Рентген кисти руки показания, проведение и результаты

Подготовка к процедуре

Наиболее часто рентгенография – это норма, входящая в стандарт диагностики, и является обязательной при любых повреждениях костей. Она позволяет выяснить тяжесть поражения костной и мышечной ткани вне зависимости от того, какой участок поврежден, в том числе правая или левая кисть, стопа, колено или локтевой сустав.

Перед тем как выполнить обследование, необходима предварительная подготовка пациента:

  • до начала процедуры необходимо снять все украшения (часы, браслеты, кольца), присутствие которых отрицательно сказывается на качестве снимка и определения последующего результата;
  • нужно удалить повязку и остатки йода с исследуемого участка, а также следы лейкопластыря;
  • вопрос о необходимости снятия гипса перед рентгенодиагностикой решает лечащий врач, который даст все необходимые консультации по дальнейшей иммобилизации конечности.

Проведение процедуры

Кратко рассмотрим и процесс проведения процедуры. Обязательным условием является то, что вы должны надеть специальную защиту перед проведением, а именно — свинцовый фартук, способный хотя бы немного снизить вред от рентгеновского излучения для тех частей тела, которые не нуждаются в обследовании

Это важно особенно в том случае, если речь идёт про детей, тогда лучше вообще оставить открытыми только сами кисти. Специалист всегда по завершении обследования сравнит результаты с нормами, которые прописаны в сведениях о костном возрасте

Стоит отметить, что на снимки выделяется около 2-3 минут, этого времени вполне хватает, чтобы сделать их в нескольких проекциях. Врач расскажет вам важные подробности, касающиеся процедуры и скажет положить руку на специальную поверхность

Сканирование практически всегда проводится в сидячем положении, ведь важно держать руку согнутой в локте. Дело в том, что точность и информативность снимка зависит от правильного положения не только кисти, но и всей руки

Вот основные проекции, в которых делаются снимки:

  1. Прямая. Такая позиция применяется практически всегда, причём она может подразумевать под собой сканирование с тыльной или же с ладонной стороны. В данном случае луч рентгена должен проходить через середину самой кисти.
  2. Боковая. Как несложно догадаться по названию данной проекции, она подразумевает расположение кисти ребром, причём вам также потребуется немного отвести большой палец. Данный вариант также используется довольно часто, ведь боковая проекция позволяет специалисту определить состояние контура запястья, а также многого другого. Стоит отметить, что данная проекция практически всегда используется в травматологии, ведь она важна для выявления смещений.
  3. Ладонная косая. Подобный вариант подразумевает расположение кисти ладонной стороной вверх под углом примерно в 45 градусов, подробности вам расскажет специалист. Такой метод применяется реже, он в большинстве ситуаций требуется для изучения ладьевидной или же трапециевидной кости.
  4. Тыльная косая. Способ схож с предыдущим, но отличается тем, что кисть должна располагаться тыльной стороной вверх, причём всё также с углом в 45 градусов. Проекция направлена на изучение гороховидной, а также крючковатой и трехгранной кости.

Подготовка

Когда делают рентген кистей, важно уделить особое внимание процессу подготовки, потому что он очень важный. Если что-то сделать неправильно, то снимки могут получиться некачественными, из-за чего нередко приходится их переделывать, а это значит, что будет нанесен дополнительный вред организму по причине наличия того же рентгеновского излучения. Вот основные нюансы, про которые нужно помнить:

Вот основные нюансы, про которые нужно помнить:

  1. Обязательно снимите с себя все присутствующие украшения, потому что они вполне могут негативно повлиять на качество снимка, лучше вообще не брать их с собой на процедуру.
  2. Следуйте всем рекомендациям специалистов.
  3. Не снимайте средства иммобилизации конечности, которые были наложены ранее.

На данном снимке можно наблюдать полиартрит.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена кистей рук делает специалист-рентгенолог сразу после завершения съёмки. Он оценивает взаимное расположение костей кисти, их соединение между собой, целостность

Также уделяется внимание оценке структуры и плотности костей

В норме кости кистей рук должны иметь однородную структуру. На снимках не должно быть затемнений на белых участках. Между костями должна присутствовать щель.

Если повреждению подверглась только одна кисть, для более точного диагностирования патологии могут сделать рентген и здоровой конечности. Так будет легче провести сравнение и выявить отклонения.

Рентген сломанной руки с обзорными снимками в нескольких проекциях проводят для визуализации лопатки и ключицы, а также отростков – акромиального и клювовидного (рентгенография пояса верхней конечности). По переднее-задним фото с поворотом конечности вперед и вверх ладонями просматривают костные ткани локтевого сустава и предплечья.

О патологических процессах на рентген-снимках будут свидетельствовать:

  • смещения, сколы, трещины и разломы костей;
  • разреженная структура тканей при артритах (к примеру, инфекционных, в том числе туберкулезных артритах);
  • эрозивные участки с гнойным содержимым при остеомиелите;
  • деформации и сужения суставных щелей;
  • наличие околосуставных кист и эрозий;
  • скопление жидкости в суставах;
  • появление кальцификатов и остеофитов;
  • срастание сочленений и фаланг.

Рентгенография кистей рук является обязательной при ревматизме, артрозах.

Существует большое количество заболеваний, при которых поражаются именно пальцы и кисть верхних конечностей, и требуется рентгенологическое обследование их состояния. Как упоминалось выше, зачастую в таких случаях для анализа делаются парные рентгеновские снимки кисти руки.

Помимо четырех видов изображений самой кисти выполняется съемка всех пальцев в отдельности в двух проекциях – прямо и сбоку. Такое подробное исследование применяют в ряде случаев воспалительно-системных заболеваний (при ревматоидном артрите), кальцификации мягких тканей, когда патологию можно обнаружить в начальной фазе.

Свои тонкости имеет и рентген пальца на руке. Для снимков пальцев в прямых проекциях (со второго по пятый включительно) выкладка на кассету проводится со стороны ладони, а первого большого – тыльной стороной. Выполняется дополнительная боковая укладка для каждого пальцевого фаланга индивидуально. Все в комплексе даст представление о состоянии межфаланговых суставов, первой пястной кости и запястных повреждениях.

Для информативных данных рентгена необходимо на выкладках конечности охватывать участок с лучезапястным суставом, зону пястных костей, само запястье, а также кости предплечья в их нижней трети. Проведение рентгена осуществляется с дополнением косых проекций под углом 45 ° ладонной и тыльной сторон руки по отношению к кассете аппарата. Указанные фото рентгена лучезапястного сустава покажут трехгранную, крючковатую, гороховидную, трапециевидную и ладьевидную кости.

У костного аппарата запястья структура довольно сложная, и в практике нередко преобладают травмы сочетанные, типа разнонаправленных вывихов трехгранной кости. Поэтому нарушения в строении этой части рук – травмирование очень серьезное.

Правильно проведенный рентген запястья позволит детально распознать характер повреждений, что даст возможность предотвратить в дальнейшем осложнения. Это объясняет необходимость косых проекций, при которых рентгеновская трубка немного смещается в сторону. Здесь многое зависит от компетентности рентгенолога, проводящего обследование.

О лучевой диагностике локтевого сустава и локтяВажно сделать снимки на современной аппаратуре. Цифровая рентгенография лучезапястного сустава выдаст более качественные рентген-снимки, чем обычная

Указанные отделы верхних конечностей исследуются часто при вывихах, переломах, ушибах. Также к рентгену этой зоны обращаются при подозрениях на патологию, когда необходима информация о состоянии отдела плеча и головки кости предплечья.

В сложном строении локтевого сустава задействованы лучелоктевой, проксимальный и плечелучевой суставы, хорошо рассмотреть которые позволят только несколько проекций рентгенографии. Боковой снимок потребует поднятия и сгиба руки под прямым углом. Для прямого фото-рентгена конечность приподнимается в выпрямленном положении, а при аксиальном изображении выполняется максимальный сгиб с упором на кость плеча.

Как выглядит перелом на рентгене?

Очертания перелома на рентгенографическом снимке зависят от того, какой конкретно вид перелома произошел. Возьмем несколько примеров.

Если произошел открытый перелом голеностопа или бедра, то на снимке будет виднеться расхождения двух фрагментов кости с проникновением через кожные покровы одного из них.

Другой пример: оскольчатый перелом пальца или кисти руки. В этом случае на снимке будет видно множество мелких костных фрагментов вокруг очага травмы. При этом на фоне осколков могут виднеться затемнения (свидетельствующие об остром воспалительном процессе).

Перелом плеча на рентгеновском снимке

При переломах ноги или предплечья/лучевой кости (независимо от вида травмы) нередко возникают внутренние кровотечения, которые видны на снимке как затемненные пятна. При переломе носа можно увидеть (помимо повреждения костной части) смещение и даже разрыв хрящевой части.

Если сломана челюсть – в месте травмы на снимке будет виднеться продольная или поперечная черная линия (это и есть сам перелом). Если сломана ключица (плечо), то на снимке будет видно разъединение на две части (или более, зависит от тяжести травмы) продолговатой кости.

Как выглядит трещина на рентгене?

Самостоятельно пациент трещину на рентгенографическом снимке не заметит (на большинстве костей), если только она не слишком большая. Выглядит она нечетко (из-за сливания с фоном) и в большинстве случаев имеет небольшие размеры (длину и толщину). Если речь идет только о хорошо заметных трещинах: выглядят они как беловатые или, напротив, темноватые линии (полосы) на белом фоне здоровой (неповрежденной) костной ткани.

Понять, что у вас трещина лодыжки или большеберцовой кости – намного легче: такие трещины обычно видно хорошо. Иначе обстоят дела с трещинами в небольших костях (к примеру, мизинца или пяточной кости), где она может быть отображаться короткой беловатой линией.

Перелом лучевой кости на рентгеновском снимке

Например, трещина плохо определяется на ребрах из-за сливания с общим фоном. На пятках они тоже плохо заметны, так как там тоже однотипный фон (много сравнительно мелких косточек). Зато они хорошо видны даже неподготовленному человеку на большеберцовых, лучевых и тазовых костях.

Какие переломы можно увидеть на рентгене?

Если говорить в общих чертах, то рентгенография позволяет обнаружить трещины или переломы в любых костных тканях. Другое дело, что не всегда они хорошо различимы, и для ясности в таких случаях проводится дополнительная компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Рентгенография позволяет выявить переломы на следующих костях:

  1. Нижние и верхние конечности, включая стопы, лодыжки, лучевые кости, пальцы рук и ног.
  2. Спина: позвоночник, лопатки, ключицы, крестцовый отдел, копчик.
  3. Тазобедренные кости.
  4. Грудная клетка: ребра, средостение.
  5. Череп, включая челюсти, носовые решетчатые кости и даже мелкие косточки ушей (но для этого лучше проводить компьютерную томографию).

Если на рентгенографии видны лишь косвенные признаки повреждения, то показано проведение компьютерной томографии. Если имеется угроза повреждения мягких тканей, сосудов или нервных узлов – дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография (она как раз специализируется на мягких тканях).

Особенности процедуры

Снимки кистей делаются быстро и безболезненно. Никакой подготовки для процедуры не требуется, на сеанс нужно взять с собой направления от доктора, который его выписал. Рентгенографию проводят в отдельном кабинете, оснащенном аппаратурой. Перед диагностикой пациент снимает украшения, чтобы они не оттеняли снимок.

Стоит предупредить доктора, если в области ладоней и запястья есть металлические вставки. Для защиты остальной части тела лаборант выдает свинцовую мембрану, которая не пропускает радиационные лучи.

Установка состоит из рентген-стола и стула. Обследуемый садится за стол и сгибает в локтях конечности, кисти кладет на стол. В зависимости от нужной зоны исследования, меняют проекцию снимков. Руки пациента могут укладывать в разных положениях, чтобы получить максимально информативные данные.

Прямую проекцию. Под ладони кладут кассету, на которой потом отразится снимок. Фотографии могут делать с тыльной стороны или со стороны ладони, иногда с двух проекций сразу. Пациент принимает неподвижное положение, лаборант с помощью дистанционной кнопки делает фото. Таким образом доктор сможет рассмотреть все сегменты запястья: ладьевидную кость, трехгранную, головчатую и другие. Также видны фаланги и пястные отделы. Однако остаются несколько сегментов, которые не видны при такой укладке.
Боковую проекцию. Руку кладут на касету боком, при этом большой палец немного выступает вперед. Такая укладка позволяет рассмотреть с другого ракурса фаланги пальцев, кости запястные и пястные.
Косую ладонную. Для этой проекции рука обследуемого укладывается так, чтобы ладонь с кассетой создавала угол в 45 градусов

Важно, чтобы во время процедуры рука не двигалась и не смещалась, лаборант будет следить за правильной укладкой. Снимки с такой позиции показывают кость-трапецию, ладьевидную и трапециевидную.
Косую тыльную

В этом случае угол в 45 градусов с кассетой создает тыльная сторона руки. Таким образом лучше всего просматривается гороховидная кость, крючковатая и трехгранная.

Помимо этих способов могут использовать другие виды укладки для рассмотрения запястий. Рентгенолог может сделать прицельные фото каждой отдельной кости. Также для отражения пальцев существую свои методы фотографирования.

Каждая фаланга укладывается в прямой и боковой перспективе, врач может оценить состояние каждого из них отдельно. От опыта и компетенции доктора зависит точность результатов, он должен установить минимальный уровень облучения, обеспечить правильное положение пациента.

Для больного такая процедура проходит без дискомфорта, длится 5-15 минут. При необходимости доктор может сделать снимки во всех проекциях для детального и полного изучения кистей, к примеру при инфекционных болезнях нужно установить всю область поражения.

Также при травмах или нарушенном развитии нужен комплекс фотографий. Независимо от того, сколько изображений надо сделать, процесс пройдет быстро и безболезненно.

О видах альтернативного обследования

Во всех случаях выполнения рентгенологического исследования, на пациента надевается специальный фартук со свинцовым покрытием, что позволяет снизить ионизирующее излучение.

Для проведения рентгеновской съёмки пациента усаживают на стул рядом со столом рентгеновского аппарата. Руку нужно согнуть в локте, а кисть положить на стол. От того, насколько правильна будет произведена укладка кисти, зависит информативность получаемого снимка. На практике используется несколько вариантов укладки:

  • Прямая проекция. Для такой съёмки кисть укладывается горизонтально, на стол – тыльной стороной или ладонью. Лучи рентгена будут проходить через кисть перпендикулярно кассете с плёнкой. На таком снимке будут определяться все кости запястья, за исключением гороховидной. Также будут видны лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав и фаланги пальцев.
  • Боковая проекция. Для такой съёмки нужно расположить ладонь ульнарным краем на кассете. Большой палец при этом нужно слегка отвести вперёд. На таком снимке будут хорошо видны контуры костей запястья, пястные кости, фаланги. Такая проекция оказывается наиболее полезной в травматологии, когда нужно выявить смещения пястных костей.
  • Косая тыльная проекция. Кисть нужно расположить так, чтобы её тыльная поверхность образовывала угол 45° с кассетой. Такой снимок покажет состояние трёхгранной кости, гороховидной, крючковатой, а также первой и пятой пястных костей.
  • Косая ладонная проекция. Кисть располагается так, чтобы ладонная поверхность образовывала угол 45° с кассетой. На этом снимке будет видно ладьевидную, трапециевидную кости и кость-трапецию.

Такого рода диагностику проводят не только с помощью рентгенографии. Появились и другие информативные виды исследований, представленные:

  • магнитно-резонансной томографией (МРТ), достаточно точно показывающей хрящевые и мягкие структуры;
  • компьютерной томографией (КТ), которая предоставляет полную картину как костных, так и мягких тканей;
  • магнитно-резонансной ангиографией (МРА) и лимфагиографией, применяемых для диагностирования сосудов (кровеносных и лимфатических).

По безопасности перечисленных диагностических сеансов, следует отметить, что при МРТ организму не наносится негативное воздействие, а при КТ – облучение рентгеновскими лучами минимизировано.

Кратко о рентгенографическом методе исследования

Благодаря диагностике с помощью рентген-лучей изучаются особенности строения организма человека, в частности речь идет о костно-суставном аппарате. Прохождение пучков рентген-излучения сквозь тело человека оставляет на пленке контурные следы, четкость которых зависит от плотности тканей: мягкие – едва заметные (мышцы, связки и хрящи не видны), а костные – четкие. Таким образом, по снимку устанавливают места локализации заболевания (травмы) и его тяжесть.

К рентгенографии прибегают для диагностического анализа при нарушениях, относящихся к области ортопедии и травматологии. При строгой регламентации количества процедур из-за негативного воздействия рентгеновского излучения на организм пациента, с помощью рентгена отслеживают динамику восстановительных процессов в костных структурах.

Учитывая, что исследования, проводимые с конечностями, позволяют максимально защищать поверхности тела пластинами и мембранами из свинца, рентген-снимок руки выполняют в нескольких проекционных изображениях, поскольку скелет руки являет собой трехмерный объект.

Об основных показаниях и противопоказаниях к рентгену

По рентгенографии верхних конечностей определяют ряд патологий в области суставов, вызванных:

  •  деформациями, отечностью, болями в них;
  • новообразованиями любого типа;
  • болезнями инфекционной природы.

Помимо этого ее используют для выявления последствий различных травм, в случаях отставания ребенка в росте, при необходимости определения костного возраста.

Ограничение на прохождение указанной процедуры касается:

  • детей до пятнадцати лет (за исключением ситуаций, когда от этого зависит здоровье иили жизнь ребенка);
  • кормящих и беременных женщин;
  • пациентов, которым противопоказаны излишние движения;
  • больным шизофренией.

Подготовка к рентгену и ограничения

Существующие методы рентгеновской диагностики дают возможность определить степень повреждения запястья.

В этом контексте следует заметить, что к травматологу необходимо обратиться при следующих ощущениях:

  1. боль возникла после травмы;
  2. обезболивающие препараты не устраняют болевые ощущения;
  3. боль присутствует в течение нескольких дней.

Для лечения перелома руки очень важно начать процедуру сразу же, не затягивая и не откладывая. Рентген – серьезное обследование, поэтому к нему необходимо должным образом подготовиться

При рентгене кисти с нее нужно снять имеющуюся повязку и удалить с кожи йод, если он уже нанесен. Когда на руку наложен гипс, то снимать его можно только с разрешения лечащего врача и в его присутствии.

Направление на рентген кисти выписывает лечащий специалист, который принимает решение о допустимости этого метода исследования.

При рентгеновском исследовании запястья основные органы человека не подвергаются облучению. Этот факт очень важен для психологического состояния пациента, которому предстоит рентген-исследование.

Большое значение в данной ситуации имеет возраст и образованность больного. В обывательской среде распространено много мифов и фантазий о вредности рентген-процедур.

Видео:

Современная диагностическая аппаратура сконструирована таким образом, чтобы максимально снизить имеющиеся риски при прохождении рентгена.

Чтобы совершенно исключить возможность негативного влияния рентгена на организм пациента, исследование даже перелома руки запрещено беременным женщинам и кормящим матерям.

К этой же категории относятся больные шизофренией. Полный перечень лиц, которым противопоказан рентген, имеется в каждом рентген-кабинете.

Прежде чем приступить к рентген-исследованию, специалист проводит опрос пациента на предмет соответствия действующим правилам.

В амбулаторной карте больного должны иметься специальные отметки для прохождения рентгена.

14614

Рентген

Рентгенография — особая методика обследования, которая дает возможность вовремя заметить какие-либо патологические изменения не только в костных, но и мягких тканях организма. Получив подробную визуальную картину, изучив данные, доктор сможет поставить диагноз, назначить правильное лечение, что, естественно, ускорит выздоровление. На сегодняшний день рентген считается самым точным методом диагностики и исследования множества патологий. У многих далеких от медицины граждан рентген ассоциируется с флюорографическим аппаратом. Это далеко не так. Современные специалисты давно уже используют компьютерные томографы, которые позволяют сразу просветить все тело человека и выявить многие заболевания. Вся информация, полученная во время просвечивания, сразу идет на монитор компьютера в виде различных «срезов». По их прочтению врач-рентгенолог и будет устанавливать диагноз. Современная медицина располагает и другими методами по установке диагноза, но наиболее точный, чем рентген, еще не найден. Диагностика по рентгену имеет целый ряд преимуществ:

  • Высокая точность изображений.
  • Противопоказаний для этого метода не так много.
  • Безболезненность. Неинвазивность.
  • Быстрый результат.
  • Рентгеновские лучи используют даже при лечении онкологии.

О других методах обследования

При неэффективности или наличии противопоказаний к рентгену, альтернативой являются:

  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • сцинтиграфия.

Самый вредный метод диагностики

Компьютерная томография намного информативнее стандартного рентгена, помогает подробно увидеть состояние костей, мягкотканные образования. Но КТ также основано на воздействии радиации. МРТ и УЗИ имеют глубокую разрешающую способность и не обладают неблагоприятным воздействием на организм.

Рентгеноскопия — это обследование в реальном времени, изображение проецируется не на плёнку, а на специальный экран.

Сцинтиграфия основана на введении в организм радиоактивного элемента и наблюдении за его перемещением, накоплением, выведением из организма. Такая процедура показана при подозрении на онкологическую патологию костной или хрящевой ткани. Сцинтиграфия несёт значительную ионизирующую нагрузку, поэтому не может проводиться часто. После неё показано придерживаться специальной диеты.

Особенности исследования

Снимки кистей делаются быстро и безболезненно. Никакой подготовки для исследования не требуется, на сеанс нужно взять с собой направления от доктора, который его выписал. Рентгенографию проводят в отдельном кабинете, оснащенном аппаратурой. Перед диагностикой пациент снимает украшения, чтобы они не оттеняли снимок.

Стоит предупредить доктора, если в области ладоней и запястья есть металлические вставки. Для защиты остальной части тела лаборант выдает свинцовую мембрану, которая не пропускает рентгеновские лучи.

Установка состоит из рентген-стола и стула. Пациент садится за стол и сгибает в локтях конечности, кисти кладет на стол. В зависимости от нужной зоны исследования, меняют проекцию снимков. Руки пациента могут укладывать в разных положениях, чтобы получить максимально информативные данные.

Для рентгенографии запястья используют:

Прямую проекцию. Под ладони кладут кассету, на которой потом отразится снимок. Снимки могут делать с тыльной стороны или со стороны ладони, иногда с двух проекций сразу. Пациент принимает неподвижное положение, лаборант с помощью дистанционной кнопки делает фото. Таким образом доктор сможет рассмотреть все сегменты запястья: ладьевидную кость, трехгранную, головчатую и другие. Также видны фаланги и пястные отделы. Однако остаются несколько сегментов, которые не видны при такой укладке.
Боковую проекцию. Руку кладут на касету боком, при этом большой палец немного выступает вперед. Такая укладка позволяет рассмотреть с другого ракурса фаланги пальцев, кости запястные и пястные.
Косую ладонную. Для этой проекции рука пациента укладывается так, чтобы ладонь с кассетой создавала угол в 45 градусов

Важно, чтобы во время исследования рука не двигалась и не смещалась, лаборант будет следить за правильной укладкой. Снимки с такой позиции показывают кость-трапецию, ладьевидную и трапециевидную.
Косую тыльную

В этом случае угол в 45 градусов с кассетой создает тыльная сторона руки. Таким образом лучше всего просматривается гороховидная кость, крючковатая и трехгранная.

Помимо этих способов могут использовать другие виды укладки для рассмотрения запястий. Рентгенолог может сделать прицельные снимки каждой отдельной кости. Также для отражения пальцев существую свои методы рентгенографии.

Каждая фаланга укладывается в прямой и боковой перспективе, врач может оценить состояние каждого из них отдельно. От опыта и компетенции доктора зависит точность результатов, он должен установить минимальный уровень облучения, обеспечить правильное положение пациента.

Для больного такая процедура проходит без дискомфорта, длится 5-15 минут. При необходимости доктор может сделать снимки во всех проекциях для детального и полного изучения кистей, к примеру при инфекционных болезнях нужно установить всю область поражения.

Также при травмах или нарушенном развитии нужен комплекс снимков. Независимо от того, сколько изображений надо сделать, процесс пройдет быстро и безболезненно.

Об исследуемых областях и тонкостях расшифровок

Рентген сломанной руки с обзорными снимками в нескольких проекциях проводят для визуализации лопатки и ключицы, а также отростков – акромиального и клювовидного (рентгенография пояса верхней конечности). По переднее-задним фото с поворотом конечности вперед и вверх ладонями просматривают костные ткани локтевого сустава и предплечья.

В интенсивном затемнении (по белому цвету) видны трубчатые кости с плотной структурой, а их наполнения губчатым веществом показаны на рентген-фото просветлением по центру. Теневыми полосами разной толщины визуализируются костные окончания – суставные хрящи. Рентгеновский снимок кисти здоровой руки выполняют для сравнительного анализа с дистрофически – дегенеративными поражениями конечности.

О патологических процессах на рентген-снимках будут свидетельствовать:

  • смещения, сколы, трещины и разломы костей;
  • разреженная структура тканей при артритах (к примеру, инфекционных, в том числе туберкулезных артритах);
  • эрозивные участки с гнойным содержимым при остеомиелите;
  • деформации и сужения суставных щелей;
  • наличие околосуставных кист и эрозий;
  • скопление жидкости в суставах;
  • появление кальцификатов и остеофитов;
  • срастание сочленений и фаланг.

Рентгенография кистей рук является обязательной при ревматизме, артрозах.

Кратко о рентгенографической съемке пальцев и кисти

Существует большое количество заболеваний, при которых поражаются именно пальцы и кисть верхних конечностей, и требуется рентгенологическое обследование их состояния. Как упоминалось выше, зачастую в таких случаях для анализа делаются парные рентгеновские снимки кисти руки.

Помимо четырех видов изображений самой кисти выполняется съемка всех пальцев в отдельности в двух проекциях – прямо и сбоку. Такое подробное исследование применяют в ряде случаев воспалительно-системных заболеваний (при ревматоидном артрите), кальцификации мягких тканей, когда патологию можно обнаружить в начальной фазе.

Свои тонкости имеет и рентген пальца на руке. Для снимков пальцев в прямых проекциях (со второго по пятый включительно) выкладка на кассету проводится со стороны ладони, а первого большого – тыльной стороной. Выполняется дополнительная боковая укладка для каждого пальцевого фаланга индивидуально. Все в комплексе даст представление о состоянии межфаланговых суставов, первой пястной кости и запястных повреждениях.

Рентгенограмма кисти хорошо показывает различные переломы, смещения осколков кости.

Для информативных данных рентгена необходимо на выкладках конечности охватывать участок с лучезапястным суставом, зону пястных костей, само запястье, а также кости предплечья в их нижней трети. Проведение рентгена осуществляется с дополнением косых проекций под углом 45 ° ладонной и тыльной сторон руки по отношению к кассете аппарата. Указанные фото рентгена лучезапястного сустава покажут трехгранную, крючковатую, гороховидную, трапециевидную и ладьевидную кости.

У костного аппарата запястья структура довольно сложная, и в практике нередко преобладают травмы сочетанные, типа разнонаправленных вывихов трехгранной кости. Поэтому нарушения в строении этой части рук – травмирование очень серьезное.

Правильно проведенный рентген запястья позволит детально распознать характер повреждений, что даст возможность предотвратить в дальнейшем осложнения. Это объясняет необходимость косых проекций, при которых рентгеновская трубка немного смещается в сторону. Здесь многое зависит от компетентности рентгенолога, проводящего обследование.

О лучевой диагностике локтевого сустава и локтяВажно сделать снимки на современной аппаратуре. Цифровая рентгенография лучезапястного сустава выдаст более качественные рентген-снимки, чем обычная

Указанные отделы верхних конечностей исследуются часто при вывихах, переломах, ушибах. Также к рентгену этой зоны обращаются при подозрениях на патологию, когда необходима информация о состоянии отдела плеча и головки кости предплечья.

В сложном строении локтевого сустава задействованы лучелоктевой, проксимальный и плечелучевой суставы, хорошо рассмотреть которые позволят только несколько проекций рентгенографии. Боковой снимок потребует поднятия и сгиба руки под прямым углом. Для прямого фото-рентгена конечность приподнимается в выпрямленном положении, а при аксиальном изображении выполняется максимальный сгиб с упором на кость плеча.

На практике подобные исследования, как и рентген ладони, проводится очень часто.

Рентген запястья и кисти

Метод используется в хирургии и ортопедии для диагностики повреждений травматического характера – трещин, вывихов, переломов.
В ревматологии исследование важно для диагностирования системных патологий, поражающих суставы.
Эндокринологи используют рентгенографию запястья и кисти для определения костного возраста. Такие исследования проводят детям, развитие и рост которых отличается от средних показателей в одну или другую сторону.
Исследование назначают, если у пациента диагностируется нарушение обмена фосфора и кальция, что свидетельствует о патологии паращитовидных желез. Суставы кистей рук изменяются под воздействием ревматических заболеваний

Рентгенография позволяет оценить степень поражения костей и мягких тканей, показывает уплотнения и утолщения

Суставы кистей рук изменяются под воздействием ревматических заболеваний. Рентгенография позволяет оценить степень поражения костей и мягких тканей, показывает уплотнения и утолщения.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание и его причину, используется рентгенография. Этот метод известен давно и до сих пор пользуется популярностью у травматологов, хирургов, терапевтов.

Методика работает по принципу рентгеновского излучения. Пучки лучей проходят сквозь предмет и оставляют контурный след на пленке. В зависимости от плотности ткани, луч по-разному через нее проходит. Так, костная ткань отражается лучше всего, а мягкая – отражается плохо.

Тем не менее по тени на снимке рентгенолог или другой доктор может увидеть изменения в лимфатических узлах, сухожилиях, мышцах. Рентгенологическое изображение показывает всю внутреннюю структуру запястья и кисти.

На рентгене хорошо видны любые повреждения костной ткани: истончение, трещины и микротрещины, вывихи, воспалительные процессы. Для точной диагностики проблем с мягкой тканью врач может назначить более информативную компьютерную томографию, для исследования кровеносных сосудов – ангиографию.

Сегодня медицина использует несколько вариантов исследования кистей и запястья, они современней, точнее, быстрее. К ним относят МРТ, КТ, МСКТ и другие. Однако обычный рентген продолжает использоваться, поскольку он проще и доступнее.

Такая аппаратура есть в каждой клинике, это стоит намного дешевле или вовсе бесплатно. К тому же доза облучения у всех прогрессивных вариантов и рентгенографии практически одинакова.

Рецепт 4: Помидоры черри на зиму «Сахарные»

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий