Симптомы и заболевания, вызванные вирусом папилломы человека

Любить с открытыми глазами: краткое содержание, описание и аннотация

Отличия папилломы от родинки, кондиломы, бородавки, меланомы

Наиболее распространенный вид ВПЧ – папилломы. Это доброкачественные опухолевидные образования небольшого размера с мягкой на ощупь консистенцией. Оттенок новообразований близок к естественному цвету кожи. Чаще всего вирус папилломы возникает у женщин, для мужчин характерны скрытые признаки патогенной активности. Популярные места обнаружения папиллом — на шее, лицевой области, подмышках. 

Родинка (невус) – итог накопления пигментного меланина в расположенных рядом клетках-меланоцитах. Места образования – по всему телу. Представляют собой новообразования округлой или продолговатой формы, желтовато-коричневого цвета, не изменяющиеся на протяжении всей жизни. Под воздействием прямого ультрафиолета или физической травмы имеет склонность к перерождению в меланому. 

Сравнительная таблица характерных отличий родинки и папилломы 

Критерии различий 

родинка 

папиллома 

Структурность  плотная, твердая  рыхлая, мягкая 
Сосуды  сосудистая сетка отсутствует, состоит из клеток кожи  присутствует внутренняя сосудистая сетка 
Симметрия  симметричны  отсутствие четкой симметрии образования 
Очертания  гладкая поверхность  неровности, рваная поверхность 
Цвет  одного цвета  оттенок меняется 
Образование  передаются по наследству, появляются с рождения  образуются примерно через месяц после заражения 
Симптоматика  нет  при разрастании зуд, жжение 
Рост  нет  быстрый 
 Размер  до 10 см  до 10 мм 

Локализация остроконечных кондилом характеризуется ограниченными местами проникновения вируса через микротравмы слизистых оболочек — наружные или внутренние половые органы. Обнаружение этой разновидности вируса папиллом у женщин в последующем может спровоцировать возникновение патологического образования (раковой опухоли) на шейке матки. Разрастание того же типа папиллом у мужчин локализуется на головке, уздечке полового члена

Одна из разновидностей вируса папилломы – бородавки — визуально определяются по быстрому росту, плотности образования, характерному оттенку (светло-желтый – коричневый), неправильной форме и месту локализации. Преимущественное появление бородавок фиксируется в области верхних и нижних конечностей.  

Развитие из папилломавирусного образования меланомы определяется по характерным визуальным признакам – цвет, размер, форма. Существует дополнительная вероятность обнаружения формирования меланомы – выделения из образования, частые воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и резкой болью. Злокачественное новообразование имеет неравномерный оттенок, расширенные размытые границы диаметром больше 10 мм и хаотичную форму. 

Химический ожог щелочью, первая помощь

Перечень препаратов

Лечение папилломы человека зависит от того, какой именно тип был обнаружен. Оно считается одним из наиболее дорогостоящих. При этом надеяться на хороший результат приходится не всегда. Прописанный курс должен быть пройден от начала и до конца, иначе заболевание будет гарантированно прогрессировать. Оно заявит о себе не только на поверхности эпидермиса, но и на слизистых оболочках. В отдельных случаях приходится пить таблетки по полгода и больше.

Группа противовирусных препаратов включает в себя средства для использования местно и пероральные формы. Их действие направлено на приостановку размножения микроорганизмов и разрушение структуры ВПЧ. На сегодня выпускаются:

  • таблетки;
  • суппозитории;
  • растворы для инъекций;
  • крема, мази и гели.

Таблетированные формы

Вирус папилломы лечение, в основном, предполагает длительное. Противовирусные препараты назначаются лечащим врачом. Они напрямую воздействуют на иммунитет. Самостоятельно подбирать дозу нельзя, так как это может привести к осложнениям. Наиболее популярны таблетки:

Валтрекс. Основным действующим компонентом выступает Валацикловир. Медикамент используется для терапии сопутствующих заболеваний при ВПЧ, передающихся половым путем. Лекарство блокирует РНК вируса и приостанавливает его дальнейшее размножение.
Гроприносин. Имеет двойное действие, направленное на стимуляцию иммунитета и приостановку размножения вируса. Курс продолжается от 2 недель до полугода. Если это остроконечные кондиломы, достаточно пить препарат не более месяца по 2 таблетки 3 раза в сутки

Важно, чтобы для употребления гроприносина выбирались всегда одни и те же часы. Фамвир

Его действие основано на лечебном действии соединения под названием фамцикловир. Максимально эффективен этот препарат при начальных проявлениях болезни. Курс занимает не больше недели, а дозировка подбирается на индивидуальной основе специалистом.
Амиксин. Если сравнивать с альтернативными препаратами, этот один из наиболее безопасных. Курс лечения им продолжается не больше месяца. Основным действующим компонентом выступает тилорон. Если обнаружены наросты на слизистых и коже, требуется подключить дополнительные препараты.

Местное использование

Чтобы вылечить ВПЧ, задействуются различные категории препаратов. Местные препараты не всегда оказывают должный эффект на уже появившиеся папилломы и кондиломы. Нередко для их устранения приходится обращаться за помощью к хирургу. Также есть специальные продукты, позволяющие удалить наросты самостоятельно. Но прежде чем совершать такую манипуляцию, следует убедиться в отсутствии озлокачествления. Наиболее популярные местные средства:

  • Суперчистотел;
  • Дермавит;
  • Ферезол;
  • Солковагин;
  • Веррукацид;
  • Кондилин;
  • мазь Криофарм;
  • ляписный карандаш.

После удаления кондилом необходимо нанести гель Эпиген или Спрей на обработанный участок. Использовать эти препараты надо до тех пор, пока не произойдет полное заживление. Хорошие отзывы получают такие мази, как Алдара и Виферон.

Применение свечей

Суппозитории, как их еще называют, составляют особую категорию препаратов. Их используют для того, чтобы приостановить воспалительный процесс в области влагалища, укрепить иммунитет и не допустить рецидива болезни в будущем. Чаще всего врачи выписывают свечи:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Полиоксидоний.

Иногда курс продолжается до 14 дней. Суппозитории сочетаются с основными медицинскими препаратами, которые предусмотрены схемой лечения. Чаще всего специалисты рекомендуют применять их до 10 дней.

Действие иммуномодуляторов

Это категория препаратов, направленная на подавление размножения вируса. Иммуномодулирующие препараты используются по назначению специалиста. Выбор конкретного средства зависит от того, в каком состоянии находятся защитные силы организма. Обычно назначают:

  • Кипферон;
  • Интерферон;
  • человеческий Циклоферон.

Действие их распространяется на организм в целом. При этом они быстро переходят в сосудистое русло. В результате могут иметь место разного рода побочные эффекты, в том числе аллергические реакции. Среди прочих иммуномодуляторов, которые используются сегодня, находятся Неовир, Кордицепс, Имунофан.

Виды и симптомы папилломы

Клиническая картина (признаки) патологии будет зависеть от разновидности папиллом у конкретного пациента. На настоящий момент специалисты различают простые (обыкновенные и вульгарные), подошвенные, плоские, нитевидные и остроконечные папилломы.

Простые папилломы

Простые папилломы подразделяются на обыкновенные и вульгарные. Они в большинстве случаев появляются на коже или слизистых оболочках при развитии 26-29, 41, 63 и 77 штаммов ВПЧ.

Вульгарные папилломы – одно из частых доброкачественных новообразований кожи. В ходе формирования данного нароста пациент ощущает легкое жжение и покалывание в области поражения, вскоре на этом месте начинается рост и развитие неровной шаровидной опухоли.

Постепенно поверхность нароста приобретает шероховатость, изначально телесный цвет темнеет. Простая папиллома может иметь размер от 1 миллиметра и достигать 1 сантиметра (в диаметре).

Во многих случаях вульгарные папилломы локализуются в области пальцев и между ними, на тыльных сторонах ладоней. Такие образования могут появляться и у маленьких пациентов, особенно на коленях (малыши еще не умеют ходить, поэтому ползают, а через небольшие трещинки на коже коленей легко может произойти инфицирование вирусом папилломы).

Простая папиллома

Обыкновенные папилломы могут быть представлены единичными либо множественными элементами. Во втором случае рядом с первичным наростом быстро возникают вторичные.

Подошвенные папилломы

Новообразования на стопах ног развиваются у лиц с 1-2 и 4 штаммами ВПЧ. Подобные элементы напоминают мозоли, но о наличии именно папилломы говорят такие признаки, как внешняя схожесть с вульгарными папилломами, болезненные ощущения при давлении на образование обуви, отсутствие естественного кожного орнамента (он сохранен при наличии мозолей).

Подошвенная папиллома

Подошвенные папилломы способны к самостоятельной деструкции, особенно если пациентом является маленький ребенок. Часто вокруг первичного элемента формируются некрупные пузырьки, которые вскоре трансформируются в новые папилломы (мозаичный папилломатоз).

Плоские папилломы

Данные образования называются так по причине минимального (не более пары миллиметров) выступания над кожей. Они имеют округлую или вытянутую овальную форму и локализуются в области лица (особенно около губ), верхней области грудной клетки, внешних половых органах. Часто плоские папилломы диагностируются у пациенток в области шейки матки.

Близкорасположенные папилломы этого вида могут сливаться в единый крупный элемент, за счет чего отчетливо визуализируются на коже. Они имеют телесный (или чуть более темный) цвет.

Нитевидные папилломы

Нитевидные разрастания (акрохорды) имеют удлиненную вытянутую форму и тонкую ножку (часть, соединяющая их с кожей). Они возникают у лиц, зараженных 2 и 7 штаммами ВПЧ. Сначала они имеют вид небольшой шишечки на коже, которая со временем вытягивается и отвисает.

Акрохорды особенно часто формируются у пациентов старше 40 лет (и у женщин, и у мужчин). Основные области локализации – это верхние веки, шея, молочные железы, подмышечные впадины, пах. Нитевидные папилломы легко травмировать, так как высока вероятность случайно подцепить элемент на тонкой ножке во время одевания или при резких движениях.

Остроконечные папилломы

Остроконечные наросты (кондиломы) – это сосочковидные элементы, которые могут быть представлены единично или множественно. По мере роста кондиломы сливаются друг с другом, из-за чего их поверхность имеет более яркий цвет и напоминает петушиный гребень.

Кондилома

Остроконечные папилломы провоцируются только передаваемыми половым путем типами вируса. Они локализуются в области половых органов и анального отверстия, в паху. У мужчин они могут появляться на половом члене и внутри уретры, у женщин – во влагалище и шейке матки.

Кондиломы отличаются ускоренным ростом, поэтому слияние отдельных элементов и охват обширной части здоровых мягких тканей часто занимает лишь несколько дней. Также данные образования склонны к рецидивам (повторному возникновению) после терапии. Часто при проведении анализов выявляются сопутствующие патологии (хламидиоз, микоплазмоз).

ВПЧ высокого риска

Индуцирует рост опухоли, в частности, эта группа включает типы 16 и 18:

Инфекция характерна:

  • раком шейки матки,
  • раком наружных женских половых органов (вульвы),
  • раком влагалища,
  • раком полового члена,
  • раком прямой кишки,
  • раковыми образованиями в области головы и шеи.

Медицинская диагностика вируса папилломы

Зачастую наличие активного ВПЧ обнаруживается при гинекологическом осмотре или при сдаче специальных анализов на определение видового типа возбудителя появившегося образования. Остаточное диагностирование инфекции определяется лабораторными исследованиями на наличие или отсутствие иммунных клеток-антител к определенному виду вирусной патологии с последующей идентификацией ДНК вируса. 

Способы диагностирования вируса папилломы 

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Высокоточный метод диагностирования патологического образования. Используется малое количество биологического вещества (испражнения или выделения больного). Результативность способа основана на копировании выбранного участка ДНК человека. Это позволяет обнаружить даже единично развивающегося микроба. Метод удобен при определении степени тяжести заболевания и прогнозируемых выводах. 
  1. Биопсия. Забор биоматериала для гистологического исследования. Используется при дифференциации образования и подтверждении диагноза. 
  1. Кольпоскопия. Визуальное обследование пораженного образованием участка кожи специальным прибором с функцией оптического увеличения, фотографирования и видеосъемки. Выполняется с целью сравнительного анализа пораженных тканей до и после лечения. 

Чаще всего во врачебной практике используются методы биопсического и кольпоскопического анализа данных. Хотя и существует тенденция перерастания вируса папилломы в онкогенный, современная медицина ограничивается консервативным или хирургическим лечением (удаление образования).  

Что такое – папилломавирус человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (англ. human papillomavirus) является вирусом семейства папилломы и так же, как вирусы этой группы, атакует кожу и кератиноциты слизистых.

От вируса ВПЧ (вируса папилломы человека, папилломавируса) на протяжении жизни страдает, по меньшей мере, единожды, до 80% людей. Этот недуг является в настоящее время наиболее распространённой инфекцией, передаваемой половым путём. Поэтому статья будет полезна тем, кто желает получить ответы на такие вопросы, как:

  • как вылечить вирус папилломы человека?
  • чем лечить папилломавирусную инфекцию?
  • как избавиться от симптомов заболевания?
  • возможно ли избавиться от ВПЧ полностью (лечится ли недуг, или только залечивается)?
  • может ли вернуться уже вылеченный ВПЧ и, как избавляться от него в таком случае?

Вирус папилломы человека (англ. human papillomavirus) является вирусом семейства папилломы и так же, как вирусы этой группы, атакует кожу и кератиноциты слизистых. ВПЧ поражает только клетки человека, люди являются единственными носителями вируса. Большинство типов вируса папилломы не вызывают никаких симптомов, однако, несколько типов имеет способность вызывать развитие серьёзных и очень неприятных заболеваний.

Диагностика

Чтобы ускорить выздоровление девушек и женщин, нужно обследоваться и правильно определить тип вируса. При опасных состояниях женщину оформляют в венерологическое отделение. Диагностика комплексная, включает такие методы:

  • Инструментальный осмотр у гинеколога. Врач обнаруживает кожные новообразования, определяет их размеры и локализацию.
  • Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа проводится осмотр влагалища, шейки матки и вульвы. Для точности исследования используют раствор Люголя, уксусную кислоту.
  • Биопсия. Делается соскоб биоматериала с шейки матки для подтверждения или исключения онкологии.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяет присутствие ДНК папилломовируса человека.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Проводится для выявления в крови специфических антител в ответ на воздействие вируса.

PAP-тест

Этот метод используется в гинекологии. Чтобы определить раковые изменения эпителия, делается соскоб с шейки матки. Материал берется из цервикального канала, слизистой оболочки внутренней стороны шейки матки и влагалищного свода. Окрашивается, просушивается, после исследуется под микроскопом. Цель тестирования – определение атипичных и раковых клеток.

Стадии оценки результатов такие:

  • отсутствие микробной флоры;
  • начальная стадия атипичных клеток;
  • аномальная структура ядер;
  • клетки с неправильным ядром, цитоплазмой, хромосомами;
  • высокая концентрация злокачественных клеток.

ПЦР-диагностика

Чтобы определить свойственные для папилломовируса участки ДНК, из влагалища делается соскоб. При положительном результате концентрация антигена на 100 клеток такова:

  • Lg до 3 – концентрация HPV низкая.
  • Lg 3–5 – емкое количество папилломавируса.
  • Lg от 5 — высокая концентрация HPV.

Digene-тест

Это метод гибридного захвата, который определяет участки ДНК папилломавируса. Скрининговый тест характеризуется высокой чувствительностью (более 96%), определяет ВПЧ на ранней стадии и склонность к онкологии. Digene-тест устанавливает концентрацию вируса, часто сочетается с цитологическим исследованием. Digene-тест не требует подготовки, используется во всем мире для получения экспресс-результатов.

Типы вирусов и способы заражения

Разновидности вредоносных микроорганизмов представлены более 100 штаммами ВПЧ. Они различаются по степени своей опасности. Онкогенными штаммами, чаще всего, можно заразиться половым путем. При снижении иммунитета в силу каких-либо причин эти типы ВПЧ становятся причиной развития серьезных онкологических патологий.

Контактно-бытовым способом, в основном, передаются не онкогенные типы ВПЧ. То есть, вероятность возникновения серьезных болезней снижается. Вирус часто попадает в организм, когда люди:

Не соблюдают элементарных гигиенических правил, к примеру, пользуются чужими полотенцами или гигиеническими средствами.
Посещают общественные сауны, бани или бассейны, в которых не уделяется должное внимание санитарной обработке.

Выделяют ряд факторов, которые могут способствовать проникновению инфекции в организм женщины:

  • Частая смена партнеров.
  • Бесконтрольное использование гормональных контрацептивов.
  • Венерические заболевания.
  • Аборты.
  • Обострение хронических патологий.
  • Вредные пристрастия.

ВПЧ — широко распространенная инфекция. Заражение происходит разными путями, поэтому причины возникновения болезни самые разнообразные. Поэтому некорректным является вопрос, откуда берется вирус папилломы человека у женщин. Сильный иммунитет всегда справляется с инфекцией и проявиться болезнь явными симптомами может только на фоне снижения природного иммунитета.

Опасности

Очень часто встречается вопрос, чем опасен вирус папилломы человека у женщин. При снижении иммунитета вирусная инфекция может быстро распространяться по организму. Этот процесс сопровождается появлением множественных наростов в любой части тела.

Проявления вируса папилломы человека у женщин приносит массу неудобств, с эстетической точки зрения. Кожа, при наличии множественных наростов, выглядит некрасиво, поэтому требуется принимать меры по их устранению.

Хотя, как правило, такие доброкачественные образования вызываются не онкогенными и низкоонкогеннами штаммами микроорганизмов. Это значит, существует небольшая вероятность, что может произойти их перерождение в злокачественные опухоли.

Доказано, что рак шейки матки развивается, если женский организм заражен штаммами ВПЧ 16 и 18. Кроме этого, эти типы вирусов могут стать причиной развития злокачественных образований на половых органах. При заражении ими также может развиваться рак прямой кишки.

Папилломавирусная инфекция у женщин, причины которой могут быть связаны с различными факторами, при беременности представляет угрозу для плода. Имеются риски внутриутробного заражения малыша в случае нарушений плацентарной защиты по каким-либо причинам.

Но это случается нечасто. Вероятность инфицирования ребенка в процессе родового процесса гораздо выше. При этом вследствие слабого иммунитета крохи инфекция сразу проявляется опасными симптомами, что несет угрозу для жизни новорожденного.

Заражение вирусом папилломы человека

Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.

Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.

Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!

Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.

Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.

ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека

Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.

После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:

  • совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
  • длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
  • после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
    Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).

Анализ нужно сдавать:

  • 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
  • 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.

Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).

Если папилломы есть, то:

  • чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
  • удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
  • если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.

Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов

Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе

Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.

Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий