Периметрия: как делается, расшифровка, нормальные показатели

Что нужно знать о периметрии

Полем зрения называют пространство, которое распознает человек при фиксации взгляда и неподвижности головы. Если смотреть на определенный объект, помимо его четкого изображения, человек видит другие предметы, расположенные вокруг. Это называется периферическим зрением, и оно не такое четкое, как центральное.

Периметрия – офтальмологическое исследование, которое позволяет исследовать границы полей зрения через проекцию на сферическую поверхность. Различают кинетическую и статическую периметрию. Кинетическое исследование подразумевает использование движущегося объекта, а статическое – варьирование освещения объекта в одной позиции.

Исследование помогает проанализировать изменения поля зрения и определить локализацию патологического процесса (сетчатка, зрительный нерв, зрительные пути, зрительные центры в головном мозге). Чаще всего выявляют сужение полей зрения и выпадение некоторых участков (скотома).

Показания к периметрии:

  • патологии сетчатки (разрывы и отслойки, дистрофия, кровоизлияния, ожоги, опухоли);
  • диагностика патологий макулы, в том числе токсического поражения;
  • выявление пигментного ретинита;
  • болезни зрительного нерва (неврит, травмы);
  • диагностика патологий зрительного пути и корковых центров при наличии новообразований, травм, инсульта, тяжелого нарушения питания;
  • опухоль головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • черепно-мозговые травмы;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения;
  • подтверждение глаукомы, отслеживание динамики процесса;
  • проверка жалоб пациента (факторы аггравации);
  • профилактическое обследование.

Периметрия противопоказана, если обследуемый находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, либо имеет психические заболевания. Процедура не вызывает никаких осложнений.

Что может исказить результаты периметрии:

  • нависшие брови;
  • глубокая посадка глазных яблок;
  • опущение века;
  • высота переносицы;
  • воздействие раздражителя на крупные сосуды вблизи диска зрительного нерва;
  • низкая острота зрения;
  • некачественная коррекция;
  • оправа очков.

Ложные дефекты поля зрения могут появляться также из-за особенностей строения лица и ширины зрачка. Чтобы исключить ложные дефекты, проводят повторное тестирование в той же программе. Чтобы наблюдение в динамике было достоверным, нужно соблюдать одинаковые условия проведения периметрии (размер объектов, освещение, время и цвета).

Профилактика рефракция глаза

Режим освещения: нужно стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света. Режим зрительных и физических нагрузок: необходимо давать отдых глазам при признаках переутомления глаз (покраснение, слезотечение, чувство жжения в глазах) — в течение 1-2 минут смотреть вдаль. Или, наоборот, 10 минут посидеть с закрытыми глазами. Гимнастика для глаз – комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц. Гимнастику необходимо выполнять 2 раза в день; если такой режим неудобен для пациента, то — 1 раз в день перед сном. Адекватная коррекция зрения – ношение только соответствующих рефракции очков и контактных линз. Умеренные физические нагрузки – плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны и т.д. Полноценное сбалансированное и рациональное питание: в пище должны присутствовать все вещества, необходимые организму человека (белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы).

Основной состав Править

Расшифровка результатов теста Ширмера

По окончанию процедуры врач оценивает результат. Иногда на этот показатель влияет не только состояние слизистой, но и возраст пациента. В юном возрасте слизистая глаза увлажнена несколько больше, чем в зрелом. У пациентов до 25 лет намокают все 15 мм полоски за необходимое для процедуры время 5 минут. Для теста Ширмера нормой считается намокание от 10 мм и больше. Это касается пациентов, которые не достигли возраста 60 лет. После 60 этот показатель всегда ниже 10 мм.

Если во время обследования подтверждается синдром «сухого глаза», то считается, что проба Ширмера дала положительный результат. В том случае, когда полоска осталась полностью сухой, пациенту ставят диагноз ССГ (синдром сухости глаз) и назначают курс лечения.

Уровни результатов теста Ширмера:

  • 15 мм и больше – нормальный;
  • от 14 до 10 – мягкий;
  • от 9 до 5 мм – умеренный;
  • 4 мм и меньше – тяжелый.

Если разница в результатах для обоих глаз составляет более 25%, то назначается дополнительное диагностирование.

Пациента обследуют с помощью щелевой лампы, проверяют целостность слезной пленки, производят окраску флюорес-псином или розовым бенгальским красителем.

Для более глубокого анализа состояния пациента проводятся современные, альтернативные исследования, которые позволяют с точностью диагностировать болезнь. Но подобные обследования являются дорогостоящими, и назначаются в случае неудовлетворительного результате теста Ширмера.

После диагностирования офтальмолог назначает курс лечения. В большинстве случаев это глазные капли, которые способны заменить слезную жидкость. Но иногда требуется более сложная терапия.

Диагностика

Пациент приходит на консультацию к специалисту-офтальмологу с определёнными жалобами:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • световые искры или радужные точки в глазах;
  • ощущения давления в глазах;
  • туманная дымка в глазах.

Все эти симптомы очень сложно проверить на диагностической аппаратуре, а потому очень важно, чтобы пациент максимально точно рассказал врачу о своих беспокойствах. Конечно, врач в первую очередь осмотрит глазное дно

Это необходимо и для установления причин появления скотом.

Практически всегда таким пациентам проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить органическую природу подобного состояния. Наконец, пациенту рекомендуют сдать анализ крови (общий и биохимический), чтобы оценить общее состояние организма.

Есть методы и самостоятельной диагностики, однако точного результата они не дают, а потому полагаться исключительно на них не стоит.

Цветовая слепота

Цвет является составным и состоит из излучений с разной длиной волны, образующих часть спектра электромагнитных излучений. Длина волны измеряется в миллимикронах (ммк). Видимая глазом человека часть спектра состоит из излучений с длиной волны примерно от 380 до 750 нм (нанометров). В спектре различают семь цветов, которые условно называют основными. Не все люди одинаково хорошо могут различать цвета. Нарушение цветового зрения наблюдается приблизительно у 8 % мужчин и у 0,5 % женщин. Есть люди, которые не различают красный цвет (протанопы), другие не могут увидеть зеленый цвет (дейтеранопы), третьи – фиолетовый (тританопы). Очень редко встречаются люди, которые вообще не могут различать цвета. Они видят серый мир, окрашенный в различные оттенки. Причиной нарушения цветового восприятия считается недостаточное количество колбочек, воспринимающих цвета (или полное их отсутствие). О нарушениях цветоощущений и сегодня идет спор между учеными, но истина до сих пор не выявлена.

Что нужно знать о периметрии

Полем зрения называют пространство, которое распознает человек при фиксации взгляда и неподвижности головы. Если смотреть на определенный объект, помимо его четкого изображения, человек видит другие предметы, расположенные вокруг. Это называется периферическим зрением, и оно не такое четкое, как центральное.

Периметрия – офтальмологическое исследование, которое позволяет исследовать границы полей зрения через проекцию на сферическую поверхность. Различают кинетическую и статическую периметрию. Кинетическое исследование подразумевает использование движущегося объекта, а статическое – варьирование освещения объекта в одной позиции.

Исследование помогает проанализировать изменения поля зрения и определить локализацию патологического процесса (сетчатка, зрительный нерв, зрительные пути, зрительные центры в головном мозге). Чаще всего выявляют сужение полей зрения и выпадение некоторых участков (скотома).

Показания к периметрии:

  • патологии сетчатки (разрывы и отслойки, дистрофия, кровоизлияния, ожоги, опухоли);
  • диагностика патологий макулы, в том числе токсического поражения;
  • выявление пигментного ретинита;
  • болезни зрительного нерва (неврит, травмы);
  • диагностика патологий зрительного пути и корковых центров при наличии новообразований, травм, инсульта, тяжелого нарушения питания;
  • опухоль головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • черепно-мозговые травмы;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения;
  • подтверждение глаукомы, отслеживание динамики процесса;
  • проверка жалоб пациента (факторы аггравации);
  • профилактическое обследование.

Что может исказить результаты периметрии:

  • нависшие брови;
  • глубокая посадка глазных яблок;
  • опущение века;
  • высота переносицы;
  • воздействие раздражителя на крупные сосуды вблизи диска зрительного нерва;
  • низкая острота зрения;
  • некачественная коррекция;
  • оправа очков.

Ложные дефекты поля зрения могут появляться также из-за особенностей строения лица и ширины зрачка. Чтобы исключить ложные дефекты, проводят повторное тестирование в той же программе. Чтобы наблюдение в динамике было достоверным, нужно соблюдать одинаковые условия проведения периметрии (размер объектов, освещение, время и цвета).

Что такое туннельное зрение

Туннельное зрение – патология, характеризующаяся утрачиванием периферического обзора. Из названия можно представить себе, как видят пациенты.

Человек видит как бы через туннель. Если приложить к глазу полую трубу и смотреть через нее, можно отдаленно воспроизвести эффект туннельного зрения.

О периферическом зрении

Видимое глазом изображение делится на поля зрения. Это ограниченное пространство, улавливаемое глазом при фиксации взгляда. Поле состоит из большого количества зрительных точек.

Они делятся на центральные и периферические. Скопление центральных точек входит в центральное зрение, или центральную ямку (желтое пятно сетчатки). Отдаленные фокусы составляют периферическое зрение.

Все поля зрения проецируются на сетчатке.

У человека периферический обзор слабее центрального. Боковым зрением он улавливает образы, силуэты, движения. Но они размыты и еле различимы. Все дело в палочках и колбочках, воспринимающих световые и цветовые сигналы извне. Восприимчивые к цветовым и более резким движениям колбочки сконцентрированы по большей части в центральном пятне сетчатки. Чем ближе к периферии, тем реже их скопление.

Именно поэтому центральное видение более четкое, резкое и яркое. А концентрация светочувствительных палочек помогает глазу воспринимать свет на одинаковом уровне во всех зрительных полях. Благодаря палочкам свет в глазу не тускнеет по направлению к боковым полям.

Зачем человеку периферическое зрение? Оно задумано природой для улавливания малейших изменений поблизости и быстрой реакции, поддержания равновесия и положения тела в пространстве. Боковое зрение незаменимо в темноте.

Колбочки значительно слабеют при низкой освещенности в то время, как палочки в становятся в разы чувствительней. Поэтому в темноте центральное зрение слабее.

Периферическим зрением человек способен улавливать малейшие мелькания света.

Есть профессии, в которых специально тренируют периферическое зрение. Например, летчики. Они совершенствуют боковой обзор для совершения рейсов в темное время суток

Жонглерам также важно хорошее периферическое зрение. Их деятельность состоит в быстром улавливании мельчайших движений и реакции для успешно исполненного фокуса

Признаки туннельного зрения

Выпадение боковых полей зрения – состояние не из приятных. Чаще страдают мужчины. Все начинается с плохого восприятия предметов. Нарушение зрения не поддается оптической коррекции.

Затем становится невозможным различать предметы по бокам. Для того чтобы рассмотреть какую-либо деталь, человек вынужден полностью оборачиваться.

Объект внимания попадает уже в центральное зрительное окно и только тогда становится различим и узнаваем.

Опасный симптом – появление темных пятен перед глазами – скотомы. Это признак почти необратимых деструктивных процессов в области центрального зрительного нерва. Симптом грозит полной потерей зрения в ближайшие 2-3 недели и требует срочного обращения за медицинской помощью.

Причины

Туннельное зрение – не самостоятельная нозология. Это синдром, следствие патологического явления в глазу и других органах и системах. Возможные причины туннельного зрения:

  • воспалительный процесс зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • дегенеративные процессы в сетчатке и зрительном нерве;
  • глаукома;
  • кровоизлияние в глазу вследствие травмы, разрыва сосуда и других причин;
  • новообразование, сдавливающее зрительный нерв;
  • глазная инфекция;
  • черепно-мозговая травма;
  • воспалительные и иные процессы в мозге, участках обработки зрительных сигналов;
  • атеросклероз;
  • неконтролируемое и не купируемое повышение артериального давления;
  • ишемические и гипоксические состояния;
  • алкогольная интоксикация;
  • воздействие галлюциногенных веществ.

Диагностика

Диагностическая процедура начинается со сбора истории болезни. Уточняются жалобы, время, продолжительность и условия возникновения симптомов. Собираются данные о перенесенных заболеваниях, хронических патологиях, аллергии, вредных привычках, приеме лекарственных средств, оперативных вмешательствах. Развернутая информация ведет в направлении верного диагноза.

Какими методами исследуют поля зрения и диагностируют глазную патологию? Один из первых методов – периметрия. Это способ исследования центральных и периферических полей зрения, выявления выпадения одного из них. Процедура производится вручную и автоматизированными методами.

Определяют также остроту зрения, проводят тонометрию (измерение внутриглазного давления).

Все диагностические манипуляции производятся с целью выявления причины туннельного зрения и ее устранения.

Кинетическая периметрия

При кинетическом методе, периметр для определения поле зрения исследуется в 8 меридианах. Тестовый объект перемещается по поверхности от периферии к центру.

Для получения достоверных результатов следует не отводить взгляд от заданной точки. Скорость передвижения тестового объекта составляет 2° в 1 секунду. Если у человека снижено зрение, то исследование проводится без очков.

В медицинских центрах применяют ручную или компьютерную периметрию. При ручной диагностике используют периметр Ферстера, где на закрепленной дуге перемещаются тестовые объекты белого цвета.

Полушаровые периметры удобнее в использовании за счет яркости фона, что повышает точность диагностики. Таким образом, определение полей зрения происходит на разных уровнях от его основания. Кинетическая периметрия применяется для определения существенных изменений из-за обнаруженного заболевания. При развитии глаукомы, более точную информацию дает метод статической периметрии.

Осложнения

Осложнения достаточно многочисленны:

  1. Дальнейшее прогрессирование дальнозоркости, вплоть до полной слепоты;
  2. Повышенный уровень утомляемости глаз;
  3. Воспалительные процессы органа зрения — конъюктивиты, блефариты, ячмень;
  4. Глаукома — повышенное внутриглазное давление;
  5. Катаракта — помутнение хрусталика;
  6. Косоглазие — чаще развивается у детей;
  7. Амблиопия,так называемый «ленивый глаз» — патология, при которой нарушается совместная работа одного глаза и мозга, в результате чего нагрузка ложится на здоровый орган.

При наступлении возрастных изменений, быстро узнаешь, дальнозоркость это минус или плюс. Подбор плюсовой коррекции помогает восполнить недостаточную функциональность хрусталика. Чтобы избежать осложнений и продлить здоровую жизнь органа зрения, необходимо выполнять профилактические рекомендации и своевременно посещать специалиста.

В каких случаях требуется?

Чаще всего поле зрения страдает при таких заболеваниях:

  • Патологические процессы в зрительном нерве: травма, неврит.
  • Глаукома в любой стадии развития.
  • Отслойка сетчатки, кровоизлияния и новообразования в ней.
  • Травмы мозга.
  • Новообразования ЦНС.
  • Рассеянный склероз.
  • Нарушение кровообращения мозга.
  • Гипертония.
  • Профилактические осмотры (например, для водителя).

Диагностика

Установить диагноз можно после опроса пациента о беспокоящих его жалобах

Также важно провести компьютерную периметрию, которая дает помощь исследовать поля зрения. Рекомендуется проверка кровоснабжения головного мозга и состояния сосудов, питающих глаз

Кроме этого, выполняется компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющая обнаружить органическую патологию или последствия травмы головы. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и исследовать состояние глазного дна при помощи визиометрии. Проверяют также возможность оптических нервных волокон проводить импульсы.

Виды периметрии

Согласно методике выполнения различают виды исследования:

Статическая периметрия

Статическая периметрия позволяет диагностировать:

  • порог чувствительности органов зрения к картинке;
  • нарушения в функциональности зрительного нерва;
  • причины потери периферического зрения;
  • травмы мозга;
  • выявить патологии сетчатки на ранних этапах развития;
  • скотомы.

Измерение поля зрения при статической периметрии глаза проводится с помощью неподвижного тест-объекта. Для осуществления манипуляций применяется компьютерное оборудование. После исследования данные группируются согласно обследованным участкам поля зрения.

Проводится манипуляция согласно этапам:

1. Пациент садится на стул.

2. Голову необходимо держать в неподвижном положении.

3. Перед глазами появляется слабо очерченное пятно.

4. Увеличивается контрастность тест-объекта, пока пациент его не увидит.

5. Перемещается пятно по границам визуального поля.

Статическая периметрия диагностирует дефекты в поле зрения. При помощи исследования нельзя определить чувствительность к световому и цветовому восприятию глаз. Для контроля результатов исследования офтальмолог может дополнительно назначить кампиметрию или компьютерную периметрию.

Компьютерная периметрия

Выполняется периметрия при помощи компьютерного периметра. Программа запоминает промежуточные данные, что позволяет проанализировать эффективность лечения или прогрессирования патологии. Диагностика выдает наиболее точные результаты в сравнении с другими видами периметрии.

Проводится исследование согласно этапам:

1. Пациент присаживается на стул перед прибором и опирается подбородком на подставку. Этот вид исследования выполняется отдельно для каждого глаза, поэтому один глаз во время проведения процедуры закрывается повязкой.

2. В процессе диагностики пациент смотрит в центр затемнённой камеры, где проектируется светящаяся точка.

3. Далее компьютер, в произвольном порядке, выводит на внутреннюю поверхность сферы светящиеся точки.

4. У пациента в руках находится кнопка, нажатием которой он отмечает появление точки.

5. После завершения теста, процедура повторяется для другого глаза.

Для получения достоверных результатов необходимо проведение процедуры несколько раз. Побочных эффектов после манипуляции нет, поэтому ограничений на количество проведенных диагностик нет. При компьютерной периметрии необходимо соблюдать длительность процедуры. Так как глаза пациента утомляются и ухудшаются результаты исследования.

Кинетическая периметрия

Кинетическая периметрия глаза основана на использовании движущихся предметов различного цвета. Исследование выполняется с помощью специальных периметров. Они могут быть настольными, при проверке тогда используется какой-либо объект, перемещаемый врачом, либо проекционными, в которых используется световой объект.

Проходит манипуляция согласно этапам:

1. Пациент присаживается на стул перед периметром.

2. Пока длится диагностика, нужно, не отрываясь, всматриваться в заданную точку в центре периметра.

3. Объект определенного диаметра и цвета движется от периферии к центру периметра.

4. Пациент должен сообщать, когда замечает этот объект боковым зрением, а также когда объект исчезает.

Для получения достоверных результатов необходимо проводить манипуляцию с разных сторон поля зрения.

Показано проведение процедуры в случае:

  • невозможности проведения статической периметрии;
  • сложности концентрирования взгляда на одной точки;
  • интеллектуальной неполноценности пациента;
  • нейроофтальмологических патологиях;
  • при заболеваниях наносящих ущерб периферийному зрению.

При кинетической периметрии объект может перемещаться как плавно, так и динамично. Для диагностики применяются различные по яркости и цвету тест-объекты.

Пороговая периметрия

Показанием для прохождения пороговой периметрии выступает прогрессирующая глаукома. Исследование также позволяет диагностировать последствия глаукомы с хроническим протеканием.

Проходит диагностика поэтапно:

1. Пациент удобно располагается в стуле.

2. 4 тест-объекта появляются в поле зрения. Точки располагаются в центре 4 квадрант.

3. Изменяется контрастность пятна на 1-2 или 4 дБ.

4. Для получения объективных данных необходимо проанализировать точки с разницей в 1 шаг.

Недостатком пороговой периметрии выступает продолжительность исследования, которая составляет от 10 до 20 минут. Для оценки эффективности лечения необходимо проведение повторного порогового исследования после прохождения курса терапии. Проводится дополнительная периметрия со стимулами, которые контрастнее на 2 дБ.

Периметрия зрения: что это такое, особенности

Как уже упоминалось, полем зрения является область пространства, объекты которого фиксируются боковым зрением. Его диагностическое исследование позволяет:

  • Диагностировать опасные офтальмологические заболевания;
  • Оценить состояние глазных структур;
  • Выявить нарушения зрительной функции, вызванные инсультом, новообразованиями головного мозга и рядом других патологий неврологической природы;
  • Контролировать развитие патологий и оценивать результативность их лечения.

Определение полей зрения может осуществляться с применением простого ручного оборудования: кампиметра или сетки Амслера, или — более сложного, включая электронные периметры. Принято выделять три типа аппаратов для проведения соответствующей диагностики:

  • проекционные;
  • дуговые;
  • компьютерные.

Несмотря на их разность, суть их работы заключается в одном. Определение полей зрения может быть осуществлено по отдельности для каждого глаза, а может — одновременно для обоих. Пациент принимает положение сидя перед аппаратом и опирается подбородком на его подставку. Врач регулирует её высоту и приступает к исследованию, во время которого пациенту нужно не сводить взгляд со специальной отметки.

Врач производит перемещения объекта к центру зрительного поля, делая паузы с определённым шагом. Пациенту необходимо сообщать ему, когда он фиксирует объект боковым зрением. В процесс врач делает соответствующие пометки на специальной схеме, или же они совершаются автоматически компьютером при поступлении соответствующего сигнала. Длительность обследования зависит от типа применяемого периметра, но в любом случае диагностика не занимает много времени.

Патологии, которые диагностирует периметрия:

  • «Слепые» участки в поле зрения, которые не связаны с его боковыми границами;
  • Дистрофию глазной сетчатки;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Новообразования глаз злокачественной природы;
  • Хроническую гипертонию;
  • Ожоги глаз и их степень;
  • Инсульты и невриты;
  • Повреждения зрительного нерва;
  • Кровоизлияния сетчатки.

Нетрадиционная медицина

Методы определения отклонений у детей

Детей, как и взрослых, проверяют на наличие нарушений в цветовосприятии путём применения полихроматических таблиц Рабкина. Этот метод подходит для детей от трёх лет.

Метод Юстовой

Выявить нарушение в способности идентифицировать цвета ребёнком можно при помощи метода Юстовой. Для диагностики также используются таблицы, но в них не зашифрованы цифры и фигуры.

Тест заключается в изучении 12 таблиц. На каждой изображены разорванные квадраты.

От пациента требуется различение точек с наименее насыщенной яркостью. Такой метод позволяет определить, какого пигмента не хватает в органе зрения.

У метода Юстовой нет ответов, к этому исследованию нельзя подготовиться заранее и таким образом фальсифицировать результаты.

Метод Ишихара

Пациенту демонстрируют карточки с изображениями кругов одинакового цвета с небольшим диаметром, а также цифр и фигур. Пациент должен определить, что именно изображено на таблицах. Метод имеет сходство с диагностикой дальтонизма по таблицам Рабкина.

Способ диагностики позволяет определить отклонения в различии оттенков зелёного и красного спектра.

Оценка цветовосприятия с помощью аппаратуры

В диагностических центрах можно проверить наличие отклонений у ребёнка при помощи прибора-спектроаномалоскопа. Этот аппарат исследует цветовое зрение при одновременном предъявлении для сравнения двух цветовых полей при помощи специальных световых фильтров.

Ещё один способ аппаратной оценки цветовосприятия у детей – электрофизиологический. Это компьютерная диагностика, которая выявляет нарушения в работе колбочек органов зрения. В ходе исследования на сетчатку воздействуют лучами, определяя светочувствительность глаз.

Способы измерения

В офтальмологии границы бокового зрения измеряются в градусах с помощью прибора – периметра.

Периметрия позволяет оценить периферический взгляд, выявить зоны выпадения частей зрительного поля (скотомы).

Диагностику проводят пациентам с целью выявления заболеваний, ведущих к частичной или полной потере зрения:

  • глаукома;
  • патология сетчатки;
  • повреждение зрительного нерва (механическое, воспалительное).

Кинетическая периметрия – применение дуги Ферстера с углом в 180°. Изнутри дуга покрыта чёрной краской, снаружи нанесена шкала, определяющая угол обзора. Голову пациента неподвижно устанавливают на подставке по центру полусферы, один глаз закрывают. Взгляд должен быть зафиксирован на белой метке. Путём перемещения метки схематично устанавливают границы поля зрения. Могут также использовать цветной маркер. В этом случае граница взгляда считается не тогда, когда человек увидел отметку, а когда чётко определил её цвет.

Статистическая компьютерная периметрия – исследование границ периферического зрения без движений. Пациенту проводят несколько неподвижных тестов, где меняется яркость и величина отметок. Когда человек отчётливо видит контрольный маркер, нажимает специальную кнопку. В этот момент аппарат фиксируют границу поля.

Длительность диагностических исследований не превышает 10–15 минут.

Виды периметрии

Согласно методике выполнения различают виды исследования:

Статическая периметрия

Статическая периметрия позволяет диагностировать:

  • порог чувствительности органов зрения к картинке;
  • нарушения в функциональности зрительного нерва;
  • причины потери периферического зрения;
  • травмы мозга;
  • выявить патологии сетчатки на ранних этапах развития;
  • скотомы.

Измерение поля зрения при статической периметрии глаза проводится с помощью неподвижного тест-объекта. Для осуществления манипуляций применяется компьютерное оборудование. После исследования данные группируются согласно обследованным участкам поля зрения.

Проводится манипуляция согласно этапам:

1. Пациент садится на стул.

2. Голову необходимо держать в неподвижном положении.

3. Перед глазами появляется слабо очерченное пятно.

4. Увеличивается контрастность тест-объекта пока пациент его не увидит.

5. Перемещается пятно по границам визуального поля.

Статическая периметрия диагностирует дефекты в поле зрения. При помощи исследования нельзя определить чувствительность к световому и цветовому восприятию глаз. Для контроля результатов исследования офтальмолог может дополнительно назначить кампиметрию или компьютерную периметрию.

Компьютерная периметрия

Выполняется периметрия при помощи компьютерного периметра. Программа запоминает промежуточные данные, что позволяет проанализировать эффективность лечения или прогрессирования патологии. Диагностика выдает наиболее точные результаты в сравнении с другими видами периметрии.

Проводится исследование согласно этапам:

1. Пациент присаживается за стол с компьютерной программой.

2. На мониторе всплывает тест-объект.

3. Пациенту необходимо сосредоточить взгляд на фигурах.

4. Появляется несколько хаотичных стимулов, которые расплываются по экрану.

5. При фиксации взгляда на одном из объектов, пациенту необходимо нажать на кнопку.

Для получения достоверных результатов необходимо проведение процедуры несколько раз. Иногда применяются различные тест-объекты по цвету или контрастности. Побочных эффектов после манипуляции нет, поэтому ограничений на количество проведенных диагностик нет. При компьютерной периметрии необходимо соблюдать длительность процедуры. Так как глаза пациента утомляются и ухудшаются результаты исследования.

Кинетическая периметрия

Кинетическая периметрия глаза позволяет обследовать пациентов с интеллектуальным отставанием. Диагностика показана и для людей, которые испытывают трудности с компьютерной процедурой. Для проведения исследования применяются тест-объекты с различной контрастностью.

Проходит манипуляция согласно этапам:

1. Пациент присаживается на стул.

2. В поле зрения вводят тест-объект одного размера и яркости.

3. Пятно начинает перемещаться по горизонтальной или вертикальной оси.

4. Пациент сигнализирует, как только сконцентрирует взгляд на тест-объекте.

5. Меняется яркость или размер пятна, и повторяется процедура заново.

Для получения достоверных результатов необходимо проводить манипуляцию с разных сторон поля зрения.

Показано проведение процедуры в случае:

  • невозможности проведения статической периметрии;
  • сложности концентрирования взгляда на одной точки;
  • интеллектуальной неполноценности пациента;
  • нейроофтамологических патологиях;
  • при заболеваниях наносящих ущерб периферийному зрению.

При кинетической периметрии объект может перемещаться как плавно, так и динамично. Для диагностики применяются различные по яркости и цвету тест-объекты.

Пороговая периметрия

Показанием для прохождения пороговой периметрии выступает прогрессирующая глаукома. Исследование также позволяет диагностировать последствия глаукомы с хроническим протеканием.

Проходит диагностика поэтапно:

1. Пациент удобно располагается в стуле.

2. 4 тест-объекта появляются в поле зрения. Точки располагаются в центре 4 квадрант.

3. Изменяется контрастность пятна на 1-2 или 4 дБ.

4. Для получения объективных данных необходимо проанализировать точки с разницей в 1 шаг.

Недостатком пороговой периметрии выступает продолжительность исследования, которая составляет от 10 до 20 минут. Для оценки эффективности лечения необходимо проведение повторного порогового исследования после прохождения курса терапии. Проводится дополнительная периметрия со стимулами, которые контрастнее на 2 дБ.

Подготовка к балыкованию

После тщательного просаливания рыбы в течение указанного времени следует достать емкость из холодильника. Рецепт балыка из толстолобика в домашних условиях предусматривает промывание кусков мякоти от рассола под проточной водой, но для эффективного избавления от лишней соли такой процедуры недостаточно. Куски рыбы рекомендуется оставить в чистой холодной воде на 4-6 часов, причем жидкость нужно время от времени менять. Если толстолобик замачивается на 4 часа, то воду с него нужно слить хотя бы дважды.

После тщательного вымачивания рыбу нужно обсушить и обтереть полотенцем. Можно оставить куски на некоторое время подвешенными над емкостью, чтобы с них стекла лишняя вода.

Когда рыба будет полностью готова, ее куски нужно нанизать на леску или прочную нить и подвесить для завяливания в хорошо проветриваемом месте. Желательно, чтобы в этом помещении было не слишком жарко, в зависимости от погоды хорошо подойдет балкон

Важно помнить, что летом такой продукт нужно защищать от мух, поэтому подвешенные куски обязательно нужно накрыть несколькими слоями неплотной дышащей ткани, чтобы насекомые не смогли отложить там личинки и испортить многодневный труд

Рецепт балыка из толстолобика предусматривает такую сушку в течение 2-3 суток, но, если рыба покажется еще слишком влажной, можно оставить ее на воздухе еще на некоторое время

Важно, чтобы помещение проветривалось, если в нем нет естественного сквозняка, то потребуется установить вентилятор

внешние ссылки

Принцип работы прибора

Как указано выше, он реагирует на видимые глазу части поля. Каждая вспыхивающая точка означает ту или иную долю пространства, если пациент реагирует на нее, значит, эта часть ему видна. При этом анализ осуществляется на основе повторения вспыхивающих точек, которые в течение обследования появляются в одних и тех же местах.

Продолжительность процедуры 5–7 минут. Бланк распечатки результатов с картинкой делается для каждого глаза отдельно. При этом на рисунке видно глазное состояние в части периферического зрения. Для ясности результатов, те области, которые видны отмечены белым цветом, а которые нет — черным. Это офтальмологическое обследование позволяет выявить патологии зрительного нерва.

Диагностика анатомического и физиологического соответствия

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий