Для чего накладывают повязки на грудь?

Виды бинтовых повязок

Наложение бинтовых повязок при ранении кисти может быть осуществлено согласно таким типам бинтования:

  • циркулярный, или круговой;
  • спиральный;
  • ползучий;
  • перекрещивающийся;
  • колосовидный;
  • черепаший;
  • возвращающийся.

Циркулярный принцип является самым простым. Он применяется для бинтования как верхних, так и нижних конечностей. При наложении циркулярной повязки каждый последующий тур должен полностью перекрывать предыдущий. При бинтовании кисти этот тип повязок используются для фиксации бинта вокруг запястья. Также его используют после наложения давящих повязок для остановки кровотечения.

Спиральная повязка несколько сложнее циркулярной. В данном случае новый тур бинта перекрывает предыдущий наполовину, образуя спираль. Именно такой тип повязки используется при серьезных ранениях любой части тела (ног, рук, живота), так как она может перекрывать большую площадь поверхности.

Ползучая повязка, как и спиральная, является разновидностью циркулярного бинтования. При наложении повязки на кисть таким образом новый тур бинта не перекрывает предыдущий, а, наоборот, отстает на ширину половины бинта. Такую повязку нецелесообразно применять изолированно при серьезных ранениях, так как она очень непрочная. Обычно ее используют, чтобы удержать перевязочный материал, когда поврежден большой участок конечности. То есть она накладывается поверх уже существующей повязки.

Перекрещивающая, или крестообразная, повязка начинается с фиксирующего циркулярного тура. В последующем туры бинта повторяются много раз, образуя перекрест над пораженной частью тела. По форме такая повязка напоминает цифру 8. При этом каждый новый виток бинта должен перекрыть предыдущий на две трети. Ее используют для бинтования подвижных структур (суставы, стопу, кисть) или частей тела, которые имеют неправильную форму (затылок, грудная клетка, шея сзади).

Колосовидная повязка начинается с фиксирующего тура, далее бинт может постепенно идти вниз, тогда повязка будет нисходящей, или вверх — восходящей. При этом бинт перекрещивается, а каждый новый тур на две трети закрывают тот, что был перед ним. Повязка получила такое название из-за того, что по форме она напоминает колос.

Черепашья повязка может быть сходящейся или расходящейся. Эту повязку используют при повреждении суставов. Она начинается с тура, который фиксирует бинт к бинтуемой поверхности. Последующие витки перекрывают друг друга на сгибательной стороне сустава, а на противоположной стороне они расходятся веером. Если повязка расходящаяся, то она начинается над суставом, а потом туры расходятся друг от друга. Если же она сходящаяся, то первый тур накладывают вне сустава, а потом постепенно приближают бинт к центру.

Возвращающаяся повязка получила такое название, так как бинт постоянно возвращается к месту начала бинтования. При наложении такой повязки на пальцы кисти происходит постоянное чередование циркулярных и продольных туров, которые идут последовательно до полного перекрывания бинтуемой поверхности.

Окклюзионная (герметизирующая) повязка

Цель: предупреждение попадания воздуха в плевральную полость

Показания: открытый пневмоторакс, наружный механизм клапанного пневмоторакса

Оснащение: пакет перевязочный индивидуальный (ИПП), или бинт, антисептик, клеенка или целлофановая, полиэтиленовая пленка

Последовательность  действий

-Работа с ИПП: — кожу вокруг раны обработать антисептиком

-стерильной стороной прорезиненной оболочки ИПП плотно закрыть рану грудной стенки

-наложить обе марлевые подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками, на прорезиненную оболочку

-марлевые подушечки укрепить ходами бинта

-по окончании бинт закрепить булавкой или путем завязывания  тесемок

Работа при отсутствии ИПП — кожу вокруг раны обработать антисептиком

-на рану наложить марлевую салфетку и рану закрыть целлофановой, полиэтиленовой пленкой

-на пленку положить салфетку большого размера

-закрепить спиралевидной повязкой.

Техника наложения колосовидной повязки на первый палец кисти

1. Показания: повреждения первого пальца кисти

2. Противопоказания: нет

3. Оснащение:

3.1. Средства индивидуальной защиты (водонепроницаемый фартук, перчатки)

3.2. Ёмкости для использованных изделий медицинского назначения

3.3. Шприц, иглы

3.4. Стерильные марлевые салфетки

3.5. Стерильные ватные шарики

3.6. Анальгин 50% – 2 мл

3.7. Бинт шириной 4-6 см

3.8. Ножницы

3.9. Косынка, булавка

3.10. Журнал учёта процедур Форма 029/у

4. Последовательность выполнения:

4.1. Провести психологическую подготовку пациента.

4.2. Произвести обезболивание (оговорить).

4.3. Придать специальное положение пациенту в зависимости от повреждения.

4.4. Сделать закрепляющий круговой тур вокруг запястья.

4.5. Следующий тур бинта провести через тыл кисти к верхушке пальца, спирально обвести вокруг пальца, вернуть бинт на запястье.

4.6. Следующий тур повторить, прикрыв предыдущий на 2/ 3 (с каждым туром смещаться к основанию пальца).

4.7. Иммобилизировать верхнюю конечность с помощью косынки

4.8. Проверить правильность и эстетичность наложения повязки

5. Дать рекомендации пациенту:

5.1. Не мочить повязку

5.2. Не снимать самостоятельно повязку

5.4. В назначенное время явиться на перевязку

Рисунок № 6 Колосовидная повязка на первый палец кисти

5.Техника наложения повязки на все пальцы кисти “Перчатка”

1. Показания: повреждения всех пальцев кисти

2. Противопоказания: нет

3. Оснащение:

3.1. Средства индивидуальной защиты (водонепроницаемый фартук, перчатки)

3.2. Ёмкости для использованных изделий медицинского назначения

3.3. Шприц, иглы

3.4. Стерильные марлевые салфетки

3.5. Стерильные ватные шарики

3.6. Анальгин 50% – 2 мл

3.7. Бинт шириной 4-6 см

3.8. Ножницы

3.9. Косынка, булавка

3.10. Журнал учёта процедур Форма 029/у

4. Последовательность выполнения:

4.1. Провести психологическую подготовку пациента.

4.2. Произвести обезболивание (оговорить).

4.3. Придать специальное положение пациенту в зависимости от повреждения.

4.4. Сделать закрепляющий круговой тур вокруг запястья.

4.5. Провести бинт косо, через тыл кисти к основанию пальца (на левой руке повязку начинать выполнять с мизинца, на правой – с большого пальца) и отсюда начинать накладывать спиральную повязку по направлению к ногтевой фаланге.

4.6. Подвернуть бинт и спиральными турами вернуть его к основанию пальца.

4.7. У основания пальца сделать перекрест туров и закрепить бинт вокруг запястья.

4.8. Аналогично провести бинтование остальных пальцев.

4.9. Иммобилизировать верхнюю конечность с помощью косынки

4.10. Проверить правильность и эстетичность наложения повязки

5. Дать рекомендации пациенту:

5.1. Не мочить повязку

5.2. Не снимать самостоятельно повязку

5.4. В назначенное время явиться на перевязку

Рисунок № 7 Повязка на все пальцы «Перчатка»

6.Техника наложения возвращающейся повязки на кисть “Варежка”

1. Показания: повреждения кисти

2. Противопоказания: нет

3. Оснащение:

3.1. Средства индивидуальной защиты (водонепроницаемый фартук, перчатки)

3.2. Ёмкости для использованных изделий медицинского назначения

3.3. Шприц, иглы

3.4. Стерильные марлевые салфетки

3.5. Стерильные ватные шарики

3.6. Анальгин 50% – 2 мл

3.7. Бинт шириной 6-8 см

3.8. Ножницы

3.9. Косынка, булавка

3.10. Журнал учёта процедур Форма 029/у

4. Последовательность выполнения:

4.1. Провести психологическую подготовку пациента, получить согласие на выполнение манипуляции (по возможности).

4.2. Произвести обезболивание (оговорить).

4.3. Придать специальное положение пациенту в зависимости от повреждения.

4.4. Разложить между пальцами стерильные марлевые салфетки с антисептиком.

4.5. Сделать закрепляющий круговой тур вокруг запястья.

4.6. Провести бинт по тыльной стороне кисти, обогнуть пальцы и вернуть к запястью по ладонной поверхности.

4.7. Сделать закрепляющий тур.

4.8. Второй и третий туры повторить несколько раз.

4.9. После закрытия всей кисти и пальцев начать спиральными турами закрывать кисть, бинтуя от пальцев к запястью.

4.10. Сделать закрепляющий тур вокруг запястья.

4.11. Иммобилизировать верхнюю конечность с помощью косынки

4.12. Проверить правильность и эстетичность наложения повязки

5. Дать рекомендации пациенту:

5.1. Не мочить повязку

5.2. Не снимать самостоятельно повязку

5.4. В назначенное время явиться на перевязку

Рисунок № 7 Возвращающаяся повязка на кисть “Варежка”

1 |

2

| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

Алексей Зубков сейчас

Ожесточение боев в Нагорном Карабахе нарастает

Повязка, поддерживающая молочную железу

При
накладывании на правую молочную железу
бинт (рис. 23) ведут обычно слева направо,
при повязке на левую железу — в обратном
направлении.

Рис
23. Наложение повязки, поддерживающей
молочную железу.

Начинают
с круговых ходов ниже молочной железы
(1), доходят спиральными ходами до правой
молочной железы, а затем, охватив нижнюю
и внутреннюю часть ее, ведут бинт на
левое надплечье (2), косо сзади по спине
в правую подмышечную впадину, отсюда,
охватывая нижнюю часть железы (3), и далее
опять вверх (4) через больную железу,
повторяя ходы — второй и т. д. Закрепляют
повязку круговым ходом ниже железы.

Во время второй волны коронавируса ускорилась смертность

Восстановление и профилактика

Ошибки

Бинокулярная повязка не должна быть слишком тугой – бинт будет вызывать у пациента боль, врезаясь в кожу и сжимая ухо.

Наоборот, слишком свободная повязка (палец слишком свободно проходит между бинтом и мочкой уха, повязка сползает) не будет выполнять свою функцию.

Уход за больными с повреждениями глаз

Пациенты с травмами и заболеваниями органов зрения требуют повышенного внимания внимательного ухода со стороны медицинской сестры – у них часто наблюдаются обмороки, головокружения, рвота и тошнота.

При проникающих ранениях глаз пациентов направляют на хирургическую обработку раны. Перед операцией проводятся все подготовительные процедуры.

Медсестра не только выполняет все виды повязок, но и выполняет другие назначения врача, при этом следит, чтобы движения головы пациента были минимальными – это позволит избежать осложнений и дополнительных травм.

Санитарная обработка проводится в положении лежа, пациента в операционный зал доставляют на каталке

Если обрабатывается проникающая рана глаз, важно обеспечить полную неподвижность головы пациента

Последовательность оказания первой помощи при проникающем ранении

От скорости оказания медицинской помощи напрямую зависит результат, прогноз заболевания, развитие неприятных последствий. Травматическое повреждение грудной полости сопровождается обильным кровотечением, дыхательной и сердечной недостаточностью. Перечисленные состояния быстро перетекают в декомпенсированные стадии, что заканчивается летальным исходом.

Первая помощь предусматривает борьбу с состояниями проникающего ранения, которые угрожают жизни пострадавшему. Нужно тщательно осмотреть больного и сразу приступать к основным действиям.

Порядок действий оказания первой помощи пострадавшему при проникающем ранении груди:

Если есть кровотечение

  1. Первым неотложным действием в данной ситуации будет вызов бригады скорой помощи на место происшествия. Желательно не покидать пострадавшего до приезда квалифицированных медицинских сотрудников.
  2. Больному необходимо придать полусидячее положения или повернуть голову набок. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Перечисленные действия профилактируют развитие асфиксии собственным языком.
  3. Если при оказании первой помощи больной в сознании предупредите его, что нельзя тратить силы на разговоры, еду, питье. Не разрешайте пострадавшему с проникающим повреждением слишком глубоко дышать, чтобы уменьшить выраженность симптомов ранения.
  4. Пока не нашли окклюзионную повязку, следует закрыть кровотечение плотно рукой.
  5. Обязательно наложите на открытое проникающее ранение в грудной клетке давящую повязку с марлей. Ее можно дополнительно пропитать антисептиком по типу борной кислоты. Перед нанесением материала обязательно заставьте больного глубоко выдохнуть.
  6. Первым слоем повязки должен быть стерильный бинт. Им прикрывают проникающее ранение, чтобы захватить лишние 5 см здоровой ткани. Его края закрепляют пластырем.
  7. Для второго подойдут целлофановый пакет, клеенка. Которые фиксируют лейкопластырем.
  8. Бинт для закрепления нижних слоев.
  9. Тугое бинтование ранения при первой помощи поможет профилактировать потерю крови.
  10. Обширную проникающею область грудной клетки разрешается тампонировать марлей. Данное действие лучше выполнять медицинским представителем в асептических условиях.
  11. Перед бинтованием ранения при наличии антисептических препаратов, кожные покровы вокруг необходимо смазать. Йод, зеленка уменьшают вероятность проникновения инфекции внутрь.
  12. Если под рукой не оказалось повязки, используйте подручные средства: одежду, платок.
  13. По возможности к грудной клетке прикладывают что-то холодное, чтобы уменьшить интенсивность кровотечения.

Для чего накладывают повязки на грудь? Как выполняют наложение окклюзионной повязки на грудную клетку при открытом пневмотораксе?

Существует несколько видов повязок, которые накладывают на грудную клетку. Выбор определенного типа зависит от особенностей травмы. Каждый вид имеет свои характерные черты и четкую последовательность действий.

Когда нужна повязка

Наложение повязки на молочную железу, как важного элемента лечебного процесса, требуют следующие ситуации:

  • ожоги (как химические, так и термические);
  • маститы;
  • травматические повреждения;
  • хирургические вмешательства.

Наложение повязки на молочную железу требует соблюдения общих правил десмургии, а именно: перед процедурой персонал моет руки, перевязочный материал должен быть стерильным. При перевязке груди используют различные материалы, например, кусок ткани или бинт (марлевый или эластичный).

Косыночная повязка

Повязка из косынки на молочную железу обычно используется при оказании доврачебной помощи. Чтобы наложить эту повязку, можно взять любой кусок ткани. Для этого его сворачивают в виде треугольника. Чтобы проще было разобраться в алгоритме наложения этой повязки, как и в геометрии, длинную сторону этой косынки называют основанием, острые углы – концами, а тупой – вершиной.

Повязка накладывается таким образом:

  1. Основание косынки охватывает нижнюю часть поврежденной груди, а верхушка забрасывается через одноименное плечо за спину.
  2. Верхний конец заводится за спину через противоположное плечо, нижний — через подмышечную область.
  3. Концы на стороне повреждения завязываются узлом, а верхушка фиксируется к ним через булавку.

Другой вариант косыночной повязки на молочную железу:

  1. Ее сворачивают в широкую полосу и центральной частью обхватывают пораженную грудь.
  2. Верхний конец через противоположное плечо направляют за спину, а затем через подмышку вперед и .
  3. Другой конец выводят на спину через подмышечную область со стороны поражения, направляя его к противоположному плечу, где два конца связывают узлом.

Поддерживающая повязка на молочную железу делается всего из одной косынки. Но этого достаточно, чтобы она надежно фиксировала даже две груди.

Для этого необходимо подвернуть ее верхушку, после чего образовавшейся широкой полоской охватить обе.

Концы выводятся на спину через подмышечные области, где они пересекаются и направляются , после чего, перекинувшись через плечи, прикрепляют с помощью булавки к повязке.

Перевязка с помощью бинта

При этом варианте наложения повязки на молочную железу используют бинт (марлевый или эластичный):

  1. На левую грудь его накладывают справа налево, а на правую — наоборот.
  2. С помощью двух циркулярных туров фиксируют бинт (два раза охватывают им туловище под молочной железой).
  3. Ведут со стороны спины через подмышку на травмированную грудь.
  4. Покрывая железу полоской, бинт направляется по диагонали к противоположному надплечью.
  5. После п. 4 он опускается косо вниз в подмышечную область на стороне поражения и переходит в циркулярный тур.
  6. Повторяется следующий косой тур несколько выше предыдущего.
  7. Процедура повторяется, пока молочная железа полностью не закроется бинтом.

Подготовительные меры

Если назрела необходимость проведения этой процедуры, важно не ошибиться в диагнозе. Опытный врач уже визуально может определить и само заболевание, и меру опасности для больного

Если бригада врачей приехала по вызову, и время не работает против больного, определяют по симптомам, нужно ли использовать окклюзионную повязку.

 В больнице делают рентген, благодаря снимку возможно выявление скопления газа в полости плевры, состояние легкого и произошел ли сдвиг органов средостения.

Назначение окклюзионной повязки

Основное предназначение медицинского средства – предотвращение развития болевого приступа, улучшение состояния пациента.

Рисунок 2. Основная цель повязки – предотвратить проникновение микробов в плевральную область

Окклюзионную повязку используют при открытом пневматораксе – взаимодействующим с плевральной полостью пораженном участке в области грудной клетки, или его острых симптомах, в следствие которых человек может потерять сознание – для оказания своевременной помощи, во избежание смертельного исхода (рисунок 2).

Срок годности

1 Суть антикоррозионной электрохимической защиты

Любая конструкция из металла с течением времени начинает разрушаться в результате коррозионного воздействия. По этой причине металлические поверхности перед эксплуатацией в обязательном порядке покрывают специальными составами, состоящими из различных неорганических и органических элементов. Такие материалы в течение определенного периода надежно предохраняют металл от окисления (ржавления). Но через некоторое время их необходимо обновлять (наносить новые составы).

Тогда, когда защитный слой не удается возобновить, защита от коррозии трубопроводов, кузова автомобиля и других конструкций выполняется при помощи электрохимической методики. Она незаменима для предохранения от ржавления резервуаров и емкостей, работающих под землей, днищ морских кораблей, разнообразных подземных коммуникаций, когда потенциал коррозии (ее называют свободной) находится в зоне перепассивации основного металла изделия или активного его растворения.

Суть электрохимической защиты заключается в том, что к конструкции из металла подключают извне постоянный электроток, который формирует на поверхности металлоконструкции поляризацию катодного типа электродов микрогальванопар. В итоге на металлической поверхности наблюдается преобразование анодных областей в катодные. После такого превращения негативное влияние среды воспринимает анод, а не сам материал, из которого изготовлено защищаемое изделие.

  • Активные.
  • Средней активности.
  • Малоактивные.
  • Благородные.

Активные имеют высокую нестабильность. Для них характерно возникновение коррозии даже в нейтральной водной среде, которая лишена растворенного кислорода или окислителей. Ярким представителем такого металла является кадмий.

Металлы средней активности располагаются на таблице химических элементов между кадмием и водородом. Они неподвержены началу разрушения в нейтральной жидкостной среде лишенной кислорода, но начинают интенсивно поддаваться коррозии при влиянии кислот.

Малоактивные металлы располагаются в таблице Менделеева между водородом и родием. Они не подвергаются влиянию коррозии при контакте с нейтральными жидкостями и кислой средой. Для активизации процесса их разрушения необходимо наличие кислорода или прочих окислителей.

Благородные металлы отличаются стабильностью, благодаря чему подвержены коррозии только при воздействии кислой среды при условии контакта с сильными окислителями. К перечню благородных металлов относится платина, золото, палладий и иридий.

Электрохимическая коррозия металлов является самой распространенной, поскольку естественные условия, в которых хранятся и эксплуатируются металлические изделия, зачастую подвержены влиянию влажной среды.

Различают следующие виды электрохимической коррозии:

  • Электролитная – наблюдается при контакте с растворами солей, кислотами, оснований, в том числе и обычной водой.
  • Атмосферная – наблюдается в условиях атмосферы, где содержатся испарения воды. Данный вид является самым распространенным, именно он влияет на практически все металлические изделия.
  • Почвенная – наблюдается в результате воздействия влажной почвы, в составе которой могут содержаться различные химические элементы ускоряющие процесс разрушения металла. При воздействии с кислыми почвами процесс коррозии наблюдается наиболее агрессивно. Грунты с песком воздействуют медленней всего.
  • Аэрационная – является более редкой и наблюдается в тех случаях, если к разным поверхностям металла оказывается неравномерный доступ воздуха. В результате неоднородного воздействия линии переходов между такими участками начинают разрушаться.
  • Морская коррозия металлов подразумевает разрушение от влияния морской воды. Она выделяется в отдельную группу, поскольку данная жидкость отличается высоким содержанием солей и растворенных органических веществ. Это делает ее более агрессивной.
  • Биокоррозия – данный вид разрушения возникает при условии воздействия на поверхность металла бактериями, которые в результате жизнедеятельности вырабатывают углекислый газ и прочие вещества.
  • Электрокоррозия – такой вид разрушения металла наблюдается при воздействии на него блуждающих токов, что характерно для подземных сооружений, в частности рельсов метрополитена, стержней заземления, трамвайных линий и т.д.

Фиксатор локтевого сустава — основные ошибки

Фиксатор локтевого сустава

При появлении таких признаков у больного, повязку надо ослабить и сменить, придать поражённому участку больного возвышенное положение. При слабом натяжении бинта повязка быстро сползает. Это происходит, если пострадавший напрягает мышцы, например, при неправильном положении конечности во время бинтования. При расслаблении мышц повязка становится слишком свободной – такую повязку надо сменить, обеспечив при бинтовании полное расслабление мышц.

Как разработать локтевой сустав

Повязка быстро приходит в негодность, если не были сделаны первые закрепляющие туры или если одни туры бинта были наложены туго, а другие слабо. В этом случае повязку надо подбинтовать, а при значительном нарушении целостности – заменить.

Необходимо следить за состоянием больного после наложения повязки. Цианоз, отек, сильные боли или отсутствие чувствительности и активных движений свидетельствуют о сдавление нерва или сжатии сосудов — в этом случае повязку надо снять и наложить новую.

Искусство наложения повязок, особенно бинтовых, должно быть изучено практически и требует большой сноровки и умения, так как при неумелом наложении не только не достигается предположенная цель, но можно причинить пострадавшему большой вред. И для того, чтобы понять, как разработать локтевой сустав, стоит помнить, что серьезная травма соединительной ткани приводит к тому, нарушается строение локтевого сустава.

Повязки на области живота и таза

Спиральная повязка на живот. Вначале накладывают в верхней части живота укрепляющие круговые туры, затем бинтуют живот спиральными ходами сверху вниз. Для повязки в нижней части живота укрепляющие туры накладывают в области таза над лоном, после чего бинтуют живот спиральными ходами снизу вверх, прикрывая поврежденный участок. Спиральная повязка, как правило, плохо удерживается без дополнительной фиксации. Учитывая это, повязку, наложенную на всю область живота или его нижние отделы, укрепляют на бедрах с помощью колосовидной повязки.

а                                                                                                      б Рисунок 14 – Спиральная повязка на живот (а); спиральная повязка на живот, укрепленная на бедре (б)

Колосовидная повязка на зону тазобедренного сустава

Показания: повреждения области тазобедренного сустава и прилегающих к нему зон. Бинтование проводят широким бинтом.

Нисходящая передняя колосовидная повязка на зону тазобедренного сустава. Начинается повязка с закрепляющих круговых туров в области таза. После чего бинт ведут на переднюю поверхность бедра и по внутренней поверхности вокруг бедра направляют на наружную поверхность. Отсюда бинт поднимают косо через паховую область, где он перекрещивается с предыдущим ходом, переходя на боковую поверхность туловища. Выполнив ход вокруг спины, бинт опять проводят на живот. Повторяют предыдущие ходы несколько раз. При этом каждый тур бинта проходит ниже предыдущего. Повязку заканчивают круговыми ходами вокруг живота.

Восходящая передняя колосовидная повязка на зону тазобедренного сустава. Накладывают в обратном порядке от нисходящей. Начинают с укрепляющих циркулярных туров в верхней трети бедра. После этого бинт направляют по внешней поверхности бедра через паховую область на живот, боковую поверхность туловища и вокруг туловища, а с передней поверхности бедра переходят на его внутреннюю поверхность. Затем ходы бинта повторяют, смещая каждый последующий тур выше предыдущего.

а                                                            б Рисунок 15 – Передняя колосовидная повязка области тазобедренного сустава: а – нисходящая; б – восходящая

Колосовидная повязка на промежность. Предназначена для фиксации перевязочного материала на промежности. Бинтование начинают с фиксирующего тура вокруг живота. Далее бинт проводят косо с правой боковой поверхности живота и его передней поверхности на промежность, а со стороны внутренней поверхности левого бедра выполняют ход по его задней поверхности с переходом на переднюю. Затем ход бинта направляют косо по передней поверхности живота до начала этого хода. Выполняют ход вокруг спины и потом направляют косо через живот на промежность, огибая полукругом заднюю поверхность левого бедра, и опять возвращаются на боковую поверхность туловища. После этого повторяют описанные туры.

Рисунок 16 – Колосовидная повязка на промежность

Т-образная повязка на промежность. Горизонтальную полосу бинта накладывают вокруг талии и завязывают в области живота. Вертикальные полосы, проходящие через промежность и удерживающие перевязочный материал, фиксируют к горизонтальной полосе в области живота и поясницы.

.

Рисунок 17 – Т-образная повязка на промежность

Косыночная повязка на обе ягодицы и промежность. Косынку укладывают так, чтобы ее основание проходило через поясницу. Концы косынки завязывают спереди на животе, а верхушку, закрывая ягодицы, проводят через промежность вперед и закрепляют к узлу концов косынки. Аналогично накладывают косыночную повязку, закрывающую переднюю часть промежности и наружные половые органы. Ее основа проходит по животу, завязывается сзади на пояснице, а верхушку косынки проводят через промежность и половые органы назад и закрепляют на основе косынки.

.

Рисунок 18 – Косыночная повязка на промежность и обе ягодицы

Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей

Травмы рук, плеч и предплечья могут иметь разный характер.

Но, в целом, этот термин обозначает нарушение нормального состояния и целостности костей, мягких тканей и кожи, которое причиняет боли, и существенно ограничивает подвижность конечностей и туловища в целом.

Осуществляя осмотр потерпевшего на месте происшествия, необходимо, в первую очередь, определить основные видимые деформации и повреждения.

Если поражённый находится в сознании, его необходимо опросить, уточнить у него характер и локализацию болей. Кроме того, производится пальпация повреждённых мест, однако она должна осуществляться очень аккуратно и без резких движений, так как любые повреждения могут сопровождаться и травмами внутренних органов. Основное деление травм верхнего плечевого пояса подразумевает наличие двух крупных групп повреждений – открытых и закрытых.

Открытые травмы представляют собой повреждения, сопряжённые с нарушением целостности кожных покровов в месте ранения, поэтому при визуальном осмотре внутренние разрывы, переломы и прочие раны можно увидеть.

Закрытые травмы более опасны – они скрываются под кожей и подкожным жиром, которые остаются в этом случае целыми. Для идентификации таких повреждений простого осмотра недостаточно, что существенно затрудняет оказание адекватной первой помощи. Такая классификация является наиболее общей, а каждый вид травмирования следует рассматривать отдельно. Часто встречающимися повреждениями являются:

  • ушибы;
  • вывих;
  • растяжения и разрывы связок;
  • трещины и переломы костей.

Основные правила бинтования

Рассматриваемому вопросу в хирургии отведен отдельный раздел — десмургия. Учение выделяет несколько целей закрепления на ногах больного медицинских товаров (бинтов, косынок). Все мягкие повязки, используемые при бинтовании нижних конечностей, классифицируются на 4 вида:

  1. Защитные (обыкновенные).
  2. Давящие, применяемые преимущественно в целях остановки кровотечения.
  3. Иммобилизующие, фиксирующие травмированную область.
  4. Корригирующие, корректирующие деформации суставов.

Перед оказанием помощи требуется придать пострадавшему удобную функционально-выгодную позу, максимально снижающую болевые ощущения. Конечность должна быть неподвижна, по возможности разогнута до 180º в коленном, тазобедренном суставах, согнута под прямым углом в голеностопном.

Бинтуемую часть ноги необходимо разместить на уровне грудной клетки оператора. Цель может быть достигнута путем задействования стола, стула.

При проведении манипуляций перевязывающий обязан следить за состоянием больного. Если процесс сопровождается ухудшением самочувствия пациента, то натяжение используемого медицинского приспособления следует немедленно ослабить, а направление туров (оборотов) — изменить.

Выбор размера бинта осуществляется с учетом места локализации поражения.

В манипуляциях задействуются обе руки; головку свернутой в рулон марли следует держать в правой, свободный кусок полотна — в левой.

В перечне основных правил проведения процедур — 3 пункта:

  1. Фиксация начала используемого материала при помощи циркулярных туров.
  2. Вращение полосы медицинской ткани вокруг травмированной области слева направо. Каждый последующий оборот должен закрывать от 50% до 2/3 от общей ширины предыдущего. На участках конической формы бинт следует перегибать.
  3. Закрепление (узлом, булавкой) концов изделия.

Бинтование необходимо проводить по плану, используя 1 из нижеприведенных видов повязок.

Повязки на грудную клетку

Спиральная повязка. Применяют в случаях ранений грудной клетки, при переломах ребер.

Перед наложением повязки бинт длиной около 1 метра размещают серединой на левом надплечье. Одна часть бинта свободно свисает на грудь, другая — на спину. Накладывают фиксирующие круговые туры в нижних отделах грудной клетки и круговыми ходами снизу вверх бинтуют грудь до подмышечных ямок, где закрепляют двумя – тремя круговыми турами. Концы бинта, свободно свисающего на грудь, укладывают на правое надплечье и связывают с концом, свисающим на спину.

Рисунок 11 – Спиральная повязка на грудную клетку

Крестообразная повязка на грудную клетку. Начинают бинтование циркулярными ходами вокруг грудной клетки. После этого бинт по передней поверхности груди ведут косо на левое надплечье, а затем через спину — на правое. С правого надплечья бинт ведут по передней поверхности груди в область левой подмышки, а оттуда – по спине в правую подмышку и далее – по передней поверхности груди на левое надплечье. Ходы бинта повторяют несколько раз.

Рисунок 12 – Крестообразная повязка на грудную клетку

Окклюзионная повязка. Накладывают при проникающих ранениях грудной клетки. Она препятствует засасыванию воздуха в плевральную полость при дыхании. На рану накладывают 4 слоя стерильной марли или бинта, затем — слой ваты, потом — материал, не пропускающий воздух (прорезиненная обложка перевязочного пакета, полоски лейкопластыря, клеенка), и туго бинтуют. Герметизирующий материал должен полностью закрывать рану, выходя за ее края на 1–2 см.

Рисунок 13 – Окклюзионная повязка на грудную клетку

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий