Выскабливание цервикального канала: 7 однозначных причин его сделать

Подготовка пациента

Перед тем как направить пациентку на диагностическое выскабливание, врач назначает ряд исследований. Подготовка проводится амбулаторно и включает следующие диагностические мероприятия:

  • общий и биохимический анализ крови;

  • общеклинический анализ мочи;

  • анализ крови для определения группы и резус-фактора;

  • анализы на ВИЧ, сифилис;

  • коагулограмма;

  • бактериологическое исследование мазка из влагалища;

  • анализ крови на сахар;

  • исследования для выявления антител к вирусным гепатитам;

  • УЗИ органов репродуктивной системы;

  • кольпоскопия;

  • ЭКГ.

Обязательно проводится гинекологический осмотр пациентки для определения состояния и функциональности половых путей. Врач внимательно изучает анамнез, это необходимо, в том числе для выбора анестезии.

За 12 часов до операции необходимо прекратить приём пищи, а за 4-6 часов – употребление жидкостей. Перед проведением выскабливания не рекомендуется использовать медикаментозные средства для местного применения. Перед тем как отправиться в операционную, следует побрить лобок и опорожнить мочевой пузырь.

Индекс распределения эритроцитов RDW SD понижен у ребенка или повышен, норма в анализе крови

Общий анализ крови — обязательная диагностическая процедура для детей.

Он позволяет ознакомиться с характеристикой эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов: их количеством, эритроцитарными, лейкоцитарными и тромбоцитарными индексами.

Одним из параметров, которые показывает ОАК, является RDW. Рассмотрим, что обозначает этот показатель и стоит ли беспокоиться, если он повышен или понижен у детей.

RDW и его разновидности

Что такое RDW? Аббревиатура расшифровывается как Red Cell Distriburion Width. Это один из индексов общеклинического анализа крови, обозначающий распределение красных кровяных телец по объему. Расшифровывая показания индекса, лаборант выявляет присутствие эритроцитов, которые различаются по форме и размеру.

Задача эритроцитов — перенос гемоглобина вместе с молекулами кислорода. Успешное функционирование зависит от формы клетки — двояковыгнутый диск. Изменение объема называется анизоцитозом.

Существует две разновидности RDW:

  • rdw-cv — показывает выраженность анизоцитоза;
  • rdv-sd — обозначает разницу между размерами эритроцитов.

RDW имеет прямую корелляцию с другим показателем ОАК — MCV. Индекс MCV – средний объем красного тельца.

Цель проведения анализа

Эритроцитарный индекс входит в ОАК. Лечащий врач может целенаправленно отправить пациента на сдачу крови при предположительном наличии следующих недугов:

  • онкологических патологий;
  • железодефицитной анемии;
  • сахарного диабета;
  • поражения печени.

Показана диагностика эритроцитарного показателя при таких симптомах:

  • наследственная предрасположенность к талассемии;
  • нехватка железа в организме;
  • слабость, головокружение, гипергидроз и другие признаки анемии;
  • инфекционные болезни с длительным протеканием;
  • обильная кровопотеря.

При патологиях формы кровяные тельца не могут выполнять свою основную функцию — переносить кислород до органов и выводить продукты жизнедеятельности. RDW показывает процентное соотношение эритроцитов с измененной формой.

Нормальные показатели

Какие показатели считаются нормой? В таблице представлена информация с расшифровкой значений двух разновидностей индекса для детей и взрослых:

№ п/п Индекс Значение
1 RDW-SD 39-46 фемтолитров
2 RDW-CV Взрослые — 10,9-15,6%
Дети — 15-19,1%

В отдельных случаях требуется дополнительная диагностика, поскольку значение остается в норме при некоторых недугах:

  1. Сфероцитоз. Наследственная патология, при которой эритроциты округлые, а не двояковогнутые.
  2. Апластическая анемия. Прекращение роста и созревания клеток в костном мозге. Без лечения больные погибают за несколько месяцев.
  3. Некоторые виды гемоглобинопатии. Врожденное нарушение строения белка гемоглобина, которое вызывает патологию эритроцитов. К этому классу заболеваний относятся серповидно-клеточная анемия, талассемия.

Что означают повышенные показатели?

Индекс RDW повышен — о чем это говорит? Увеличение распределения эритроцитов по объему свидетельствует о различных недугах системы кровообращения. Для постановки правильного диагноза всегда нужно смотреть на MCV. В таблице указана расшифровка анализов, когда RDW повышен, в зависимости от показателя MCV:

MCV повышен MCV в норме MCV понижен
1. Поражение печени при злоупотреблении алкоголем Начало железодефицитной анемии — нарушение синтеза гемоглобина из-за недостатка железа в организме Железодефицитная анемия
2. Гемолитическая анемия — усиленное разрушение эритроцитов Макроцитарная анемия Талассемия — снижение формирования полипептидных цепей, входящих в структуру гемоглобина
3. Мегалобластная анемия из-за недостатка цианокобаломина и фолиевой кислоты. Характеризуется наличием в кроветворном мозге незрелых эритроцитов — мегалобластов.
4. Гиповитаминоз ретинола

Что значит, если показатель снижен?

Что это значит, когда RDW ниже нормы? Как и в случае повышения, если он понижен, следует смотреть на значение MCV:

  • низкий МСV — патологии печени или селезенки;
  • высокий MCV — онкологические поражения с метастазами в костный мозг.

Если индекс понижен незначительно, то беспокоиться, скорее всего, не стоит. Он может колебаться из-за гормональных скачков во время менструаций, после приема алкоголя или жирной пищи. У грудничков показатель немного понижен. Это нормально и проходит через несколько недель, родителям беспокоиться за ребенка не стоит.

Анализ на RDW

Анализ на RDW показывает анизоцитоз эритроцитов, то есть наличие красных клеток нестандартного размера. Кроме нормоцитов при анизоцитозе присутствуют:

  • Микроциты – их диаметр меньше 7 мкм;
  • Макроциты – диаметр от 8 до 12 мкм;
  • Мегалоциты – больше 12 мкм.

Когда эритроциты сильно отличаются по размеру от нормоцитов, ставится диагноз «анизоцитоз». В зависимости от того, какие именно клетки преобладают, встречается микроцитоз, макроцитоз и смешанное состояние.

RDW определяется в общем клиническом анализе, который проводится в плановом порядке, при диагностике или перед оперативным вмешательством.

Значение показателя нужно знать при подозрении на анемию, дифференциальной диагностике различных видов заболевания, а также для проведения контроля над качеством лечения.

Кровь берется из пальца утром натощак. В лаборатории подсчитывается степень уменьшения или увеличения RDW. Лаборант это может сделать вручную или на современном гематологическом анализаторе. На аппарате исследование показывает более точные значения, результат определяется быстрее.

Когда уровень анизоцитоза повышен, требуется пересдать кровь для анализа с определением гистограммы, так как ширина распределения эритроцитов изменяется часто и быстро.

Проведение процедуры

Выскабливание обычно производят в последние дни цикла перед наступлением месячных. В этот период шейка матки является наиболее эластичной, ее легче расширить.

Подготовка

Перед проведением процедуры женщине необходимо сдать общий анализ крови и мочи на наличие воспалительных процессов. Проводится проверка свертываемости крови. Сдаются анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты.

Перед процедурой производится микроскопический анализ мазка из влагалища и шейки матки для установления состава микрофлоры.

За 3 дня до проведения чистки пациентке необходимо прекратить использование вагинальных лекарственных средств, а также отказаться от спринцеваний и воздержаться от половых контактов. Процедура проводится натощак.

Как производится операция

Выскабливание полости матки осуществляют исключительно в стационаре, в условиях максимальной стерильности. Обезболивание осуществляется путем использования маски с двуокисью азота или внутривенного введения новокаина. Иногда применяется общий наркоз.

Во время процедуры матка расширяется специальными приспособлениями, производится измерение ее внутреннего размера. Выскабливается верхняя слизистая оболочка органа с помощью кюретки. При необходимости диагностики материал отправляется на гистологическое исследование.

При проведении аборта или чистки после выкидыша, замершей беременности, родов применяется аспирационный способ. Удаление содержимого полости матки производится с помощью вакуума. Таким же способом удаляют из нее кровь при дисфункциональных маточных кровотечениях или застое внутри матки. Этот способ является более щадящим, чем кюретаж, так как риск повреждения шейки или стенки матки отсутствует.

При гистероскопическом выскабливании в матку вводится трубка с видеокамерой для осмотра поверхности. После удаления верхнего слоя эндометрия убеждаются в том, что слизистая удалена полностью.

После процедуры на низ живота кладут лед. Пациентка остается в больнице в течение нескольких часов, чтобы врачи могли полностью убедиться в отсутствии опасности возникновения кровотечения.

После операции

Сразу после того, как прекратится действие наркоза, женщина может ощущать довольно сильную боль в животе в течение 2-4 часов. Затем еще в течение 10 дней сохраняются ощущения слабой тянущей боли. Выделения крови в первые часы бывают сильными, содержат сгустки крови. Затем они переходят в мажущие, могут появляться еще в течение 7-10 дней после операции. Если они прекращаются слишком быстро, и при этом у женщины повышается температура, это говорит о возникновении застоя крови (гематометры) и воспалительного процесса. Проводится лечение окситоцином, усиливающим сократимость матки.

Для устранения боли назначаются обезболивающие средства и спазмолитики (но-шпа), помогающие ускорить выведение остатков крови. В течение нескольких дней принимают антибиотики, чтобы не допустить возникновения воспалительного процесса в матке.

Через 2 недели после чистки производится контрольное УЗ-обследование, позволяющее убедиться в том, что процедура прошла успешно. Если исследование показывает, что эндометрий удален не полностью, чистку необходимо повторить. Результат гистологического исследования клеток удаленного материала бывает готов примерно через 10 дней, после чего врач сможет сделать заключение о необходимости дальнейшего лечения.

Месячные после проведения чистки начнутся через 4-5 недель. Периодичность их наступления восстанавливается примерно через 3 месяца.

Предупреждение: К врачу надо обратиться незамедлительно, если примеси крови в выделениях не исчезают через 10 дней, при этом боль в животе усиливается. Насторожить должно появление повышенной температуры через несколько дней после выскабливания. Необходимо обязательно посетить врача, если менструации после чистки матки стали чересчур обильными или совсем скудными, а также усилилась их болезненность.

Длительность реабилитационного периода

Период реабилитации будет зависеть от уровня сложности проведенной процедуры. Как правило, постельный режим не длится более 2 дней.

После удачно проведенной операции, к полной трудоспособности женщина возвращается через неделю. В первые дни присутствуют боли средней интенсивности, маточные кровотечения со сгустками крови.

В норме выделения должны длиться максимум 10 дней, с постепенным уменьшением объема. Назначается антибактериальная терапия для предотвращения инфекционных процессов, кровоостанавливающие средства, и гормональная терапия, для подавления уровня эстрогенов в крови.

При повышении температуры, или не прекращающих выделениях следует обращаться за врачебной помощью.

После операции две недели запрещается:

  • любое физическое перенапряжение;
  • половые контакты;
  • использовать интравагинальные средства;
  • принимать средства, понижающие свертываемость крови;
  • принимать горячий душ, ванну, посещать баню, солярий;
  • переохлаждаться.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Восстановительный процесс будет ускорен при условии соблюдения врачебных предписаний и поддержания здорового образа жизни.

Процедура выскабливания матки при эндометриозе является опасной.

Возможен риск перфорации матки, надрыва шейки матки и удаления базального слоя эндометрия. Однако в отдельных случаях метод оказывается незаменимым и позволяет спасти матку от ампутации, сохраняя возможность деторождения.

Если операция проводится грамотным и опытным специалистом, то риски осложнения будут сведены к минимуму.

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

В менопаузе лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания не проводят. На первом этапе лечения необходима гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание. Затем переходят к выбору гормонального препарата, но перед назначением надо удостовериться в отсутствии противопоказаний, к которым относят:

  • тромбофлебиты и тромбоэмболические осложнения;
  • злокачественные образования молочной железы, щитовидной железы;
  • инфаркт миокарда и стенокардия в анамнезе;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гепатит и хронический калькулезный холецистит.

Лечение отличается от вида, формы гиперплазии и периода.

В период перименопаузы (пременопауза, менопауза и первый год после) для лечения железистой гиперплазии эндометрии без атипии и полипов назначают препараты в течение 6 месяцев, с контролем УЗИ через полгода и год:

  • прогестагены (медроксипрогестерон, дезогестрел, дидрогестерон);
  • антигонадотропные препараты (даназол, гестринон);
  • агонисты ГНрГ (гозерелин, бусерелин).

Но подобрать препарат в этом возрасте затруднительно из-за наличия часто встречающихся экстрагенитальных заболеваний.

При выявленной в менопаузе атипичной гиперплазии эндометрия предпочтение  отдают хирургическому вмешательству, но при наличии противопоказаний прибегают к гормональному лечению, но в более высоких дозировках:

  • гестагены;
  • агонисты ГНрГ.

Через 2-3 месяца проводят УЗИ и взятие аспирата из полости матки с цитологическим исследованием. Через 6 месяцев под контролем гистероскопии показано диагностическое выскабливание. Под диспансерным наблюдением женщина находится не менее 2 лет.

Обратите внимание! Каждая группа препаратов имеет ряд побочных эффектов, поэтому длительность терапии определяет только врач

Выскабливание в менопаузе при гиперплазии эндометрия

Самой частой манипуляцией при гиперплазии является выскабливание полости матки и цервикального канала шейки матки с диагностической и лечебной целью. Благодаря гистологическому исследованию взятого материала можно обнаружить на ранних стадиях раковые клетки, что повышает эффективность лечения и прогноз.

Если выскабливание проводится без эндоскопического наблюдения, то есть вероятность неполноценного удаления полипа, поэтому гистероскопия является наиболее удачным вариантом.

При утолщении эндометрия, неровных контурах полости матки и обнаружении включений показана гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание с обязательным гистологическим исследованием соскобов.

Если в периоде постменопаузы длительностью более 5 лет выявлено утолщение до 6-7 мм, показана биопсия эндометрия и УЗИ раз в 3-6 месяцев.

К сожалению, нередко прибегают к оперативному лечению, объем операции зависит от вида гиперплазии и наличия атипии.

В перименопаузе при рецидиве гиперплазии эндометрия без атипии в сочетании с аденомиозом или миомой матки выполняют оперативное вмешательство. Если в постменопаузе выявлен рецидив, то производят аблацию эндометрия или удаляют матку с придатками.

При атипической гиперплазии в постменопаузе удаляют матку с придатками. При наличии тяжелой сопутствующей патологии и высоком риске оперативного лечения назначают гестагены в непрерывном режиме длительно в сочетании с антикоагулянтами, антиагрегантами и гепатопротекторами в обычных дозировках. Лечение проводят под контролем УЗИ и аспирационной биопсии через 6-12 месяцев. Диспансерное наблюдение пожизненно.

Народные средства при гиперплазии эндометрия в менопаузе

Нетрадиционная медицина тоже нашла своих почитателей, хотя врачи не используют такие методы в качестве основного лечения — применение их возможно только как дополнение к терапии.

В менопаузе при гиперплазии эндометрия рекомендуют различные сборы трав:

  • крапива;
  • алоэ;
  • чистотел;
  • боровая матка;
  • лопух;
  • овощные соки (например, морковный, свекольный) и множество других.

Травы просты в использовании – их либо заливают кипятком, либо готовят отвары и настойки на огне.

Для лечения железистой гиперплазии эндометрия в менопаузе некоторые практикуют глину в виде компрессов на низ живота. Эта процедура неэффективна и даже вредна из-за выраженного теплового эффекта.

Обратите внимание! Перед любой процедурой необходимо проконсультироваться с врачом. Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Подготовительные процедуры

Выскабливание может проводиться лишь при помещении пациента на стационарное лечение. Проведение РДВ может повлечь за собой различные осложнения. Если при этом вовремя не оказать необходимую медицинскую помощь, это может привести даже к летальному исходу. Например, спонтанное открытие внутриматочного кровотечения может повлечь смерть в течение получаса.

До выскабливания следует пройти первичную диагностику:

анализ крови на наличие ВИЧ-инфекции и различных гепатитов;
анализ на сифилис;
мазок слизистой влагалища для установления наличия заболеваний, передающихся половым путем, и воспалений внутренних половых органов женщины;
анализ крови на свертываемость, который помогает исключить появление кровотечения после медицинского вмешательства;
электрокардиограмма для определения общего состояния организма, что особенно важно при проведении РДВ под общим наркозом;
флюорография.

Операционное вмешательство производится до утреннего приема пищи, так как кишечник должен быть полностью свободен. Также целесообразно опустошить мочевой пузырь. Подготовка позволяет пациентке чувствовать себя более комфортно при проведении выскабливания.

Рентгенологические методы исследования: метросальпингография, биконтрастная геникография. Показания. Противопоказания. Техника.

1.
Метросальпингография
(МСГ, гистеросальпингография)

рентгенологический метод исследования
маточно-тубарной полости с использованием
контрастных веществ (липорастворимые:
липиодоль, водорастворимые: урографин,
водно-вискозные: дийодон, поливидон,
медопак).

Подходящий
срок для МСГ — первая половина менструального
цикла (8-12 день), в это время исключается
получение ложной картины в матке или
неверной обструкции труб вследствии
гиперпластических или секреторных
изменений слизистой оболочки.

Показания
к МСГ:

1)
маточно-трубные варианты бесплодия

2)
подозрение на туберкулез

3)
аномалии развития внутренних гениталий

4)
контроль за эффективностью пластических
операций на матке и трубах

5)
опухоли и полипы матки

6)
гиперпластические процессы и подозрение
на злокачественный рост эндометрия

Нередко
МСГ оказывает лечебное воздействие
вследствии ликвидации отдельных
вариантов трубной непроходимости.

Противопоказания
к МСГ:
острые и подострые воспалительные
процессы половых органов; лихорадочные
состояния различной этиологии;
беременность; маточные кровотечения;
декомпенсированная соматическая
патология.

Техника
исследования:

1.
Обследование по оценке общего состояния
и исключение воспалительных процессов.

2.
Очищение кишечника и освобождение
мочевого пузыря, санация влагалища.

3.
Введение спазмолитиков за 30 минут до
исследования.

4.
В отдельных случаях по показаниям с
профилактической целью назначают
антибактериальные средства за сутки
до процедуры.

5.
С помощью специального катетера,
введенного через канал шейки матки,
матку и маточные трубы заполняют
контрастным веществом.

6.
Традиционно выполняют два снимка —
первый после наполнения полости матки
контрастом, второй — после нового введения
контраста. Возможно выполнение третьего
снимка — через небольшой промежуток
времени после снятия аппарата для
введения контрастного вещества и
четвертого — для проверки проницаемости
труб на уровне перитонеальной полости
через 15-30 мин при использовании
водорастворимых или водно-вискозных
препаратов и через 24 часа при использовании
липорастворимых препаратов.

Также
существует метод последовательных
снимков.

Для
четкой сравнительной оценки рекомендуется
сделать обзорный снимок до введения
контрастного вещества.

2.
Биконтрастная
геникография (пневмопельвиография,
пневмогеникография, рентгенопельвиография)

— рентгенологическое исследование,
основанное на введении в брюшную полость
газа (закись азота, углекислый газ,
кислород) в сочетании с гистеросальпингографией.

Показания:

1)
необходимость получения сведений о
внешних контурах внутренних гениталий
у девочек, не живших половой жизнью
женщин

2)
получение информации для влагалищного
исследования при наличии выраженный
атрофических или рубцовых изменений
влагалища, спаечных процессов в малом
тазу и др.

3)
аномалии и пороки развития внутренних
гениталий

4)
опухоли яичников

5)
псевдогермофродитизм и первичная
аменорея

6)
дифференциальная диагностика опухолей
матки и придатков, а также генитальных
и экстрагенитальных новообразований

Противопоказания
:
острые и подострые воспалительные
процессы половых органов; декомпенсированные
варианты соматической патологии;
метеоризм; инкапсулированные гнойники
в брюшной полости; грыжи; тяжелые
экстрагенитальные заболевания.
Относительное
противопоказание
— менструация.

Техника
исследования:

1.
Подготовка к исследованию: накануне и
утром в день процедуры кишечник
опорожняется с помощью клизмы, перед
процедурой опорожняется мочевой пузырь.
Если женщина тучная и страдает метеоризмом,
за 2 дня до исследования назначается
специальная диета (черный хлеб, квашенная
капуста, молоко). Больным с повышенной
возбудимостью перед процедурой — инъекция
1 мл 2% р-ра промедола п/к.

2.
Газ вводят в положении больной на спине
с помощью аппарата для наложения
пневмоторакса или пневмоперитонеума.
Для этого в брюшную полость вводят иглу
с мандреном строго перпендикулярно к
брюшной стенке на середине расстояния
между пупком и передне-верхней остью
подвздошной кости по краю прямой мышцы
живота или в области пупка. Мандрен
затем удаляют, убеждаются, что из иглы
не показывается кровь, подключают
аппарат и вводят газ в количестве
800-1500 мл в зависимости от массы тела. Газ
вводят медленно под контролем манометра.

3.
После введения газа выполняют
гистеросальпингографию (см. выше), делая
серию снимков.

Какие заболевания могут быть выявлены данным исследованием

Заболевание Признаки, выявляемые при микроскопии эндометрия
Гиперпластические состояния
Железистая гиперплазия эндометрия – утолщение слизистой оболочки матки.   Эпителий желез многоядерный, расположен в несколько рядов. Просвет (устье) желез расширен. Кисты расширенных желез отсутствуют.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – разрастание утолщение эндометрия, сопровождающееся закупоркой желез.   Крупные клетки кубического или цилиндрического эпителия с крупным иногда полиморфным (неправильной формы) ядром. Кистозно-расширенные железы. Клетки расположены группами в железистоподобном веществе. Отсутствуют клетки в состоянии митоза. Возможно утолщение базального (нижнего) слоя слизистой за счет разрастания желез.
Атипическая гиперплазия эндометрия (синонимы: аденоматоз, аденоматозная гиперплазия эндометрия) – состояние при котором происходит активная перестройка желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Считается предраковым состоянием – без лечения через несколько месяцев или лет атипичные клетки могут превратиться в раковые. Железы разного размера отделены друг от друга узкими полосками стромы. Эпителий желез многоядерный. Отдельные ядра увеличены, разной формы. Цилиндрический эпителий образует разрастания в просвет желез.
Полипы эндометрия – локальные разрастания слизистой оболочки матки. Клубки толстостенных сосудов. Эпителий трубчатый или ворсинчатый. Атипичные клетки эпителия встречаются редко.
Гипопластические состояния
Атрофия эндометрия – истончение эндометрия матки.   Эпителий однослойный. Клетки с признаками атрофии – уменьшение высоты клеток, мелкие ядра. Мелкие единичные железы или обрывки желез. В базальном слое эндометрия отсутствуют светлые клетки.
Гипопластический эндометриоз – болезнь проявляющаяся недоразвитостью клеток эндометрия. Недоразвитость клеток функционального слоя. Железы индифферентного типа в функциональном слое матки. На некоторых участках признаки митоза.
Нефункционирующий эндометрий – отсутствуют признаки влияния эстрогенных гормонов. Структура эпителия не соответствует фазе менструального цикла. В одних железах клетки расположены в один ряд, в других расположение многорядное. Неравномерная плотность стромы на разных участках.
Воспалительные процессы эндометрия
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки шейки матки После окраски в препаратах обнаруживаются лейкоциты. Диффузно-очаговая лимфоцитарная инфильтрация – скопление лимфоцитов и плазматических клеток в ограниченных очагах слизистой.
Рак эндометрия
Аденокарцинома Высокодифенциированная аденокарцинома – увеличение размера клеток эндометрия.
  • Удлинение ядер и их гиперхромия (чрезмерно интенсивное окрашивание).
  • Иногда в цитоплазме клеток встречаются вакуоли.
  • Раковые клетки располагаются группами в виде розетки, которые образуют железистые структуры.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома – выраженный полиморфизм клеток (разнообразие форм и других признаков).

  • Ядра клеток крупные содержат по несколько ядрышек.
  • Обнаруживается много клеток в состоянии митоза.
  • Железистые структуры отсутствуют.

Низкодифференцированная аденокарцинома – выраженный полиморфизм клеток и явные признаки злокачественности.

  • Обнаруживаются крупные клетки, содержащие вакуоли в цитоплазме.
  • Ядра клеток разной формы и размера.
  • Большое количество многоядерных клеток.
Плоскоклеточный рак – раковая опухоль, основой которой является плоский эпителий. Крупные клетки разных форм и размеров, которые могут располагаться отдельно или группами. Ядра крупные, насыщенной окраски. Хроматин в ядрах расположен неравномерно. Цитоплазма густая, может содержать разнообразные включения.
Недифференцированный рак – высокая степень атипии клеток не позволяет определить, какая ткань стала основой опухоли. Нарушение размножения клеток – признаки митоза. Клетки всевозможных форм и размеров. Увеличенные множественные ядра неправильной формы.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий