Педиатр

Как стать педиатром

Чтобы стать врачом-педиатром, нужно:

  • Закончить ВУЗ по специальности «Педиатрия».
  • Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  • Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Педиатрия».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа — вторая категория;
  • более 7 лет — первая;
  • более 10 лет — высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Терапевт в поликлинике – зачем и для чего?

Вся
рутинная работа амбулаторного звена медицинского учреждения лежит на плечах
участкового доктора. Первичное звено медицины – это Бережливая Поликлиника.
Первый специалист, к которому идет пациент – участковый врач-терапевт
поликлиники. Это базис здравоохранения. Другой вопрос – какой доктор ведет
прием. Крайне важны не только опыт, профессионализм и клиническое мышление, но и
элементарные человечность и вежливость. Умение использовать в обследовании
обязательный минимум при соблюдении негласных приказов главного врача,
требующих экономить финансовые средства поликлиники. Пациент может поставить
себе диагноз, но только врач может подтвердить это предположение или отвергнуть
придуманную болезнь. А если кто-то из узких специалистов (нефролог или
ревматолог) назначил анализы, то этот доктор и должен дать бланки анализов (а
вовсе не терапевт).

Вся
рутина поликлинической медицины лежит на плечах доктора первичного звена.
Участковый врач-терапевт поликлиники проводит:

  • профилактические
    медосмотры;
  • участвует
    в дополнительной диспансеризации;
  • лечит
    банальные болезни (ОРЗ, грипп, бронхит, гастрит, цистит и так далее);
  • ходит
    по домам на вызовы;
  • выписывает
    рецепты для хронических больных;
  • готовит
    карты для получения инвалидности;
  • выписывает
    больничные листы.

Больше смахивает на клерка Бережливой поликлиники, чем на врача, обеспечивающего лечебно-диагностический процесс.

И
при этом не стоит забывать – именно участковый врач-терапевт поликлиники
принимает на себя весь негатив, исходящий от многочисленных пациентов.

Поэтому текучка и непрофессионализм: редкий доктор способен выдержать это. Эмоциональное выгорание у участковых врачей поликлиники встречается значительно чаще, чем у медицинских работников других специальностей. Проще уйти, чем оказаться между начальством и пациентами, между разрушенной советской системой здравоохранения и людьми, которые уверены в своем праве на бесплатную медицину.

Участковый врач-терапевт поликлиники – важнейшее звено первичной медицины. Минздрав просто решил проблему нехватки кадров: все выпускники медицинских ВУЗов перед специализацией должны отработать 3 года участковыми докторами. Без опыта работы, без клинического мышления – и сразу в пекло. Наверное, надеются, что выживет молодежь, научится на своих ошибках. А что будет с пациентами, которые идут к врачу, полагая, что с ними будет общаться опытный профессионал?   

Медицинская помощь на дому

Медицинская
помощь на дому является одним из основных
видов деятельности поликлиники. Врачебная
помощь на дому оказывается круглосуточно
(в дневное время – участковым врачом,
в остальное время в неотложных случаях
– врачом скорой и неотложной помощи).

При
оформлении вызова врача на дом выясняют
состояние больного, и в экстренных
случаях дежурный врач (при отсутствии
или занятости участкового врача) выезжает
к больному немедленно. В экстренных
случаях, требующих госпитализации,
вызывается скорая медицинская помощь.
Данные о вызове заносят в журнал.
Последующие посещения врачом больного
на дому называются активными, если они
сделаны по инициативе врача, без вызова
больным.

Врач
обеспечивает проведение клинико-диагностических
исследований, выполнение медсестрой
лечебных процедур, консультирует
больного с врачами других специальностей.
В среднем затраты времени участкового
врача при оказании помощи на дому должны
составлять 30-40 минут на 1 посещение.

Участковый
врач обязан обеспечить раннее выявление
заболеваний и своевременное оказание
квалифицированной лечебной помощи
населению участка как в поликлинике,
так и на дому; посещать больных на дому
в день поступления вызова, обеспечить
систематическое, динамическое наблюдение,
активное лечение больных до их
выздоровления или госпитализации. В
домашних условиях труднее, чем в
поликлинике или стационаре, провести
диагностическое исследование, тем более
почти 2/3 вызовов осуществляется к больным
пожилого возраста. Осмотрев на дому
больного по вызову, участковый врач в
последующем (по мере необходимости)
должен посещать больного по своей
инициативе.

Организация
повторных посещений больного при одном
и том же заболевании является важным
моментом, в известной мере характеризующий
качество медицинской помощи на дому.
повторный визит должен осуществляться
без повторного вызова. Повторные
(активные) посещения, выполняемые по
инициативе лечащего врача – признак
правильно организованной медицинской
помощи на дому.

Кто такой педиатр?

Врач, специализирующийся на педиатрии, соответственно, называется педиатром. Его должностные обязанности напрямую зависят от сферы его деятельности. Доктор, работающий в детской поликлинике, занимается диагностикой, по результатам которой проводит лечение пациентов.

Врач-педиатр — первый настоящий доктор новорожденного ребенка. Он ведет его с рождения и до достижения 16 лет. В течение всего этого периода он следит за их развитием, ростом и процессом становления детского организма во взрослый.

Высококвалифицированный педиатр должен иметь познания во многих областях медицины, ведь при диагностике состояния здоровья малышей он может сталкиваться с различными симптомами заболеваний.

Как работает педиатр?

В России педиатры работают по определенной схеме — за каждым из них закрепляется определенный район города, называемый участком. Участку присваивается номер, а дети, проживающие на вверенной врачу территории, становятся его подопечными с самого рождения и до момента совершеннолетия.

Педиатр осуществляет осмотры ребенка в своем участковом кабинете в поликлинике, а также самостоятельно наносит визиты в семью. Как правило, в первые месяцы жизни врач периодически приходит без предупреждения, чтобы оценить условия содержания ребенка и убедиться в осуществлении должного ухода за ним. Педиатр будет приходить домой и по телефонному звонку от родителей, если для этого есть основания.

Деятельность врача также направлена на соблюдение календаря прививок ребенка и ведение его медицинской отчетности. Периодически педиатр назначает плановые обследования у узких специалистов. Как правило, это происходит несколько раз в возрасте до года, а затем при поступлении в новое образовательное учреждение — сад или школу.

Прием педиатра — Первый поход к врачу

Когда новорожденному малышу исполняется один месяц, у мамы появляется новая обязанность. Каждый месяц ей следует приносить ребенка в поликлинику для проведения планового осмотра.

Чаще всего для приема самых маленьких пациентов у врача-педиатра назначают определенный день недели, когда груднички не контактируют с прочими, возможно больными, детьми. Такой подход обеспечивает относительно безопасное посещение поликлиники.

Ежемесячный поход к педиатру – это необходимый этап наблюдения за новорожденным. Во время такого визита доктор осматривает ребенка, осуществляет прослушивание сердцебиения и дыхания, проверяет рефлексы и делает пальпацию животика. Также маму спрашивают о наличиилюбых жалоб. Медсестра же проводит взвешивание и измерение параметров малыша: рост, родничок и многое другое. Такая процедура крайне важна, ведь постоянный контроль показателей роста грудничка помогает своевременно определить отклонения в развитии новорожденного. Первый год жизни является самым активным периодом развития маленького человека.

Первый визит к врачу-педиатру – довольно ответственное мероприятие, которое требует определенной подготовки и от него зависит здоровье малыша. Для того, чтобы не провести несколько часов в очереди под кабинетом, следует предварительно записаться на прием педиатра. Ребенку должно быть комфортно в одежде. При подборе наряда учитывайте тот факт, что доктор будет осматривать тело вашего малыша на предмет каких-либо покраснений или высыпаний. Его одеяние должно легко сниматься и также надеваться, дабы избежать задержки доктора.

Обращайте внимание и на температуру на улице, подбирайте не очень теплую одежду, чтобы не допустить перегревания ребенка. Также можно взять салфетки, подгузник и любимую игрушку

Если поход в поликлинику совпадает со временем кормления, захватите с собой смесь (для искусственного вскармливания).

Подумайте, что вы будете использовать для транспортировки своего ребенка. Коляска удобна для передвижения по улице, но вот в поликлинике её придётся оставить в специально отведенном месте. Далее выбор за вами: нести малыша на руках или использовать люльку.

Перед визитом к педиатру молодой маме следует составить перечень интересующих вопросов и подумать о том, что её тревожит в здоровье малыша.

В заключении

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Педиатрия» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Педиатрия» и выдаёт диплом и сертификат.

Что лечит педиатр?

ВОП в поликлиниках Москвы

Чтобы переквалифицироваться, терапевту необходимо пройти дополнительное обучение и получить сертификат. В Москве переподготовка осуществляется на базе МГМУ имени И.М. Сеченова. Постепенно все столичные терапевты переучатся, и совсем скоро – через год или два на первичном приеме будут работать преимущественно ВОП.

Уже сейчас в поликлиниках Москвы трудятся около 1200 ВОП, каждую неделю они принимают более 110 тысяч пациентов, что составляет примерно половину общего количества всех приемов.

Дополнительным оборудованием оснащены более 500 врачебных и 340 манипуляционных кабинетов.

В столице ВОП получает ежемесячную стимулирующую доплату к зарплате в размере 20 тысяч рублей.

Нововведение направлено на совершенствование оказания первичной медицинской помощи.

Определения

Педиатр

– врач, специализирующийся на профилактике, диагностировании и лечении детских заболеваний. В его функции также входит охрана здоровья ребенка. Такой специалист рассматривает организм малыша в целом и занимается диагностикой любых возникающих недугов. При необходимости врач выписывает направление на анализы, прививки, УЗИ, ЭКГ, рентген, массаж, физиолечение и прочие процедуры. На первом году жизни ребенка визиты к педиатру должны носить регулярный характер и совершаться каждый месяц. Доктор не только следит за развитием крохи, прибавлением в росте и весе, но и дает консультации родителям, касающиеся введения прикорма, употребления витаминов, укрепления иммунитета и т. д. По достижении ребенком годовалого возраста визиты к врачу должны осуществляться не реже одного раза в три месяца. После трех лет доктора посещают лишь в случае возникновения жалоб. Стоит отметить, что при обнаружении специфических заболеваний педиатр направляет пациента к узкому специалисту и ведет контроль над ходом лечения.

Педиатр

Терапевт

– врач, специализирующийся на лечении и диагностике заболеваний внутренних органов. Важным аспектом работы этого доктора выступает верная постановка диагноза. В целом же он занимается лечением обширного спектра заболеваний, охватывающих различные системы человеческого организма. Таким образом, терапевт является широкопрофильным врачом. Любые недуги, требующие оперативного вмешательства, лежат в области его компетенции. К разряду наиболее популярных из них относятся ОРВИ, бронхиты, неврологические проблемы, хроническая усталость, заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ и т. д. Врачебный прием начинается с выслушивания жалоб пациента, сбора анамнеза и первичного осмотра. Далее больному дается направление на прохождение анализов и исследований. На основе полученных результатов назначается соответствующее лечение. В случае обнаружения тяжелого или редкого недуга доктор направляет пациента к узкому специалисту. Терапевт

Как записаться к участковому педиатру?

В большинстве поликлиник в целях упорядочения работы и распределения нагрузки врача-педиатра принята предварительная запись к специалисту. Однако правило предварительной записи обычно работает только в отношении приема здоровых детей.

На прием здоровых детей, как правило, выделяется два дня в неделю. Записаться к участковому педиатру можно через сайт «Госуслуги» и другие интернет-порталы (свой в каждом городе), по телефону клиники, через электронный инфомат регистратуры.

Ребенок с острым заболеванием, высокой температурой тела, плохим самочувствием и наличием тревожных симптомов (сильный кашель, понос, рвота, различные боли и др.) не должен приходить в поликлинику.

К таким детям врача вызывают на дом. Для этого нужно позвонить в регистратуру, сообщить номер своего участка или адрес, данные ребенка, рассказать, что случилось.

Иногда врача приходится ждать несколько часов. В ситуации, когда ребенок очень плохо себя чувствует, его жизнь под угрозой, нужно немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Если педиатр посчитает, что заболевшему ребенку оставаться дома опасно, он может дать направление на госпитализацию в соответствующий стационар (например, в инфекционную больницу или хирургическое отделение).

Детей, которые чувствуют себя лучше и идут на поправку, педиатр приглашает на прием в поликлинику в определенный день. Если заболевшему ребенку нужен домашний режим и уход, педиатр выписывает маме или папе (иногда бабушке или дедушке) больничный лист.

После выздоровления врач выдает ребенку справку о том, что он перенес заболевание, с указанием даты, когда можно снова идти в детский сад или школу.

Что лечит педиатр?

Самой главной обязанностью врача-педиатра можно назвать не лечение от заболеваний, а своевременную диагностику нарушений нормальной работы детского организма.

После выписки из роддома каждой маме дают заключение неонатолога о состоянии здоровья новорожденного малыша. Эту выписку вместе с историей родов получает в поликлинике врач-педиатр. Предоставленная информация может иметь большое значение для проведения плановых и внеплановых осмотров, а также при постановке диагноза.

В поле деятельности педиатра в основном относится следующее:

  • бактериальные и вирусные инфекционные заболевания;
  • расстройства системы пищеварения;
  • иммунологические проблемы;
  • предрасположенность к различным аллергиям.

Врач-педиатр назначает проведение анализов и дополнительные консультации у более узких специалистов. Иногда врач сталкивается с ситуациями, лечением которых он не занимается. Так, например, если есть подозрение на плохое зрение, малышу дают направление к окулисту, а с проблемами со слухом – к отоларингологу.

Чаще всего педиатр занимается лечением острых респираторных и вирусных инфекционных заболеваний, детских неосложненных аллергических проявлений, ветрянки, ангины, насморка, кашля и многих других недугов.

Тем не менее, самой важной задачей такого специалиста является осуществление плановых осмотров и своевременная диагностика возможных заболеваний маленького пациента. При выявлении отклонений в здоровье малыша врач-педиатр разрабатывает и составляет дальнейший план действий, направленный на устранение или минимизацию проблемы

Также довольно важной обязанностью педиатра является патронаж новорожденных. При выписке из роддома молодую мать просят назвать адрес, где будетжить ребенок

Эта справку дают для поликлиники, которая ведет пациентов этого района. После получения этой информации детский доктор в сопровождении медсестры попрошествии нескольких дней идет на дом к маленькому пациенту для проведения первого планового осмотра.

Такая процедура крайне необходима, ведь только что появившийся на свет малыш нуждается в особом медицинском наблюдении и специальном уходе. Визит доктора очень важен для сохранения хорошего здоровья ребенка и дальнейшего его полноценного развития. Во время посещения врач-педиатр осматривает родничок, проводит пальпацию живота, оценивает степень заживления пупка, осуществляет исследование тонуса и различных рефлексов малыша. Также в первый осмотр новорожденного молодой маме проводят консультацию по поводу грудного вскармливания и ухода за малышом.

Сравнение

Главное отличие специалистов состоит в возрасте пациентов, с которыми они работают. Так, педиатр является исключительно детским врачом. Он наблюдает юных пациентов с самого рождения и до совершеннолетия. Причем, помимо диагностики и лечения заболеваний, в его функции входит и охрана здоровья малышей

Этот доктор тщательно следит за развитием ребенка, его ростом и весом, а также уделяет пристальное внимание профилактике различных недугов. Не зря особый акцент в педиатрии делается на вакцинацию

Посещения детского врача в первые годы жизни малыша носят плановый характер. Визиты совершаются регулярно через определенные промежутки времени. В ходе приема доктор не только осматривает ребенка, но и консультирует родителей по широкому спектру вопросов, касающихся первого прикорма, норм развития карапуза, его умений, диеты матери и т. д. Вполне очевидно, что такой врач должен быть хорошим педагогом и психологом, в противном случае найти общий язык с юными пациентами будет крайне проблематично.

Что же касается терапевта, то он работает лишь со взрослыми людьми. В его функции входит диагностика и лечение заболеваний, тогда как вопросам их профилактики не уделяется должного внимания. Визиты к такому специалисту носят внеплановый характер. То есть пациент обращается к нему лишь в случае появления недомоганий. В функции врача не входит консультирование больных. Он лишь дает конкретные рекомендации и при необходимости отвечает на вопросы пациента. Терапевт не должен обладать знаниями в области педагогики и психологии. Однако набор определенных качеств, характерных для представителей медицинской профессии, ему все же необходим.

Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную специализацию. Он занимается самостоятельным лечением многих недугов, связанных с нарушением работы внутренних органов человека. Это могут быть заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, крови, опорно-двигательного аппарата, суставов и т. д. Педиатр же занимается преимущественно охраной здоровья маленьких пациентов. Если лечение таких распространенных заболеваний, как ОРВИ и ветряная оспа, он берет в свои руки, то при возникновении более серьезных недугов врач направляет пациентов к узким специалистам. В дальнейшем доктор лишь контролирует ход лечения.

Подведем итог, в чем разница между педиатром и терапевтом.

Педиатр
Терапевт
Является исключительно детским врачом
Работает со взрослыми людьми
Уделяет пристальное внимание профилактике болезней
Не предотвращает недуги, а занимается их лечением по факту
Посещения зачастую носят плановый характер
Визиты совершаются по мере появления жалоб
Проводит консультации
Дает конкретные рекомендации и при необходимости отвечает на вопросы пациента
Должен быть хорошим педагогом и психологом
Знания в области педагогики и психологии необязательны
Лечит лишь самые распространенные заболевания. При возникновении серьезных недугов направляет пациентов к узким специалистам
Имеет более обширную специализацию

Самостоятельно лечит многие болезни, связанные с нарушением работы внутренних органов человека

Многие мамы и папы часто недооценивают роль педиатра в жизни их малыша. Между тем участковый врач — это тот человек, с которым ребенку предстоит постоянно встречаться до самого момента совершеннолетия. И именно от педиатра во многом зависит здоровье крохи и его физическое и психическое развитие.

Иногда без всяких оснований родители не доверяют советам детского врача и предпочитают опыт старшего поколения рекомендациям квалифицированного специалиста. К сожалению, это не всегда может быть верным решением. Только имея четкое представление о том, кто такой педиатр, молодая мама может грамотно оценить работу доктора и при необходимости сменить лечащего терапевта. Итак, познакомимся поближе с главным доктором в жизни ребенка и узнаем, действительно ли он необходим малышу.

Что лечит педиатр

Врач-педиатр — это детский врач, который не только лечит различные заболевания, но и помогает ребенку развиваться и расти. Именно педиатр помогает родителям своевременно выявлять и корректировать какие-либо функциональные отклонения, предотвращая таким образом дальнейшее развитие патологии.

Детский врач-педиатр:

  • дает рекомендации по грудному вскармливанию, уходу за грудным ребенком и введению прикорма;
  • разъясняет, как снизить частоту простудных заболеваний у ребенка;
  • предостерегает от бесконтрольного или чрезмерного употребления лекарственных препаратов;
  • составляет индивидуальную программу комплексного обследования в зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма;
  • дает заключение о группе здоровья на основании осмотра ребенка и рекомендаций узких специалистов;
  • разрабатывает индивидуальный календарь прививок, проводит экстренную вакцинопрофилактику;
  • выписывает справки, освобождения от физических нагрузок, больничные листы родителям и др.

Детский врач должен обладать знаниями в области диагностики и лечения:

  • аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит и др.);
  • инфекционных заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы («детские инфекции» типа кори и краснухи, грипп и т.д.);
  • генетических патологий и врожденных аномалий (фенилкетонурия и т.д.);
  • сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений (ревматизм, сахарный диабет и др.);
  • заболеваний бронхо-легочной системы (бронхит, обструкция бронхов и пр.);
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарных заболеваний и других патологий.

Если педиатр подозревает наличие у ребенка патологии какого-либо органа, он отправляет малыша на консультацию к узкому специалисту.

К самым распространенным заболеваниям, с которыми сталкивается педиатр, являются:

  • ОРВИ. К этой группе заболеваний относятся респираторно-синцитиальная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др. Вирусы вызывают катаральные заболевания верхних дыхательных путей, которые провоцируют ларингит, ринит (насморк), синусит (гайморит, фронтит), тонзиллит (ангину), фарингит и ларингит.
  • Бронхит и пневмония, которые могут быть вирусными и бактериальными.
  • Коклюш – острое бактериальное заболевание, которое проявляется приступообразным спазматическим кашлем и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.
  • Скарлатина – инфекционное бактериальное заболевание, которое сопровождается сыпью, общей интоксикацией и лихорадкой.
  • Краснуха – эпидемическое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей. Проявляется сыпью, умеренной температурой, увеличением заднешейных и затылочных лимфоузлов и др.
  • Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и лихорадкой.
  • Менингококковая инфекция – острое бактериальное заболевание, которое у детей протекает в тяжелой форме.
  • Пневмококковая инфекция – комплекс бактериальных заболеваний, которые включают пневмонию, плеврит, средний отит, менингит, эндокардит и артрит.
  • Острые кишечные инфекции и глистные инвазии (гельминтозы) и т.д.

Врач-педиатр занимается также диагностикой и лечением:

  • аллергического ринита;
  • атопического дерматита;
  • аллергического контактного дерматита;
  • крапивницы и отека Квинке;
  • бронхиальной астмы.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Права врача общей практики:


контроль работы подчиненных ему
работников;


на основе условий договора (контракта)
приобретение, владение и распоряжение
недвижимым имуществом;


заключение договоров на оказание
медицинских услуг в
рам­ках
программ обязательного и добровольного
медицинского стра­хования с любыми
организациями, предприятиями, учреждениями,
стра­ховыми компаниями в установленном
порядке;


получение платы за медицинские услуги,
не предусмотренные условиями контракта,
на основе дополнительного договора;


использование медицинских учреждений
для повышения сво­ей квалификации на
условиях договора с оплатой, как за счет
средств нанимателя, так и за собственный
счет;


проведение экспертизы качества оказания
медицинской помо­щи пациенту другими
специалистами.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий