Помощь при переломе ребер, при переломе ребер необходимо

Особенности домашней терапии

Как правило, боль после перелома ребер носит умеренную интенсивность, усилить ее может кашель, чихание, сон в неправильном положении, слишком резкие движения грудной клеткой. Для купирования боли можно принимать следующие препараты:

  • Аспирин (использовать данное лекарственное средство крайне ре рекомендуется лицам, не достигшими 16 лет);
  • Ибупрофен;
  • Напроксен.

Если купировать боль лекарственными средствами не удается или же эффект от них кратковременный, ставится новокаиновая блокада, укол выполняется только медсестрой по назначению лечащего врача.

Для уменьшения боли рекомендуется применять холод, это может быть лед или замороженный продукт. Перед тем, как прикладывать лед к телу, его необходимо обернуть полотенцем или куском плотной ткани, чтобы избежать переохлаждения.

Принимать самостоятельно без предписания врача препараты с обезболивающим действием запрещено в следующих случаях:

  1. Возраст пациента от 60 лет и старше.
  2. Наличие язвенной болезни, в том числе и вылеченной ранее.
  3. Случаи внутреннего кровотечения в анамнезе.
  4. Люди с диагнозом астма.
  5. Патологии почек.
  6. Перенесенный инсульт, инфаркт в анамнезе.
  7. Прием обезболивающих препаратов в течение 14 дней без положительной динамики.

В случае невозможности принимать обезболивающие препараты по причине противопоказаний или отсутствия положительной динамики от лекарственных средств, снизить интенсивность неприятных, болезненных симптомов можно правильным дыханием.

Дышать нужно глубоко. Частое, прерывистое, поверхностное дыхание только приведет к возникновению сильного чувства дискомфорта. Если боль увеличивается, появляются проблемы с дыханием, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение при переломе ребра в домашних условиях подразумевает отказ от такой вредной привычки, как курение. При переломах, вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений, нарушается дыхание. Курение только усугубит положение, спровоцирует трудности с дыханием, одышку, которая, в свою очередь, станет причиной усиления болевого симптома.

При наличии отеков, гематом и синяков можно применять специальные лекарственные препараты местного спектра действия – мази и крема, направленные на улучшение кровообращения и рассасывание кровоподтеков под кожей. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно использовать средства народной медицины. Для уменьшения отеков используется компресс из кашицы натертого на терке картофеля, лука. Не рекомендуется использовать народные средства без согласования с лечащим врачом людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

При переломе ребер необходимо соблюдать лечебную диету. Рацион питания должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием витаминов и кальция – элемента, необходимого для поддержания нормального состояния и функционирования костной ткани.

Основное правило лечебной диеты – исключить продукты, негативно влияющие на костную и хрящевую ткань. Это алкогольные напитки, кофе, маринады и соления. Ограничение накладывается на соль, ее нужно использовать как можно меньше. При приготовлении блюд необходимо ограничить количество специй, жирных соусов. Из напитков предпочтение стоит отдавать компотам, некрепкому чаю, киселям.

Пациентам, которые получили повреждение ребер, рекомендуется употреблять как можно больше заливных блюд. Наличие в этих продуктах желатина положительно влияет на кости и хрящи, ускоряя процесс их заживления и укрепления, способствуя восстановлению соединительной ткани. Кальций берется из кисломолочных и молочных продуктов. Если по каким-либо причинам человек не может употреблять данные продукты, их заменяют кальцием в таблетках.

Лечение перелома ребра в домашних условиях основано на присутствии необходимого количества белка в рационе питания. Данный элемент присутствует в нежирных сортах мяса и рыбы. Орехи, овощи и фрукты в свежем или печеном виде, семена, должны употребляться ежедневно.

На время терапии перелома ребер в домашних условиях рекомендуется отказаться от таких продуктов:

  • Сладости, шоколад;
  • Кондитерские изделия с кремовой начинкой;
  • Мучная продукция;
  • Кофе, крепкий чай.

Эти продукты значительно снизят темпы выздоровления. Возвращаться к привычному рациону питания можно только после полного выздоровления. Вводить в рацион питания запрещенные при лечении блюда, нужно постепенно. Молочные продукты с высоким содержанием кальция еще долго должны занимать основное место в рационе питания.

Специфика неотложных действий

При переломах ребер оказание первой помощи начинается с обезболивания. Пострадавшему нужно дать сильный анальгетик, иначе из-за мощного болевого синдрома у него может развиться шок. В качестве местного анальгетического средства применяют лед, который кладут на травмированное место. Такой способ позволит снизить не только боль, но и быстро развивающуюся отечность.

Затем следует немедленно вызвать бригаду медицинских работников.

Перечислим, что делать при переломе ребер в домашних условиях до приезда профессионалов:

  • Освободить грудную клетку больного от давящих элементов одежды, облегчив ему возможность дышать;
  • Снижение амплитуды дыхательных движений груди достигают с помощью давящей повязки, которую накладывают на грудную клетку. Для ее изготовления можно воспользоваться широким бинтом. Однако если он отсутствует, применяют любые ткани, например, полотенце или шарф;
  • Широко открыть все окна, обеспечив свободный доступ кислорода в помещение.

Неотложная помощь может использовать для фиксирования ребер прием закрепления руки к телу.

В период транспортировки следует обратить внимание на положение больного: оно должно быть сидячим или полулежачим

В том случае, если у пострадавшего открытый перелом, то есть, целостность кожных покровов нарушена, а из них видны костные обломки, важно не допустить попадания воздуха в плевральную область. Для этого на рану кладут полиэтилен и плотно фиксируют его по краям

Это неотложное действие позволит отсрочить наступление пневмоторакса на полчаса. Этого времени обычно достаточно для транспортировки больного в стационарные условия

Для этого на рану кладут полиэтилен и плотно фиксируют его по краям. Это неотложное действие позволит отсрочить наступление пневмоторакса на полчаса. Этого времени обычно достаточно для транспортировки больного в стационарные условия

В том случае, если у пострадавшего открытый перелом, то есть, целостность кожных покровов нарушена, а из них видны костные обломки, важно не допустить попадания воздуха в плевральную область. Для этого на рану кладут полиэтилен и плотно фиксируют его по краям

Это неотложное действие позволит отсрочить наступление пневмоторакса на полчаса. Этого времени обычно достаточно для транспортировки больного в стационарные условия.

Запрещенные методы

Переломы ребер, особенно открытого типа, являются патологией, которая может привести к смерти пострадавшего

Поэтому важно знать, какие действия запрещено предпринимать до госпитализации:

  • Рекомендовать больному глубоко дышать или « как следует» откашляться;
  • Пальпировать травмированную грудную клетку;
  • Пытаться вправить обломки костей в исходное положение;
  • Помогать пациенту встать;
  • Разрешать больному разговаривать или засыпать.

После выполнения всех необходимых действий пострадавшему обеспечивают полный покой.

Помощь медиков

Врач скорой медицинской помощи продолжит неотложную помощь следующими действиями:

  • Введение анальгетиков наркотического спектра действия для предотвращения болевого шока;
  • Осмотр наложенной давящей повязки. В случае необходимости специалист делают новую фиксацию костей;
  • В машине скорой помощи проводится кислородная поддержка с помощью специальной маски, через которую подается необходимый поток кислорода;
  • Осуществляется транспортировка в медицинское учреждение больного в сидячем или полусидячем положении.

Лечение перелома ребер зависит от локализации повреждения, его вида и количества травмированных полых костей. Определить данные показатели без аппаратных исследований не сможет даже опытный врач. Поэтому сразу после того, как больного доставят в амбулаторные условия, ему делают рентгеновский снимок.

Если перелом одиночный, не представляющий угрозы для жизни пострадавшего, лечения проводят в домашних условиях. Оно состоит в приеме анальгетических и отхаркивающих средств. Врач также назначает комплекс специальных упражнений, с помощью которых стабилизируется легочная вентиляция.

В тяжелых случаях, сопровождающихся осложнениями, терапию проводят только в амбулаторных условиях. Главное правило лечения – постельный режим и соблюдение полного физического и эмоционального покоя. Для фиксации переломанной костной ткани используют особые пластины. На грудную клетку одевают корсет из гипса. В обязательном порядке применяют блокаду анальгетиками. Если к открытому перелому присоединилась инфекция, назначают антибиотики.

При развитии пневмоторакса или других подобных осложнений для спасения пострадавшего нужна операция.

На этапе выздоровления применяют физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи

При переломе грудной клетки нельзя:

  • заставлять человека откашливаться, двигаться, делать глубокие вдохи;

  • осуществлять пальпацию травмированной области без медицинского образования;

  • самостоятельно пытаться вернуть обломки костей в исходное положение;

  • позволять пострадавшему передвигаться, спать, говорить.

Неплохо, когда первая помощь оказывается медиком. Но в домашних условиях это сделать затруднительно. При знании основных правил содействия в тяжелой ситуации, может помочь и тот, кто не имеет специальных знаний и навыков. Главное правило – четко действовать и не навредить!

После лечения больного со сложным переломом необходима реабилитация. Обычно это  мероприятие проходит в условиях стационара, под неустанным контролем врача и включает в себя медикаментозное лечение, физиопроцедуры, при необходимости – хирургические методы.

Симптомы при переломе рёбер

Травмирование грудной клетки может приводить не только к появлению перелома, но и к трещинам, а также к сильному ушибу рёбер – эти состояния нужно правильно дифференцировать, чтобы верно лечить травму.

Данные состояния характеризуются сильным болевым синдромом – человек будет жаловаться на усиливающуюся боль во время изменения положения тела, невозможность сделать вдох «полной грудью». Как узнать: перелом ребра, трещина или ушиб произошёл в определённом случае?

Все очень просто – нужно точно знать безусловные симптомы перелома ребра:

  • во время покоя боль затихает;
  • боль на участке травмы нелокализованная, способна «разливаться», однако, определяется наиболее острая точка;
  • во время пальпации и обследования пациента может отмечаться крепация – слышен хруст осколков кости;
  • пальпация делает более интенсивным болевой синдром;
  • дыхание пациента поверхностное и прерывистое, а грудная клетка опускается намного ниже именно на участке перелома.

Симптомы перелома рёбер заднего и переднего расположения отличаются своей интенсивностью: во время нарушения целостности рёбер передней части грудной клетки ощущения боли будут намного выраженней, а, в противоположном случае пациент может отмечать только лёгкий дискомфорт.

Оказание первой помощи

Безусловно, если сломано ребро, то нужно обратиться в больницу и получить квалифицированную врачебную помощь. Но что можно сделать, когда нет этой возможности?

Первое, необходимо дифференцировать простой и сложный перелом рёбер

Внимание нужно обратить на покровы кожи грудной клетки – когда появляется гематома, кровоизлияние, то не избежать обращения в медицинское учреждение

Этот признак может говорить о разрыве органов или тканей кусочком кости. Когда отсутствуют кровоизлияние и гематома, то первую помощь во время перелома рёбер можно оказать и в домашних условиях.

Второе, нужно обеспечить человеку покой – свести к минимуму движения туловищем. Для чего на грудную клетку накладывается тугая повязка.

Обратите внимание, когда повязка при переломе рёбер не даёт облегчения, пациент жалуется на ухудшение своего состояния, у него возник кашель с выделением мокроты и частичками крови и отмечаются «всхлипы» в груди, то это обозначает лишь одно: немедленно, в срочном порядке, необходимо отправляться в больницу. Третье, необходимо дать пациенту обезболивающее – спазмолитики в этом случае не подходят, лучше всего воспользоваться простыми анальгетиками

Это позволит человеку отдохнуть и восстановить силы

Третье, необходимо дать пациенту обезболивающее – спазмолитики в этом случае не подходят, лучше всего воспользоваться простыми анальгетиками. Это позволит человеку отдохнуть и восстановить силы.

Относительно вопроса как нужно спать, если сломаны рёбра: положение человека в кровати обязано быть «полусидящим», голова приподнята высоко, непосредственно грудная клетка и туловище должны находиться почти перпендикулярно к поверхности кровати. На этом завершается первая помощь и приходит непосредственно лечение.

Симптомы и лечение переломов ребер

Заживают ребра при своевременном лечении, в среднем, около месяца. Определить визуально перелом при первичном осмотре является сложным заданием. Провести точный диагноз можно только в больнице с помощью рентгеновского аппарата. Однако некоторые признаки способны помочь в распознавании или предположении существования перелома ребер.

Боль при переломе ребер или ребра по интенсивности отличается от боли при ушибе, межреберной невралгии или ишемии. Такая боль увеличивается при глубоком вдохе или покашливании. При осмотре и пальпации, в месте удара наблюдаются гематомы и припухлости тканей, причиняющие боль, слышится хруст обломков поврежденных костей. В лежачем положении или при выполнении движений пострадавший зачастую испытывает болезненный дискомфорт. Из-за того, что человеку трудно дышать, развивается симптом «прерывистого дыхания». В дальнейшем это становится причиной застоя жидкости и развития воспаления легких, что также влияет на продолжительность восстановления больного после травмы.

Переломы классифицируются как единичные и множественные, с осложнениями и без них. Точную диагностику вида перелома осуществляет врач-травматолог на основании результатов рентгеноскопии. Первая помощь поступившему пациенту включает осмотр, обезболивание анальгетиками и фиксацию грудной клетки с помощью повязки.

При отсутствии осложнений больной переводится на амбулаторное лечение. Пострадавшему прописывают покой, при котором лежать рекомендовано до снижения острых болевых ощущений. В первые дни назначаются обезболивающие препараты, во избежание развития пневмонии на здоровый бок накладываются горчичники, или ставятся банки.

Наиболее тяжелым является перелом или множественные переломы со смещением ребер, вызывающие ухудшение состояния пострадавшего вследствие осколочного повреждения плевры или легкого. В таких случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство, более длительное лечение в стационаре и продолжительный период восстановления.

Переломы ребер срастаются у пациентов разных возрастных категорий по-разному. В среднем, для лечения неосложненных переломов без диагностированного смещения у молодых людей в возрасте до 27 лет может потребоваться всего пару недель, у людей среднего возраста после сорока лет этот срок составляет около месяца, а для пожилых пострадавших период лечения может продлиться до полутора месяцев. Заживание ребра начинается с момента образования соединительного хряща в месте перелома. Травмы, которые осложнены повреждением внутренних органов, лечатся дольше.

Журнал Ортодонт

Доврачебная помощь

Оказание первой помощи при переломе ребер должно быть начато сразу после вызова «скорой». В идеале первую помощь оказывает человек, имеющий отношение к медицине, ведь любое неумелое действие может ухудшить общее состояние пострадавшего. На практике же такой человек очень редко оказывается рядом во время получения травмы. Это только в кино можно встретить ситуацию, где кто-то получает травму, и тут же к пострадавшему подбегает прохожий с криками: «Расступитесь, я врач!».

Именно поэтому, если произошел перелом ребер, первая помощь должна оказываться максимально аккуратно и без паники. После того как была вызвана скорая помощь, нужно предпринять следующие действия:

  1. Придать потерпевшему полусидящее положение, облокотив его спиной на жесткую поверхность;
  2. Дать человеку обезболивающий препарат;
  3. Расстегнуть воротник, развязать галстук, снять ремень и всячески облегчить дыхание человека;
  4. Открыть настежь окна, чтобы в комнату проникало как можно больше свежего воздуха;
  5. Остановить кровотечение и сделать антисептическую обработку ран, если перелом открытый;
  6. Сделать давящую повязку на грудную клетку (затягивать эластичный бинт в момент выдоха);
  7. Приложить на область травмы холодный компресс;
  8. Не давать травмированному человеку засыпать;
  9. Следить за сердцебиением, дыханием и пульсом пострадавшего.

В случае остановки сердца или дыхания, следует провести реанимационные мероприятия, в которые входит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (три глубоких вдоха чередовать с тридцатью быстрыми нажатиями на грудную клетку в области сердца). Непрямой массаж сердца следует делать так, чтоб не давить в область, где поломаны ребра, так как отломки могут повредить внутренние органы.

Фиксация грудной клетки

Давящая повязка накладывается для того чтобы уменьшить амплитуду движений грудной клетки во время дыхания. Это уменьшает болезненные ощущения и не дает костным отломкам смещаться. Однако, если человек, оказывающий первую помощь, не уверен, что сможет наложить повязку правильно, лучше вообще этого не делать. Сильно тугая повязка при переломе ребер может сместить костные отломки, а слишком слабая повязка не даст никакого эффекта.

Холодный компресс

При переломе ребер необходимо применить холод для уменьшения болезненных ощущений, и также для того, чтобы не допустить сильного отека и обширной гематомы. Для этого можно взять лед, пакет с замороженными продуктами, пачку молока из холодильника или любую другую холодную вещь. Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, его нужно обернуть в какую-то ткань, например, в полотенце или свитер. Время ледяного компресса не должно превышать двадцати минут и его следует периодически повторять в первые два дня после получения травмы. Холод приводит к сокращению кровеносных сосудов, это предотвращает развитие воспалительного процесса, отека и подкожного кровоизлияния.

Обезболивание

В любой домашней аптечке найдутся средства, снимающие боль. Хорошо, если это будут нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Напроксен или Аспирин, так как они очень быстро снимают воспалительный процесс и купируют болевой синдром. Такие средства не способствуют заживлению или восстановлению, но отлично справляются с болью, что и нужно, чтобы пострадавший мог спокойно дождаться приезда «скорой».

Для устранения боли при переломе ребер у детей нельзя использовать Аспирин, так как он запрещен для применения в педиатрии в связи с риском возникновения синдрома Рейе. Вместо нестероидных противовоспалительных препаратов можно применить лекарства с действующим веществом ацетаминофеном

Такие препараты в самые короткие сроки устраняют болезненные ощущения, однако не способствуют снятию воспаления и, к тому же, могут оказывать негативное воздействие на печень, поэтому принимать их нужно крайне осторожно и четко по инструкции

Обработка ран

При открытых переломах ребер нарушается целостность кожи и присутствует кровотечение. Наложение жгута для остановки крови при переломе ребер невозможно, поэтому следует прикрыть рану стерильным бинтом или ватой и прижать рукой, пока кровь не остановится. После остановки кровотечения следует обработать рану антисептическим препаратом, например, хлоргексидином или перекисью водорода и наложить на место повреждения сухую стерильную повязку.

Симптомы травмы

Характер травмы зависит от ситуации, в которой она была получена. При ударах возникают прямые или осколочные переломы ребер, сдавливание грудины приводит к множественным повреждениям. Основными симптомами перелома являются:

  1. Болевые ощущения, которые локализуются в боку. Они усиливаются при глубоком дыхании, поворотах, кашле. Если травмирован нижний участок грудной клетки, боль отдает в сторону живота.
  2. Недостаток воздуха. Чтобы облегчить состояние, больной дышит поверхностно. В организме начинается дефицит кислорода. Внешне он проявляется посинением губ, потерей ориентации, помутнением сознания.
  3. Отек и гематома в области повреждения.
  4. При множественных переломах и смещении ребер наблюдается асимметрия грудной клетки, патологическая подвижность.
  5. Пострадавший старается принять положение, способствующее облегчению болевых ощущений. Больной наклоняется в сторону травмы, прижимает пострадавшую область руками.

Клиническая картина может дополниться другими симптомами при травматизме внутренних органов.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

  • Травматические.
  • Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

  • Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
  • Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
  • Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

  • Открытые.
  • Закрытые.

Открытые в свою очередь подразделяются на:

  • Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
  • Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

  • Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
  • Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

  • Изолированными.
  • Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
  • Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

  • Поперечными.
  • Косыми.
  • Винтообразными.
  • Дырчатыми.
  • Краевыми.
  • Оскольчатыми.
  • Компрессионными.
  • Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.

В зависимости от локализации они могут быть:

  • Диафизарными.
  • Метафизарными.
  • Эпифизарным.
  • На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий