Первые симптомы туберкулеза

Лечение

Таблетки и капсулы

Основой лечения туберкулеза является комплексная химиотерапия. Выделяют несколько эффективных схем терапии:

  1. трехкомпонентное лечение – пациенту назначают в комплексе 3 препарата – Изониазид, Стрептомицин и Парааминосалициловую кислоту. В настоящее время данная схема практически не используется, так как парааминосалициловая кислота обладает высокой токсичностью для организма, а Стрептомицин нельзя принимать длительно.
  2. Четырехкомпонентная схема – пациенту назначают 4 препарата – Рифампицин, Изониазид, Пиразинамид и Этамбутол.
  3. Пятикомпонентная схема – к препаратам из 4-х компонентной схемы дополнительно добавляют Ципрофлоксацин.

Если описанные схемы оказываются не эффективными, то пациенту назначают препараты резервной группы – Циклосерин или Капреомицин. Эти препараты используются крайне редко, так как обладают высокой токсичностью для организма.

В некоторых случаях больному могут назначить кратковременную терапию глюкокортикостероидами в форме уколов. Прямым показанием для лечения является сильно выраженный воспалительный процесс и общая интоксикация организма.

Полезное питание тоже важно

Кроме медикаментозной терапии особенное внимание уделяется рациону больного. Продукты подбираются индивидуально с целью лечения и профилактики железодефицитной анемии, авитаминоза, лейкопении

Рекомендовано 5-6 разовое питание с обязательным включением в рацион мяса нежирных сортов, творога, кисломолочных продуктов, каш, свежих овощей и фруктов, рыбы, орехов, зелени.

Симптомы туберкулеза легких у взрослых

По мере развития туберкулеза легких у взрослых присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При данном заболевании это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

Симптомами туберкулеза легких у взрослых являются:

  • постоянно повышенная температура (не выше 38С);
  • головная боль;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте);
  • одышка;
  • потение по ночам.

Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов рекомендуется не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.

Первые признаки болезни

Основные причины возникновения

Причины туберкулеза кроются в двух основных факторах – инфицировании организма и уязвимый для этой инфекции иммунитет.

1. Возбудитель туберкулеза – микобактерии туберкулеза (МБТ, Mycobacterium tuberculosis – поражают человека), или как их еще называют — палочки Коха, а также Mycobacterium bovis (вызывающие болезнь у крупного рогатого скота), Mycobacterium africanum (африканский вид МБТ), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii.

Палочка Коха под воздействием различных фактором имеет свойство дробиться на мелкие частички, после снова собраться в единый организм и продолжить заражать человека или животное. Размеры МБТ составляют всего 1-10 мкм (длина) и 0,2-0,6 мкм (ширина).

Наилучшими условиями для оседания и размножения МБТ является температура 29-42 °С, темное, теплое и влажное помещение. Замораживание бактерии туберкулеза переносят свободно, сохраняя свою патологическую активность даже через 30 лет после размораживания.

Важно! Клинические проявления (симптоматика) туберкулеза во многом зависят от типа МБТ, а также состояния здоровья инфицированного организма. 2

Ослабление иммунной системы в основном обусловлено наличием хронических заболеваний, особенно инфекционного характера (ВИЧ-инфекция, СПИД, ОРЗ), сахарный диабет, неблагоприятными условиям проживания (стрессы, асоциальные и антисанитарные условия), переохлаждением организма, некачественным или недостаточным питанием, гиповитаминозами, принятием некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессантов и др.), курение, употребление алкогольных напитков и наркотических средств

2. Ослабление иммунной системы в основном обусловлено наличием хронических заболеваний, особенно инфекционного характера (ВИЧ-инфекция, СПИД, ОРЗ), сахарный диабет, неблагоприятными условиям проживания (стрессы, асоциальные и антисанитарные условия), переохлаждением организма, некачественным или недостаточным питанием, гиповитаминозами, принятием некоторых лекарственных препаратов (иммунодепрессантов и др.), курение, употребление алкогольных напитков и наркотических средств.

3. Если говорить об инфицировании человека воздушно-капельным путем, то для оседания и проникновения МБТ внутрь организма, необходим воспалительный процесс в верхних органах дыхания, иначе инфекция просто будет склеена и через кашель или чиханье выброшена назад в окружающую среду.

Туберкулез у взрослых чаще всего передается воздушно-капельным путем. В некоторых случаях вирус может попасть в организм через молоко (например, от инфицированной коровы). Возбудитель болезни – палочка Коха, была открыта в конце девятнадцатого столетия. В этот период времени данный недуг являлся основной причиной смерти больных. Вирус в основном поражает легкие, но иногда могут пострадать и другие органы тела.

Мужчины и женщины, которые болеют ВИЧ-инфекцией, очень часто заражены и туберкулезом. Также пострадать могут и диабетики. Заболевание активно развивается у людей, которые употребляют алкоголь, наркотические вещества и табак.

Если у вас достаточно сильный иммунитет, то вам не страшно это заболевание. Старайтесь правильно питаться, следить за гигиеной, хорошо восстанавливаться и не перенапрягаться. Также рекомендуется ежегодно делать профилактические обследования.

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях

Дополнительная симптоматика у взрослых

Отдельного внимания в процессе формирования туберкулеза, связанного с дисфункцией легких, заслуживает такой процесс, как лимфоаденопатия. Он заключается в увеличении или изменении состояния одной или нескольких групп лимфатических узлов. Это крайне сложно идентифицировать в рамках физикального осмотра и не получится сделать самостоятельно больному. Однако представленное состояние оказывает серьезное воздействие на самочувствие больного.

https://youtube.com/watch?v=CS2qLi306cY

Оно провоцирует такие проявления, как:

  • осложненность дыхательного процесса;
  • незначительные болезненные ощущения в области грудины, а также в местах наибольшего сосредоточения лимфатических узлов: подмышечные впадины, шея;
  • постоянная одышка, при которой минимальное перемещение оказывается практически невозможным.

Однако и эти проявления, связанные с дестабилизацией работы легких, не являются наиболее сложными. Гораздо более угрожающими следует считать проявления, указывающие на осложнения заболевания.

Виды и формы туберкулеза

Туберкулез подразделяется на два вида — первичный и вторичный. Первичный тип — это развитие болезни у лиц, которые не имеют иммунитета, который развивается при встрече с бактерией. В большинстве своем первичный туберкулез развивается у молодых людей и детей. Очень редко появляется в пожилом возрасте. Чаще всего первичным туберкулезом заражаются от человека с открытой формой болезни воздушным путем. Вторичный туберкулез развивается после вторичного заражения, а также при снижении иммунитета. Вторичный туберкулез имеет несколько форм. Также различается по сторонам поражения. Он может быть односторонний или двухсторонний.

Вот известные клинические формы туберкулеза легких:

  1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Данная форма туберкулеза характеризуется увеличением лимфоузлов, которые сдавливают бронхи и органы средостения. Увеличиваются лимфоузлы в области подмышек и в шейном отделе.
  2. Очаговый туберкулез легких. При такой форме кашель возникает реже, проявляется в небольших количествах.
  3. Инфильтративный туберкулез. Это вторичная форма туберкулеза. Чаще всего встречается у взрослых людей. Диагностирование обычно происходит уже в запущенном состоянии, когда инфильтрат полностью сформирован. Возникает место поражения с некротичными тканями.
  4. Диссеминированный. В легких появляются симметричные очаги инфекции, которые возникают из-за распространения бактерии с током крови. Протекает в острой, а также подострой и хронических формах. Может формироваться не только в легких, но и в других органах.
  5. Милиарный. Может поражать оболочку мозга, а также печень. Это тифоидная разновидность.
  6. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез. Характеризуется возникновением каверн с наличием фиброзного слоя. Они могут находиться только в одном легком, а может быть несколько каверн в обоих легких. При возникновении кровотечения в такой форме его очень сложно остановить без медицинского вмешательства. После такого кровотечения обычно назначается оперативное вмешательств с удалением части легкого.
  7. Фиброзный. В таком виде фиброз становится частым проявлением заболевания. Этот вид туберкулеза развивается после долгого течения кавернозного туберкулеза. Фиброз может быть частичный или тотальный. В первом случае поражается только часть органа, а во втором поражение распространяется на все легкое. Отличается тем, что при длительном течении может обнаружиться в мокроте гной.
  8. Цирротический туберкулез. Это исходная форма многих видов туберкулеза.
  9. Туберкулома легких. Это казеозный очаг, который может сформироваться после других форм туберкулеза.

Клинические формы опасного заболевания по-разному влияют на легкие, а также на общее состояние

Поскольку все формы возникают при вторичной форме туберкулеза, важно не пропустить первичный тип инфицирования, чтобы вовремя предотвратить большую проблему. Все формы туберкулеза могут быть открытыми и закрытыми

При открытой человек опасен для окружающих в плане заражения. При закрытой пациент не выделяет микобактерии.

Существует два типа туберкулеза. Вторичный имеет несколько форм, в том числе и мало проявляющихся в виде симптомов

Поэтому нужно вовремя обратить внимание на формирование иммунитета, в том числе и при помощи вакцинации.

Что такое туберкулез

Передача туберкулеза в 95% случаев происходит воздушно-капельным путем, реже – алиментарным (употребление в пищу инфицированных продуктов питания) либо контактным. Несвоевременная диагностика и неграмотное лечение туберкулеза способны привести к летальному исходу.

Из истории туберкулеза

Раньше туберкулез называли «летучей смертью», чахоткой, «белой чумой». О том, что он существовал в античные времена, говорят найденные мумии египетских фараонов, кости которых были странным образом изменены. Даже в записях Авиценны, Галена и Гиппократа (3 тыс. лет до н.э.) содержится информация о заболевании. Они писали о прогрессирующих формах туберкулеза, для которых характерны: обильное потоотделение, слабость, быстрая потеря веса.

Начиная с 1200 года до н.э. индусы соблюдали закон, согласно которому нельзя жениться на женщинах, больных чахоткой. Первыми описали морфологическую единицу патологии ученые из Франции Лайнек и Бейли. Они назвали ее «бугорком» – tuberculum.

Возбудитель туберкулеза был открыт 24 марта 1882 года Р. Кохом. Именно поэтому бактерию Mycobacterium tuberculosis часто называют палочкой Коха. В последующем 24 марта объявили Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Сегодня бытует мнение, что туберкулезом болеют только представители малоимущих слоев. Оно является ошибочным, так как заразиться инфекцией может абсолютно любой человек. Очень многие знаменитые и обеспеченные люди умерли от болезни. Среди них президент Э. Джексон (США), актриса Вивьен Ли, русский писатель А.П. Чехов и др.

Эпидемиология туберкулеза

Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, туберкулез по-прежнему очень опасен для здоровья человека. По статистике, им болеет около 30% населения планеты. Болезнь занимает второе место по смертности среди всех тяжелых инфекционных патологий. Ежегодно регистрируется около 9 млн. новых случаев туберкулеза. Из них 2 млн. человек умирают.

В перечень стран, где больше всего страдают от туберкулеза, включены: Беларусь, Грузия, Армения, Болгария, Россия, Эстония и др. Стремительное распространение инфекции ученые объясняют следующими факторами:

  • Низкое экономическое положение отдельных регионов. Социальный фактор хоть и не является главным, но очень важен в развитии болезни. Граждане с низким уровнем дохода заражаются гораздо чаще.
  • Миграция населения, обуславливающая «завезение» болезни в другие страны.
  • Увеличение числа случаев заражения ВИЧ. Больные ВИЧ имеют ослабленный иммунитет и не способны справиться с такой серьезной инфекцией, как туберкулез. Доказано, что при диагнозе СПИД риск заражения увеличивается в 30 раз.
  • Повышение устойчивости палочки Коха к применяемым лекарственным препаратам. Лечение туберкулеза у взрослых очень длительное. Не все проходят курс до конца. Как результат, бацилла становится устойчивой и в последующем очень плохо поддается лечению.

Классификация заболевания

Туберкулез принято классифицировать на:

  • Первичный. Может быть:- локализованным (туберкулез внутригрудных лимфоузлов, очаг находится в месте проникновения инфекции);- долокальным (имеется в виду интоксикация у подростков и детей, развившаяся на фоне туберкулеза).
  • Вторичный. По локализации делится на:- нелегочный (туберкулез кожи, костей, мозговых оболочек и мозга, брюшины, кишечника, почек, суставов, молочных желез, глаз, подкожной клетчатки, половых органов, мезентериальных лимфоузлов);- легочный (очаговый, кавернозный, цирротический, инфильтративный, милиарный, диссеминированный и фиброзно-каверозный туберкулез, туберкулема, казеозная пневмония).

Отдельными формами заболевания являются:

  • саркоидоз;
  • плеврит;
  • эмпиема плевры.

Фазы туберкулеза:

  • инфильтрации;
  • распада;
  • обсеменения;
  • рассасывания;
  • уплотнения;
  • рубцевания;
  • обызвествления.

Формы туберкулеза:

  • открытая (бактерии выделяются вместе с мокротой, МБТ – положительное);
  • закрытая (бактерии не выделяются, МБТ – отрицательное).

Лечение

Этиотропная терапия туберкулеза включает 2 основные стадии — интенсивную и пролонгированную, и проводится по схемам, состоящим из трех, четырех и пяти компонентов.

  1. Интенсивное лечение туберкулеза направлено на уменьшение воспаления, прекращение деструктивных процессов, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выделения бактерий во внешнюю среду. Основная цель такой терапии — сделать больного незаразным. В целом достигнуть этого можно за полгода.
  2. Пролонгированное лечение заключается в полном рассасывании или рубцевании очагов воспаления, восстановлении иммунной защиты. Длительность такого лечения — два года и более.
  • Трехкомпонентная схема лечения была разработана в прошлом столетии и является актуальной по сей день. Она состоит из «Изониазида», «ПАСК» и «Стрептомицина».
  • Четырехкомпонентную схему предложили намного позже. Ее стали активно внедрять в практику лечения туберкулеза после появления устойчивых штаммов микобактерий к препаратам первого поколения. Эта схема состоит из «Рифампицина», «Канамицина», «Фтивазида», «Этионамида».
  • Пятикомпонентная схема лечения предназначена для борьбы с особо сложными, мультирезистентными формами туберкулеза. Предыдущую схему дополняют «Ципрофлоксацином». Такое лечение является высоко эффективным, но и имеет много побочных эффектов.

Этиотропную терапию патологии дополняют патогенетическим лечение. Больным назначают:

  1. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – «Тималин», «Левамизол»,
  2. Антигипоксанты – «Рибоксин»,
  3. Метаболики – «Кокарбоксилазу», «АТФ»,
  4. Витамины группы В,
  5. Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Фосфоглив».

В крайних случаях назначают больным глюкокортикоиды – «Преднизолон», «Дексаметазон». Не смотря на то, что они являются мощными иммуносупрессорами, эти средства подавляют обширное воспаление при тяжелом туберкулезе.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия способствуют рассасыванию экссудата, стимулируют репарацию и восстановление поврежденных тканей, препятствуют развитию спаечного процесса.
Физиотерапевтическое лечение туберкулеза включает:

  • Магнитотерапию,
  • Ультразвуковую,
  • Лазеротерапию,
  • Электрофорез противотуберкулезных средств, витаминов, десенсибилизирующих и рассасывающих средств,
  • Ультрафонофорез,
  • Радиоволновую терапию.

Кроме того больным туберкулезом показана бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, гомеопатия. Климатотерапия включает закаливание при помощи воздушных ванн и воздействия непрямого солнечного света.

Хирургическое лечение

К оперативному лечению переходят в тех случаях, когда консервативная терапия не приводит к излечению больного.

Выполняют резекцию органа, которая заключается в удалении сегментов или долей легкого. В тяжелых случаях прибегают к торакопластике и пластическом закрытии каверны.

  1. Резекция легкого проводится в разном объеме. Некоторым больным удаляют целую долю легкого, другим сегмент или каверну. Показания к операции: недостаточная эффективность химиотерапии, устойчивость микобактерий к антибиотикам, развитие тяжелых осложнений.
  2. Торакопластика проводится в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению резекции легкого. Показаниями к этой операции являются: деструкция легочной ткани, эмпиема плевры, бронхоплевральный свищ.
  3. Если в каверне отсутствуют микобактерии, проводят одномоментную операцию — кавернотомию с кавернопластикой.
  4. Удаление лимфоузлов.

Народная медицина

Туберкулезным больным полезно пить отвар мать-и-мачехи, настой алтея, сосновых почек, принимать рыбий жир трижды в день. Существует китайский метод лечения болезни с помощью сушеной медведки. Их отлавливают, моют, высушивают, измельчают, смешивают с медом и принимают полученное средство. Для лечения туберкулеза используют чеснок, хрен, прополис, нутряное свиное сало.

Личинки восковой моли используют для лечения туберкулеза. Их ферменты легко переваривают восковую оболочку микобактерии и уничтожают палочку Коха. Готовят спиртовую настойку личинки и принимают длительно полученный экстракт.

Широко применяют от туберкулеза молоко с медвежьим салом, отвар из отрубей и овса, смесь меда и барсучьего жира.

Каплю чистого дегтя делят на несколько частей и принимают их в течение дня, запивая овощным соком или кофе.

Многие из перечисленных выше средств использовали еще наши предки. Некоторые из них актуальны и сейчас. Любое лечение, в том числе и народное, можно начинать только после консультации с лечащим врачом. Описанные средства могут служить неплохим дополнением к основному лечению.

Симптомы, клинические проявления

На ранних стадиях туберкулез протекает практически бессимптомно. По мере его развития состояние больного ухудшается, однако специфическая симптоматика не наблюдается. Клинические признаки – повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. Лицо становится бледным, а на щеках появляется румянец. У детей туберкулез прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых, в силу неразвитой иммунной системы.

Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель. Вначале он несильный, но со временем его интенсивность возрастает. Если он продолжается больше трех недель, следует немедленно обратиться к врачу. Кашель вначале сухой, приступообразный, особенно ночью и утром. Позже начинает выделяться желто-зеленая мокрота, а на стадии каверн наблюдается кровохаркание.

При туберкулезе мозговых оболочек и головного мозга к симптомам общей интоксикации добавляются расстройства сна, головные боли, интенсивность которых постепенно усиливается. Затем проявляется ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского, неврологические расстройства.

Симптоматика туберкулеза органов пищеварения схожа с другими болезнями этого отдела: диспепсия, боль в животе, позже – кровь в кале. Поражение костей и суставов проявляет себя так же, как и артриты, почек – имеет симптомы нефрита: боль в спине, кровь в моче. При туберкулезе кожи наблюдаются плотные узелки под эпидермисом, которые увеличиваются и прорываются с выделением творожистой массы.

Стадии развития туберкулеза, ранние проявления

туберкулез — симптомы у взрослых фото

В развитии заболевания отмечают две стадии – первичную и вторичную.

Первичным, называют развитие заболевания непосредственно после инфицирования. На ранней стадии туберкулеза симптомы первичной формы болезни довольно часто проявляются у малышей до четырехлетнего возраста и у пожилых людей, что обусловлено, в первом случае, несостоятельностью иммунных функций и снижением иммунитета (у стариков) ввиду возрастных изменений.

Такая инфекция характеризуется тяжелым течением, но в большинстве случаях – больной не заразен.

При первичной патологии, заболевание развивается в месте локализации микобактерий, вызывая повышенную к ним тканевую чувствительность, что активизирует иммунную систему к выработке антител, способных нейтрализовать инородное внедрение.

Параллельно возбудитель способен продвигаться по кровотоку и лимфе, создавая в почечных, костных, суставных и иных тканях внутренней системы первичные гранулематозные туберкулезные очаги – бугорки. Их заживление оставляет после себя небольшие зоны соединительнотканных рубцовых образований. Но иногда, первичные очаги прогрессируют, увеличиваются и распадаются в центральной части, образуя первичную легочную каверну в виде полости.

Различные факторы, способствующие снижению иммунных функций (гормональная терапия, эндокринные патологии, ВИЧ инфекция и др.) провоцируют активацию возбудителя в инфекционных очагах и создают предпосылки к формированию вторичного проявления туберкулеза.

Стадия вторичного проявления туберкулеза обусловлена активацией собственных болезнетворных бактерий, занесенных при первом инфицировании, либо является следствием повторного заражения.

Развивается преимущественно у совершеннолетних пациентов, формируя зоны новых очагов и полостей (каверн), способных к слиянию и образованию расширенных патологических зон в сопровождении выраженных интоксикационных признаков. Симптоматика такого туберкулеза у взрослых проявляется согласно локализации, формы заболевания и степени поражения определенных органов.

В зависимости от степени распространенности и тяжести поражения, проявляется различными формами:

  • милиарной (с просовидными бугорками по всему легкому);
  • диссеминированной (рассеянной) и очаговой;
  • инфильтративной (с выделением воспалительного инфильтрата);
  • кавернозной, фиброзно-кавернозной и цирротической (со склеротическими изменениями паренхимы и полостями);
  • кавернозной пневмонии и казеомой (с некротическими новообразованиями.).

Отдельные формы проявляются поражением плевры, пиотораксом и узелковым саркоидозом.

Помимо легочной патологии отмечают туберкулезные форты черепных и мозговых тканей, брюшной полости, брыжеечных лимфоузлов, костной, суставной и почечной, глазной и половой структур, грудных желез и кожного покрова.

Развитию туберкулеза характерны различные этапы течения, обусловленные:

  • инфильтрацией или распадом;
  • обсеменением, либо рассасыванием;
  • уплотнением, рубцеванием или обызвествлением.

В зависимости от возможности выделения макобактерий, заболевание бывает открытой формы, при положительном анализе имеет обозначение МБТ (микобактерии туберкулеза) +) и закрытой – МБТ– (отрицательная).

Ранние симптомы туберкулеза вторичной стадии часто незначительны и неспецифичны, но с развитием болезни значительно усиливаются. Без квалифицированного лечения почти треть пациентов умирает в течении нескольких месяцев. Но иногда патология приобретает характер затяжного течения, либо проявиться спонтанным регрессом.

Диагностика латентной формы

Как уже говорилось выше, латентная форма туберкулеза у взрослых и детей может быть обнаружена совершенно случайно – при проведении медицинского обследования. Диагностировать заболевания можно следующими способами:

  • по анализам мочи и крови;
  • по реакции Манту;
  • по рентгенологическому снимку;
  • по результатам исследования образцов мокроты;
  • по данным обследования тканей и жидкостей организма.

Характеристика патологии

Что такое чахотка? Еще несколько столетий назад существовало мнение, что чахотка —генетическое заболевание, возникающее только у людей, которые постоянно испытывают стрессы и нервное напряжение. Во всех странах мира от чахотки страдали в основном низшие слои населения — крестьяне, ежедневно подвергающиеся жесткой эксплуатации. Также от патологии умирал каждый второй заключенный. И только в XIX веке доктор Кох доказал, что туберкулез имеет инфекционную природу, а его возбудителем являются микобактерии.

Характеристики туберкулеза:

  • инкубационный период болезни длится от 3 до 12 недель;
  • во время инкубационного периода туберкулез не является заразным и практически не имеет ярко выраженных признаков. Единственное, что может проявляться — легкий кашель, ослабленность, незначительное повышение температуры тела;
  • основная причина развития туберкулеза — низкое качество жизни. Вероятность возникновения чахотки увеличивается у людей, проживающих в ненадлежащих условиях и тех, кто длительное время пребывает в местах лишения свободы.

Медики уверяют, что инфицированию туберкулезом способствует ослабленный иммунитет и наличие некоторых заболеваний, например, сахарный диабет.

Диагностика туберкулеза

Каждый тип туберкулеза требует особых методов диагностики. При подозрении на туберкулёз врач направит вас в фтизиатру (специалисту по туберкулезу) для дальнейшей диагностики и лечения.

Диагностика легочной формы туберкулеза

Диагностировать легочную форму туберкулеза может быть сложно. Как правило, требуется провести несколько обследований, в том числе сделать рентгеновский снимок грудной клетки, который позволяет получить изображение лёгких. Если у вас легочная форма туберкулеза, на снимке должны быть видны изменения во внешнем виде ваших легких, например, образование рубцов.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться другие анализы. Например, у вас могут взять образцы слизи и мокроты для анализа под микроскопом на наличие бактерий туберкулеза. Эти процедуры важны для того, чтобы определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

Обследование при внелегочном туберкулезе

При подозрении на внелегочный туберкулез, для подтверждения диагноза будет проведено несколько процедур. В том числе следующие:

  • компьютерная томография — делается серия рентгеновских снимков под слегка разными углами, которые компьютер собирает в детальное изображение внутреннего строения вашего организма;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения вашего организма;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) — с помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение ваших внутренних органов;
  • анализы крови;
  • анализ мочи;
  • биопсия — из пораженного участка берется образец ткани для исследования на наличие туберкулеза.

Вам также могут сделать люмбальную пункцию. Процедура заключается в заборе образца спинномозговой жидкости из спинномозгового канала позвоночника. Спинномозговая жидкость — это прозрачная жидкость, окружающая мозг. После забора образец жидкости исследуется на туберкулёз нервной системы.

Скрининг на латентный туберкулёз

По закону взрослый человек обязан регулярно проходить флюорографическое обследование или делать рентген лёгких. Это необходимо для раннего выявления самой распространённой легочной формы туберкулеза. Обследование нужно проходить один раз в два года. Для некоторых групп населения (врачи, учителя, работники пищевой промышленности, сотрудники следственно-исправительных учреждений, военнослужащие, люди, страдающие некоторыми заболеваниями и другие) положено проходить скрининг на туберкулёз чаще.

Если вы были в тесном контакте с больным открытой формой туберкулёза, вам тоже могут порекомендовать пройти обследование лёгких для выявления возможного заболевания на ранних стадиях.

Проба Манту — распространённый тест на выявление туберкулёза. Проба заключается в введении в предплечье субстанции под названием туберкулин PPD (туберкулин, очищенный от белков среды). Туберкулин вводится внутрикожно. Проба Манту проводится ежегодно всем здоровым детям. У взрослых пробу Манту делают по особым показаниям (например, при подозрении на туберкулёз).

Если у вас латентная форма туберкулеза, ваша кожа будет чувствительна к туберкулину PPD и на месте укола появится красное уплотнение, как правило, в течение 48–72 часов после постановки пробы. Если у вас наблюдается очень сильная кожная реакция, вам может понадобиться рентген грудной клетки, чтобы подтвердить или исключить активную форму туберкулеза.

Если кожной реакции на пробу Манту нет, скорее всего у вас нет латентного туберкулёза. Однако, врач может назначить вам повторное рентгеновское исследование лёгких в течение года, так как туберкулёз развивается в течение длительного времени.

Если вам делали прививку БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена), у вас может проявиться умеренная реакция на пробу Манту. Это не значит, что вы больны туберкулезом. В подобном случае положительная реакция Манту показывает, что ваша иммунная система (естественная защита организма от инфекций и заболеваний) распознает туберкулез.

Анализ секреции гамма-интерферона — это более современный тип анализа крови на туберкулез, который становится все более распространенным.

Профилактика заражения туберкулезом

Для предупреждения развития болезни нужно придерживаться следующих правил.

  1. Не отказываться от прививок, регулярно проводить детям школьного возраста пробы Манту. Взрослые должны следить за своим здоровьем и раз в год делать флюорографию.
  2. Рационально и правильно питаться. В меню обязательно должна присутствовать белковая пища. Если ведется активный образ жизни, нельзя истязать себя постоянным недоеданием, ограничивать рацион, употреблять только продукты одного вида.
  3. Требуется соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек или свести злоупотребления до минимума.
  4. Выполнять гигиенические мероприятия.
  5. Регулярно проводить в помещении влажную уборку, проветривать его.
  6. Когда приходится находиться с больным туберкулезом, обязательно следует принимать защитные меры: надевать маски и перчатки.

Никакого ложного стыда быть не должно. Врачи-фтизиатры болеют очень редко, хотя постоянно контактируют с больными

Они соблюдают меры предосторожности

Как действует туберкулез?

Что способствует заражению?

Как распознать туберкулез и защититься от него?

Как действует туберкулез?

Палочка Коха – микробактерия туберкулеза открыта Робертом Кохом еще в 1882 году. Она попадает в организм чаще всего дыхательным путем, однако не сразу вызывает развитие болезни.

Сильный иммунитет даже способен подавить микробактерию, но чаще всего палочка находится в организме долго время, прежде чем естественная защита даст слабину и туберкулез проявится.

Микробактерия не умирает, а лишь подавляется, чтобы при удобном случае проявиться вновь. Активная палочка Коха быстро захватывает легкие, питаясь тканями человека, и травит организм продуктами своей жизнедеятельности.

Через лимфу и кровь бактерия может поражать любые ткани и органы, но чаще остается в легких.

Что способствует заражению?

Ослабленный иммунитет — главный помощник туберкулеза.

Бактерии в огромном количестве попадают в дыхательные пути при разговоре с зараженным человеком, чихании и кашле кого-то из прохожих в толпе. И только от иммунной защиты зависит развитие болезни.

Известно, что палочка Коха очень устойчивая к воздействию спиртов и других антисептических жидкостей. Например, она может быть активной даже в высохшей мокроте, которая сохраняется на любых поверхностях – мебели, ручках дверей, поручнях в транспорте.

Факторы, снижающие иммунитет, наиболее способствуют заболеваемости туберкулезом:

  • неблагоприятная экология;
  • плохие социальные условия;
  • неполноценное питание;
  • наркомания, алкоголизм, курение;
  • хронические болезни;
  • частые стрессы.

Первичному заражению подвержены молодые люди, именно к ним инфекция попадает из внешней среды – при контакте с зараженным человеком или вещами зараженного.

Для пожилых людей свойственно пробуждение бактерии, которая, вероятно, несколько десятков лет пряталась в организме.

Туберкулез может маскироваться под обычную простуду или затяжную пневмонию, не вызывая подозрений даже в семейном кругу.

Как распознать туберкулез и защититься от него?

Чтобы справиться с болезнью – надо выявить ее как можно раньше. К основным признакам туберкулеза относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • хроническая общая слабость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • повышенная потливость с утра в верхней части тела;
  • отдышка при небольших физических нагрузках;
  • кашель или покашливание с мокротой, возможна кровь;
  • лихорадочный блеск в глазах;
  • небольшое повышение температуры.

При появлении одного или нескольких симптомов нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование.
Носителя инфекции выявляет проба Манту. Она же была основой профилактики туберкулеза среди детей.

Регулярное прохождение флюорографии, которому сейчас уделяется мало внимания, также предупреждало эпидемию опасной болезни.

Потому основными правилами профилактики являются:

  • поддержание иммунитета на должном уровне с помощью полноценного питания, приема витаминов в весенний период;
  • лечение хронических заболеваний, своевременное обследование;
  • прохождение медицинских осмотров на рабочем месте или в городской поликлинике;
  • обязательное прохождение флюорографии;
  • отказ от самолечения, если симптомы напоминают туберкулез.
Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий