Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре

Причины инфаркта

Инфаркт обширной формы появляется по различным причинам. Из-за ряда факторов, одна из артерий, которая поставляет кровь к тканям сердца, перекрывается. Если человек не получит медпомощи на протяжении 24 часов после инфаркта, то наступит необратимое омертвение тканей. Основные причины развития инфаркта:

  • избыточный вес;
  • регулярное повышение сердечного давления (гипертония);
  • курение, употребление алкоголя в больших количествах;
  • генетическая предрасположенность мужчины или женщины;
  • неправильный рацион питания тоже приводит к инфаркту;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессы, переутомление, чрезмерная физнагрузка;
  • психические травмы;
  • болезни почек нередко провоцируют инфаркт миокарда;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни.

Масса причин инфаркта может проявляться в неожиданных процессах. Например, переедание может стать основной причиной инфаркта миокарда. Нередко инфаркт наступает вследствие неправильного питания. Точнее, причиной инфаркта является избыток в организме животных жиров.

Особенно подвержены инфаркту миокарда малоподвижные люди, курильщики и любители выпить алкоголя, люди, страдающие гипертонической болезнью. Физически активные люди хоть и подвергаются инфаркту, но происходит это намного реже.

Симптомы инфаркта

Быстрее всего понять приближение инфаркта поможет такой симптом, как сильная и острая боль в области грудной клетки. Эта боль будто бы протекает, как по проводу, по левой руке. Сопровождается боль легкими покалываниями в области пальцев, запястья и ладони. Боль может переходить на плечи, шею, челюсть. Все эти места начинают ощущать боль именно с левой стороны.

При инфаркте человек испытывает невыносимую жгучую боль. Иногда эти ощущения могут заставить человека кричать.

Очень часто вместо болевых ощущений, человек испытывает некоторое сжатие грудной клетки, стеснение грудных мышц. Ощущения боли происходят волнообразно, то усиливаются, то совсем пропадают.

Наиболее частое время инфарктов – утро и ночь. Обычно боль длится около получаса.

Жизнь после инфаркта

Во-первых, инфаркт может быть уже не первым, а вторым или даже третьим.

Основная причина развития инфаркта – это повреждение стенок артерий атеросклеротическими бляшками, которые нарушают циркуляцию крови. Такое может произойти при следующих патологиях:

  1. Атеросклероз коронарных сосудов. Если бляшка достигает больших размеров, то она может полностью перекрыть просвет сосуда.
  2. Повышенное артериальное давление, которое приводит к повышению тонуса сосудов и утолщению их стенок. А если еще предположить наличие бляшек в сосудах, то очередной скачок давления может спровоцировать обширный инфаркт. Последствия, шансы выжить, реабилитация будут зависеть от скорости оказания помощи.
  3. Жировая эмболия также может провоцировать тромбоз сосудов.
  4. Хирургическая обтурация сосудов, если проводилась ангиопластика.

Симптоматика

Восстановление после инфаркта в любом случае является сложным процессом, и чем на более ранней стадии будет обнаружено данное состояние, тем больше процент вероятности положительного исхода при лечении. Своевременное выявление заболевания — важная задача для гарантированного выздоровления и предотвращения негативных последствий. И вероятность положительного итога от проводимого лечения будет тем больше, чем ранее была обнаружена патология.

К наиболее характерным проявлениям данной сердечной патологии следует отнести симптоматику, которая несколько различается в зависимости от стадии заболевания:

  1. Предынфарктный период, который характеризуется возникновением и постепенным усугублением стенокардии, приступов аритмии. Может отмечаться выраженная болезненность в левой части грудной клетки. Длительность этого периода может быть различной: от нескольких недель до нескольких часов.
  2. Острейший период, в котором больной ощущает резкую болезненность, которая развивается по нарастающей и может достигать своего пика такой степени, что больной теряет сознание от болевого шока. Как яркий предупреждающий симптом данного периода обширного инфаркта — резкая боль, отдающаяся в левую руку, ее онемение и ограничение подвижности. Также часто ощущаются такие проявления, как неприятные ощущения в области желудка, тошнота, позывы к рвоте.
  3. Острый период, в течение которого происходит отмирание тканей сердечной мышцы. При этом возникает лихорадочное состояние, больной ощущает холод при высокой температуре тела. Однако через 8-10 дней состояние стабилизируется, температура приближается к нормальной.
  4. Подострый период — в это время происходит образование рубца на отмершем участке сердечной мышцы, самочувствие больного постепенно стабилизируется и становится лучше: температура становится нормальной, признаки лихорадки постепенно исчезают.
  5. Постинфарктный период характеризуется стабилизацией общего состояния больного. Сердце в это время приспосабливается к изменившимся условиям и начинает работать в меру своих новых возможностей. Однако больного еще в течение длительного времени могут беспокоить такие проявления, как одышка даже при незначительной физической нагрузке, приступы стенокардии, аритмия и сбои в работе сердца.

Рассматривая обширный инфаркт последствия шансы выжить тем более высоки, чем на более ранней стадии была обнаружена данная патология. Потому внимательное отношение к собственному состоянию и обязательное диагностирование у специалиста позволит своевременно оказать необходимую помощь, уменьшив вероятность негативных последствий для здоровья у пострадавшего.

Что делать при инфаркте

Что делать при остром инфаркте миокарда? При остром инфаркте миокарда, как известно, происходит некроз участка мышцы левого желудочка, вызванный закупоркой (тромбозом) коронарной артерии. Внутрикоронарный тромбоз у людей, страдающих ИБС, вызванный, как правило, атеросклеротическими процессами, — нередкое явление. Следует помнить, что инфаркт миокарда в последние годы «помолодел». Не так уж редки случаи его возникновения у людей 30-40-летнего возраста.

Наиболее типичным симптомом остро развившегося инфаркта миокарда является выраженный болевой синдром, интенсивность которого зависит от обширности и глубины поражения сердечной мышцы. Эта боль отличается от стенокардической не только большей продолжительностью, но и отсутствием эффекта после принятия нитроглицерина. Длительность болей может быть различной — от 15-20 мин до нескольких часов. Характерны упорные, волнообразные боли, затихающие после введения обезболивающих медикаментов и вскоре вновь возобновляющиеся.

Чаще всего больные жалуются на кинжалоподобные боли в загрудинной области, реже — в области сердца и левой половине грудной клетки. Боли при инфаркте миокарда, в отличие от стенокардии, почти не отдают в левую руку, лопатку. Болевые эмоции часто бывают крайне выраженными: чувство страха смерти, тревоги, возбуждение, стоны, крики. Видны и гримасы боли на лице. В ряде случаев развивается и симптоматика сердечной астмы — по типу острой левожелудочковой недостаточности.

Правильный диагноз можно поставить и тогда, когда вы заметили у человека, страдающего ИБС, резкое изменение в его состоянии: появление внезапной бледности, увлажненность кожи лица, нерезко выраженное посинение губ, урежение пульса или, наоборот, тахикардию, аритмию.

Если вы поставили диагноз инфаркта миокарда, то до транспортировки больного в стационар (на носилках!) необходимо ввести внутривенно (или внутримышечно) обезболивающий наркотик, анальгетик. Ангинозный приступ можно купировать нитроглицерином. При развитии кардиогенного шока (с падением АД) следует ввести 2 мл 0,2%-ного раствора норадреналина на 400 мл калийполяризующей смеси внутривенно со скоростью 20-50 капель в 1 мин. Можно ввести и 150-300 мг преднизолона внутривенно капельно. Не забыть также ввести внутривенно (медленно!) 0,5 мл 0,05%-ного раствора строфантина.

B.Д. Kaзьмин

«Что делать при инфаркте» и другие статьи из раздела Медицинский справочник

Что делать, если случится инфаркт?

Март 5th, 2013 Виктор

Что делать, если случится инфаркт?

Как показывает статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда – острое состояние, вызванное омертвлением участка ткани сердечной мышцы.

Что при этом грозит человеку:

— остановка или разрыв сердца;

— фибрилляция желудочков (то есть их беспорядочное сокращение, которое всегда ведёт к прекращению тока крови даже в крупных артериях);

— острая сердечная недостаточность или другие состояния, которые реально угрожают жизни больного.

Почему это случается?

Главная причина болезни – атеросклероз. Если в крови в избытке содержатся некоторые жиры (холестерин и другие липиды), они откладываются в стенках крупных артерий, в виде так называемых атеросклеротических бляшек. В самый неожиданный момент бляшка, а значит, и внутренняя оболочка артерии сердца может треснуть, надорваться. На этом месте образуется сгусток крови, закрывая просвет артерии. Кровоток прекращается, начинается гибель клеток сердца и развивается инфаркт миокарда.

Чем крупнее артерия, по которой прекращается кровоток к сердцу, тем больше клеток миокарда погибнет, тем инфаркт обширнее.

Целостность атеросклеротической бляшки могут нарушить учащённое сердцебиение и повышение артериального давления из-за стресса, сильной физической или эмоциональной нагрузки. Но нередко инфаркт развивается безо всякой видимой причины, зачастую даже во сне. Самое «любимое» его время — раннее утро.

Факторы риска.

— принадлежность к мужскому полу (мужчины старше 40 лет и даже более молодые – наиболее уязвимая группа);

— постклимактерический возраст у женщин;

— наследственность – наличие в роду родственников, у которых случались раньше инфаркты;

— повышенное содержание холестерина в крови (более 5 моль/л или более 200 мг/дл);

— курение (один из наиболее существенных факторов риска!);

Профилактические мероприятия в разном возрасте

Американская ассоциация сердца разработала рекомендации по предупреждению развитию сердечного приступа для людей отдельных возрастных категорий.

20-29 лет

Для этого возраста заболевания сердечно-сосудистой системы нехарактерны. Однако в этот период начинают активно формироваться холестериновые бляшки – основная причина ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Для своевременного выявления патологий, торможения развития атеросклероза молодым людям рекомендуется:

  • Выбрать, начать регулярно посещать терапевта. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы долгое время развиваются бессимптомно. Выявить их на этой стадии можно только благодаря регулярным осмотрам, обследованиям. Ранняя диагностика очень важна, поскольку начатое в этот период лечение является наиболее эффективным.
  • Сделайте физическую активность своей привычкой. Легче всего начать регулярно заниматься спортом, когда организм молодой: физические нагрузки приносят минимум дискомфорта с самого начала. Чем старше становится человек, тем труднее ему втянуться.
  • Не курите. Сигареты существенно увеличивают вероятность развития атеросклероза. Пассивные курильщики на 30% чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний (3). Ранний отказ от вредной привычки помогает существенно снизить риск сердечного приступа. Чем позже вы бросите курить, тем меньше будет позитивный эффект.

30-39 лет

Появление, воспитание детей, карьерный рост заставляют многих передвинуть вопросы собственного здоровья на второй план. Борясь со стрессом, многие начинают курить, злоупотреблять чаем, кофе, алкоголем. С возрастом такая невнимательность оборачивается серьезными проблемами. Чтобы не допустить преждевременного старения сердца:

  • Сделайте здоровый способ жизни семейным делом. Больше гуляйте с детьми, отдавайте предпочтение активным играм, начните следить за питанием.
  • Узнайте свою семейную историю болезни. Если ваши родители, братья или сестры имели проблемы с сердечно-сосудистой системой (ранний инфаркт, аритмии), вы находитесь в группе риска. Поскольку этот фактор вы контролировать не можете, сконцентрируйте на других: поддерживайте здоровый вес, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, бросьте/не начинайте курить.
  • Следите за уровнем стресса. Хронический стресс повышает частоту сердечных сокращений, способствует развитию гипертонии – одного из факторов риска развития сердечных приступов. Не допустить этого можно освоив практики управления своим психологическим состоянием.
  • Регулярно контролируйте кровяное давление. Если несколько недель подряд ваши значения превышают 120/80 – идите к терапевту. Так начинается гипертония.

40-49 лет

В этом возрасте у многих людей, игнорировавших здоровой образ жизни или имеющих предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям начинают появляются симптомы ишемической болезни сердца. Однако если сейчас начать заниматься своим здоровьем, сердце сможет проработать значительно дольше

Сконцентрируйте свое внимание на:

  • Контроле за своим весом. С возрастом обмен веществ начинает замедляться. Постарайтесь не допустить набора лишних килограмм. Начните следить за своим питанием, включите в свой распорядок дня физическую активность.
  • Каждые 3 годы проверяйте сахар крови. Это поможет диагностировать сахарный диабет на самой ранней стадии. Он опасен как самостоятельное заболевание, но также повышает риск развития сердечного приступа.
  • Храпите – сходите к врачу. Каждый третий человек после 40 лет страдает от ночного апноэ – кратковременной остановке дыхания. Отсутствие лечения этой «безобидной» патологии повышает шансы развития сердечного приступа.

Старше 50 лет

Сердце человека начинает понемногу стареть, а заболевания сердечно-сосудистой системы заявляют о себе. У некоторых людей именно в этом возрасте случается первый приступ. Лицам старше 50 лет кардиологи рекомендуют:

  • Ознакомиться с предвестниками, симптомами инфаркта. Тяжесть последствий во многом зависит от своевременности оказания первой медицинской помощи. Чем раньше вы сможете распознать сердечный приступ, тем быстрее, полнее будет восстановление.
  • Соблюдайте рекомендации врача. По статистике ВОЗ страны, в которых люди получают полноценную медицинскую помощь, средний возраст возникновения сердечного приступа выше, как и качество жизни в постинфарктный период.

Людям пожилого возраста, особенно женщинам, советуют не стесняться обращаться за врачебной помощью. Ведь симптомы, которые вам могут казаться незначительными, могут быть признаками атипичного инфаркта.

Пациент выписывается из больницы, чувствует себя здоровым и перестает принимать препараты

Еще 10-15 лет назад перенесенный инфаркт миокарда почти всегда заканчивался потерей трудоспособности и инвалидностью. Сегодня возможности медицины и фармакологии позволяют вернуть человека после инфаркта к полноценной жизни. Но при одном условии — приеме лекарств и соблюдении образа жизни, предписанного врачом. А этого зачастую и не происходит.

— Сейчас так хорошо лечат инфаркт миокарда, что для многих пациентов он протекает незаметно, — сетует Алексей Дмитриевич Эрлих, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории кардиологии Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА, заведующий отделением реанимации, интенсивной терапии государственной клинической больницы № 29 города Москвы. — Что-то поболело, привезли в больницу, сделали операцию, вставили проволочки в сосуд, через пять дней выписали. Можно идти на работу.

— Важно, чтобы пациенты понимали: инфаркт миокарда — это непрерывно протекающий процесс, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Он начался до самого события инфаркта и, к сожалению, продолжается после него

Инфаркт миокарда связан с двумя процессами, которые происходят в сердце — атеросклерозом и тромбозом. Ростом атеросклеротических бляшек и образованием тромбов на этих бляшках.

Процесс атеросклероза замедляют препараты, известные как статины. Существует множество мифов об их плохой переносимости, однако в современных условиях всегда возможно подобрать препарат этой группы, который подойдет пациенту.

— Есть пациенты, у которых статины неэффективны — из-за определенных генетических нарушений, — объясняет Симон Мацкеплишвили. — Есть пациенты, которым препараты этой группы противопоказаны — например, при циррозе печени. И тех и других вместе не больше 5%, и для них у нас есть свои способы снижения холестерина. Для всех остальных польза от приема статинов значительно превышает возможный вред, который, к сожалению, существует при приеме любых лекарств.

Все пациенты с диагнозом ишемическая болезнь сердца должны принимать статины независимо от уровня холестерина. От того, высокий или низкий холестерин, зависит доза, но никак не факт приема препаратов.

Прием препаратов для предотвращения тромбоза врачи называют двойной антитромбоцитарной терапией. Она предотвращает склеивание тромбоцитов и образование тромбов даже на маленьких повреждениях атеросклеротических бляшек. Эти лекарства также необходимо принимать постоянно как минимум на протяжении года и далее по рекомендации врача, часто пожизненно.

Почему же пациенты часто прекращают прием этих необходимых препаратов, подвергая свою жизнь риску?

— Все дело в том, что лекарства, которые мы назначаем пациентам после инфаркта, действуют незаметно, — поясняет Алексей Эрлих. — Если болит голова, человек принял обезболивающую таблетку — эффект налицо. Или высокое давление: он принимает лекарство — давление нормализуется. А как действует таблетка, влияющая на свертываемость крови? Пациент не видит. Как действует таблетка, уменьшающая холестерин, пациент тоже не чувствует. Но он должен твердо знать, что это обязательная процедура — принимать таблетки, как чистить зубы по утрам.

— При общении с пациентами мне часто помогает такая аналогия, — продолжает Алексей Дмитриевич. — Если пациент спрашивает, можно ли перестать принимать статины, когда показатели холестерина пришли в норму, я говорю примерно следующее.

«Представьте себе, что вы живете в доме. Замечательный дом, прекрасная обстановка. Но в доме прохудилась крыша, и вас начинает заливать дождь. Дождь идет, все портится, вы стоите по колено в воде. Вы вызываете мастера, он ставит на крыше заплатку. В комнате опять сухо, жизнь налазидась. Что вы теперь будете делать? Снимать заплатку?».

Пациент говорит: «Нет. Я что, дурак?»

«Тогда почему прекращаете прием лекарств? Лекарство — заплатка на вашем здоровье. Раз вы добились с помощью лекарств хорошего эффекта, значит, эти лекарства действуют, и нужно продолжать их принимать». Это касается любых лекарств, которые мы назначаем, а часто мы назначаем лекарства на очень долгое время, практически пожизненно.

Первая помощь при инфаркте миокарда

кардиологическую или реаниматологическую бригаду). Скорую желательно

Прежде чем переходить к неотложной помощи, важно научиться точно дифференцировать симптомы инфаркта от приступов стенокардии. Как мы видим, симптомов у типичного инфаркта миокарда довольно много, чтобы можно было более-менее точно диагностировать патологию до приезда врачей и оказать первую помощь больному

Понятно, что в первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы вызвать машину скорой помощи или же помочь пациенту как можно скорее добраться до больницы, остановив попутный транспорт

Как мы видим, симптомов у типичного инфаркта миокарда довольно много, чтобы можно было более-менее точно диагностировать патологию до приезда врачей и оказать первую помощь больному. Понятно, что в первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы вызвать машину скорой помощи или же помочь пациенту как можно скорее добраться до больницы, остановив попутный транспорт.

Однако напомним, что при смертельно опасной патологии, которой является инфаркт миокарда, время идет не на часы, а на минуты и секунды, а значит, пациент без нашей помощи может машину и не дождаться. Нужно срочно принимать все меры по спасению жизни человека, которые доступны любому.

Как уже упоминалось, специфичным симптомом инфаркта миокарда считается страх смерти, который вызывает у пациентов невероятное беспокойство, из-за чего их трудно уложить и заставить оставаться в таком положении до приезда скорой помощи. Чтобы справиться с излишним беспокойством рекомендуется успокоить больного словами или дать ему успокоительное.

Обычно в таких случаях используют «Валокардин», «Барбовал», валерьянку и другие лекарства с подобным эффектом. Иногда приходится даже применять физическую силу, чтобы удержать больного от опасных для него в таком состоянии активных движений.

Необходимо постараться освободить от сжимающей одежды шею и грудь пациента, расстегнув пуговицы или развязав шнурки на одежде.

Для расширения сосудов и купирования сильного болевого синдрома, который даже сам по себе иногда становится причиной преждевременной смерти, можно применять «Нитроглицерин». Таблетку нужно обязательно положить под язык больному, при необходимости придерживая нижнюю челюсть, чтобы лекарство не выпало изо рта.

Следующую таблетку можно дать пациенту не ранее, чем через четверть часа. Усилить анальгетическое действие нитроглицерина можно при помощи «Анальгина» или других обезболивающих средств или НПВС.

При помощи «Нитроглицерина» и «Аспирина» в большинстве случаев удается несколько улучшить кровообращение и затормозить процесс некротизации тканей сердца. Однако пациент по-прежнему будет нуждаться в помощи врача-кардиолога или кардиохирурга.

Если процесс развивается слишком быстро и предпринятые меры не дают ожидаемого результата, нужно внимательно контролировать состояние пациента до приезда скорой помощи, проверяя пульс, дыхание, сердцебиение. По возможности нужно проверять также и артериальное давление, которое заметно падает при ослаблении работы сердца.

  1. Главное, перед оказанием помощи потерпевшему вызвать скорую помощь. Пока ожидаете кардиолога пациенту лучше придать горизонтальное положение. Его можно усадить в кресло в состоянии полулежа. Верхняя часть туловища должна располагаться выше. Это способствует снижению нагрузки на сердце.
  2. Нужно следить за эмоциональным состоянием потерпевшего. Для этого разрешается дать больному Валокордин. Он способствует снижению частотности сокращений сердца.
  3. Больному необходимо обеспечить максимально свободный доступ кислорода. Во избежание удушья необходимо расстегнуть, снять очень тугую одежду, галстук, шарф.
  4. Необходимо измерить артериальное давление, частоту пульса. Если эти показатели находятся в норме разрешается дать потерпевшему нитроглицерин, эуфиллин.
  5. При отсутствии у больного аллергии можно дать ему аспирин. Максимальная доза препарата, которую можно дать больному – 300 миллиграмм. Для достижения более эффективного действия необходимо разжевать их во рту.
  6. При остановке сердцебиения, отсутствии дыхания, сознания нужно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации. С этой целью следует применять искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (15 качков, затем следует 2 вдоха/выдоха, после 1 запуск-удар). Проведение этих процедур длится около 10 минут.

Жжение в стопе: наиболее распространенные причины

Почему «горят» стопы ног

Горят подошвы ног по многим причинам:

  • пяточная шпора;
  • неудобная обувь;
  • ежедневная стоячая работа;
  • нагрузка на подошвы ног;
  • грибок стоп;
  • наследственные болезни.

Распространенной причиной жжения стоп ног является повреждение нерва, который начинается от костного мозга и тянется аж до самых стоп.

Стопы могут болеть, если человек подолгу находится в неподвижном состоянии. Такие боли вызваны атрофией мышц и связок.

Причины синдрома жжения ног

Повреждения нервов

Как мы говорили, наиболее частая причина жжения в ступнях – это нейропатия. Поврежденные волокна периферических нервов становятся слишком активными и работают неправильно. Нервы посылают мозгу неверные болевые сигналы, хотя никаких ран на ступнях нет.

У большинства людей с нейропатией в первую очередь страдают нервы нижних конечностей, что вызывает жжение, покалывание или онемение в ступнях.

Сахарный диабет является лидирующей причиной периферической нейропатии, оставляя далеко позади другие заболевания.

Лечение жжения ступней ног

Что делать, если жжет ступни ног? Стоит внимательно подойти к вопросу лечения стоп. Если горят подошвы ног, то обязательно придется отказаться от теплых, а тем более горячих ванночек. Но это не значит, что нужно сразу же опускать ноги в холодную воду.

Для облегчения состояния отлично подойдет контрастный душ, т.е. ноги окунают поочередно в теплую, а потом в прохладную воду.

Для людей с другими формами нейропатии может быть назначено такое лечение:

Лечение при жжении в ступнях может также включать прием препаратов, которые уменьшают боль и другие неприятные ощущения. Среди них:

Наркотические анальгетики, такие как трамадол (Ultram), назначают в низких дозах при очень сильном жжении и болях.

Спасибо за информацию. У меня такая же проблема недавно проявилась, но говорят, что это из-за проблем с сосудами.

Лидия, а к какому врачу вы обратились?

  • Сергей к записи Противогрибковые мази для кожи и ногтей на ногах
  • Марина к записи Эффективные мази от грибка на ногах
  • Марина к записи Противогрибковые лаки для ногтей на ногах
  • Семен к записи Применение Микодерила от грибка ногтей
  • Александра к записи Ламизил крем от грибка ногтей и стопы

Все материалы сайта представлены для ознакомительных целей. Любое лечение возможно только после консультации с врачём.

Признаки инфаркта

Как говорилось выше, инфаркт чаще происходит у пожилых людей, уже страдающих заболеваниями сердца. Однако нередки случаи, когда человек и не догадываются о том, что его сердце работает с нарушениями, инфаркт может происходить даже у людей молодого возраста

Поэтому важно знать признаки инфаркта и уметь оказать первую помощь, даже если у вас в окружении нет людей, относящихся к группе риска

Итак, основные признаки инфаркта:

  1. Боль в сердце высокой интенсивности и длительности – от четверти часа до нескольких часов. Боль локализуется за грудиной, но может отдавать в руку, лопатку, плечо, шею. От приступа стенокардии она отличается тем, что прием нитроглицерина не помогает купировать болевой синдром;
  2. Страх смерти. Нередко уже после перенесенного инфаркта пациенты отмечают, что страх этот носит иррациональный характер;
  3. Ухудшение общего состояния: бледность кожных покровов или наоборот, нездоровая краснота, холодный пот, одышка.

Помимо «классических» признаков инфаркта, существуют и атипичные, распознать в которых инфаркт может только специалист. Тем не менее, их тоже стоит знать, чтобы не пропустить опасность.

Абдоминальный инфаркт (от латинского «абдомен» – живот) – инфаркт, маскирующийся под кишечное расстройство. Его признаками являются тошнота, рвота, нарушение стула, на фоне чего нередко проходят незамеченными учащенное сердцебиение, одышка и слабость.

Астматический инфаркт – напоминает собой приступ астмы, при этом боли в сердце отсутствуют или незначительны. Пациент задыхается, но препараты, обычно купирующие приступ астмы, ему не помогают.

Церебральный (мозговой) инфаркт – состояние протекает как инсульт. Проявляется нарушением речи, координации движений, возможно появление острой головной боли (как при инсульте).

Немой инфаркт – по общему мнению кардиологов, это самая опасная форма инфаркта, которая долго не обращает на себя внимания, так как признаки острого состояния фактически отсутствуют. Пациент отмечает лишь незначительное ухудшение общего состояния, у него появляется одышка и слабость, особенно при движении, но при этом он, как правило, продолжает вести привычный образ жизни. Немой вариант опасен тем, что ни первая помощь, ни специализированная кардиологическая помощь своевременно не оказываются, между тем функционирование сердца ухудшается.

Как правило, в перечисленных случаях инфаркт обнаруживается при проведении электрокардиограммы, поэтому ее назначают практически всегда, когда пациент обращается с серьезным недомоганием к врачу.

Алгоритм сердечно-легочной реанимации

Иногда сердечный приступ сопровождается остановкой сердца. В этом случае происходит потеря сознания, у пациента не ощущается сердцебиение, нет признаков дыхания. В таком состоянии пострадавшему поможет только немедленная реанимация

Поэтому важно начинать ее проводить еще до приезда скорой помощи

Чтобы понять, что сердце остановилось, раньше советовали прощупать пульс. Сейчас рекомендуется это делать по другим внешним признаком. Ведь для прощупывания пульса нужны определенные навыки, которыми владеет не каждый человек. Указанием на прекращение сердечной деятельности станет отсутствие дыхания и реакции на внешние раздражители. Лучше проводить реанимацию вдвоем, так как это требует серьезных физических усилий.

  1. Убеждаются в отсутствии опасности для пострадавшего и оказывающего помощь.
  2. Проверяют, есть ли реакция. Для этого можно слегка потрясти больного и спросить, как он себя чувствует. Если пострадавший не дает ответа, переходят к следующему действию.
  3. Укладывают его на ровной поверхности на спину и немного запрокидывают голову. Для этого одной рукой надавливают на лоб, а второй приподнимают затылок. Рот человека приоткрывают, слегка потянув за кожную складку под подбородком.
  4. Несколько секунд слушают дыхание, приложив ухо ко рту человека. При его отсутствии, выполняют следующие шаги. В некоторых случаях имеются признаки агонального дыхания, когда легкие двигаются после прекращения сердечной деятельности. Такое дыхание очень слабое и неравномерное. В этом случае реанимацию продолжают.
  5. Встают на колени справа от больного и размещают ладонь одной руки по центру грудины. Вторую ладонь кладут поверх первой перпендикулярно и переплетают пальцы. Руки полностью выпрямляют в локтях и располагают перпендикулярно корпусу лежащего человека. Делают 30 сжатий с частотой от 100 до 120 толчков за минуту. При этом грудина должна проседать на 5 см. Нажатия меньшей силы не принесет никакого эффекта.
  6. Нос больного сжимают пальцами левой кисти, а правой удерживают голову у подбородка. Сделав вдох, вдыхают человеку воздух в рот. Действие выполняют медленно. Затем также делают второй вдох.

Важно!

Эти два действия нужно делать до приезда скорой помощи. Удобнее проводить реанимацию вдвоем. Тогда один человек делает массаж, а второй искусственное дыхание.

Иногда сердечный приступ у пострадавшего сопровождается сердечной астмой. Пациент проявляет беспокойство, не может усидеть на одном месте. Для облегчения состояния он вынужденно садится и опирается о сиденье руками. Он начинает часто дышать. Лицо приобретает мученическое выражение, кожные покровы становятся белесыми, на губах появляется синюшность, проступает холодный пот.

При неоказании своевременной помощи застойные явления в легких прогрессируют. Тогда сердечная астма заканчивается легочным отеком. Появляется шумное, клокочущее дыхание с хрипами, слышное на расстоянии. При попытках прокашляться из легких выделяется кровавая пена. Такое состояние является серьезным осложнением инфаркта.

Частые ошибки

Во время сердечного приступа любые физические, эмоциональные нагрузки противопоказаны. Ведь сердце работает на пределе возможностей. Любые движения, переживание заставляют его сокращаться еще быстрее, что изнашивает орган. Поэтому во время сердечного приступа запрещено ходить, сидеть, не оперявшись на спинку стула, дивана, подушку, стоять, самостоятельно идти за медицинской помощью.

Если вы транспортируете больного в больницу сами, ему нельзя разрешать самостоятельно перемещаться. Потерпевшего переносят на руках или носилках. В больнице попросите дать каталку.

Не рекомендуется во время сердечного приступа принимать таблетку от артериального давления (АД). Многие из них противопоказаны при инфаркте, его осложнениях или заболеваниях с похожей симптоматикой.

При предполагаемой остановке сердца некоторые источники рекомендуют использовать технику прекардиального удара. Правильно выполненный удар действительно помогает запустить сердце. Однако нужно долго тренироваться, чтобы нанести его правильно, оставив целыми ребра, не нанеся травмы внутренним органам. Поэтому ни одно авторитетное пособие не рекомендует использовать технику прекардиального удара.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий