Менингит у детей до года

Диагностика

Диагноз менингита ставится на основании:

Жалоб пациента и данных анамнеза

При рассмотрении жалоб пациента следует обратить внимание на давность возникновения симптомов, были ли такие явления у него раньше, что сам пациент считает причиной заболевания. Необходимо узнать, не был ли больной ранее укушен клещом. Таежные клещи являются переносчиками возбудителей энцефалита

Также заразиться менингитом можно при укусе комаров, которые переносят менингококковую инфекцию. Данных комаров можно встретить во многих странах Средней Азии.
Объективного осмотра. При этом можно обратить внимание на характерные для менингита симптомы. Например, на его позу в постели. Сознание обследуемого может быть изменено: либо он раздражителен, либо испытывает сонливость. При запущенных случаях менингита воспаление переходит на вещество головного мозга, что ведет к энцефалиту. Как следствие, при осмотре возможно выявление асимметрии лица, косоглазия, нарушений речи, пареза конечностей, вплоть до параличей.
Лабораторных исследований. Они включают в себя анализ периферической крови. В результатах мы находим, как минимум, повышенное оседание эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, возможен сдвиг влево, в сторону незрелых форм.
Инструментальных исследований. К ним относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют послойно изучить строение головного мозга и его оболочек. Благодаря этому возможно зафиксировать расширение желудочков головного мозга, сужение субарахноидального пространства.

Таежные клещи являются переносчиками возбудителей энцефалита. Также заразиться менингитом можно при укусе комаров, которые переносят менингококковую инфекцию. Данных комаров можно встретить во многих странах Средней Азии.
Объективного осмотра

При этом можно обратить внимание на характерные для менингита симптомы. Например, на его позу в постели

Сознание обследуемого может быть изменено: либо он раздражителен, либо испытывает сонливость. При запущенных случаях менингита воспаление переходит на вещество головного мозга, что ведет к энцефалиту. Как следствие, при осмотре возможно выявление асимметрии лица, косоглазия, нарушений речи, пареза конечностей, вплоть до параличей.
Лабораторных исследований. Они включают в себя анализ периферической крови. В результатах мы находим, как минимум, повышенное оседание эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов, возможен сдвиг влево, в сторону незрелых форм.
Инструментальных исследований. К ним относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют послойно изучить строение головного мозга и его оболочек. Благодаря этому возможно зафиксировать расширение желудочков головного мозга, сужение субарахноидального пространства.

Она проводится врачом анестезиологом или хирургом в условиях стационара при местном обезболивании.

Производится прокол кожи и мозговых оболочек специальной иглой до субарахноидального пространства.

Врач выполняет забор нескольких миллилитров спинномозговой жидкости.

Ликвор отправляют на исследование, по результатам которого с уверенностью можно будет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз менингита.

При серозном менингите в ликворе будет найдено большое количество лимфоцитов, сама жидкость будет проявлять опалесценцию на свету. При гнойном менингите ликвор имеет желто-зеленую окраску, большое количество лейкоцитов, а именно, нейтрофилов в составе. Гной представляет собой погибшие клетки нейтрофилов. При обоих видах менингита в ликворе имеется белок и небольшое количество глюкозы. Также при менингите увеличена продукция спинномозговой жидкости, что проявляется увеличением внутричерепного давления.

При осмотре глазного дна находят отек диска зрительного нерва. При сдавлении зрительного нерва возникает косоглазие, длительное сдавление приводит к атрофии.

Также в последнее время для верификации диагноза проводится полимеразно-цепная реакция. Благодаря ей есть возможность определить возбудителя. Для анализа используется кровь или спинномозговая жидкость. Определение возбудителя ведет к тому, что терапия становится этиотропной, можно подобрать тот препарат, который будет наиболее эффективен. Для постановки диагноза менингита необходимо наличие нескольких признаков.

Менингит – тяжелое инфекционное заболевание. Позднее начало лечения, а тем более отказ от него ведет к летальным исходам. При первых признаках следует обратиться к врачу, промедление недопустимо.

Лечение подростков

Лечение заболевания осуществляется исключительно в стационарном режиме. При этом важна его своевременность, в противном случае последствия могут быть весьма трагичны.

В первую очередь применяется терапия по устранению первичного очага инфекции, так как зачастую именно он вызывает воспалительный процесс.

Так, если у подростка выявили гнойный менингит, то лечение производится при помощи ударных доз антибиотиков, таких как:

  • Пенициллин.
  • Левомицетин.
  • Сукцинат натрия и др.

Терапия туберкулезного менингита производится только в специализированных лечебных учреждениях. При этом могут использоваться такие препараты, как Пара-аминосалицилат, Изониазид и др. Данное лечение занимает от 1 до 1,5 года. После прохождения курса терапии больного обязательно направляют в санаторий.

Отдельно следует отметить, что сегодня также большим спросом пользуются методы лечения менингита при помощи нетрадиционной медицины.

Такой способ лечения ни в коем случае не должен заменять медикаментозной терапии, а должен использоваться лишь в качестве дополнения к основному лечению. Кроме того, любые народные средства должны применяться только с разрешения лечащего врача.

Среди наиболее известных народных средств можно перечислить:

  1. Маковый настой — мак является весьма эффективным средством. Настой готовится путем запаривания толченого мака (15 г.) горячим молоком (200 мл).

    Получившуюся смесь следует оставить на сутки в термосе. Для лечения менингита у подростка давать по 20 мл 2 раза в день.

  2. Лаванда – настой из данного растения выступает отличным обезболивающим, успокоительным, противосудорожным, а также успокоительным средством.

    Для его приготовления необходимо 20 г. сушеных цветков залить кипятком (500 мл). Оставить настаиваться в тепле на протяжении часа. Принимать по 100 мл. 3 раза в день.

  3. Мятный настой – снимает воспалительный процесс, а также убирает судороги. Мятный настой готовится при помощи запаривания 15 г. сухих листьев мяты в 200 мл. кипяченой воды.

    Настаиваться должно не меньше часа. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

Методы лечения

Детей с различными формами менингитов следует обязательно госпитализировать в больницу. Промедление с оказанием лечения может привести к непоправимым последствиям и даже смерти. Менингит является действительно серьезным и опасным заболеванием в детской неотложной практике.

Во время нахождения в стационаре больному ребенку проводится достаточно большой комплекс терапевтических процедур. Так, для уменьшения головной боли и сильнейшей тошноты используются диуретические препараты. Они также позволяют предотвратить отек головного мозга и нарушения сознания.

Такие лекарства позволяют бороться с опасными для жизни аритмиями. При появлении сердечной недостаточности требуется назначение сердечных гликозидов.

Малышу с менингитом в течение всего пребывания в больнице проводится достаточно большой курс лечения. Все лекарственные препараты вводятся внутривенно, многие даже капельно. Это позволяет добиться быстрого всасывания веществ в кровь и ускорить выздоровление.

Если менингит имеет инфекционную природу, то в таких случаях прибегают к курсам антибиотиков. Выбор препарата осуществляется с учетом особенностей возбудителя к определенным антибактериальным препаратам. Зачастую применяют лекарства широкого спектра действия, которые вводятся парентерально.

Менструация и оральная контрацепция

Месячные при приеме противозачаточных таблеток должны начинаться после окончания последней пилюли. Следует понимать, что при употреблении оральных контрацептивов менструация не является полноценной. Наблюдается появление менструалеподобных выделений. Но не всегда появление таких выделений происходит своевременно. В течение первых трех циклов происходит привыкание организма к препарату. В отдельных случаях при наличии гормональных нарушений месячные восстанавливаются через полгода.

Лечащий врач поможет подобрать подходящее средство

Классификация менингитов

В зависимости от того, какие оболочки поражены, менингиты разделяют на:

  • лептоменингиты – менингиты, протекающие с воспалительным поражением мягких и паутинных оболочечных структур мозга;
  • пахименингиты – менингиты, сопровождающиеся воспалительным поражением твердых оболочечных структур мозга;
  • арахноидиты – поражение паутинных структур мозга.

По характеру развившегося воспаления выделяют:

  • серозные формы заболевания;
  • гнойные воспаления.

В зависимости от этиологического фактора заболевания выделяют менингиты, вызванные вирусам, грибками, бактериями, протозойным организмами. Также могут возникать менингиты смешанной этиологии (чаще всего, вирусы+бактерии).

Течение заболевания может быть:

  • молниеносным, острым, подострым и хроническим;
  • осложненным неосложненным.

Серозный менингит

Справочно. Одной из наиболее тяжелых форм энтеровирусной инфекции является серозный менингит. Его развитие происходит при проникновении нейротропных вирусов Коксаки или ЕСНО вирусов в нервную систему.

Серозный менингит, как правило, развивается остро. В единичных случаях может отмечаться развитие короткого продромального периода длительностью один-два дня. Продромальная симптоматика менингита может проявляться появлением сильной слабости, вялости, раздражительности, сонливости.

При остром развитии симптоматики отмечается развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Повышается температура (до 39-40 градусов), отмечается озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота, боли в животе, рвота.

Справочно. Классические симптомы менингита могут развиваться в первые сутки болезни или присоединяться на второй-третий день болезни.

Отмечается появление повторяющейся рвоты, не приносящей облегчения, сильнейших распирающих головных болей, напряжения мышц шеи, менингеальной симптоматики, повышения чувствительности к яркому свету и звуку, резкого повышения кожной чувствительности, отсутствие аппетита, появление густого белого налета на языке, утолщение языка, сильное урчание кишечника, метеоризм.

Часто наблюдается резкое возбуждение, нервозность, тремор конечностей или судорожная симптоматика. Резкая заторможенность и угнетение сознания регистрируются реже.

Выраженность менингеальной симптоматики обуславливается тяжестью состояния больного. В некоторых случаях может регистрироваться неполный менингеальный синдром (отмечаться напряжение мышц затылка и отсутствовать симптом Кернига, Брудзинского и т.д.).

Также часто отмечается развитие умеренной брадикардии. Выраженная тахикардия или брадиаритмия регистрируется редко.

На фоне выраженного отека мозга отмечается повышение артериального давления.

Особенности энтеровирусных серозных менингитов

Лихорадочная, интоксикационная и менингеальная симптоматика сохраняется на протяжении трех-семи дней.

Течение менингита при энтеровирусной инфекции может быть рецидивирующим. В таком случае, после стабилизации состояния больного отмечается новая волна лихорадки. Менингеальная симптоматика может отсутствовать или быть смазанной. При этом, отмечаются воспалительные изменения в ликворной жидкости.

В редких случаях, может регистрироваться менингизм (яркие менингеальные симптомы без воспалительного изменения в ликворной жидкости).

Менингококковый менингит

Справочно. Менингококковые менингиты отличаются тяжелым течением, быстрым развитием осложнений и часто, неблагоприятным прогнозом.

Наиболее показательным симптомом менингококковых менингитов являются высыпания.

Сыпь при менингите имеет геморрагический характер, а также неправильную («звездчатую») форму.

Размер высыпаний может варьировать от мелких кровоизлияний до пятен 3-4 сантиметра в диаметре. При тяжелом течении сыпь становится сливной, а кожные покровы приобретают синюшно-багровый оттенок.

Справочно. Первые подсыпания появляются на коже ягодиц, бедер. В дальнейшем, сыпь может распространяться на все тело. Появление сыпи на коже лица является крайне неблагоприятным признаком для прогноза заболевания.

В дальнейшем сыпь некротизируется, приводя к развитию эрозивно-язвенных дефектов.

Симптомы

Все признаки заболевания у детей условно делятся на 3 группы:

  • Общеинфекционные. Они связаны с интоксикацией организма и схожи с симптомами гриппа или ОРВИ.
  • Общемозговые. Они проявляются сильной головной болью, которая усиливается при движении глазных яблок, громких звуках или ярком свете. В тяжелых случаях возможны судороги и потеря сознания.
  • Менингеальные. Эти симптомы характеризуются повышенной болевой чувствительностью, жесткостью мышц.

Интоксикация

Признаки острого отравления ярко выражены у маленьких детей со сниженным иммунитетом и недоношенных грудничков. Они резко слабеют, становятся сонливыми, отказываются от еды. По мере прогрессирования воспаления появляются рвота, которая не приносит облегчения, понос. Иногда беспокоит вздутие живота.

Температура при менингите часто достигает отметок 38,5–42° С.

Прием жаропонижающих средств лишь на время облегчает состояние ребенка. Через 2–3 часа лихорадка начинается снова. У некоторых малышей при сильной интоксикации ускоряется сердцебиение, снижается давление, может полностью отсутствовать мимика.

Менингеальные проявления

Характерные для заболевания симптомы названы в честь ученых-первооткрывателей:

  • Кернига. Врач не может разогнуть ногу ребенку в колене, когда она согнута в тазобедренном суставе.
  • Брудзинского. При надавливании на паховую область ребенок сгибает ноги.
  • Лессажа. Для диагностики врач поднимает новорожденного за подмышечные впадины, фиксируя голову указательными пальцами. Малыш непроизвольно подтягивает ноги к животу.
  • Германа. При пассивном сгибании шеи большой палец ступни поднимается вверх.
  • Гийена. Врач надавливает на мышцы бедра, при этом у пациента непроизвольно сгибаются ноги в коленях.
  • Флатау. При наклоне головы у ребенка расширяются зрачки.
  • Биккеля. Врач просит ребенка согнуть руки в локтях. При попытке разогнуть их доктор ощущает сопротивление.
  • Левинсона. Когда ребенок наклоняет голову вперед, у него непроизвольно открывается рот.

Менингеальные проявления показывает ряд тестов, при проведении которых у ребенка возникает острый болевой синдром:

  • Проба Бехтерева. При простукивании по скуловой дуге у детей появляется болезненная гримаса.
  • Симптом Пулатова. Острый болевой синдром возникает, если врач стучит по черепу.
  • Признак Менделя. Головная боль усиливается, когда доктор надавливает на слуховой проход.
  • Симптом Мондонези. Нестерпимая боль появляется, если через закрытые веки надавить на глазное яблоко.

Сыпь

Геморрагические высыпания относятся к ранним признакам менингококковой инфекции. Они появляются в течение нескольких часов или первых суток после начала воспаления.

Сыпь чаще локализуется на ногах и кистях рук, покрывая их, словно перчатки или носки.

Реже пятна можно найти на лице, шее, предплечьях или ягодицах. Сыпь имеет неправильную форму. Сначала она темно-бурого цвета, затем приобретает синеватый оттенок. Пятна слегка возвышаются над поверхностью кожи и хорошо ощутимы на ощупь. Они могут исчезать со временем, тогда на их месте появляются корочки. После их отторжения на коже остаются неглубокие раны.

Мышечная ригидность

Характерный симптом менингита – повышенный тонус затылочных мышц. Ребенок не может согнуть голову, лежа на спине. Вместе с наклоном шеи рефлекторно приподнимается верхняя часть туловища. Ригидность (твердость) мышц приводит к позе «легавой собаки», когда малыш спит с запрокинутой головой и ногами, прижатыми к животу.

Первые признаки менингита у ребенка

Инкубационный период менингита у детей и взрослых может составлять от 2-х до 10-ти суток. Чаще всего – от 4 до 6 дней.

Для развития воспаления мозговых оболочек характерно появление:

  • резкого увеличения температуры тела;
  • сильных головных болей;
  • многократной рвоты.

Также у пациентов отмечается светобоязнь и резко негативная реакция на громкие звуки.

Все основные симптомы менингита разделяют на общеинфекционные, общемозговые и менингеальные. Специфично и появление изменений воспалительного характера в ликворе.

Как проявляется менингит у детей?

Для клиники общеинтоксикационного синдрома характерно появление повышенной температуры тела, лихорадки, озноба, выраженной бледности, беспокойного поведения у ребенка, отказа от еды и питья.

Cимптомы менингита у детей

Общемозговые признаки менингита у детей  проявляются интенсивными болями в голове, локализирующимися преимущественно в лобно-височной области и усиливающихся при попытке ребенка двигать глазными яблоками. К резкому усилению головной боли приводят также громкие звуки и яркий свет. Рвота у больных менингитом многократная, не приносящая облегчения, независящая от приема пищи и не сопровождающаяся тошнотой.

Возможны нарушения сознания, развития психомоторных расстройств, ступора, сопора или комы. Могут развиваться судороги.

Для проявлений менингеального синдрома специфично вынужденное положение лежа (поза легавой собаки или взведенного курка).

Поза легавой собаки:

Поза легавой собаки при менингите

Кроме резкой светобоязни и повышенной болевой чувствительности, развиваются специфические менингеальные симптомы (основные диагностические признаки воспаления МО).

Основные специфические симптомы менингита у ребенка

Наиболее часто выявляемыми менингеальными симптомами (знаками) являются:

ригидность затылочных мышц;

Ригидность мышц затылка

симптомы Брудзинского;

Симптомы менингита по Кернингу и Брудзинскому

  • симптом Кернинга;
  • симптом Лессажа (специфичен только для маленьких детей). Он проявляется подтягиванием малышом ног к животу при его поднятии подмышки;

Симптомы менингита по Лессажу

  • симптом Бехтерева, сопровождающийся появлением локальной боли при постукивании по скуловым дугам;
  • симптомом Мондонези, проявляющийся резкой болью при легком надавливании на глаза.

Наиболее характерными признаками менингита у подростка или взросло будут симптомы регидности затылочных мышц, Кернинга и Брудзинского.

Развитие менингококцемии сопровождается появлением крайне специфичной менингококковой сыпи. Высыпания при менингите имеют звездчатую неправильную форму, локализуются преимущественно на ягодицах и ногах. Также высыпания могут распространяться на туловище, руки и лицо. В центе элементов высыпаний возможно появление некроза. При тяжелой менингококкцемии элементы сыпи могут сливаться.

Сыпь на коже при менингитеСыпь при менингите

Следует отметить, что у малышей первого года жизни менингит за очень короткий промежуток времени может привести к тяжелой гидроцефалии. Для младенцев типичными признаками менингита является появление пронзительного мозгового крика, пульсации и значительного выбухания большого родничка.

Симптомы менингита у подростков

Для подростков и взрослых более характерно наличие предшествующего менингиту менингококкового назофарингита. От обычных вирусных назофарингитов, менингококковые отличаются синевато-багровым оттенком и выраженной зернистостью задней стенки глотки.

Также характерно появление высокой температуры, лихорадки, слабости, головокужений, головных болей, заложенности носа, охриплости голоса и т.д. То есть, особых отличий от обычного ОРЗ нет.

Диагноз менингококкового назофарингита выставляется только после поведения бактериологических или серологических исследований. Заподозрить развитие менингококкового назофарингита можно по наличию контакта с больным воспалением МО. В связи с этим, все пациенты с клиникой ОРВИ, имевшие контакт с больным, обязательно госпитализируются в инфекционный стационар.

Назофарингиты могут протекать как отдельная форма менингококковой инфекции, однако они за короткий срок могут переходить в тяжелые формы воспаления МО или менингококкцемии.

Клиническая картина менингоэнцефалита

Заболевание опасно тем, что в первые часы практически никак не дает о себе знать. Кроме того, каждая форма патологии имеет свои специфические симптомы, которые могут указывать на другие болезни. Распознать воспаление мозга и его оболочек помогает один характерный признак. Если попросить пациента наклонить голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди, то здоровый человек сделает это легко. У больного же малейшее подобное движение будет вызывать боль.

По-другому выявить заболевание можно, если попросить человека лечь на спину и в этом положении согнуть ему ногу под углом 90 градусов в тазобедренном и коленном суставах. Затем нужно заставить больного разогнуть конечность. При воспалении мозговых оболочек такое действие человек осуществить не сможет – это яркий менингеальный признак, который называется симптомом Кернига. При этом заболевании наблюдаются и следующие проявления:

  • тошнота, рвота;
  • выраженная головная боль;
  • возбуждение, заторможенность, бред, оглушение или другие нарушения сознания;
  • судорожные приступы;
  • глазодвигательные и зрительные расстройства;
  • снижение слуха;
  • ригидность затылочных мышц;
  • светобоязнь;
  • повышение чувствительности кожных покровов;
  • поднятие температуры;
  • общее недомогание;
  • снижение аппетита;
  • сыпь красного цвета, исчезающая при надавливании.

Симптомы вирусного менингоэнцефалита

Герпетический менингоэнцефалит среди вирусных считается одним из самых распространенных. Причиной является вирус простого герпеса 1 или 2 типа. У взрослых болезнь развивается на фоне снижения иммунитета. Менингоэнцефалит у новорожденных детей возникает из-за генерализованной вирусной инфекции. Вне зависимости от возраста болезнь может протекать в острой или хронической форме. Часто недуг маскируется под другие патологии центральной нервной системы, например, инсульты, эпилепсию, слабоумие. Характерные признаки вирусного воспаления мозга:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • плохой сон;
  • рвота;
  • головные боли в лобной и теменной областях;
  • изменение поведенческих функций вплоть до полной неадекватности.

Признаки бактериального менингоэнцефалита

В мозговые оболочки патогенные бактерии чаще проникают через кровь, реже – через лимфатическую жидкость. Такой процесс наблюдается при наличии в организме первичного очага бактериальной инфекции, например, в случае острых или хронических заболеваний ЛОР-органов. Гнойный менингоэнцефалит сложнее всего поддается лечению. Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • резкому повышению температура до 39 градусов;
  • суставным болям;
  • расстройствам сна;
  • тошноте, рвоте;
  • слабости;
  • кожной сыпи;
  • общему недомоганию;
  • геморрагической экзантеме на туловище, лице, конечностях;
  • одышке;
  • судорогам;
  • психомоторному возбуждению и бреду;
  • сонливости;
  • мышечной ригидности.

Проявления амебного менингоэнцефалита

Эта форма воспаления вещества и оболочек мозга встречается реже остальных. Причиной ее возникновения выступают амебы – мелкие свободноживущие простейшие. Инфицирование может произойти при купании в пресных водоемах или питье воды из них. Человек заражается даже из-за употребления воды из-под крана или из минеральных источников. Амеба встречается и в почве, на грибах или овощах. Амебный менингоэнцефалит протекает в двух формах: острой и гранулематозной. В первом случае инкубационный период заболевания может длиться от 2 дней до 2 недель. Характерные симптомы патологии:

  • резкая головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкий подъем температуры;
  • судороги;
  • заторможенность;
  • афазия (нарушение речи);
  • гемиплегия (паралич половины тела);
  • нарушения зрения;
  • коматозное состояние.

Гранулематозная форма отличается более вялым течением. Заболевание может длиться несколько недель или месяцев. На ранней стадии недуг вызывает симптомы, схожие с признаками формирования новообразования в головном мозге. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • судорожные припадки, напоминающие приступы эпилепсии;
  • гемипарез;
  • личностные изменения;
  • психические расстройства.

Формы менингита и их основные симптомы

По характеру течения воспалительного процесса менингит бывает двух форм: гнойным и серозным. Первый тип болезни развивается вследствие бактериального поражения. Серозный тип менингита имеет вирусную природу.

Различаются данные формы патологии симптоматикой. Гнойный менингит характеризуется тяжелым течением. Выраженная клиническая картина наблюдается спустя сутки после начала заболевания.

Основные признаки гнойного менингита:

  • головная боль;
  • гипертермия;
  • тошнота и рвота;
  • общая сильная слабость;
  • дегидратационный синдром;
  • токсический шок.

Лабораторный анализ крови при гнойной форме воспаления головного мозга показывает повышение СОЭ, лейкоцитов и сдвиг влево лейкоцитарной формулы. При микроскопическом исследовании обнаруживается цитоз за счет нейтрофилов. Цереброспинальная жидкость вытекает струйкой либо частыми каплями, мутная.

Серозный менингит протекает легче, чем гнойный, имеет более благоприятный прогноз. При своевременно начатом лечении ребенок выздоравливает уже спустя пару недель. Клиническая картина возникает через 3-10 дней после заражения.

Признаками серозной формы менингита выступают:

  • гипертермия;
  • интоксикация;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • общая и кожная гиперестезия.

В общем анализе крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг вправо лейкоцитарной формулы.

При изучении ликвора выявляется цитоз за счет лимфоцитов. Серозный менингит нередко сопровождается проявлениями ОРВИ: кашлем, насморком, першением в горле. Также существует смешанная форма патологии – серозно-гнойная.

По течению и выраженности симптомов менингиты классифицируются на тяжелые, средние и легкие. Чем сильнее воспаление, чем больше затронуто участков головного мозга, тем больше наблюдается неприятных симптомов, тем сложнее патология поддается лечению.

Основные симптомы болезни

При менингите у подростков выделяют общемозговые, менингеальные и характерные для любой инфекции симптомы. Инфекционное заболевание любой этиологии проявляется признаками:

  1. Лихорадка – состояние жара, чередующегося с ознобом.
  2. Миалгия – болезненные ощущения в области мышц.
  3. Тахикардия – нарушение сердечного ритма.
  4. Гиперемия (покраснение) кожных покровов в зоне лица.

Гнойная форма заболевания, спровоцированная менингококками, обычно протекает остро. Для нее характерны проявления: повышение температуры до 39-41º, рвота, не приносящая облегчения, резкая, стреляющая боль в зоне головы выраженного характера, которая может отдавать даже в ухо.

Стоит обратить внимание на появление высыпаний на коже геморрагического типа – выступающие над общей поверхностью мелкие уплотнения ярко-красного цвета. Сыпь чаще локализуется в зоне ягодиц, бедер, голеней. Петехии (мелкие красные пятна) нередко наблюдаются в области слизистых оболочек и конъюнктивы, в зоне ладоней рук и подошв стоп

Петехии (мелкие красные пятна) нередко наблюдаются в области слизистых оболочек и конъюнктивы, в зоне ладоней рук и подошв стоп.

Осложнением заболевания является эндотоксический шок. Для состояния характерна симптоматика: быстрое снижение значений артериального давления, побледнение кожи, цианоз (синюшный оттенок кожных покровов), уменьшение частоты и выраженности пульса (нитевидный), иногда его отсутствие. В числе общемозговых и менингеальных признаков менингита у подростков стоит отметить:

  • Боль в зоне головы. Обычно интенсивная, распирающая.
  • Тошноту, нередко сопровождающуюся приступами рвоты.
  • Судорожные приступы генерализованного (общего, распространенного по всему телу) типа.
  • Спутанность, помрачение, угнетение сознания.

Повышение значений внутричерепного давления нередко провоцирует появление триады Кушинга: повышение показателей артериального давления (систолического – верхнее число), брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений, замедленное дыхание.

Тяжелое течение сопровождается судорогами, психомоторным возбуждением, которое периодически сменяется апатией, вялостью, мышечной слабостью. Возможно появление психических расстройств в виде галлюцинаций и бреда. Поражение мозговых оболочек отражается в признаках:

  1. Гиперестезия – усиление чувствительности к внешним раздражителям (громкий шум, яркий свет).
  2. Повышение тонуса мышц (дорсальные, спинные мышцы).
  3. Ригидность (твердость, спазм) затылочных мышц.
  4. Симптом Кернига. Проверяют, пассивно сгибая ногу больного, который находится в лежачем положении на спине. Сгибают в суставах в области бедра и колена под углом 90º. Попытка пассивного разгибания ноги только в коленном суставе не удается из-за повышенного тонуса мышц бедра.
  5. Симптом Брудзинского. Верхний – пассивное нагибание головы к области груди приводит к рефлекторной реакции – нижние конечности сгибаются в суставах колен и бедер. Средний – проявляется аналогичной позой, когда врач нажимает рукой на область лобка. Нижний – если одна нога пассивно сгибается в суставах бедра и колена, вторая непроизвольно принимает аналогичное положение.

У детей в возрасте до 12 лет оболочечные симптомы могут выражаться незначительно

Стоит обратить внимание на потерю аппетита, отказ от еды. При тяжелом, остром течении на фоне почечной недостаточности и анурии (нарушение поступления мочи в мочевой пузырь) может развиться состояние сопора и комы

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий