Что делать при отравлении угарным газом: неспециализированная доврачебная помощь

Содержание

Диагностика

Диагностика отравления включает в себя:

  • Сбор жалоб, анамнез, осмотр пациента;
  • Тканевая оксиметрия.

Что делать, если режет живот?

Какими бывают последствия у отравившихся угарным газом?

В практике достаточно много случаев, когда людям удавалось выжить после сложных отравлений монооксидом углерода. Однако стоит заметить, что каждый из таких случаев имел определенные последствия, среди которых следует выделить следующие:

  • сильное ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
  • появилась заторможенная реакция и мышление;
  • прогрессирование нарушений в памяти;
  • развилось сердечнососудистое заболевание;
  • возникла онкология;
  • ухудшение иммунитета спровоцировало обострение хронических болезней.

Стоит отметить, что если неправильно проводилось лечение, либо первая помощь была некачественной, то возникновение подобных симптомов вполне вероятно. Поэтому при первых же подозрениях о воздействии угарного газа необходимо вызвать неотложную помощь, чтобы обеспечить сохранность жизни и здоровья.

Что делать при отравлении угарным газом?.

Что делать при отравлении угарным газом и какую помощь оказывать пострадавшему? Давайте рассмотрим методы оказания помощи при отравлении угарным газом, а также причины и симптомы отравления.

Угарный газ иди окись углерода – это вещество, которое образуется из-за неполного сгорания любого вида топлива. Если газ поступает в кровь, то он перехватывает инициативу у кислорода, так как он в 200 раз легче. Именно из-за того, что угарный газ легче, он активно связывается с гемоглобином, что приводит к потере последним способности переносить кислород в ткани и жизненно важные органы. Из-за недостатка кислорода наступает удушье и смерть

Поэтому очень важно диагностировать симптоматику отравления угарным газом и уметь оказывать первую помощь пострадавшему

Как не отравиться? Правила безопасности

МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:

  • Если человек находится в горящем помещении, нагнуть голову как можно ниже к полу и срочно выбираться из огня, ведь СО легче кислорода, поэтому держится в верхней части помещения;
  • Не заводите автомобиль в замкнутом пространстве, гараже – только при открытом помещении;
  • Периодическая проверка исправности вытяжной системы, вентиляции помещения;
  • Установка в жилом помещении системы контроля загазованности;
  • Своевременно производить чистку дымоходов;
  • Проводить профилактический осмотр газового оборудования с проверкой оного на предмет утечек;
  • При постройке отопительной системы в доме приглашать проверенных специалистов, которые имеют сертификаты на данный вид деятельности;
  • Не покупайте б/у отопительную и газовую технику, а также, если это оборудование сомнительного происхождения/производителя;
  • При работе с газовым оборудованием (установка, настройка) использовать индивидуальные защитные средства.

Возможные осложнения

Отравление не проходит бесследно и даже при легкой интоксикации наблюдаются определенные последствия.

Осложнения, которые могут возникнуть при легкой и средней тяжести интоксикации
:

Хронические головные боли
и метеочувствительность, то есть у человека наблюдается ухудшение самочувствие в связи с изменениями погоды;
Частые головокружения;

Снижение когнитивных способностей

То есть ухудшается память, внимание, восприятие новой информации;
Ухудшение со стороны зрения;

Эмоциональная нестабильность
(частые вспышки гнева, злости, которые сменяются апатией).. Осложнения, которые возникают при тяжелой интоксикации
:

Осложнения, которые возникают при тяжелой интоксикации
:

  • Кровоизлияния в головном мозге;
  • Отек тканей головного мозга;
  • Острый инфаркт миокарда на фоне гипоксии;
  • Воспаление дыхательных путей (тяжелый бронхит, пневмония);
  • Кома – самое тяжелое последствие отравление, которое может закончиться смертью пациента.

Первая помощь при отравлении бытовым газом

Как только человек, находящийся вблизи нефтяных сооружений, рядом электроплитой, в бане и в других местах, где используется метан, начал ощущать недомогание, в срочном порядке следует обратиться в скорую помощь и газовую службу, безо всяких промедлений. Затем следует открыть двери и окна, проветрить загазованное помещение от дыма. Потерпевшего вынести на улицу, но в том случае, если действие не может быть совершено, стоит хотя бы обеспечить попадание свежего воздуха в помещение, где он находится. Если дела плохи, и надышавшийся не подаёт признаков жизни, стоит в срочном порядке сделать искусственное дыхание и прямой массаж сердца. После проделанного необходимо обеспечить ему удобную позу и ждать приезда кареты скорой помощи. Если он одет в тесную одежду, стоит её расстегнуть.

Если налицо лёгкая форма отравления, можно дать выпить пострадавшему минеральную с небольшим содержанием щелочи, или — чай с сахаром. Врачи же, принимающие больного, обеспечат ему выдачу энтеросорбентов.

https://youtube.com/watch?v=MD7KjUS31Zg

Но даже при выполнении всех упомянутых пунктов, стоит в серьёзностью отнестись к состоянию квартиры, ведь может произойти пожар. Именно поэтому стоит проследить за следующим:

  • без удостоверения того, что пострадавший и спасатель на свежем воздухе, не стоит оказывать доврачебную помощь в одиночку, иначе назревает риск возникновения ещё одного пострадавшего;
  • ни под каким предлогом не раскуривать сигареты в помещении и не пользоваться зажигалкой, иначе произойдёт взрыв;
  • не эксплуатировать электрические приборы.

Врачи с осторожностью относятся к отравлению бытовым газом, вследствие чего оказывают терапевтическую помощь, которая имеет три ступени

  • Сначала проводят полную диагностику организма пострадавшего, ведь на глаз невозможно выяснить какие органы пострадали, и что следует лечить. Некоторые системы организма могут нуждаться в срочной реанимации, этому и исследуют люди, давшие клятву Гиппократа.
  • Следующим шагом является постановка медицинского лечения, основываясь на результатах проведённого исследования организма.
  • Врач назначает физиопроцедуры для восстановления. Для стабилизации дыхательной системы и всех основных функций организма.

Это проводится лишь в том случае, когда пострадавший в сознании, в противном случае начинают с других процедур:

  • проводится интубация;
  • в кровь вводят препараты против судорог;
  • вводятся гликозиды, большая доза сорбентов и антигипоксанты.

В случае удачного проведения манипуляций, человека отправляют на трехступенчатое лечение в стационаре, в клинику. Всё это займёт продолжительное время, ведь отравление бытовым газом — дело серьёзное. После лечения предусмотрен постоянный осмотр для профилактики.

Нужно очень внимательно и осторожно обращаться с бытовым газом, чтобы не получить отравление. Как только пострадавший почувствует первые признаки отравления, стоит в срочном порядке обращаться в больницу, ведь малейшее промедление может стать последним

Для того чтобы избежать опасной ситуации, газовые служащие приводят несколько советов, как обезопасить себя от отравления метаном:

  • при большой концентрации газа в помещении, ни в коем случае нельзя пользоваться электроприборами и огнём в любых его видах;
  • при отравлении одного из пострадавших, ни в коем случае нельзя оставаться один на один с пострадавшим в помещении, то может повлечь дополнительное отравление;
  • если необходимо сделать искусственное дыхание, следует воспользоваться влажным платком, наложив на рот пострадавшего, иначе — отравление спасающего;
  • если пострадавший в бессознательном состоянии, следует привести его в чувство, дав понюхать нашатырный спирт;
  • если налицо лёгкое отравление, и нет острой необходимости посещать врача, стоит дать выпить больному большое количество кефира в домашних условиях, что в посредстве поможет ему быстрее восстановиться.

Не стоит медлить, если человек отравился бытовым газом, ведь это может привести к непоправимым последствиям. Необходимо обратиться в скорую помощь и пройти тщательное обследование, во избежание осложнений.

МЧС напоминает, что наибольшее количество отравлений угарным газом происходит в домах, где установлены газовые плиты и колонки, а в некоторых случаях и в домах с дровяными печами, если их закрыть заслонкой до момента полного згорания дров. Особенно чрезвычайных ситуаций подобного характера становится больше в отопительный сезон.

Угарный газ – один из сильнейших токсинов, являющийся частью продуктов горения. Представляет собой газ, который по весу легче воздуха, не имеет цвета и запаха, способный вызывать смерть у человека при вдыхании в концентрации 1000–2000 ppm (0,1–0,2 %) всего за 30 минут, а в большей концентрации летальный исход может наступить за 1-2 минуты!

Обратите внимание на то, что когда по новостям говорят о выбросах в атмосферу большого количества СО от различных производственных предприятий и автомобилей, это также говорится об угарном газе. Другие названия угарного газа – СО (химическая формула), оксид углерода (II), монооксид углерода, окись углерода

Другие названия угарного газа – СО (химическая формула), оксид углерода (II), монооксид углерода, окись углерода.

МКБ-10: T58 МКБ-9: 986

Первая помощь при отравлении бытовым газом

Как только человек, находящийся вблизи нефтяных сооружений, рядом электроплитой, в бане и в других местах, где используется метан, начал ощущать недомогание, в срочном порядке следует обратиться в скорую помощь и газовую службу, безо всяких промедлений. Затем следует открыть двери и окна, проветрить загазованное помещение от дыма. Потерпевшего вынести на улицу, но в том случае, если действие не может быть совершено, стоит хотя бы обеспечить попадание свежего воздуха в помещение, где он находится. Если дела плохи, и надышавшийся не подаёт признаков жизни, стоит в срочном порядке сделать искусственное дыхание и прямой массаж сердца. После проделанного необходимо обеспечить ему удобную позу и ждать приезда кареты скорой помощи. Если он одет в тесную одежду, стоит её расстегнуть.

Если налицо лёгкая форма отравления, можно дать выпить пострадавшему минеральную с небольшим содержанием щелочи, или — чай с сахаром. Врачи же, принимающие больного, обеспечат ему выдачу энтеросорбентов.

Но даже при выполнении всех упомянутых пунктов, стоит в серьёзностью отнестись к состоянию квартиры, ведь может произойти пожар. Именно поэтому стоит проследить за следующим:

  • без удостоверения того, что пострадавший и спасатель на свежем воздухе, не стоит оказывать доврачебную помощь в одиночку, иначе назревает риск возникновения ещё одного пострадавшего;
  • ни под каким предлогом не раскуривать сигареты в помещении и не пользоваться зажигалкой, иначе произойдёт взрыв;
  • не эксплуатировать электрические приборы.

Восстановление и лечение после отравления газом

Врачи с осторожностью относятся к отравлению бытовым газом, вследствие чего оказывают терапевтическую помощь, которая имеет три ступени

  • Сначала проводят полную диагностику организма пострадавшего, ведь на глаз невозможно выяснить какие органы пострадали, и что следует лечить. Некоторые системы организма могут нуждаться в срочной реанимации, этому и исследуют люди, давшие клятву Гиппократа.
  • Следующим шагом является постановка медицинского лечения, основываясь на результатах проведённого исследования организма.
  • Врач назначает физиопроцедуры для восстановления. Для стабилизации дыхательной системы и всех основных функций организма.

Это проводится лишь в том случае, когда пострадавший в сознании, в противном случае начинают с других процедур:

  • проводится интубация;
  • в кровь вводят препараты против судорог;
  • вводятся гликозиды, большая доза сорбентов и антигипоксанты.

В случае удачного проведения манипуляций, человека отправляют на трехступенчатое лечение в стационаре, в клинику. Всё это займёт продолжительное время, ведь отравление бытовым газом — дело серьёзное. После лечения предусмотрен постоянный осмотр для профилактики.

Меры предосторожности

Нужно очень внимательно и осторожно обращаться с бытовым газом, чтобы не получить отравление. Как только пострадавший почувствует первые признаки отравления, стоит в срочном порядке обращаться в больницу, ведь малейшее промедление может стать последним

Для того чтобы избежать опасной ситуации, газовые служащие приводят несколько советов, как обезопасить себя от отравления метаном:

  • при большой концентрации газа в помещении, ни в коем случае нельзя пользоваться электроприборами и огнём в любых его видах;
  • при отравлении одного из пострадавших, ни в коем случае нельзя оставаться один на один с пострадавшим в помещении, то может повлечь дополнительное отравление;
  • если необходимо сделать искусственное дыхание, следует воспользоваться влажным платком, наложив на рот пострадавшего, иначе — отравление спасающего;
  • если пострадавший в бессознательном состоянии, следует привести его в чувство, дав понюхать нашатырный спирт;
  • если налицо лёгкое отравление, и нет острой необходимости посещать врача, стоит дать выпить больному большое количество кефира в домашних условиях, что в посредстве поможет ему быстрее восстановиться.

Не стоит медлить, если человек отравился бытовым газом, ведь это может привести к непоправимым последствиям. Необходимо обратиться в скорую помощь и пройти тщательное обследование, во избежание осложнений.

Симптомы

Выделяется три степени интоксикации газом, в зависимости от проявляемых клинических признаков. Каждая стадия превалирует над предыдущей — симптомы накапливаются, а не исчезают.

От воздействия газа появляется головокружение и головная боль.

Легкая степень:

  • головная боль, головокружение;
  • саднящее горло;
  • распирающая боль в области легких;
  • тошнота, рвота желчью;
  • повышенная слезоточивость, слюноотделение;
  • галлюцинации;обширная гипертермия;
  • учащенное сердцебиение.

Средняя степень:

  • развивается сонливость, конечности перестают слушаться — паралич мышц;

  • сознание сохраняется, но пострадавший паникует из-за повторяющихся галлюцинаций.

Тяжелая степень:

  • человек теряет сознание, дыхание прерывистое и нарушенное, органы дыхания отказывают;

  • развиваются судорожное сокращение мышц, отравленный впадает в кому;
  • контроль над телом полностью утрачивается, покровы приобретают синий оттенок, а зрачки не реагируют на свет.

Среднее и тяжелое состояние также характеризуются сердечной недостаточностью. Сердце перекачивает кровь, потому при образовании карбоксигемоглобина орган поражается одним из первых.

Причины газовой интоксикации

Пребывание в закрытом гараже со включенным автомобилем — одна из распространенных причин отравления газом.

  • Случайное вдыхание чрезмерного количества угара при утечке газа либо пожарах.
  • Нахождение в закрытом гараже, где находится включенное транспортное средство.
  • Целенаправленное вдыхание угарного газа.

Опасность угарного газа заключается в том, что он, обладая значительными отравляющими свойствами, абсолютно незаметен для человека, так как не имеет никакого запаха и бесцветен. При попадании такого газа в организм происходит соединение его молекул с гемоглобином крови, в результате чего образуется достаточно стойкое соединение карбоксигемоглобин, которое не способно транспортировать кислород к клеткам всех органов человеческого организма.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Любые токсические вещества оказывают губительное влияние на ЖКТ, нервную и дыхательную системы. Если опоздать с первой помощью, яды распространятся на весь организм. Это чревато развитием тяжелых, порой несовместимых с жизнью осложнений.

Каждый человек должен знать основы оказания доврачебной помощи при отравлении, ведь вполне возможно, что уже завтра придется спасать чью-то жизнь.

Но прежде всего, необходимо усвоить общие правила и последовательность выполнения действий:

  1. Устранение источника интоксикации (контакт между пострадавшим и ядом должен быть прекращен).
  2. Выведение уже впитавшихся ядов из организма.
  3. Поддержание жизненно важных функций организма: сердечной, дыхательной деятельности. Если пострадавший без чувств, реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в нос» или «рот в рот».
  4. Незамедлительно вызвать «скорую помощь» или доставить человека в больницу на личном транспорте, такси.

Если вы сможете быстро сориентироваться, определить причину отравления, это станет лучшей гарантией для оказания грамотной помощи.

Пищевое отравление

Причиной интоксикации организма становятся некачественные, испорченные продукты питания:

  1. Рыба.
  2. Мясо.
  3. Молочка.
  4. Паштеты.
  5. Колбасы.

Первые симптомы проявляются через полтора — два часа после принятия пищи. Страдающий от действия токсинов организм отвечает:

  • спазмами, болями в животе;
  • тошнотой, рвотой;
  • общим недомоганием;
  • диареей;
  • незначительным повышением температуры (37,2–37,5С°).

Если не оказать первую помощь при пищевом отравлении, токсины продолжат распространяться, состояние пострадавшего усугубится:

  • общей слабостью;
  • стремительным скачком температуры до 38,7 и выше;
  • учащением пульса;
  • слюнотечением;
  • сильной головной болью;
  • многократной, интенсивной рвотой, диареей.

Каждый год сотни тысяч людей умирают от пищевых отравлений, так и не дождавшись первой помощи. Пусть вы не склонны к употреблению потенциально опасных продуктов, жертвой тяжелой интоксикации могут стать ваши близкие. Поэтому обязательно усвойте, как облегчить состояние пострадавшего до приезда «Скорой помощи».

Порядок действий при оказании первой помощи:

  1. Промывание желудка.
    При пищевом отравлении освободите желудок от токсичной еды. Здесь поможет содовый раствор (1 ст. ложка соды на полтора литра кипяченой воды) или бледно-розовый раствор марганцовки. Дайте выпить пострадавшему, вызовите рвоту, надавив пальцами на корень языка. Повторяйте, пока рвотные массы не перестанут содержать примеси пищи.
  2. Прием сорбентов.
    Адсорбирующие препараты предназначены для поглощения токсинов, их выведения из организма. Самый доступный и общеизвестный – активированный уголь. Дозировка рассчитывается по принципу – 1 таблетка на 10 кг веса + 1 таблетка сверху. Если вес пострадавшего 60 кг, ему следует дать 7 таблеток. Иногда агрессивный, шипящий сорбент трудно проглотить, так что лучшим решением могут стать: «Энтеросгель», «Полисорб», «Белый уголь».
  3. Опорожнение кишечника (при отсутствии диареи).
    Если поноса нет, опорожните кишечник с помощью клизмы или солевого слабительного: магнезии и проч.
  4. Защита от обезвоживания.
    При обильной рвоте и поносе организм теряет большие объемы жидкости, полезных микроэлементов. Это опасное состояние, приводящее к несовместимым с жизнью последствиям. Если случилось пищевое отравление, нужно выпивать до 2–3 литров подсоленной, кипяченой воды в сутки (1 ст. ложка на 1 литр воды) В качестве альтернативы подойдет аптечный раствор «Регидрон».
  5. Соблюдение режима.
    В первые сутки после отравления от еды лучше воздержаться. На следующий день можно сгрызть 2–3 сухарика, пить кисель, компот из сухофруктов, приготовленный на воде жидкий «Геркулес». Вместе с едой пить «Панкреатин», «Креон», «Панзинорм». Это поддержит работу поджелудочной железы.

Внимание! Если пострадавший в бессознательном состоянии или не исключена вероятность кислотного/ щелочного поражения, рвоту вызывать нельзя.

Видео

Несчастные случаи могут произойти с каждым. Их не всегда можно предотвратить, поэтому всем полезно знать, что нужно делать, если такая ситуация произошла с близким или посторонним человеком.

Отравление угарным газом распространенный и опасный несчастный случай.

Угарный газ — продукт горения, который загрязняет воздух. При попадании в легкие он приносит большой вред организму человека. Код по международной классификации болезней МКБ-10: Т58 — токсическое действие окиси углерода.

Отравление этим продуктом опасно для жизни, ведь вещество само по себе незаметно. К моменту появления первых симптомов органы уже страдают.

Когда возникает такая неприятная ситуация, как отравление угарным газом, лечение в домашних условиях можно применять, но только после осмотра медработников и согласования с врачом.

Секреты опытных самогонщиков

Есть несколько маленьких хитростей, которые помогут ускорить созревание браги. Это преобразование сахара в сироп, соблюдение теплового режима и подкормка. Профессиональные самогонщики давно ими пользуются и с большим успехом применяют. Времени на подготовку уходит мало, а результат получается качественным и в назначенный срок.

  1. Переработка сахара. Чтобы дрожжевые микроорганизмы размножались в несколько раз быстрее и лучше перерабатывали сахар в спирт, производят инвертирование сахара. Инвертирование сахара — это приготовление простого сиропа, когда сахароза преобразовывается в глюкозу. В таком виде сахар становится более доступным для дрожжей. Сахар 3 кг разводят в 1,5 литрах теплой воды. Затем доводят до кипения и продолжают варить около 10 минут, удаляя с поверхности появляющуюся пенку. Затем в смесь медленно добавляют лимонную кислоту — 12 г. В этот момент от кислоты начнет образовываться пена в больших количествах. Огонь устанавливают до минимума, а емкость накрывают крышкой. Продолжают варить 1 час. Перед использованием готовый сироп охлаждают.
  2. Соблюдение теплового режима. При соблюдении правильного теплового режима брага будет готова в назначенные сроки. Постоянно поддерживать в помещении температуру 28 градусов очень сложно. Поэтому сохранить тепло, выделяющееся внутри бутыли во время гидролиза можно путем укрывания ее теплым одеялом или старым пальто (шубой). Еще поддержать температуру в помещении можно с помощью аквариумного нагревателя, при этом не боясь лишнего перегрева. Хорошо помогает печка или отопительное оборудование. Достаточно поставить бутыль рядом с ними.
  3. Подкормка. Дрожжевые грибы — это простые одноклеточные микроорганизмы. Для их питания требуется не только сахар, но и минеральные вещества, которые опытные самогонщики добавляют в воду. В 15-литровую бутыль добавляют полбуханки раскрошенного черного хлеба. Вместо хлеба, можно использовать около 10 раздавленных ягод или заменить их на 100 г свежевыжатого сока. Можно размешать с водой 150 г томатной пасты и добавить ее в брагу. Брожение пройдет быстро, а самогон будет мягким при добавлении пророщенных и высушенных зерновых. Очень редко в качестве подкормки используют азотно-фосфорные удобрения или перегнивший куриный помет. Самогонщики, которые готовят самогон для себя, этой подкормкой не пользуются.

Предлагаем ознакомиться Персик богатырь описание

Не стоит забывать о перемешивании браги. Если два раза в день взбалтывать бутыль с закрытым гидрозатвором, то углекислый газ, выделяемый дрожжами, улетучится, и процесс сбраживания будет происходить активнее.

Клиническая картина

По степени тяжести отравления окисью углерода (Лужников Е.А., 1989) различают: легкое отравление, среднетяжелое отравление, тяжелое отравление.

При легкой степени отравления появляется

  • головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом «обруча»), головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, незначительное нарушение зрения;
  • больные жалуются на общее беспокойство, страх, затрудненное дыхание, першение в горле, сухой кашель, чувство жажды, жжение лица, неприятные ощущения в области сердца;
  • характерны повышение артериального давления до 150/90 мм рт.ст., умеренная тахикардия;
  • потеря сознания (с момента отравления) не наблюдается;
  • содержание карбоксигемоглобина в крови составляет 15-30 % (в среднем пороговый уровень составляет 20 % от общего гемоглобина).

Средняя степень отравления угарным газом:

отмечается тошнота, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, одышка;
нарушение психической активности проявляется возбуждением или оглушением, вплоть до комы;
появляются патологические рефлексы, миоз, мидриаз, изредка анизокория, в большинстве случаев зрачки бывают нормальных размеров, с живой реакцией на свет;
обращает на себя внимание появление гиперемии кожи лица;
обязательно наличие хотя бы кратковременной потери сознания от 1-2 до 20 мин;
содержание карбоксигемоглобина в крови — 30-40 %.

При тяжелой степени отравления угарным газом определяются:

  • кома различной глубины и продолжительности — от нескольких часов до суток и более, могут быть судороги, патологические рефлексы, парезы, параличи;
  • кожные покровы пострадавшего на месте происшествия могут быть алого цвета, при поступлении в стационар в состоянии выраженной гипоксии их окраска меняется на цианотичную;
  • вследствие развития острого риноларингита и трахеобронхита может произойти нарушение дыхания вплоть до остановки;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) формируются признаки острой левожелудочковой недостаточности, изменения на ЭКГ не носят специфического характера и в большинстве случаев проявляются признаками гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения: снижается амплитуда зубца R во всех отведениях, особенно в грудных, интервал S-Т смещается ниже изолинии, зубец Т становится двухфазным или отрицательным;
  • при анализе кислотно-щелочного равновесия — метаболический ацидоз;
  • содержание карбоксигемоглобина в крови — 50-60 %.

Обращают на себя внимание и требуют верной интерпретации данные пульсоксиметрии при отравлении СО. Карбоксигемоглобин поглощает свет почти так же, как оксигемоглобин, поэтому вместо насыщения гемоглобина кислородом пульсоксиметр у таких пациентов показывает сумму процентных концентраций НbСО и НbO2

Например, если SpО2 = 65 %, а НbСО = 25 %, пульсоксиметр высветит на дисплее величину SpО2, близкую к 90 %. Таким образом, при пульсоксиметрии на фоне карбоксигемоглобинемии показатель SpО2 оказывается завышенным.

В ряде случаев отравление СО может сочетаться с ожогом дыхательных путей. Как правило, в этих случаях тяжесть состояния больных обусловлена не столько отравлением СО (которое может быть легким или средней тяжести), сколько ожогом дыхательных путей. В остром периоде может развиться острая дыхательная недостаточность вследствие длительного некупирующегося ларингобронхоспазма, а в последующие сутки развивается тяжелая пневмония.

В качестве сопутствующего отравлению СО у таких больных может развиться синдром сдавления (краш-синдром, травма положением) — развивается в тех случаях, когда пострадавший пребывает без сознания в одной позе длительное время, касаясь участками тела жесткой поверхности либо придавив конечность весом собственного туловища.

При этом резко нарушается питание мышечной и нервной ткани, кожи, что ведет к их гибели. Пораженные участки становятся резко болезненными, увеличенными в объеме, плотными (вплоть до каменной плотности).

В результате распада мышечной ткани в кровь поступает миоглобин (белок, входящий в состав мышечной ткани), если зона травмы обширна, большое количество миоглобина поражает почки — развивается миоглобинурийный нефроз. Таким образом, у больного формируется так называемый миоренальный синдром, характеризующийся сочетанием травмы положением с почечной недостаточностью.

Для отравления угарным газом средней и тяжелой степени характерным осложнением является быстрое развитие гипоксических буллезных дерматитов и полиневритов, появляющиеся через 10- 15 часов после отравления.

Первая помощь при отравлении угарным

Первая помощь при отравлении угарным газом предполагает следующие меры:

  1. необходимо устранить поступление СО (отключить источник), при этом самому дышать через марлю или носовой платок, чтобы также не стать жертвой отравления;
  2. пострадавшего следует срочно вывести или вынести на чистый воздух;
  3. если степень отравления не велика – протереть уксусом виски, лицо и грудь, дать раствор пищевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды), предложить горячего кофе или чая;
  4. если пострадавший получил большую дозу СО, но находится в сознании, его нужно уложить и обеспечить ему покой;
  5. пострадавшему в бессознательном состоянии необходимо поднести к носу (расстояние – не более 1 см!) вату с нашатырным спиртом, на грудь и голову нужно положить емкость с холодной водой или льдом, а ступни, напротив, согреть;
  6. если человек не приходит в себя, то до прибытия «скорой» возможно необходимо будет сделать пострадавшему закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Помните: воздействие СО на организм человека может иметь необратимые последствия, потому правильное оказание первой помощи при отравлении угарным газом может спасти чью-то жизнь.

Угарный газ, или монооксид углерода (химическая формула CO) – это крайне ядовитый бесцветный газ. Он является обязательным продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ: определяется в автомобильных выхлопных газах, сигаретном дыме, в дыме при пожарах и т. д. Запаха у угарного газа нет, поэтому выявить его наличие и оценить концентрацию во вдыхаемом воздухе без приборов невозможно.

Попадая в кровь, монооксид углерода вытесняет кислород из связи с дыхательным белком гемоглобином и тормозит функционирование активных центров, отвечающих за образование нового гемоглобина, тем самым вызывая острое кислородное голодание тканей. Помимо этого, угарный газ нарушает протекание окислительных процессов в организме.

Угарный газ, обладающий высоким сродством к дыхательному белку, присоединяется к нему намного активнее кислорода. Например, если концентрация СО во вдыхаемом воздухе всего 0,1% от общего объема (соотношение монооксида углерода и кислорода 1:200 соответственно), гемоглобин будет связывать равные количества обоих газов, т. е. половина циркулирующего в системном кровотоке дыхательного белка будет занята угарным газом.

Распад молекулы карбоксигемоглобина (гемоглобин-угарный газ) происходит приблизительно в 10000 раз медленнее, чем молекулы оксигемоглобина (гемоглобин-кислород), что обуславливает опасность и тяжесть отравления.

Выхлопные газы автомобиля максимально содержат 13,5% угарного газа, в среднем 6-6,5%. Так, маломощный мотор в 20 л. с. продуцирует до 28 литров СО в минуту, создавая в замкнутом помещении (гараж, ремонтный бокс) смертельную концентрацию газа в воздухе в течение 5 минут.

Характерные симптомы отравления появляются через 2–6 ч вдыхания воздуха, содержащего 0,22-0,23 мг угарного газа на 1 литр; тяжелое отравление с потерей сознания и смертельным исходом может развиться через 20-30 мин при концентрации монооксида углерода 3,4–5,7 мг/л и через 1-3 мин при концентрации яда 14 мг/л.

Отравление угарным газом чаще всего происходит в следующих случаях:

  • неправильная эксплуатация или неисправность печного оборудования, газовых отопительных приборов;
  • пребывание в невентилируемом замкнутом помещении при включенном автомобильном двигателе;
  • пожар;
  • тление электропроводки, бытовых приборов, деталей интерьера и мебели;
  • нарушение техники безопасности при работе на химическом производстве, где используется монооксид углерода.

Вероятность отравления прямо пропорциональна концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и времени его воздействия на организм.

Ссылки

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом

Прежде всего, неотложная помощь при отравлении угарным газом предполагает немедленное прекращение контакта человека с газом, отравляющим организм, а также восстановление всех важных функций организма

Крайне важно, чтобы тот, кем оказывается доврачебная помощь, не подвергся отравлению в процессе этих действий. Поэтому, по возможности, необходимо надеть противогаз, и только после этого идти в то помещение, где произошло отравление

Перед началом ПМП нужно вынести или вывести того, кто пострадал, из помещения, в котором увеличена концентрация угарного газа. Нужно четко понимать, СО — это какой газ, и насколько быстро он может нанести вред организму. И так как каждый вдох отравленного воздуха будет только усиливать негативные симптомы, доставить пострадавшего на свежий воздух нужно как можно скорее.

Как бы быстро и профессионально не была оказана первая медицинская помощь, даже при условии, что человек чувствует себя относительно хорошо, необходимо вызвать скорую помощь. Не нужно обманываться тем, что пострадавший шутит и смеется, ведь такая реакция может быть спровоцирована действием угарного газа на жизненно важные центры нервной системы. Только профессиональный врач может четко оценить состояние пациента и понять, что делать при отравлении угарным газом.

Если степень отравления легкая, пострадавшему нужно дать крепкий чай, согреть его и обеспечить полный покой.

Если отмечается спутанность сознания, либо оно вообще отсутствует, следует уложить человека на бок на ровную поверхность, позаботиться, чтобы он получал приток свежего воздуха, расстегнув ему пояс, воротник, белье. Дать понюхать нашатырный спирт, держа вату на расстоянии 1 см.

В случае отсутствия сердцебиения и дыхания нужно проводить искусственное дыхание, делать массаж грудины в проекции сердца.

Признаки отравления в зависимости от концентрации СО

Концентрация СО, % Время наступления клинических проявлений Признаки
До 0,009 3-5 ч
  • Снижение быстроты психомоторных реакций
  • Компенсаторное усиление кровообращения в жизненно важных органах
  • Боль в груди и одышка у лиц с выраженной степенью сердечной недостаточности
До 0,019 6 ч
  • Снижение работоспособности
  • Несильная головная боль
  • Одышка при физической нагрузке средней тяжести
  • Нарушение зрения (восприятия)
  • У лиц с тяжелой степенью сердечной недостаточности и у плода может вызвать смерть
0,019-0,052 2 ч
  • Выраженная головная боль пульсирующего характера
  • Головокружение
  • Эмоциональная нестабильность, раздражительность
  • Нарушение внимания и памяти
  • Тошнота
  • Нарушение мелкой моторики
 До 0,069  2 ч
  • Сильная головная боль
  • Нарушение зрения
  • Спутанное сознание
  • Общая слабость
  • Насморк
  • Тошнота и рвота
 0,069-0,094  2 ч
  • Галлюцинации
  • Тяжелое расстройство моторики (атаксия)
  • Поверхностное учащенное дыхание
0,1 2 ч
  • Обморок
  • Слабый пульс
  • Конвульсии
  • Тахикардия
  • Редкое поверхностное дыхание
  • Кома
0,15 1,5 ч
0,17 0,5 ч
 0,2-0,29  0,5 ч
  • Конвульсии
  • Угнетение сердечной и дыхательной деятельности
  • Кома
  • Возможна смерть
0,49-0,99 2-5 мин
  • Отсутствие рефлексов
  • Аритмия
  • Нитевидный пульс
  • Глубокая кома
  • Смерть
1,2 0,5-3 мин
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий