3 часа после взятия. Посев осуществляют в жидкие (1%-я щелочная лептонная вода, среда Монсури) и плотные (агар Хоттингера, среда Оксоида) питательные среды. Выделенные культуры возбудителя идентифицируют по морфологическим и антигенным свойствам.

Кроме классических методов для диагностики холеры используют ускоренные методы:

  • метод иммобилизации и микроаглютинации холерных вибрионов под излиянием специфической противохолерной 01-сыворотки — ответ получают через несколько минут;
  • метод макроаглютинации вибрионов под действием специфической противохолерной 01-сыворотки;
  • люминесцентно-серологический метод — ответ можно получить через 1,5-2 часа с начала исследования;
  • иммобилизация вибрионов под влиянием холерных бактериофагов — ответ можно получить уже через 15-20 минут;
  • серологические методы (РА, РПГА, ИФА) используют преимущественно для ретроспективной диагностики.

Возбудитель, источники и пути заражения

Возникновение оспы у коров провоцирует имеющий свой ДНК вирус Coworthopoxvirus, а также его вакцинальные штаммы. Возбудитель характеризуется:

  • сложной структурой;
  • склонностью к интенсивному размножению в эпителиальных клетках;
  • высокой устойчивостью ко внешней среде.

При попадании в подкожные слои вирус высвобождается от наружной оболочки, а его ДНК при содействии клеточных систем начинает активно продуцировать свои копии. В результате подобной репликации происходит синтез белковых веществ отслоившейся внешней оболочки. Когда вирусная инфекция превалирует в составе клетки, в её мембране и ядре запускается механизм разрушения.Возбудитель вируса Coworthopoxvirus Таким образом частицы заразного материала распространяются в эпителии, захватывая новые участки. Эти процессы сопровождаются явно выраженной симптоматикой болезни.

Свою активность патогенные микроорганизмы не теряют даже в условиях низких температур. Вирус может около полутора лет размножаться при +4 °С, а его ДНК на протяжении 2 месяцев не утратит своих репликационных способностей при +20 °С. Если же столбик термометра поднимется до +50–60 °С, вирус погибнет через 10 минут.

Знаете ли вы? Когда Екатерина II узнала о появившихся в Европе прививках от оспы, она пригласила в Россию английского врача Томаса Димсдейла и попросила привить её первой. Донором материала стал уже переболевший оспой крестьянский мальчик Александр Марков. За эту услугу он впоследствии был произведён в дворянский чин с фамилией Марков-Оспенный, а на его гербе была изображена рука с видимой зрелой оспиной.

Убить возбудителя намного быстрее может кипячение — в таком случае его гибель произойдёт спустя 2 минуты после того, как на поверхности воды появится бурлящий ключ. Под прямыми солнечными лучами Coworthopoxvirus сохраняет свою жизнеспособность на протяжении 4 часов. Заразиться оспой здоровый скот может не только от вирусоносителя, а и от его выделений изо рта и носа, а также при контакте с присохшими оспенными корочками, что отслаиваются от поражённых участков. Переносчиками инфекции являются:

  • больные животные (болезнь передается независимо от их видовой классификации);
  • комары и блохи;
  • грызуны;
  • люди;
  • вода;
  • корм;
  • подстилка;
  • инвентарь;
  • абсолютно все выделяемые живыми организмами секреты.

Ветеринары отмечают, что риск заболеть оспой в стократном размере возрастает у животных с:

  • микротравмами, ссадинами и трещинами на вымени;
  • ослабленным иммунитетом;
  • нарушенным обменом веществ;
  • авитаминозом;
  • истощением;
  • а также у коров в период восстановления после болезни и отёла;
  • у молодняка (особенно на ранних этапах развития, когда защитные силы организма ещё на стадии формирования).

Коровы с истощением имеют больший риск заболеть оспой

Профилактика холеры

Поскольку холера относится к группе особо опасных инфекций с высоким эпидемическим потенциалом профилактика заболеваний приобретает особо важное значение. Система эпидемического надзора РФ и стран СНГ включает 2 основных направления:

  • Предупреждение случаев завоза возбудителя из стран «неблагополучных по холере» и распространение его на территории страны. С этой целью осуществляется постоянный анализ информации об эпидемиологической обстановке по холере в странах, имеющих природные эндемические очаги холеры, данных ВОЗ; проводится санитарный досмотр транспортных средств, прибывших из таких территорий; проводится бактериологическое исследование лиц (граждан РФ и иностранных граждан) с симптоматикой острых кишечных инфекций после прибытия из стран, неблагополучных по холере в течение 5 дней; при выявлении заболевших — проводятся противоэпидемические мероприятия при холере (изоляция пациента, определение круга контактировавших с ним и их обследование согласно схеме бактериологического исследования материала при холере, информирование населения, санитарная очистка, дезинфекционные мероприятия, при угрозе распространения — химиопрофилактика доксициклином или ципрофлоксацином в течение 4 дней и т.д.).
  • Регулярное целенаправленное исследование воды поверхностных водоемов (в местах массового купания, зонах санитарной охраны водозаборов, акваториях портов и т. п.) на холерный вибрион. При их выявлении проводятся противоэпидемические мероприятия (вводится запрет на пользование водоемами, ловлю рыбы, усиление санитарно-гигиенического контроля за местами забора питьевой воды для населения и на пищевых предприятиях). Проводится санитарно-просветительная работа и привлечением различных средств массовой информации и т. д.
  • Профилактика холеры (вакцинация, ревакцинация) проводится по эпидемиологическим показаниям, преимущественно в случаях предстоящего посещением стран, с высоким уровнем заболеваемости холерой. Для этой цели используется холероген-анатоксин и холерная вакцина. По эпидемическим показаниям проводится ревакцинацию, однако не ранее 3-х месяцев после даты первичной иммунизации.

Индивидуальная профилактика холеры заключается в:

  • соблюдении правил личной гигиены;
  • тщательном мытье продуктов питания;
  • правильной/достаточной кулинарной обработке продуктов при приготовлении пищи;
  • кипячении употребляемой воды.

Сообщить об опечатке

Лечение холеры во время беременности

Лечение холеры у беременной женщины мало чем отличается от стандартного подхода. Как и для обыкновенного взрослого человека, женщине показаны регидратационные процедуры с целью предотвратить обезвоживание.

При первых признаках недомогания беременной рекомендуется обращаться за специализированной помощью, ей будет показана госпитализация и дальнейшее лечение под руководством компетентного специалиста. По его усмотрению с целью ускорить выведение холерных вибрионов из организма и минимизировать их негативное влияние на здоровье матери и плода могут быть назначены антибактериальные препараты.

Важно понимать, что беременность является тем периодом в жизни женщины, когда необходимо максимально беречь свой организм от негативных инфекционных поражений, тяжелейшим из которых считается холера. Это заболевание легче предотвратить, нежели потом бороться с его проявлениями и последствиями

Мероприятия в области водоснабжения и санитарии

В долгосрочной перспективе решение проблемы по установлению контроля над холерой заключается в экономическом развитии и обеспечении всеобщего доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. Действия в отношении окружающей среды включают в себя внедрение адаптированных долгосрочных решений в области водоснабжения, санитарии и гигиены для обеспечения того, чтобы наиболее подверженные риску холеры группы населения пользовались безопасными источниками воды, базовыми средствами санитарии и надлежащими методами соблюдения гигиены. Такие мероприятия позволяют предупредить не только холеру, но и широкий диапазон других болезней, передающихся с водой, а также способствуют достижению целей, касающихся нищеты, неполноценного питания и образования. Решения WASH для борьбы с холерой соответствуют Целям в области устойчивого развития (ЦУР 6).

Многие из этих мероприятий требуют значительных долговременных инвестиций и непрерывного технического обслуживания, что усложняет их финансирование и обеспечение со стороны наименее развитых стран, где такие мероприятия особенно необходимы.

Выращивание и лабораторная диагностика

Выращенная культура опасного микроба

Вибрионы Vibriocholera являются факультативными анаэробами, они хорошо растут на щелочных средах с pH от 7,3 до 8,7.

  1. Плотные среды. При культивировании холерных вибрионов на плотных средах получаются дискообразные колонии с ровными краями, почти прозрачные, с легким голубым оттенком.
  2. Желатин. Выращенные на желатине вибрионы формируют зернистые прозрачные колонии, под микроскопом напоминают битые стекла.
  3. Щелочной бульон. На пептонной воде и щелочном бульоне выращивают холерный вибрион в виде пленки. Бактерии Vibriocholera вызывают острую карантинную инфекцию, и требования к забору материала для лабораторных исследований учитывают возможную высокую заразность образцов. С учетом этого бактериологические исследования образцов с подозрением на холеру следует проводить только в режимных лабораториях, укомплектованных специально обученным персоналом.

Лабораторная диагностика образцов проводится следующими методами:

  • бактериоскопический;
  • бактериологический;
  • серологический.

Бактериологические исследования проводят поэтапно, с максимально короткими интервалами между анализами. Данные исследования проводятся в режиме круглосуточной работы.

  1. Этап 1. Делается посев исследуемого материала на пептонной воде 1%; пептонной воде 1% с теллуритом калия; щелочном МПА; селективной среде.
  2. Этап 2. Спустя 7-8 ч. после посева изучают рост микроорганизмов образца. Интенсивно растущие в щелочной среде холерные вибрионы опережают сопутствующую микрофлору и образуют на поверхности нежно-голубую прозрачную пленку. Полученную пленку, для дальнейшего накопления микроорганизмов, засевают на пептонную воду 1% и щелочной агар. Также проводят реакцию с диагностической сывороткой.
  3. Этап 3. Посевы выдерживают в термостатах 12-14 ч. С полученными микроорганизмами проводят реакцию агглютинации с использованием О-сыворотки. При положительном результате полученный материал высевают на среду (чаще всего полиуглеводную), содержащую 2-3 сахара для получения чистой культуры. На этом этапе, спустя 48 ч. с момента получения образца для исследования, выдается ответ о наличии вибриона холеры в исследуемом образце.
  4. Этап 4. Материал термостатируется в течении 12-14 ч. За счет расщепления сахаров цвет столбика изменяется. Проводят идентификацию культуры по характерным морфологическим, антигенным и другим свойствам. На данном этапе проводят дифференциацию классической холеры и Эль-Тора. Для чего используют рот-тест, пестрый ряд Гисса, реакцию Фогеса-Проскауэра, гексминовый тест и другие специфические методики. Спустя 60 ч. после начала исследований определяется вирулентность изучаемых образцов.

Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителя болезни и назначить больному соответствующее лечение

Серологический метод:

  1. Реакция агглютинации культуры холерного вибриона, выращенной на агаре в течение 5 часов, и сыворотки больного.
  2. Применение ИФА-методов для обнаружения копроантител.

Существуют ускоренные методы, к которым относятся:

  • исследование реакций микроагглютинации и иммобилизации вибрионов с противохолерной О-сывороткой на фазовоконтрастном микроскопе;
  • иммунофлюоресцентный метод;
  • ПЦР-диагностика.

Какими препаратами лечить холера?

  • Азитромицин — однократный прием внутрь по 1 г,
  • Доксициклин — однократный прием внутрь по 0,3 г,
  • Ципрофлоксацин — однократный прием внутрь по 1 г.

Лекарственные препараты назначаются с целью ускорить процесс избавления организма от холерного вибриона, однако таковое возможно и вне этиотропной терапии, потому основной акцент в лечении холеры делается на регидратационные мероприятия с целью восстановить и поддержать водно-электролитный баланс, не допустить обезвоживания организма. Для этого применяются солевые растворы:

  • Ацесоль,
  • раствор Рингера,
  • раствор Хартмана,
  • Регидрон,
  • Хлосоль.

Причины распространения болезни

Как можно заразиться инфекцией? Механизм передачи, характерный для холеры — фекально-оральный, то есть через заражённые предметы окружающей среды. Не всегда удаётся идеально обработать все поверхности и предметы обихода вокруг больного человека. При этом возбудитель, находясь вокруг, через невымытые руки предаётся здоровым людям.

Какие существуют пути передачи холеры?

  1. Водный во время купания в открытых заражённых водоёмах, если пить обсеменённую бактериями холеры воду или мыть продукты в такой воде. Этот путь считается ведущим.
  2. Контактный во время общения или в результате прикосновений к заражённому человеку или бактерионосителю в момент выделения возбудителя холеры в окружающую среду.
  3. Может ли человек заразиться холерой пищевым путём? — да, он носит название алиментарный, когда человек употребляет в пищу заражённые продукты. Причём они могут сами содержать вибрионы холеры или бактерии попадают на продукты в процессе обработки, когда заражённый человек, скажем, чихнул на продукт во время активного бактериовыделительства.

Какие есть способы проникновения бактерий в организм человека при холере? — только через рот. Установлено, что многие животные способны накапливать возбудителя холеры и распространять его при употреблении их в пищу. К примеру, временным резервуаром инфекции могут служить необработанные устрицы, рыба, креветки и моллюски, в которых возбудитель иногда сохраняется годами.

Ещё одной причиной заражения холерой или одним из факторов передачи инфекции являются насекомые, на теле которых вибрионы могут находиться после контакта с больным. Поэтому во время развития эпидемий лучше избегать встречи с мухами, тараканами, комарами.

Резервуаром инфекции всегда является больной человек, который может заражать окружающих в течение нескольких недель после перенесённого заболевания. Не последнюю роль в распространении холеры играют и люди с лёгкими, хроническими формами заболевания в период обострения и бактерионосители.

Симптомы холеры

Проявления заболевания практически ничем не отличаются при заражении классическим вибрионом и вибрионом Эль-Тор. Инкубационный период холеры в среднем длится 48 часов, максимально составляет 5 дней, а при молниеносном течении заболевания не превышает несколько часов.

Обычно различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени проявления инфекции.

Классический вариант заболевания — это среднетяжелое течение. Симптомы холеры при этом выглядят следующим образом.

  1. Внезапное начало с ночными или утренними позывами в туалет.
  2. Температура тела в большинстве случаев остаётся нормальной, но возможен незначительный субфебрилитет.
  3. Постепенно появляется многократная рвота «фонтаном» без болей или неприятных ощущений в области желудка.
  4. Дискомфорт, урчание в околопупочной области и внизу живота.
  5. Так как микробы холеры паразитируют в кишечнике — отсюда и основные клинические проявления: понос который вначале характеризуется обычным, но частым стулом, но вскоре становится жидким, приобретает вид рисового отвара без какого-либо запаха или с характерным запахом рыбы либо тёртого картофеля.
  6. Больной человек теряет аппетит, быстро появляется мышечная слабость и беспокоит постоянная жажда.
  7. При прогрессировании холеры нарастают симптомы, появляются судороги в области икроножных мышц, кистей и стоп.
  8. Резко уменьшается количество выделенной мочи.
  9. Появляется осиплость голоса.

Во время осмотра больного человека доктор отмечает учащение пульса, снижение артериального давления, сухость языка и кожи. Иногда кожа приобретает синеватый оттенок (цианотичная).

В идеальных условиях понос длится от нескольких часов до 1–2 дней, а частота стула зависит от степени тяжести заболевания.

Лёгкая степень холеры

Это одно из самых благоприятных течений болезни.

Признаками лёгкого течения холеры являются:

  • понос не более 10 раз в течение дня;
  • сухость во рту, слабость и жажда;
  • рвоты может не быть или редкая;
  • дегидратация первой степени;
  • все симптомы проходят в течение двух дней.

Холера в этом случае заканчивается полным выздоровлением без каких-либо осложнений.

Инфекция средней степени тяжести

Если в первом случае больные нередко даже не обращаются к врачу, то средняя степень течения холеры потребует медицинской помощи.

Для средней степени течения болезни характерно:

  • быстрое начало;
  • частый стул, бывает до 20 раз в сутки, который постепенно приобретает вид рисового отвара;
  • несмотря на понос боль в животе может не беспокоить человека, но наблюдаются тенезмы или ложные позывы в туалет;
  • частая рвота, которой не предшествует тошнота, как в случае с другими инфекционными заболеваниями;
  • жажда, судороги и выраженная общая слабость;
  • вторая степень обезвоженности организма.

Тяжёлое течение холеры

Один из самых опасных течений заболевания — это тяжёлая степень. Стул при таком виде холеры превышает 20 раз в сутки. Отмечается резкое ухудшение состояния, выраженная потеря жидкости, при которой наблюдается сухость кожи, появляется одышка, цианотичность кожи, снижение количества выделяемой мочи за сутки (олигурия) до полного её отсутствия (анурия). Дегидратация соответствует 3 степени болезни.

При прогрессировании холеры характерен типичный внешний вид больного человека:

  • глаза запавшие, усиливается сухость слизистых оболочек и кожи;
  • кожа на кистях сморщивается — «руки прачки»;
  • у человека длительное время сохранено сознание;
  • снижается количество выделенной мочи в течение суток, что говорит о начинающихся проблемах с почками;
  • проявляются судороги отдельных групп мышц;
  • температура тела может быть в нормальных пределах или слегка снижена.

При несвоевременно начатом лечении количество смертельных случаев при данной форме холеры доходит до 60%.

Лечение холеры в домашних условиях

Холера легко обретает характер эпидемии, поэтому больного при возможности рекомендуется госпитализировать — не только ради максимально эффективного лечения, но и с целью ограничить его контакт со здоровыми людьми. В условиях стационара удается в максимально короткие сроки нормализовать состояние больного — основной упор становится на регидратационные мероприятия, этиотропное лечение носит скорее вспомогательный характер.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий