Рентген грудного отдела позвоночника: назначение врача, особенности процедуры, техника проведения, показания и противопоказания, выявленные заболевания и их лечение

Содержание

Рентген грудного отдела: показания к проведению

Рентгеновское исследование грудного отдела позвоночника делают в следующих случаях:

  • при врождённых аномалиях позвоночного столба, например, расщепление или сращение позвонков;
  • при перенесённых травмах позвоночного столба и спинного мозга, например, полученных в результате падения с высоты, при ДТП;
  • в результате приобретённых деформаций;
  • при прогрессировании дистрофических изменений позвоночного столба;
  • если есть подозрение на наличие опухоли;
  • при воспалительных процессах.

Рентгенографии грудного отдела позвоночника достаточно, чтобы увидеть патологию и поставить диагноз. При необходимости прицельного исследования медики назначают исследование с контрастным веществом, а иногда прибегают к магнитно-резонансной томографии.

Например, деформации позвоночного столба может визуализировать стандартная процедура рентгена, проведённая классическим плёночным или цифровым способом. А вот чтобы диагностировать опухолевое новообразование понадобится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Рентген назначают людям старше сорока лет, когда грудной отдел позвоночника становится подверженным возрастным изменениям. Но в исключительных случаях исследование проводится и молодым пациентам. Врачи дадут направление на рентген грудного отдела при таких жалобах:

  • боли в спине, тяжесть;
  • болезненность в верхних конечностях;
  • получение механической травмы;
  • онемение пальцев рук;
  • боль в груди в области лопаток, усиливающаяся при глубоком вдохе;
  • болезненность в рёбрах, которая отмечается при повороте тела, наклонах;
  • при деформации позвоночного столба, которая видна невооружённым глазом;
  • с целью послеоперационного мониторинга грудного отдела позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела на рентгене

Можно ли увидеть остеохондроз поясничного отдела на рентгене и как определить данное заболевание по совокупности клинических признаков? Для начала стоит разобраться – что такое остеохондроз. По определению это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков на фоне нарушения диффузного питания.

Хрящевая ткань позвоночного столба не обладает собственной кровеносной сетью, она получает жидкость и растворенные в ней питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими её мышцами. Поэтому при остеохондрозе хрящевая ткань обезвоживается и постепенно утрачивает свой физиологический объем.

Между тем, стабильность положения тел позвонков на определённом расстоянии обеспечивается не только упругостью и амортизационной способностью межпозвоночных дисков. В первую очередь этому способствует развитый связочный аппарат.

Он состоит из длинных связок, проходящих от затылка до копчика и коротких, которые связывают между собой два соседних позвонка. При уменьшении высоты межпозвоночного диска эти структуры начинают деградировать и уменьшаться в длине. В результате этого формируется симптомокомплекс, который дает характерные рентгенографические признаки.

Поясничный остеохондроз на рентгене выглядит как тотальное сужение межпозвоночных промежутков. На поздней стадии видны остеофиты и костные наросты. Они образуются при сильном снижении высоты межпозвоночного диска. При этом соседние тела позвонков начинают при движении соприкасаться друг с другом. Начинается склероз замыкательных пластинок и появляются трещины и сколы костной ткани. Они заполняются отложениями солей кальция. Эти остеофиты также видны при проведении рентгенографического исследования при поясничном остеохондрозе.

Если врач подозревает неосложненный остеохондроз поясничного отдела, то рентген, скорее всего назначаться не будет, поскольку он мало результативен. Для исключения грыжи диска будет рекомендовано МРТ обследование. Это вид снимка позволяет увидеть реальное состояние всех мягких тканей позвоночного столба – связки, хрящевые межпозвоночные диски, мышцы и т.д.

2 Ростовский зоопарк

Что показывает?

Рентгенография грудного отдела позвоночника проводится в нескольких проекциях, благодаря чему по окончанию процедуры специалист получает усредненное изображение исследуемого участка. Рентгеновский снимок позволяет детально оценить состояние позвоночных сегментов, а также рядом расположенных внутренних органов.

С помощью данного метода диагностики можно детально изучить структуру и форму грудных позвонков, межпозвоночных дисков, хрящевой ткани. Снимок грудного отдела позвоночника показывает различные патологические изменения, повреждения, воспаления и опухоли. Но с помощью рентгенологического исследования нельзя рассмотреть состояние мягких тканей, увидеть повреждения мышечно-связочного аппарата, сосудов или нервов.

5 Парк флоры и фауны «Роев ручей» в Красноярске

Рентген грудного отдела позвоночника – что показывает

Позвоночник – это сложный биологический механизм, выполняющий множество функций и отвечающий за работу всех органов. Правильно оценить рентгеновский снимок, выявить патологии в грудном отделе позвоночника может только профессионал.

При исследовании врач анализирует конфигурацию отдела, форму, структуру и положение отдельных позвонков, состояние межпозвонковых дисков, суставов, форму и размер спинномозгового канала.

Нормальные показатели

В норме грудной отдел позвоночника находится в состоянии небольшого сгибания – физиологического кифоза, при этом позвонки образуют правильную дугу. Тела позвонков на снимках имеют форму прямоугольников с чёткими гладкими контурами, структура их однородна и одинакова во всех сегментах.

Расстояние между телами позвонков соответствует толщине межпозвонковых дисков, в норме эти расстояния почти равны и зависят от величины позвонков. Чем позвонки крупнее, тем больше должно быть расстояние между ними.

Позвонки соединяются в позвоночный столб при помощи межпозвонковых суставов, которые обеспечивают подвижность позвоночника, в норме эти суставы хорошо видны на рентгеновских снимках. О состоянии спинномозгового канала врач-диагност может судить по конфигурации отдела в целом, по форме и положению грудных позвонков, их дужек и отростков.

При функциональных пробах здоровый позвоночник подвижен, позвонки при движениях могут равномерно смещаться относительно друг друга до 1-2 мм, но при этом форма позвоночной дуги остаётся правильной.

Какие патологии можно выявить

В ходе рентгенографии грудного отдела позвоночника можно выявить следующие нарушения.

  1. Пороки развития позвонков и нарушения осанки (кифозы, сколиозы, кифосколиозы). Раннее выявление такой патологии у детей и подростков позволяет вовремя провести необходимую коррекцию и избежать серьёзных осложнений в будущем.
  2. Травмы позвоночника. При переломах или вывихах нарушается форма отдела, позвонки смещаются, могут быть видны характерные изменения формы и структуры сломанных позвонков.
  3. Новообразования. Злокачественные опухоли и метастазы приводят к замещению нормальной костной ткани патологическими клетками, поэтому на снимке можно увидеть перелом позвонка, причиной которого стал рак. Доброкачественные опухоли реже вызывают переломы, их можно диагностировать по изменению структуры, уплотнению или разрежению костной ткани, изменению формы позвонка.
  4. Воспалительные заболевания позвонков (спондилиты) проявляются деформацией одного или нескольких позвонков, размытостью их контуров, снижением плотности и постепенным разрушением. Частыми причинами спондилитов являются туберкулёз и остеомиелит.
  5. Воспалительные заболевания межпозвонковых суставов – спондилоартриты, из-за которых позвоночник теряет подвижность и может принимать характерный вид. Например, при болезни Бехтерева позвоночный столб становится похожим на бамбуковую палку.
  6. Остеохондроз – считается одним из самых распространённых заболеваний. На снимках врач может увидеть кифоз, признаки уплощения и уплотнения межпозвонковых дисков, разрастание вокруг них костной ткани, характерную деформацию тел позвонков, явления артроза в межпозвонковых суставах.
  7. Остеопороз – нарушение обмена веществ, при котором костная ткань теряет кальций. В этом случае позвонки на рентгене выглядят «прозрачными», а само заболевание вызывает боли в костях, позвоночнике и часто приводит к переломам даже при небольших нагрузках.

Какие существуют альтернативы?

МРТ и КТ как альтернатива рентгенографии

Рентгенологический метод диагностики может быть дополнен или, в зависимости от цели исследования, заменен:

  • УЗИ-исследованием.
  • Магнитно-резонансной томографией.
  • Компьютерной томографией.

Перечисленные методики позволяют более точно визуализировать костную ткань, обнаружить наличие в мягких тканях гноя, опухолей, а также изучить состояние недоступных рентгеновским лучам:

  • Мышц.
  • Сухожилий.
  • Связок.
  • Сосудов.
  • Суставных полостей.

УЗИ-метод основан на способности тканей отражать ультразвуковые волны. Исследование доступно практически повсеместно, но может помочь в решении лишь ограниченного количества диагностических задач.

МРТ-диагностика остается малодоступным способом диагностики, вследствие недостаточной оснащенности больниц и дороговизны оборудования. Согласно физическим принципам метода, основанном на воздействии магнитного поля на протоны организма человека, особую эффективность МРТ имеет для диагностики патологии мягких тканей.

Компьютерная томография основана на определении плотности тканей. Она также относится к дорогим методам исследования. Позволяет детально исследовать состояние опорно-двигательной системы. Недостатком компьютерной томографии является то, что она оказывает значительную лучевую нагрузку на организм ─ около 6 мЗв. Эту же дозу облучения, получаемую при обследовании единовременно, вследствие природного облучения приобретают на протяжении целых 2 лет.

Противопоказания и показания

Проходить рентгенографию потребуется в ряде определенных случаев. В основном, это:

  • наличие болевого синдрома в области спины;
  • искривление осанки;
  • травмы различного происхождения;
  • боли в ягодицах или бедрах;
  • онемение конечностей;
  • подозрение на ряд заболеваний – межпозвонковую грыжу, артрит, остеохондроз и т. д.

В ряде случаев рентген как метод исследования использовать нельзя. Например, противопоказаниями, хоть и не абсолютными в большинстве случаев, являются:

первые месяцы беременности, да и вся беременность в целом. Рентген-лучи могут оказать негативное воздействие на развивающийся плод и способны вызвать негативные и необратимые изменения в организме будущего ребенка;

небольшой возраст

Совсем маленьким детям делать такое исследование не рекомендуется
Либо рентгенографию в этом случае важно проводить с соблюдением ряда предосторожностей и только при наличии серьезных показаний;

невозможность пациента в течение короткого времени сохранить неподвижность. В этом случае снимок будет смазанным и неинформативным;

неадекватное состояние обследуемого.

Шейный отдел

Шейный отдел – один из наиболее подвижных участков позвоночника и при этом часто подвергающийся различным патологиям. Поэтому, если пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на головную боль без определенных причин, головокружение, рябь перед глазами, болезненность при поворотах головы, перенесенную травму в области шеи, симптомы инфекционных заболеваний, то лечащий врач в большинстве случаев рекомендует пройти рентгенологическое обследование шейно-грудного отдела позвоночника.

Затем рентгенолог скажет, какое необходимо принять положение, чтобы на снимке было как можно лучше видно диагностируемый участок позвоночника. Такая процедура обычно занимает не более 10–15 минут. Еще несколько минут затрачивается на печать снимков, если рентген проводится на цифровом аппарате.

Грудной отдел

Если же пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и болевые ощущения в области груди, то ему, по всей вероятности, показан рентген грудного отдела. Также как и для обследования шейного отдела, пациенту нет необходимости подготавливаться к процедуре, за исключением избавления верхней части тела от одежды и украшений. Лечащий врач, опираясь на локализацию болевых ощущений пациента, может порекомендовать пройти рентген грудно-поясничного отдела, если боль беспокоит ближе к пояснице, и шейно-грудного, если недалеко от области шеи. Обследование также проходит достаточно быстро, не занимая больше 15 минут.

Поясничный отдел

Рентгенографию поясничного отдела назначают при искривлениях позвоночника, сопровождающихся онемением рук, ног и болевых ощущениях в области спины и поясницы. Также не обходится без данного обследования при подозрениях на онкологические заболевания или грыжу.Патологии, определяемые с помощью рентгена позвоночника, имеют широкий диапазон перечня

От диагностики вышеперечисленных отделов, рентген поясничного отдела отличается необходимостью для больного подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в принятии мер по снижению процесса газообразования в желудке и кишечнике, так как при создании снимков газ имеет свойство визуализироваться, и, таким образом, искажать полученные результаты.

Поэтому за 3–4 дня до обследования, если процедура назначается в плановом порядке, пациенту следует придерживаться диеты, подразумевающей исключение бобовых, хлебобулочных изделий, жирных видов мяса, рыбы, сыров и молочных продуктов. А также убрать из рациона сырые овощи и фрукты, крепкий чай и кофе, алкоголь, газированную воду и напитки.

Последний прием пищи должен быть не позднее 8–9 часов, и обязательно на этот период следует отказаться от курения. Второй частью подготовительного процесса станет очищение кишечника, которое можно произвести посредством клизм, слабительных лекарств или специальных препаратов, препятствующих удержанию жидкости в толстой кишке. К последним относятся Фортранс, Флит, Дюфалак и др.

Провести чистку кишечника нужно за несколько часов до планируемого исследования, поэтому стоит внимательно ознакомиться с существующими способами очищения, и при выборе одного из них выяснить все аспекты подготовки. При достаточном приготовлении больного процедура обычно не превышает 20 минут, но в основном время исследования зависит от количества сделанных снимков.

Где лучше сделать снимки позвоночника

Процедура рентгенографии считается самой доступной и простой в применении. По сравнению с другими способами диагностики, этот можно сделать в любой клинике. Подобные аппараты есть в государственных поликлиниках и больницах, а также крупных диагностических центрах. Процесс и в частной клинике, и в государственной будет проходить одинаково.

Различия составляют лишь цена и время ожидания результатов. Так, государственный рентген-кабинет сделает снимки за несколько минут, а расшифровка может занять несколько дней. По закону эта услуга в государственном учреждении должна быть бесплатной.

Частные диагностические центры отдают результаты обследования в течение часа. К тому же рентген-аппарат может быть цифровым, а такое устройство передает изображение на монитор компьютера

Доктор может рассмотреть состояние органов и позвоночника сразу во время диагностического процесса, это очень важно при выявлении опасных патологических состояний

Результаты по этой технологии переносят по желанию пациента на электронный носитель – флеш-карту или DVD-диск. Также медработник может отправить их по электронной почте, что намного удобнее.

Отзывы обследованных показывают, что особой разницы нет: в государственной клинике делать рентген или в частной. Если важен комфорт и уровень обслуживания, нужна частная. Цена за один снимок составит от 10 до 40 долларов

Перед приемом важно спросить, входит ли в стоимость расшифровка данных. Как правило, в частных центрах за это приходится доплатить еще 10-15 долларов

Однако современная аппаратура дает возможность просматривать обследуемую область с многократным увеличением. Врач может детально рассмотреть даже мелкие трещины или новообразования. Техника старого образца делает снимки только на пленочной матрице, которая сужает возможности диагностики.

Особенности рентгенографии

Рентгенография в медицине применяется повсеместно. Рентген могут назначить как для диагностирования недугов, так и для того, чтобы проконтролировать уровень качества терапии. В нашем случае рентген делают для осуществления диагностики болезни грудины. Он является главным методом скрининга, терапии онкологических лёгочных опухолей, обструктивных хронических патологий лёгких.

https://youtube.com/watch?v=NJVO95zSnlY

Данный метод считают одним из самых недорогих. Этот способ можно назвать медицинской визуализацией. Она с помощью специфических рентгеновских лучей выдаёт изображение органов и тканей. Это своеобразный процесс фотографирования того, что непрозрачно, а если точнее, то строения человека изнутри.

Получение снимков на плёнке, которая очень чувствительна, опирается на то, что излучение становится слабее, проходя через различные ткани. Из-за этого на ней возникают изображения с различной интенсивностью. На плёнке для рентгена получают усреднённое изображение. То есть для того чтобы получить нужный снимок нужно провести исследование органов, которые неоднородны.

Сила рентгеновского излучения напрямую связана с тем, какой орган исследуют и каковы габариты больного. Доза облучения совсем неопасна для здоровья больного. Запись снимков в России проводят только на чувствительную плёнку. Для получения очень точных результатов, следует придерживаться неких правил, технических условий.

Показания

Самым главным симптомом, свидетельствующим о том, что в области груди что-то не в порядке и следует сделать рентген, есть дискомфорт, испытываемый в спинной области. А именно неприятные ощущения при поворотах туловища и наклонах. Но есть и другие немаловажные показания:

  • Нарушилась глубина и частота дыхания. Она сопровождается ощущением нехватки воздуха (диспноэ).
  • Появилась интенсивная лихорадка.
  • Стало трудно дышать.
  • Дыхание останавливается на время.
  • Появился кашель с элементами крови.
  • Возникли боли в грудине.
  • Нижние конечности начали отекать.
  • Нарушилась осанка.
  • Деформировалась грудная или спинная область.

Если что-то из этого вы заметили у себя, то обратитесь к специалисту. Он вас направит на рентген. И помните, что вовремя отреагировать – это полпути к выздоровлению!

Ещё рентгенографию проводят с целью контроля состояния, работы кардиостимулятора, дефибриллятора и катетера. Эти аппараты находятся в грудной клетке и крепятся проводником к сердцу. Диагностика требуется для определения, правильно ли разместили и нормально ли работают данные приспособления.

А также может быть проведена миелография (она исследует ликворопроводящие пути спинного мозга). С её помощью выявляют опухоли спинного мозга, грыжи, хронические спинальные арахноидиты и иные патологические видоизменения. Кроме этого, рентген обязательно нужно делать после хирургического вмешательства, которым восстанавливали функциональность позвоночника.

Противопоказания

Рентгенологическое исследование, как любая медицинская процедура, обладает рядом противопоказаний. Но они не считаются очень строгими.

  1. Рентген в период вынашивания ребёнка нежелателен. Излучение может негативно подействовать на развитие ребёнка, поэтому это исследование лучше не проводить беременным. Но если есть очень серьёзный повод для данной процедуры, а альтернативы нет, то исследование можно провести. В процессе его проведения область живота прикрывают специфическим «свинцовым» фартуком.
  2. Есть специалисты, которые не рекомендуют делать рентген даже во время вскармливания грудью. На пару дней стоит воздержаться от кормления после того, как было проведено исследование с использованием бария.
  3. Бывает, что проблемой становится лишний вес больного. Обычно проблема возникает, если вес превысил рубеж в 180 килограмм. Эта характеристика пациента негативно скажется на качественности снимка.
  4. Противопоказанием есть нервозность или двигательная расторможенность. Особенно те ситуации, когда у пациента не получается сохранить неподвижность даже в течение недлительного времени. Ведь нельзя сделать рентгеновский снимок, если пациент статичен.

Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела: показания и особенности

Шейный отдел

Рентген шейного отдела позвоночника — это достаточно распространённый вид диагностической процедуры, его постоянно назначают при различных жалобах пациентов, вот основные из них:

Боли различного характера, относящиеся к шее или же к верхней части спины Обратите внимание на то, что ожидание в подобных ситуациях может крайне негативно сказаться на результате лечения. Рентген шейного отдела позвоночника, назначающийся при выраженных болях, практически никогда не заканчивается постановкой безобидного диагноза Не ждите, пока не сможете ничего делать без блокады, а такое в скором времени действительно может произойти

Важно понимать, что такие заболевания, как, например, остеохондроз, гораздо легче протекают, если на ранних стадиях начать бороться с ними (в данном примере можно затормозите недуг, если использовать специальную гимнастику и даже лекарственные препараты)

Проблемы с руками (чувство онемения или ноющие боли, поразившие суставы). Данный симптом также можно отнести к остеохондрозу, но уже далеко не на начальных стадиях

Важно понимать, что такие заболевания, как, например, остеохондроз, гораздо легче протекают, если на ранних стадиях начать бороться с ними (в данном примере можно затормозите недуг, если использовать специальную гимнастику и даже лекарственные препараты). Проблемы с руками (чувство онемения или ноющие боли, поразившие суставы)

Данный симптом также можно отнести к остеохондрозу, но уже далеко не на начальных стадиях

Но проблема может заключаться не только в этом, поэтому проведение диагностики — это обязательный этап. Таким образом, специалист сможет выявить место, в котором и произошли патологические изменения. Тревожащие головные боли. Подобный симптом очень размыт, так как на назначение подобной диагностической процедуры могут повлиять боли различного характера. Речь идёт и про ноющие, и про «сжимающие» боли. Также на решение врачей может повлиять наличие постоянных головокружений или, например, шума в ушах

Обратите внимание, что верным признаком того, что проблема заключается именно в этом отделе позвоночника является то, что симптом усиливается при повороте головы! В таких ситуациях специалисты незамедлительно делают рентген шейного отдела

Частые головные боли могут стать причиной для рентгена шейного отдела позвоночника.

Подобные ситуации не требуют отлагательств, если вы заметите подобные симптомы или просто почувствуете боли, то нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника, так как велика вероятность серьёзной опасности не только для здоровья, но и для жизни.

Грудной отдел

Боль в области живота и груди является причиной для обследования грудного отдела позвоночника.

Далеко не все знают о том, когда делают рентген поясничного отдела позвоночника. Такая процедура назначается при наличии нескольких из следующих симптомов:

сильные боли в области поясницы (такая боль возможна только с одной стороны или же она может быть двухсторонней); боли различного характера в суставах любых нижних конечностей (колени, голеностоп), которые появились без причины, обратите внимание на то, что они действительно могут возникать из-за проблем, связанных с поражением позвонков; боли, появившиеся в бёдрах или в ягодицах (сделайте рентген, ведь они могут означать наличие воспаления или же ущемления седалищного нерва); наличие чувства онемения в бёдрах и голени, которое может обозначать ущемление нервных корешков, оно может проявляться при остеохондрозе или других опасных недугах; слабость бедренных мышц, а точнее — их беспричинное ослабление. Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника делают на голодный желудок

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника делают на голодный желудок.

На рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть многое, поэтому не стоит спорить с решением специалиста, если отдаёт предпочтение какому-либо другому методу диагностики или назначает рентген в других ситуациях. Человек с медицинским образованиям мысли в конкретных ситуациях по-разному, доверьтесь специалисту!

Процедура исследования состоит из следующих этапов:

  1. Пациента приглашают в кабинет, просят освободить необходимый участок тела от одежды и украшений.
  2. После этого пациент должен принять необходимую позу (стоя, лежа на боку или на спине). Часто требуется проведение повторного снимка в другой проекции — для этого больной должен наклониться.

В момент проведения рентгеновского снимка рекомендуется задержать дыхание, чаще всего это следует делать при исследовании грудной клетки.

Коды и шифры на снимке

Пациент, получив готовый результат флюорографического исследования, может увидеть на нем комбинацию цифр. Дело в том что, оценив готовый снимок, врач-рентгенолог делает свое заключение. Чтобы указать, какие именно изменения в тканях внутренних органов были обнаружены, специалист пользуется общепринятыми цифровыми кодами. Расшифровка кодов по флюорографии проводится следующим образом:

01 – на снимке обнаружена кольцевидная полость или тень;

02 – в легочной ткани визуализируется область затемнения;

03 – в ткани легких есть очаговые изменения;

04 – тень средостения (пространства между легкими и сердцем) расширена, размеры корня легкого увеличены;

05 – в полости плевры (оболочки, покрывающей легкие и стенку грудной полости) обнаружено скопление жидкости;

06 – в легочной ткани имеются выраженные фиброзные изменения;

07 – в тканях легких визуализируются ограниченные фиброзные изменения;

08 – прозрачность легочной ткани повышена в связи с распространенной или локальной эмфиземой (чрезмерным скоплением воздуха);

09 – выявлены ярко выраженные обызвествления, сращения и прочие изменения в плевре;

10 – имеют место ограниченные обызвествления, сращения и другие изменения в плевре;

11 – в легочной ткани есть крупные множественные (от 5 штук) петрификаты (очаговые отложения солей кальция);

12 – в корнях легких обнаружены крупные множественные (от 5 штук) петрификаты;

13 – в легочной ткани выявлены мелкие множественные (от 5 штук) петрификаты;

14 – в корнях легких обнаружены мелкие множественные (от 5 штук) петрификаты;

15 – в легочной ткани есть крупные единичные петрификаты;

16 – в корнях легких имеются крупные единичные петрификаты;

17 – в легочной ткани обнаружены мелкие единичные петрификаты;

18 – в корнях легких выявлены мелкие единичные петрификаты;

19 – имеют место не связанные с плевральной патологией деформации диафрагмы;

20 – послеоперационное состояние легкого;

21 – выявлены деформации грудного отдела позвоночника;

22 – в легочной ткани находится инородное тело;

23 – визуализируются признаки сердечно-сосудистых заболеваний;

24 – в легких обнаружена добавочная доля;

25 – результат исследования соответствует норме (сердце и легкие без признаков какой-либо патологии);

26 – брак в связи с низким качеством пленки или несоблюдением порядка проведения исследования.

Если у пациента обнаружено несколько патологических изменений, указывается код каждого из них. Вышеперечисленные коды флюорографии фиксируются в первой графе.

Во вторую графу врач-рентгенолог вписывает место локализации выявленных им очагов патологии. С этой целью также применяются цифры. Условно в структуре каждого легкого выделяют по три зоны, которые называют легочными полями. Так, и правое, и левое легкое состоят из верхнего, среднего и нижнего легочных полей. Для их обозначения используются следующие шифры флюорографии:

  • первое – 1;
  • второе – 2;
  • третье – 3;
  • первое и второе – 4;
  • первое и третье – 5;
  • второе и третье – 6;
  • первое, второе и третье – 7.

Местоположение пишут дробью: номер легочного поля правого легкого указывается в числителе, а левого – в знаменателе. Третья графа содержит цифры, комбинация которых является личным номером врача-рентгенолога, сделавшего заключение. Ответом на вопрос о том, что означают цифры на результате флюорографии в четвертой графе, является вызов на контрольное обследование.

Если пациенту необходимо для постановки диагноза пройти более тщательную диагностику (к примеру, рентгенологическое ли ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию), ставится цифра 1.

Что это такое?

Позвоночный столб человека обладает парой выпуклостей вперед и назад. Грудной сколиоз – деформация, когда позвоночник меняет угол положения в любую сторону. Чаще всего происходит деформация грудной клетки в стороны. Другими словами, отклонение со смещением оси влево или вправо. Намного реже появляется сразу два изгиба оси разные по направлению.

Сколиоз входит в международную классификацию болезни (МКБ), имеет медицинский код М41. Определить заболевание возможно с 6-летнего возраста. Согласно статистическим данным патология проявляется у 12% подростков, а 15% больных имеют тяжелое течение грудного сколиоза. Ошибочно считать, что для этой патологии (сколиоз ГОП), нет необходимости проводить лечение. Многие больные не воспринимают проблему серьезно, думают, что это только визуальный дефект.

При развитии грудного сколиоза поражаются внутренние органы:

  • Легкие.
  • Сердечно-сосудистая система.
  • Органы ЖКТ.
  • Почки.

У больных сколиозом изначально нарушается работа одного легкого, а второму приходится работать в усиленном темпе. Такое смещение провоцирует астму, бронхит и легочные отеки.

Взрослый сколиоз часто сопровождается:

  • Гипертонией.
  • Жжение пищевода.
  • Язвой.
  • Нарушением обмена веществ.

Если не лечить причины и симптомы, то патология стремительно развивается. В запущенной форме больные не способны самостоятельно заниматься обыденными делами. Они постоянно лежат и не могут вставать.

Показания к рентгенографии при остеохондрозе

При подозрении на остеохондроз назначают компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и рентгенографию.

Первые два метода весьма достоверны и позволяют точно диагностировать заболевание, его стадию и возможные осложнения, но они не всегда доступны из-за необходимости наличия специальной дорогостоящей аппаратуры и стоимости исследования.

Фото аппаратов:

Магнитно-резонансная томография

Рентген

Компьютерная томография

Фото снимков:

Снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника сделанный с помощью магнитно-резонансной томографии

Рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника

Снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника сделанный с помощью компьютерной томографии

Наиболее часто назначаемым методом обследования при подозрении на остеохондроз является рентгенография. Рентген аппарат есть в большинстве больниц и поликлиник, стоимость обследования невелика, проведение обследования не составляет труда.

Точность при постановке диагноза значительна, так как рентгеновские снимки отчетливо показывают детали и нюансы очертания позвоночника. Поэтому, когда врач подозревает остеохондроз – первым делом отправляет пациента на рентген.

Показания к назначению рентгенографии:

  1. жалобы на боли в области позвоночника, ногах, руках;
  2. жалобы на непрекращающиеся головные боли, головокружение, потемнение в глазах;
  3. жалобы на нарушения работы органов малого таза (запоры, диарея, геморрой, метеоризм) и сосудистые изменения нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит);
  4. жалобы на появление болей после физической нагрузки.

На основании этих жалоб и неврологического обследования, для подтверждения диагноза остеохондроз, врач выдает направление на рентген позвоночника.

Рекомендации

Рентгенографию рекомендуют проводить при наличии указанных симптомов после обследования, проведенного лечащим врачом, для контроля развития остеохондроза. Когда диагноз уже есть, рекомендовано назначение контрольного рентгена 1 раз в год.

Противопоказания

Рентгенография проводится с помощью ионизирующего излучения. В течение последнего десятилетия пленочные рентген аппараты заменяют на цифровые, которые являются как более удобными в использовании (быстрота и более высокая точность обследования) так и более безопасными (степень облучения рентгеновскими лучами меньше, чем при обследовании пленочным рентген аппаратом).

Рентген как способ обследования имеет ряд противопоказаний и назначается после проведения предварительного осмотра и сбора анамнеза.

Однако небольшая доза ионизирующего излучения все же присутствует. Активнее всего рентген излучение воздействует на половые клетки, хрусталик глаза, красный костный мозг, щитовидную железу и эпителиальные клетки, выстилающие слизистые оболочки внутренних органов.

Однако, наиболее опасен рентген для органов и тканей плода. Рентгенография в период беременности может повлечь возникновение мутаций, уродств, дальнейших аномалий развития.  В связи с этим фактом, рентген при беременности категорически противопоказан!

При подозрении на остеохондроз у беременной женщины назначают компьютерную томографию позвоночника, которая проводится без ионизирующего излучения.

Нельзя проводить рентгенографию людям, которые принимали бариевую взвесь меньше, чем за 4 дня до обследования – контрастное вещество бария сильно исказит картину.

Максимальный вес, который выдерживает рентген аппарат – 180кг, жировая ткань задерживает прохождение рентгеновских лучей, делая снимок недостаточно четким и затрудняя постановку диагноза.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий