Безопасная транспортировка больного

Содержание

Временные противопоказания к транспортировке не распространяются на больных:

  1. находящихся на улице, в общественном месте, и на производстве (то же в отношении этих состояний, развившихся в санитарной машине при транспортировке);
  2. а также не относятся к больным с внутриполостными (в т.ч. легочными и акушерскими) кровотечениями, независимо от тяжести состояния и уровня АД; эти больные по жизненным показаниях должны быть немедленно госпитализированы в ближайший стационар на носилках (в положении Тренделенбурга) под защитой непрерывного внутривенного капельного вливания коллоидных или кристаллоидных растворов.

Инфузионная терапия не должна быть причиной отсрочки транспортировки при внутренних кровотечениях и травматическом шоке.

Новые материалы

  • Универсальные алгоритмы принятия медицинских решений при осуществлении лечебно-диагностического процесса (ЛДП) бригадами СМП — 29/09/2011 17:31
  • Cмерти мозга (из кн. А.А.Белкина «Коматозные состояния» — 29/09/2011 17:29
  • Важнейшие объективные критерии нетранспортабельности больных — 29/09/2011 17:19

Старые материалы

  • Совокупность мер организационно-тактического и лечебного характера службы СМП в условиях ЧС — 29/09/2011 16:51
  • Ведущие принципы и пути решения общетактических задач выездными бригадами СМП — 29/09/2011 16:42
  • Тактика, важная часть лечебно-диагностического процесса — 29/09/2011 16:35

Что делать нельзя

При транспортировке важно строго соблюдать правила, в противном случае можно сделать пострадавшего инвалидом. Надломки костей могут повредить нервы, вследствие чего возникает паралич или расстройство функции тазовых органов

Запрещено:

  1. Делать любые движения, которые приводят к подвижности таза (неаккуратно передвигать человека, грубо двигать ногами).
  2. При открытых переломах трогать руками или другими нестерильными предметами рану. Это может привести к инфицированию, гнойному воспалению и заражению крови.

Знание правил транспортировки при переломе таза позволит предупредить возникновение кровотечения, инфицирования и дополнительного повреждения тазовых органов, крупных сосудов и нервов. Главное – безопасно доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Способы обработки рук

Щеточка должна заранее находиться в мыльном растворе. Ее предварительно кипятят. Достают щеточку стерильным корнцангом. Для хирургов есть специальный кран. Его открывают и закрывают только локтем. Пальцами или ладонью дотрагиваться нельзя.

Процесс мытья рук хирургическим способом, (алгоритм) четко регламентирован. Есть строгая последовательность действий:

  • помыть ладонь, тыльную сторону и пальцы левой руки;
  • помыть ладонь, тыльную сторону и пальцы правой руки;
  • перейти по ладоням вверх к запястьям, потом к предплечьям;
  • вымыть ногти, старательно убрать всю грязь из-под ногтей;
  • вытереть руки полотенцем по той же последовательности;
  • держать кисти нужно вверху, чтобы воды с предплечья не стекала на кисти и пальцы.

В среднем на все уходит не меньше 2 минут. Но этот этап обеспечивает лишь временную чистку. Скоро кожа начнет выделять смазку жира и пот. Очистки хватает где-то на 30 минут. При длительных операциях хирург повторяет процедуру снова и снова.

Признаки перелома костей таза

Таз человека – это сращенные между собой парные кости: лобковые, седалищные и подвздошные. Тазовые кости являются местом присоединения нижних конечностей к туловищу и вместилищем жизненно важных внутренних органов. Переломы костей таза опасны прежде всего кровотечениями, которые могут возникнуть при повреждении органов и крупных сосудов, снабжающих их кровью, а также сильнейшим болевым шоком, сопутствующим такого рода травмам.

Основные причины переломов костей таза:

  • падения с большой высоты на бок, ноги или ягодицы;
  • дорожно-транспортные происшествия: удары при столкновении автомобилей или наезд колесом;
  • прямые сильные удары тяжелыми предметами;
  • обвалы.

В зависимости от тяжести повреждения выделяют стабильные и нестабильные тазовые переломы.

  • Стабильные – краевые переломы, при которых целостность тазового кольца остается ненарушенной.
  • Нестабильные – переломы, при которых нарушается единство тазового кольца и происходит смещение отломков по вертикали или ротационно.

Первым и главным симптомом перелома тазовых костей является сильнейшая боль в области тазобедренных суставов, в паху, промежности, области копчика, пояснице. Боль усиливается при любом движении и в 20% случаев становится причиной шокового состояния пострадавшего. Кроме того, симптомами травмы следует считать:

  • вынужденное положение на спине с разведенными и слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами (так называемая поза лягушки);
  • видимые деформации таза, укорочение или удлинение одной из конечностей;
  • утрата функций нижних конечностей, невозможность двигать ногами и тем более опереться на них;
  • массивные гематомы в области паха и нижней части живота.

Признаком перелома костей тазового кольца может являться шок, вызванный обширной кровопотерей при кровоизлиянии в брюшную полость: учащение пульса, падение артериального давления, бледность и мраморность кожных покровов, одышка, потеря сознания. Если пострадавший со множественными травмами находится без сознания, следует считать, что травмы таза у него также присутствуют, и транспортировать больного, учитывая их возможное наличие.

Транспортировка больного в стационар.

Эвакуацию пациентов нужно проводить на специально оборудованной машине в сопровождении медицинского персонала, можно на любом транспорте (который легко подвергается дезинфекции) и совершенно недопустима транспортировка больных на общественном транспорте.

Эвакуация возможна только на тех видах транспорта, которые после транспортировки легче всего продезинфицировать. Запрещается использовать транспорт, применяемый для перевозки пищевых продуктов. Нельзя поручать уход за пациентами во время транспортировки водителю автомобиля. Нужно позаботиться о том, чтобы водитель не вступал в контакт с больным и не подвергался риску заражения. Уход за больным, а при необходимости соответствующую неотложную помощь обеспечивает медицинский работник, сопровождающий пациента.

Медработник должен иметь с собой все необходимые средства для оказания неотложной помощи больному во время транспортировки (медицинская укладка) и быть достаточно квалифицированным, т.к. у больных могут развиться разнообразные осложнения, и поэтому нужно иметь практические навыки в оказании неотложной помощи.

Для транспортировки больных кишечными инфекциями в салоне автомобиля необходимо иметь: глубокий таз, ведро с крышкой и емкость с дезинфицирующим раствором.

В одной машине нельзя перевозить пациентов с разными формами болезни, чтобы не произошло перекрестного заражения. В том случае, если больные из одного эпидемического очага или имеют сходную клиническую картину, их можно транспортировать совместно. В пути следования машина не должна останавливаться в населенных пунктах и не разрешается пациентам выходить из транспорта.

После доставки больного в стационар, санитаркаприемного отделения (кабинета) должна на специальной площадке провести дезинфекцию салона автомобиля. Медицинский работник, сопровождающий больного, должен провести частичную санитарную обработку (помыть лицо, руки теплой водой с мылом, сменить халат и колпак, а при респираторных заболеваниях сменить маску-респиратор).

Видео

063

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при подобных травмах весьма индивидуален и зависит и от тяжести и масштаба повреждений, общего состояния здоровья пострадавшего. Как правило, период реабилитации после травмы составляет не менее 6-8 месяцев, иногда – дольше. Наиболее благоприятный прогноз при краевых стабильных переломах таза — в большинстве случаев выздоровление пациента происходит без каких-либо последствий. В случае нестабильных переломов, особенно при повреждении крупных сосудов и внутренних органов, прогноз гораздо менее благоприятный – в 20% случаев такие травмы заканчиваются гибелью пострадавшего, вызванной потерей крови и болевым шоком. Высок риск наступления глубокой инвалидности.

При несвоевременном или неправильном лечении травм таза возможно развитие таких осложнений:

  • хронические боли в области перелома;
  • ограничение подвижности тазобедренного сустава;
  • изменение походки, хромота;
  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • стойкие нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • парезы и параличи ног;
  • развитие остеомиелита;
  • асептический некроз.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Изменение темы темы Gmail

Знаете ли вы, что вы можете изменить свой тематический фон Gmail отдельно от фона вашей темы Google?

  1. Войдите в свою учетную запись Gmail из веб-браузера. Выберите шестерня значок в верхнем правом углу, затем выберите Темы в раскрывающемся списке.

  2. Окно темных изображений появится над вашим почтовым ящиком. Прокрутите фон темы и выберите любой, чтобы сразу увидеть, как он отображается в качестве фона.

  3. Выберите синий Сохранить когда вы довольны своим новым фоном темы.

    Вы также можете выбрать Фото в левом нижнем углу, чтобы использовать одну из ваших существующих фотографий в своей учетной записи Google или загрузить новую.

  4. Все готово.

Причины, приводящие к травме спины и позвоночника сестринского персонала.

Перемещение тяжестей (пациентов,
аппаратуры, каталок и др.) – основная
причина, приводящая сестру к травме
позвоночника и болям в спине.

Отсутствие опыта в поднятии тяжестей,
вспомогательных средств, неумение или
нежелание ими пользоваться часто
становятся причиной повреждения
межпозвоночных дисков. Оно может
появиться и развиться как в результате
длительного и многократного воздействия,
так и единичного случая.

Остеохондроз – дегенеративно-деструктивные
изменения межпозвоночных дисков (одно
из заболеваний сестринского персонала).
Проявляется болями и ограничением
подвижности, может приводить к
инвалидности.

Описание действий, выполняемых одним человеком.

  1. Подойти
    к пациенту сзади и присесть.

  2. Поддержать
    затылок и плечи больного двумя руками.

  3. Перевести
    пациента в положение сидя одним лёгким
    качающим движением.

  4. Предотвращая
    повторное падение пациента поддержать
    его спину коленями.

  5. Взять
    пациента сзади за подмышки.

  6. Применить
    так называемый «обезьяний захват»,
    охватив одной рукой кистевой сустав,
    другой – предплечье пациента так, чтобы
    его рука оказалась согнутой.

  7. Большие
    пальцы сиделки направлены при этом
    вверх.

  8. Постепенно
    выпрямляясь, поднять пациента вместе
    с собой, поддерживая его бёдрами.

Такое
положение позволяет переместить пациента
назад или усадить его на стул или край
кровати. Обездвиженные пациенты подлежат
транспортировке в кресле-каталке или
на носилках.

Подготовка к процессу перевозки лежачих больных

Положение при перевозке лежачих больных в транспорте зависит от диагноза и сочетания сопутствующих травм

Для успешной транспортировки, важно предпринять ряд мер, которые не только не навредят здоровью неходячего пассажира, но и облегчат работу сопровождающих его людей. Это и проведение предварительных гигиенических процедур, и подготовка родственниками документов, анализов, медицинских заключений, и психологическая поддержка, и контроль состояния пациента со стороны доктора

Рекомендации по подготовке лежачего больного к перемещению предоставляет диспетчер службы, который помогает определиться со всеми организационными вопросами, касающимися этого сложного процесса.

Решение как перевезти лежачего больного нужно принимать совместно с лечащим врачом. Ведь от того, насколько оперативно и профессионально будет выполнена транспортировка, зависит здоровье, а иногда и жизнь человека.

Основы сестринского дела

Методики удерживания, поднятия, перемещения пациента одним, двумя и более лицами

На сегодняшний день существует более тридцати технических приемов перемещения,
относительно безопасных для здоровья сестры.

Удерживание пациента при поднятии (выполняется двумя и более лицами)

Правой кистью охватите спереди правое запястье вашего помощника — это
запястный, или единичный захват,
или

  • Охватите правой кистью друг друга в области правого запястья, располагая
    кисть на передней поверхности — это двойной запястный захват,
    или
  • Возьмите друг друга правой рукой, как при рукопожатии — это захват рукой,
    или
  • Охватите правой рукой 1—4 пальцы друг друга — это захват пальцами.

Рис. 2.10. Способы удерживания пациента

Удерживание пациента методом «захват через руку»
(выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)

Использование: поддержка и перемещение к спинке стула (кресла) пациента,
способного оказать содействие.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить
    его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
  3. Попросить пациента скрестить руки и прижать их к груди (если одна рука
    ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной).
  4. Встать сзади пациента (кресла или стула, на котором он сидит).
  5. Сестре охватить своими руками руки пациента как можно ближе к запястьям
    (сзади грудной клетки), (рис. 2.11).

Рис. 2.11. Удерживание методом «захват через руку»

  1. Поддерживать или перемещать пациента к спинке стула (кресла).

Удерживаниепациента методом «захват при поднятом локте» (выполняется одной сестрой , пациент может помочь)

Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить
    его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
  3. Встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати) лицом к нему:
    одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног
    пациента, фиксируя своей ногой его колени.
  4. Убедиться, что вы можете свободно перемещать массу своего тела с одной
    ноги на другую и стоите удобно.
  5. Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы одно
    плечо, находящееся ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.
  6. Наклониться слегка вперед за спиной пациента и крепко охватить его за локти,
    поддерживая их снизу (рис. 2.12).

Рис. 2.12.

  1. Подставить другое плечо так, чтобы другое плечо пациента упиралось в вашу
    руку.

Удерживание пациента методом «подмышечный захват» (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)

Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить
    его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
  3. Встать сбоку лицом к сидящему на стуле (низкой кровати) пациенту: одну
    ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, — впереди ног
    пациента, фиксируя его колени своей ногой.
  4. Подсунуть кисти в подмышечные впадины пациента: одну кисть в направлении
    спереди — назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины;
    другую — в направлении сзади — вперед, ладонью вверх, большой палец снаружи,
    вне подмышечной впадины (рис. 2.13).

Рис. 2.13.

  1. Убедиться, что вы свободно перемещаете массу тела с одной ноги на другую
    и стоите удобно. Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед
    так, чтобы то плечо, которое ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище.

Удерживание пациента за пояс (выполняется одной сестрой, пациент может помочь)

Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие.

  1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить
    его согласие на проведение.
  2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.
  3. Встать сбоку лицом к пациенту. Одну ногу поставить рядом с его ногой, другую —
    впереди его ног, фиксируя колени.
  4. Подвести большие пальцы обеих рук за пояс брюк пациента (юбки пациентки),
    затем охватить одежду всеми пальцами (рис. 2.14). (Можно надеть на пациента
    дополнительно широкий ремень.)

Рис. 2.14.

  1. Убедиться, что ремень надежно застегнут.
  2. Попросить пациента поддержать себя, положив руки вам на поясницу или
    охватив вас за ремень.

Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной медсестрой).

Этапы

Обоснование

Подготовка
к манипуляции

1. Оценить состояние
пациента и окружающую обстановку.
Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается
безопасность пациента.

2. Объяснить
пациенту цель и ход процедуры,
убедиться, что он ее понимает, и получить
информированное согласие на проведение.

Соблюдается
право пациента на информацию.

Выполнение
манипуляции

1. Опустить боковые
поручни (если они есть) с той стороны,
где находится медсестра.

Обеспечивается
доступ к пациенту и его безопасность.

2. Встать напротив
пациента: левую руку подвести под его
плечи, правую руку под колени, охватывая
их сверху. Согнуть ноги в коленях! Не
наклоняться!

Обеспечивается
правильная биомеханика тела медсестры
и пациента.

3. Поднять
пациента, опуская его ноги вниз и
одновременно поворачивая его на
постели в горизонтальной плоскости
под углом 90°.

Обеспечивается
правильная биомеханика тела медсестры
и пациента.

4. Усадить пациента,
продолжая стоять к нему лицом и
придерживать его левой рукой за плечо,
а правой — за корпус.

Обеспечивается
безопасность пациента; исключается
риск падения, связанного с возможностью
головокружения.

5. Убедиться, что
пациент сидит устойчиво и уверенно.
Подложить упор для спины.

Обеспечивается
безопасность пациента.

6. Надеть пациенту
тапочки, если его ноги касаются пола
или подставить под ноги скамейку, если
они не касаются пола.

Исключается
опасность переохлаждения и отвисания
стоп.

Завершение
манипуляции

7. Провести
деконтаминацию рук после процедуры.

Обеспечивается
инфекционная безопасность.

10.
Перемещение пациента из положения «сидя
на кровати с опущенными ногами» на
стул (функциональное кресло-каталку,
имеющую съемную подставку для ног)
выполняется одной медсестрой, пациент
может помочь

Этапы

Обоснование

Подготовка
к манипуляции

1. Объяснить
пациенту цель и ход процедуры,
убедиться, что он ее понимает и получить
информированное согласие на проведение.

Соблюдается
право пациента на информацию.

2. Оценить состояние
пациента и окружающую обстановку.
Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается
безопасность пациента.

Выполнение
манипуляции

1. Поставить стул
(кресло-каталку) рядом с кроватью,
перпендикулярно ей. По возможности,
опустить кровать до уровня стула. У
кресла-каталки отодвинуть подставку
для ног, закрепить тормоза.

Обеспечивается
безопасность пациента.

2. Использовать
один из способов удерживания пациента.

3. Встать с той
стороны, где находится кресло – каталка
(стул). Не давить пациенту в подмышках!

Обеспечивается
безопасность пациента и правильная
биомеханика тела медсестры.

4. Предупредить
пациента, что на счет «три» вы поможете
ему встать. На каждый счет слегка
раскачивайтесь вперед-назад, создавая
инерцию. Поставив на счет «три»
пациента на ноги, поворачиваться
одновременно с ним до тех пор, пока он
не займет положение спиной к
креслу-каталке (стулу).

Обеспечивается
безопасность пациента и медсестры.
Благодаря инерции уменьшается нагрузка
на медсестру.

5. Попросить
пациента предупредить вас, когда он
почувствует край кресла-каталки
(стула) задней поверхностью бедер.

Обеспечивается
безопасность пациента.

6. Опустить пациента
в кресло-каталку (на стул). Для этого:
согнуть колени и придерживать ими
колени пациента; держать спину прямо;
пациент может помочь, если положит
руки на ручки кресла-каталки (на край
стула), чтобы опуститься в него.

Обеспечивается
безопасность пациента и правильная
биомеханика тела медсестры.

7.Усадить пациента
в кресле (на стуле) комфортно, подвинуть
к спинке.

Обеспечивается
возможность комфортного размещения
пациента.

8. Снять
тормоз и при необходимости транспортировать
пациента.

Завершение
манипуляции

Провести
деконтаминацию рук после процедуры.

Обеспечивается
инфекционная безопасность.

Госпитализация на дому: показания и условия.

Показания к госпитализации могут определяться врачом индивидуально при следующих инфекциях: ангина, ветряная оспа, грипп (ОРЗ), дизентерия, гельминтозы, коклюш, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, криптоспоридиоз, орнитоз, паротит эпидемический, пневмония, рожа, сальмонеллез, скарлатина, стафилококковая инфекция, пищевые токсикоинфекции, токсоплазмоз, эризипелоид, эшерихиоз.

При определении показаний для госпитализации инфекционного больного учитываются диагноз болезни, тяжесть состояния больного, его возраст, степень эпидемической опасности для окружающих, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, домашние условия (возможность для ухода, соблюдение эпидрежима и т.д.)

Основы сестринского дела

Перемещение пациента к изголовью кровати

Выполняют два человека; пациент может помочь (рис. 2.23).

Рис. 2.23.

  1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает
    и получить его согласие. Представить человека, помогающего в перемещении.
  2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни, если они есть.
    Закрепить тормоза кровати.
  3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голову
    и плечи, если не может, аккуратно поднять его голову и убрать подушку; прислонить
    ее к изголовью кровати.
  4. Встать с разных сторон лицом к изголовью кровати.
  5. Обе сестры подводят одну руку под плечи пациента, другую — под бедра (небезопасный способ);
    или
    одна сестра стоит у верхней части туловища пациента. Руку подводит под шею и
    плечо пациента. Другой рукой она обхватывает лежащую рядом руку и плечо пациента.
    Вторая сестра встает у нижней части туловища пациента и подводит руки
    под его поясницу и бедра.
  6. Расставить ноги на ширину 30 см, отставив одну ногу слегка назад.
  7. Попросить пациента согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели.
  8. Попросить пациента прижать подбородок к груди.
  9. Убедиться, что пациент может помочь в перемещении, отталкиваясь стопами
    от постели.
  10. Согнуть свои ноги в коленях так, чтобы ваши предплечья оказались на уровне
    постели.
  11. Попросить пациента на счет «три» оттолкнуться от постели и, выдохнув, приподнять
    туловище и передвинуться к изголовью.
  12. На счет «три» качнуться и перенести массу тела на ногу, отставленную назад.
    В это время пациент отталкивается пятками и приподнимает туловище.
  13. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что он
    лежит удобно, в нужном положении.

Перемещение пациента к изголовью кровати

Выполняется одной сестрой, пациент может помочь (рис. 2.24).

  1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает
    и получить его согласие.
  2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни, если они есть.
    Закрепить тормоза кровати.

Рис. 2.24.

  1. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голову
    и если он не может, аккуратно поднять голову и убрать подушку; прислонить ее к
    изголовью кровати.
  2. Расставить ноги на ширину 30 см. Развернуть носок ближайшей к изголовью
    ноги в сторону изголовья.
  3. Попросить пациента согнуть колени и плотно прижать стопы к матрацу, а
    руки — к кровати ладонями вниз.
  4. Подложить одну руку под плечи пациента, другую — под его ягодицы. Не
    наклоняться вперед. Держать спину ровно. Согнуть свои ноги в коленях.
  5. Попросить пациента, оттолкнуться от кровати стопами и ладонями на счет
    «три», предварительно выдохнув, или
    попросить его руками взяться за изголовье кровати; на счет «три», выдохнув, помочь
    сестре, подтянув себя вверх.
  6. Раскачиваясь, посчитать до «трех» и перенести массу тела на ногу, близкую
    к изголовью, перемещая туда и пациента.
  7. Повторять эти действия до тех пор, пока пациент не займет соответствующее
    положение. Перемещать его постепенно, на небольшое расстояние, чтобы не
    повредить спину.
  8. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что он
    лежит удобно.

Перемещение пациента к изголовью кровати с опускающимся изголовьем с помощью простыни

Выполняется одной сестрой (рис. 2.25).

Показания: беспомощность пациента; отсутствие помощника.

  1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает
    и получить его согласие.
  2. Оценить окружающую обстановку. Кровать должна быть без жесткого изголовья
    и отодвинута от стены. Закрепить тормоза кровати (если они есть).

Рис. 2.25.

  1. Спросить пациента (если возможно), чем он может помочь.
  2. Вытащить края простыни из-под матраца.
  3. Убрать подушку и положить ее рядом. Опустить (убрать) изголовье кровати.
  4. Убедиться, что пациент лежит горизонтально.
  5. Встать у изголовья кровати, расставить ноги на ширину 30 см и поставить
    одну ногу немного впереди. Не наклоняться над изголовьем.
  6. Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить его согнуть колени
    (если возможно) и прижать стопы к матрацу.
  7. Взять двумя руками, ладонями вверх, скатанные края простыни с двух сторон
    от изголовья.
  8. Согнуть свои ноги в коленях, спину держать ровно!
  9. Попросить пациента помочь в перемещении, предварительно выдохнув. На
    счет «три», отклонив корпус назад, подтянуть пациента к изголовью кровати.
  10. Положить подушку под голову, расправить простыню. Убедиться, что он лежит
    удобно.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Перевозка больных с инсультом

Инсульт – тяжелое состояние, связанное с острым нарушением тока крови в сосудах головного мозга, результатом которого становится острое кислородное голодание и гибель участков мозга, которые снабжались кровью через закупоренный сосуд.

Специалисты различают три разновидности инсульта:

  • геморрагический – нарушение мозгового кровообращения связано с разрывом сосуда, такой инсульт, как правило, развивается вследствие сильного нервного стресса, физического перенапряжения или у людей, страдающих гипертонической болезнью;
  • ишемический – инсульт, связанный со спазмом сосуда, по статистике – наиболее распространённый вид, особенно среди людей, перенесших инфаркт, страдающих сахарным диабетом или атеросклерозом;
  • эмболический – самый редкий вид инсульта, развивается вследствие закупорки сосуда мозга тромбом.

Прейскурант на услуги

Когда счёт идёт на минуты

Особая опасность инсульта заключается в том, что ранняя его диагностика, на стадии предвестников, практически невозможна, а когда симптомы этого состояния проявляются в полной мере, уже, как правило, поздно что-либо предпринимать.

Явных признаков инсульта не существует, есть лишь ориентировочные симптомы, которые должны насторожить окружающих.: нарушение мимики, координации движений, потеря сознания. Больной не может улыбнуться, назвать своё имя, поднять руку в ответ на просьбу сделать это.

Разумеется, средств первой помощи, оказываемой на месте, недостаточно: весь необходимый объём диагностических и леченых мероприятий можно провести только в условиях специализированного стационара. Своевременная госпитализация с инсультом позволяет не только сохранить больному жизнь, но и избежать его инвалидизации.

Важно понимать – при инсульте лишние движения окружающих и самого пострадавшего могут принести больному дополнительный вред. Переносить больного могут только обученные медработники, транспортировка должна проводиться только при помощи специального реанимобиля, сконструированного так, чтобы уберечь больного от дополнительных осложнений в ходе перевозки в лечебное учреждение

Переносить больного могут только обученные медработники, транспортировка должна проводиться только при помощи специального реанимобиля, сконструированного так, чтобы уберечь больного от дополнительных осложнений в ходе перевозки в лечебное учреждение.

Кроме того, реанимобили оснащены оборудованием, которое позволяет уже в дороге начать интенсивные леченые мероприятия – именно тогда, когда счёт идёт на минуты и часы.

Вызов бригады скорой помощи

1

Вызов бригады скорой помощи в пределах МКАД 

за вызов

5 000 руб.

2

Вызов бригады скорой помощи в пределах МКАД (педиатрический профиль)

за вызов

6 000 руб.

3

Вызов бригады скорой помощи в пределах МКАД (кардиологический, неврологический профиль)

за вызов

7 000 руб.

5

Организация госпитализации в городские стационары по ОМС)

ед.

Цена вызова + 3 000 руб.

5

Организация платной экстренной госпитализации, бронь места в стационаре

ед.

Цена вызова + 5 000 руб.

6

Повышенная категория сложности (интенсивная терапия)

за вызов

Цена вызова + 2 000 руб./час, свыше пребывания бригады на вызове 30 мин.

7

Вызов бригады скорой помощи в пределах МКАД  (реанимация)

За вызов

10 000 руб.

8

Вызов бригады скорой помощи за пределы МКАД (оплата в одну сторону)

1 км

200 руб.

9

Оказание помощи 2-му пациенту на одном адресе

за вызов

50%

10

Подъем/спуск больного в здании без лифта

250 руб. этаж

11

Задержка на вызове бригады скорой помощи (по просьбе больного, его родственников, ожидание места в стационаре, прочие)

свыше 30 минут

2 000 руб./час

11

Безрезультатный вызов (отказ от осмотра и медицинской помощи)

за вызов

100%

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий