Сфигмограф

Содержание

Галерея

Измерение дикротического пульса

Это нарушение сердцебиения определяется на сфигмограмме. Сфигмограф — прибор, который используется для получения графического отображения пульса (сфигмограммы). Удар сердца состоит из двух фаз:

  • систолы — напряжение сердечной мышцы;
  • диастолы — расслабления сердечной мышцы.

На сфигмограмме эти фазы выглядят так:

  • восходящая (анакрота) — линия, что отражает приток крови, увеличение объема артерии;
  • нисходящая (катакрота) — линия оттока крови, сужения артерии.

При дикротии на сфигмограмме в фазе диастолы виден еще один небольшой зубец — повторная пульсовая волна, которая показывает кратковременное увеличение и уменьшение объема артерии. Вторая пульсовая волна называется дикротической. Чем больше снижен тонус сосудов, тем ближе дикротический зубец будет к анакроте. В этом случае второй толчок крови определяется также методом пальпации наружной сонной артерии. Повтор пульсовой волны будет выглядеть как еще один удар, следующий сразу после основного удара. При этом нужно мягко надавливать пальцем на сонную артерию, потому что сильное придавливание сосуда при пальпации может сгладить вторичный толчок крови.

Методы оценки сосудистых реакций

Примечания

  1. Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
  2. Графический метод исследования венного пульса называется Флебогра́фия.
  3. Функциональные методы исследования в клинике внутренних болезней / Под ред. И.И. Исакова. — Л.: Медицина, 1977. — С. 97. — 296 с.
  4. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. Медицина, 1965, 274 с.
  5. Пропедевтика и частная патология внутренних болезней / Под ред. Л.Л. Боброва, А.Г. Обрезана. — СПб.: СпецЛит, 2014. — С. 112—113. — 358 с.
  6. Основы физиологии человека / Под ред. Н.А. Агаджаняна. — М.: РУДН, 2016. — Т. 1. — С. 384—386. — 443 с.

Сфигмограмма


Сфигмограмма (схема) сонной артерии (центрального пульса). ab — Анакрота, bc — Плато, cf — Катакрота, cde — Инцизура, e — Дикротический подъём. Систолические волны: b — ударная (прямая), с — остаточная (отраженная)

Сфигмограмма — результат сфигмографии в виде пульсовой кривой, по которой определяют свойства пульса и диагностику состояния сердечно-сосудистой системы.

Элементы сфигмограммы:

Анакрота — интервал подъёма пульсовой волны. Во время систолы левого желудочка сердца порция крови (50—90 мл) резко выбрасывается в аорту и расходится далее по артериям. На пике анакроты (на рисунке в точке b) регистрируется систолическое артериальное давление.

Катакрота — интервал падения волны. Происходит во время оттока крови из артерий в капилляры. На самой нижней точке катакроты (точка a) регистрируется диастолическое артериальное давление.

Дикротический подъём (зубец) — вторичный подъём на катакроте. Во время закрытия аортального клапана (участок cd) давление в артериях начинает резко падать, так как кровь кратковременно течёт в обратном направлении к сердцу, но после полного закрытия этого клапана, она вновь устремляется в аорту (участок de). Момент полного закрытия клапана на сфигмограмме соответствует самой нижней точке инцизуры (вырезки) (точка d). После дикротического подъёма давление падает более медленно (участок ef).

Использование термина

Особенности процедуры

При объемной сфигмографии при помощи манжетки выполняется регистрация объемных изменений обследуемого участка тела (голени или бедра, плеча, предплечья), вызванных прохождением по его артериям пульсовой волны.

При прямой сфигмографии при помощи специальной воронки (пеллот) выполняется регистрация колебаний в ограниченном участке стенки артерии, возникающих в результате прохождения по ней пульсовой волны.

Таким образом, объемная сфигмография используется при измерении пульсовых колебаний стенок артерий на разных уровнях конечности, а прямая сфигмография помогает зарегистрировать пульсацию в определенных точках артерий, которые поддаются пальпации (бедренной, сонной, лучевой).

Формы сфигмограмм, записанных с разных артерий, имеют некоторые отличия. Это объясняется:

  • неравными значениями внутрисосудистого давления;
  • разным калибром артерий;
  • неодинаковым напряжением сосудистой стенки на различных участках артериальной системы.

Поэтому принято различать периферические и центральные сфигмограммы. К первым относятся сфигмограммы дуги аорты, подключичных и сонных артерий. Ко вторым – бедренной и лучевой артерий, а также объемные сфигмограммы конечностей (верхних и нижних).

Процедура регистрации пульсовых колебаний проводится следующим образом: пациент располагается в удобном для себя положении. На его коже в месте пульсации сосуда, к примеру, на лучевой артерии, устанавливается пьезокристаллический, емкостный или тензометрический датчик. Во время исследования механические колебания стенок сосудов и артерий улавливаются датчиком, преобразуются в электрические сигналы и передаются на регистрирующее устройство, которое выстраивает из полученных данных кривую (сфигмограмму). В качестве регистратора этих сигналов может использоваться электрокардиограф

При оценке этой кривой специалисты обращают внимание на ее амплитуду, форму, ритмичность, крутизну нарастания и спада. Процедура длится примерно 10 минут

См. также

Литература

  • Большая медицинская энциклопедия. Т. 32 — М.: «Советская энциклопедия», 1928.

Сфигмограф

Ангиодистония сосудов головного мозга

  • Что происходит с головным мозгом
  • Клинические проявления
  • Лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Когда здоровых взрослых людей беспокоят периодические головные боли с головокружением, потерей трудоспособности, и они связаны со сменой погоды, можно уверенно сказать, что это проявляется церебральная ангиодистония. К сожалению, все чаще патология «молодеет». Нарушение сосудистого тонуса обнаруживается у детей. Особенно в период нарастания школьных нагрузок и гормональной перестройки.

Необходимо четко определиться в терминологии:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • «ангиодистония сосудов головного мозга» повторяет одно и то же название по-латыни и по-русски («ангио» уже означает «сосудистая»), поэтому подобные термины грамотные врачи не применяют;
  • патология подразумевает поражение и артерий, и венозной системы мозга;
  • в одинаковой степени указывает как на спазм, так и на расширение сосудов, а точнее всего, на нарушение тонуса и неправильную реакцию;
  • не отражает конкретного диагноза, а представляет собой рассуждения или предположения врача о механизмах нарушения самочувствия человека, связанных с цефалгией (головной болью).

В Международной классификации болезней (МКБ-10) не существует специального кода для этой патологии. Наиболее подходит класс G45, поскольку он предполагает ишемические преходящие нарушения и родственные синдромы.

Всегда требуется критический подход к регистрации таких изменений. За ними могут скрываться другие определенные заболевания головного мозга и сосудов.

О причинах нарушения сосудистого тонуса можно почитать здесь. Церебральная ангиодистония больше других видов зависит от согласованной работы вегетативной нервной системы человека.

Что происходит с головным мозгом

Синдром головных болей достаточно хорошо изучен. Спастическое сокращение церебральных артерий нарушает питание клеток мозговых центров, управляющих деятельностью организма.

Расширение венозного русла в определенных зонах мозга приводит к затруднению оттока крови.

В любом случае нарушенное кровоснабжение приводит к ишемии, недостатку кислорода в нейронах. Особенностью патологии является преходящее состояние или полное восстановление через какой-то срок. Насколько часто повторяется это состояние, зависит от сосудистой стенки, ее возможностей вернуться к норме.

Клинические проявления

Симптомы нарушенного тонуса сосудов отличаются, в зависимости от вида патологии. Принято различать 3 типа течения:

  • гипертонический тип (гиперкинетический) связан с артериальным спазмом, выражается во внезапных приступообразных головных болях пульсирующего характера, онемении конечностей, потемнении в глазах, сопровождается колющими болями в сердце, аритмиями, при осмотре определяют кратковременное повышение артериального давления до верхнего уровня нормы или немного выше;
  • по гипотоническому типу (гипокинетическому) патология развивается реже, ее связывают с расширением артерий и вен, головная боль нарастает постепенно, длится долго, имеет тупой мучительный характер, сопровождается снижением зрения, нарушением трудоспособности, выявляется склонность к пониженному артериальному давлению, обморочным состояниям.

Локализуются боли в обоих случаях в зоне затылка, висках, в темени, обычно бывают двухсторонними. Нарушения памяти, зрения, повышенная утомляемость, сонливость часто беспокоят пациентов.

Для течения по смешанному типу характерно:

  • резкое изменение показателей артериального давления;
  • разные цифры на левой и правой руке;
  • выявление нарушений в эндокринных железах (тиреотоксикоз или гипотиреоз, недостаток эстрогенов у девочек, периодически повышенный сахар в крови).

Для признаков ангиодистонии мозга характерны:

  • выраженные изменения эмоций (от длительного чувства подавленности, тревоги, страха до эйфории);
  • жалобы на непроходящую после отдыха (сна) усталость, разбитость;
  • отсутствие зависимости самочувствия от времени суток.

Нарушение поведения в детском возрасте может быть связано с ангиодистонией сосудов головного мозга, поскольку ребенок не умеет критически относиться к своим эмоциям и контролировать их.

Свойства артериального пульса

Частота

  • умеренной частоты — 60—90 уд./мин;
  • редкий (pulsus rarus) — менее 60 уд./мин;
  • частый (pulsus frequens) — более 90 уд./мин.

Ритмичность

  • ритмичный пульс (pulsus regularis) — если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы;
  • аритмичный пульс (pulsus irregularis) — если они различны.

Наполнение

  • пульс умеренного наполнения;
  • полный пульс (pulsus plenus) — наполнение пульса сверх нормы;
  • пустой пульс (pulsus vacuus) — плохо пальпируемый;
  • нитевидный пульс (pulsus filliformis) — едва ощутимый.

Напряжение

Напряжение пульса характеризуется силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии. Различают:

  • пульс умеренного напряжения;
  • твёрдый пульс (pulsus durus);
  • мягкий пульс (pulsus mollis).

Высота

Высота пульса — амплитуда колебаний стенки артерий, определяемая на основе суммарной оценки напряжения и наполнения пульса. Различают:

  • пульс умеренной высоты;
  • большой пульс (pulsus magnus) — высокая амплитуда;
  • малый пульс (pulsus parvus) — низкая амплитуда.

Форма (скорость)

Форма (скорость) пульса — скорость изменения объёма артерии. Форма пульса определяется по сфигмограмме, и зависит от скорости и ритма нарастания и падения пульсовой волны. Различают:

скорый пульс (pulsus celer);

Скорым называется пульс, при котором как высокий подъём кровяного давления, так и его резкое падение протекают в укороченные сроки. Благодаря этому он ощущается как удар или скачок и встречается при недостаточности аортального клапана, тиреотоксикозе, анемии, лихорадке, артериовенозных аневризмах.

медленный пульс (pulsus tardus);

Медленным называется пульс с замедленным подъёмом и спадением пульсовой волны и встречается при медленном наполнении артерий: стеноз устья аорты, недостаточность митрального клапана, митральный стеноз.

дикротический пульс (pulsus dycroticus).

При дикротическом пульсе за главной пульсовой волной следует новая, как бы вторая (дикротическая) волна меньшей силы, что бывает лишь при полном пульсе. Ощущается как сдвоенный удар, которому соответствует только одно сердечное сокращение. Дикротический пульс свидетельствует о падении тонуса периферических артерий при сохранении сократительной способности миокарда.

Водородный показатель и пищевые продукты.

Кислотосодержащие пищевые продукты и напитки (фрукты, соки и др.) вызывают резкое изменение pH слюны в кислую сторону: ниже 5,0. Если пища недолго задерживается в полости рта, эти изменения кратковременны и быстро компенсируются буферными системами выделившейся слюны. Более длительное присутствие во рту таких продуктов может оказывать разрушающее действие, например, вызывать эрозию твердых тканей зубов. Напитки, содержащие сахарозу (кока-кола, пепси-кола, фанта, лимонад, сладкие газированные напитки), заметно снижают pH зубного налета.

Наиболее ацидогенными в пищевых продуктах являются ди- и моносахариды. Среди них на первом месте стоит сахароза. Ее особая ацидо- и кариесогенность объясняется очень быстрой ферментацией в зубном налете и высокой способностью стимулировать выработку экстрацеллюлярных полисахаридов (рис. 10.8).

Сахара можно расположить в порядке убывания удельного кислото-продуцирующего потенциала следующим образом:

  1. сахароза;
  2. инвертный сахар;
  3. глюкоза;
  4. фруктоза;
  5. мальтоза;
  6. галактоза;
  7. лактоза.

Длительность и выраженность снижения pH после употребления углеводной пищи во многом определяется такими характеристиками, как время нахождения в полости рта, концентрация сахаров в продукте, состав и количество ротовой микрофлоры, скорость слюноотделения и проглатывания продукта и слюны, частота приема пиши. Уже через 30 с после употребления углеводной пищи концентрация сахара в смешанной слюне резко возрастает, а затем снижается. Уменьшение концентраций происходит в основном за счет адсорбции сахаров в составе микробных полисахаридов. Существенную роль в задержке углеводов во рту играет процесс самоочищения (слюна, язык). Наиболее выраженным ацидогенным потенциалом обладают такие продукты, как сахар, шоколад, изделия из сладкого сдобного теста, кексы, хлеб, шоколадные конфеты, пирожные, карамель, мороженое. Низкой ацидогенностью в сравнении с сахарами обладают коровье и материнское молоко.

Наряду с пищевыми продуктами, вызывающими ацидоз в полости рта, существует немало продуктов, изменяющих КОС в щелочную сторону, к ним относятся орехи, сыр (особенно сорта «Чеддер»), ментол. Это действие объясняется присутствием в них аммоний-содержащих веществ, мочевины и веществ, которые при диссоциации образуют ионы, активно связывающие ионы водорода, вследствие чего pH слюны повышается на 0,5 — 0,7.

Рис. 10.8. Направление основных метаболических процессов в полости рта

Контрольные вопросы

  1. Какие виды патологии КОС вы знаете?
  2. Назовите основные буферные системы.
  3. Какие показатели используют в диагностике нарушений КОС?
  4. Что такое компенсированные и декомпенсированные формы нарушения КОС?
  5. Назовите причины развития дыхательного ацидоза. Какие компенсаторные механизмы формируются при этой форме патологии КОС?
  6. Назовите причины развития метаболического ацидоза. Какие компенсаторные механизмы формируются при данной форме патологии КОС?
  7. Назовите причины развития дыхательного алкалоза. Какие компенсаторные механизмы формируются при этой форме патологии КОС?
  8. Назовите причины развития метаболического алкалоза. Какие компенсаторные механизмы формируются при такой форме патологии КОС?
  9. Как изменяются показатели крови при разных формах нарушения КОС?
  10. Назовите основные формы нарушения КОС в полости рта.
  11. Приведите основные механизмы сдвигов pH в ротовой полости.
  12. Какие существуют принципы диагностики нарушения КОС в полости рта?

Как проходит исследование

Если требуется сфигмография сонной артерии, то нужно повернуть голову в сторону так, чтобы не было напряжения мышц шеи. Пеллот помещается в месте наибольшей пульсации около щитовидного хряща или угла нижней челюсти.

При исследовании бедренной артерии находят точку лучшей пальпации пульса в верхней части передней поверхности, ближе к паховой зоне.

Объемная сфигмография проводится таким образом: манжеты фиксируют на верхних и нижних конечностях ниже предполагаемого места нарушенной проходимости артерий. Запись осуществляется на протяжении нескольких минут. Затем полученные данные обрабатывают при помощи специальной компьютерной программы.

Когда назначается

Сфигмография используется как самостоятельный метод диагностики или входит в состав других методик, к примеру, механокардиографии и поликардиографии. В качестве самостоятельного метода сфигмография применяется для диагностики некоторых патологий, в особенности клапанных пороков сердца, анализа состояния артериальных стенок (по форме и амплитуде СГ, скорости распространения пульсовой волны), неинвазивного вычисления ударного объема сердца методом Вецлера — Бегера.

Рефлексотерапевты используют эту методику для нахождения наиболее эффективных точек воздействия на человеческий организм.

Чем отличается от анализа ЭЭГ и МРТ

Наиболее часто РЭГ путают с ЭЭГ, так как оба исследования проводятся с помощью электродов.

Чем отличаются РЭГ и ЭЭГ:

  • РЭГ изучает состояние сосудов и кровотока;
  • ЭЭГ определяет динамику нейронов, измеряя их активность на определенном участке головного мозга.

Нельзя ставить вопрос, что выбрать РЭГ или ЭЭГ. Это отдельные самостоятельные, независимые друг от друга обследования.Если РЭГ исследует сосудистые проблемы, то ЭЭГ-электроэнцефаллограмму обычно назначают для выявления эпилепсии, судорожных синдромов или подобных заболеваний.

Прохождение процедуры абсолютно разное. ЭЭГ занимает значительно больше времени (иногда несколько суток) и стоит гораздо дороже.

Обычно ЭЭГ сопровождается видеомониторингом с регистрацией кривой на электроэнцефалографах.

Аналогичная ситуация, когда спрашивают, что лучше МРТ или РЭГ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любой человеческий орган.

Однако, в силу того, что оборудование используется дорогостоящее очередь на обследование может доходить до полугода.

При необходимости срочно провести исследование назначается РЭГ, которая наиболее доступна и повсеместно распространена.РЭГ может идти в качестве дополнительного метода, аналогично эхоэнцефалографии — ЭхоЭг.Для проведения ЭхоЭг используется осциллограф. Результатом исследования является осциллограмма головного мозга, на которой отражена активность его основных структур.

По данным ВОЗ, на каждые 100 миллионов населения планеты приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов ежегодно.

Чтобы избежать серьезных последствий или улучшить свое здоровье необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить исследования головного мозга.Современные методики

Название Описание
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) Устанавливает скорость движения кровотока, сужение в просветах сосудов и атеросклеротические образования
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) Точно определяет состояние нервных стволов сосудов, мозгового вещества
Реоэнцефалография (РЭГ) Оценивает кровообращение в мозге, тонус сосудов и состояние кровенаполнения
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Позволяет увидеть мозг в трехмерном формате
Компьютерная томография (КТ) Послойно «показывает» состояние нужных структур мозга
Электроэнцефалография (ЭЭГ) Исследует мозговую активность, степень функциональности, осуществляет комплексное обследование головного мозга
Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) – ультразвуковое исследование мозга Дает информацию о состоянии сосудов головы, работоспособности всех участков мозга
Нейросонография (НСГ) Позволяет определить состояние мозгового вещества, мягких тканей, сосудов мозга, наличие аневризм, опухолей, различных патологий
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Современнейший метод диагностики, в основе которого лежит применение радиофармпрепаратов. Создает трехмерную реконструкцию процессов, происходящих в головном мозге.

Суть метода

Суть этой инновационной методики заключается в полноценной оценке состояния кровообращения в головном мозге человека. Итак, что показывает РЭГ сосудов головного мозга:

  • вязкость;
  • скорость потока;
  • латентную стадию;
  • распространение пульсовой волны;
  • сроки протекания;
  • выраженность реакций сосудов;
  • поведение сосудов при различных нагрузках (при поворотах или наклонах головы);
  • отток кровяной жидкости;
  • наличие холестериновых бляшек;
  • онкологические новообразования;
  • метастазы;
  • гематомы;
  • наличие тромбов и предрасположенность к их образованию;
  • возможность развития внутричерепного давления;
  • степень изношенности сосудов;
  • тонусное состояние стенок.

Обследование проводится с помощью специального устройства «Реографа», которое записывает всю информацию. Для исследования человек ложится (лицом вверх) или присаживается и прикрывает глаза, после чего в области головы накладываются металлические электроды. Их закрепляют при помощи лент, сделанных из медицинской резины. Для улучшения чувствительности, электроды смазываются определенной контактной пастой. Кожа головы предварительно обрабатывается спиртом для обезжиривания. Затем пускается слабый ток, который позволяет зафиксировать на мониторе электрическое сопротивление тканей головного мозга. Выглядит это таким образом:

Основные показания для исследования методом РЭГ

При помощи РЭГ сосудов головного мозга можно контролировать состояние кровообращения после перенесенных операций или травм. Существует возможность отыскать истинную причину возникновения того или иного заболевания сосудов. Кроме того, показаниями к проведению исследования может быть:

  1. Частые боли в области головы.
  2. Постоянное головокружение.
  3. Дистония вегето-сосудистого характера.
  4. Сосудистый атеросклероз.
  5. Кризы сосудов.
  6. Зависимость от перемены погоды.
  7. Частичная утрата зрения или слуха.
  8. Ухудшение памяти.
  9. Гипертензия артериальная.
  10. Аденома гипофиза.
  11. Коллатеральное кровообращение.
  12. Ишемия.
  13. Инсульт.
  14. Энцефалопатия.
  15. Вертебробазилярная недостаточность.

Примечания

  1. Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
  2. Графический метод исследования венного пульса называется Флебогра́фия.
  3. Функциональные методы исследования в клинике внутренних болезней / Под ред. И.И. Исакова. — Л.: Медицина, 1977. — С. 97. — 296 с.
  4. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. Медицина, 1965, 274 с.
  5. Пропедевтика и частная патология внутренних болезней / Под ред. Л.Л. Боброва, А.Г. Обрезана. — СПб.: СпецЛит, 2014. — С. 112—113. — 358 с.
  6. Основы физиологии человека / Под ред. Н.А. Агаджаняна. — М.: РУДН, 2016. — Т. 1. — С. 384—386. — 443 с.

Преимущества и недостатки

К достоинствам РЭГ относят её доступность и безопасность, а также тот факт, что метод хорошо изучен и позволяет получать информацию без непосредственного проникновения в организм.

Недостатками считают то, что реоэфнцефалограмма не всегда получается достаточно информативной, а также некоторую степень погрешности результатов.

С появлением ультразвуковой допплерографии РЭГ стали использовать реже. При том, что сегодня диагностическая значимость метода вызывает сомнения, он эффективно используется для первичного обследования при неврологических и сосудистых патологиях. Получаемая с его помощью информация не позволяет сразу поставить диагноз, а лишь описывают состояние мозговых сосудов.

Диагностика

Сфигмография позволяет определить:

  • Определение проходимости периферических сосудов;
  • Свойства пульса: частоту, ритмичность, наполнение, напряжение, высоту;
  • Повышение или понижение артериального давления, относительно нормального уровня;
  • Понижение сосудистого сопротивления;
  • Скорость распространения пульсовой волны — показатель жёсткости артерий и возможного их поражения атеросклерозом.
  • Аортальный порок сердца.
  • Ударный объём сердца по методу Вецлера—Бегера или Бремзеля-Ранке.

Использование в современном мире

Сфиг­мо­грам­ма цен­траль­но­го пуль­са

в нор­ме со­сто­ит
из поч­ти вер­ти­каль­но­го
сис­то­ли­че­ско­го подъ­е­ма
(a), сис­то­ли­че­ской час­ти
(ai) и диа­сто­ли­че­ско­го
спа­да (c).

При за­бо­ле­ва­ни­ях
серд­ца и со­су­дов из­ме­ня­ют­ся
свой­ст­ва пуль­са и ха­рак­тер
пуль­со­вой вол­ны, что осо­бен­но
хо­ро­шо вид­но по фор­ме
сфиг­мо­грам­мы. Имея сфиг­мо­грам­му,
мож­но объ­ек­тив­но вы­явить
pulsus celer et altus (при не­дос­та­точ­но­сти
кла­па­нов аор­ты), pulsus tardus et parvus
(при сте­но­зе устья аор­ты).

При сни­же­нии
то­ну­са пе­ри­фе­ри­че­ских
ар­те­рий, обу­слов­лен­ном
низ­ким диа­сто­ли­че­ским
дав­ле­ни­ем, по­яв­ля­ет­ся
свое­об­раз­ная фор­ма
пе­ри­фе­ри­че­ско­го пуль­са
– дик­ро­ти­че­ский пульс (pulsus
dycroticus), при ко­то­ром дик­ро­ти­че­ская
вол­на не рас­по­ла­га­ет­ся
на ка­так­ро­те, а сле­ду­ет
как са­мо­стоя­тель­ная за
ос­нов­ной пуль­со­вой вол­ной.

При час­том
пуль­се дик­ро­ти­че­ская
вол­на на­слаи­ва­ет­ся на
анак­ро­ту сле­дую­ще­го
пуль­со­во­го ко­ле­ба­ния.
Та­кой пульс на­зы­ва­ет­ся
анак­ро­ти­че­ским (pulsus
anacroticus).

У тя­же­лых
боль­ных с по­ра­же­ни­ем
сер­деч­ной мыш­цы мож­но
про­щу­пать и за­ре­ги­ст­ри­ро­вать
пе­ре­ме­жаю­щий­ся,
аль­тер­ни­рую­щий пульс (pulsus
alternans) с че­ре­до­ва­ни­ем
пуль­со­вых волн боль­шой и ма­лой
ам­пли­ту­ды.

Навигация

Описание процедуры

С помощью реоэнцефалографа оценивается состояние сосудов головного мозга. В основе методики находится ток слабой частоты, который проходит через структуру тканей. Оборудование оснащено несколькими каналами, позволяющими определить состояние биомассы на разных участках. Манипуляция может показывать вязкость крови, выраженность реакции сосудов.

Показания для проведения РЭГ сосудов головного мозга:

  1. черепно-мозговая травма с отрицательными признаками;
  2. инсульт;
  3. ишемия;
  4. гематома;
  5. тромб;
  6. атеросклероз;
  7. ВСД;
  8. синдром Паркинсона;
  9. проблемы со слухом.

Плюсы процедуры РЭГ головы:

  1. продолжительность манипуляции 30 минут;
  2. результат расшифровывается в течение 10 минут;
  3. методика применяется в качестве самостоятельного обследования либо в комплексе с другими процедурами;
  4. точная оценка тонуса капилляра или аорты;
  5. качественный мониторинг состояния больного после оперативного вмешательства либо в ходе медикаментозного лечения;
  6. минимальный список противопоказаний.

Отличительные особенности

В основе РЭГ, УЗДГ (неинвазивный метод исследования кровотока в области шеи, головы), магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) находятся разные свойства головного мозга и их реакция на воздействие физических факторов. УЗДГ и РЭГ используются для оценки состояния сосудов. Первый метод устанавливает физическое состояние сосудов, а второй — их функциональность.

Методики дополняют друг друга, поэтому решение по поводу выбора обследования принимает лечащий врач. Реоэнцефалографический способ менее требователен к условиям, а оборудование для его проведения более доступно. В отличие от КТ и МРТ, РЭГ не требует ввода общего наркоза. После процедуры врач-диагност получает график кривой, по которому оценивается функциональность сосудов.

Типы поведения каналов:

  1. Дистонический. Наблюдается постоянное изменение показателей, что связано с проблемным оттоком венозной крови.
  2. Ангиодистонический. Ток крови нарушен из-за изменения стенок сосудов.
  3. Гипертонический. Тонус сосудов повышен из-за низкого качества венозного оттока.

https://youtube.com/watch?v=7xtuSTcaXAw

Медицинские показания

Пожилой возраст, внешние факторы риска, некоторые заболевания способствуют изменению структуры стенок сосудов и снижению их функциональности. Для определения степени поражения сосудистой системы должна проводиться комплексная диагностика.

Основные показания для РЭГ:

  1. повышенная концентрация холестерина;
  2. гипертония;
  3. ВСД;
  4. высокий риск образования тромбов;
  5. травма головы;
  6. хроническая мигрень;
  7. наследственные заболевания сосудов;
  8. пожилой возраст.

Для пробы характерно отсутствие абсолютных противопоказаний к проведению. Манипуляция не назначается, если у пациента присутствуют раны на голове. Обследование могут проходить груднички, пациенты с психическими отклонениями и другие лица. Если диагностика назначается детям, исключается воздействие внешних факторов. Нельзя делать РЭГ, когда пациент беспокоен. В таком случае данные диагностики искажаются.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий