Фиброаденома молочной железы

Методы удаления фиброаденомы

Женщину ставят под наблюдение, каждые три месяца делают УЗИ или маммографию. Если врач определил, что опухоль необходимо удалять, молодым женщинам чаще всего проводят хирургическую операцию по удалению фиброаденомы молочной железы, а для пациенток в возрасте удаляют новообразование, выбирая другой способ из наиболее современных и безопасных методов.

Проходит операция по удалению фиброаденомы молочной железы под местным обезболиванием или под общим наркозом. Анестезия подбирается на усмотрение лечащего врача маммолога в зависимости от предполагаемого времени проведения операции, от размеров опухоли и состояния пациентки. Чаще проведение манипуляции осуществляется под местной анестезией, ведь она более безопасна, в то время как общий наркоз негативно влияет на мозг человека.

Удаление опухоли может быть проведено разными способами:

  • энуклеацией;
  • хирургическим путем;
  • с помощью лазера;
  • путем криодеструкции;
  • радиочастотным методом;
  • проведением секторальной резекции.

Каким методом избавления от опухоли воспользоваться, решает доктор, исходя из размера новообразования и других особенностей болезни.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению фиброаденомы может проводиться тремя методами:

  1. Энуклеацией;
  2. Секторальной резекцией;
  3. Тотальной резекцией.

Удаление лазером

Удаление фиброаденомы лазером проводится при любом типе опухоли. При лазерном удалении фиброаденомы на коже не остается и следа, поскольку лазерная абляция не подразумевает нарушения целостности кожного покрова. Лазером выжигается пораженная молочная железа, происходит разрушение уплотнения. Вскоре на этом месте вырастает здоровая ткань. После устранения новообразования нет необходимости в нахождении в стационаре, и женщина в тот же день отправляется домой.

Криодеструкция

Еще одним эффективным методом удаления опухоли является разрушение ее жидким азотом или углекислотой. Данный способ не оставляет никакого следа на коже женщины и является эффективным. К такому виду лечения прибегают при новообразованиях размером до пяти или восьми миллиметров.

Энуклеация

Небольшие новообразования удаляются путем вылущивания. Энуклеация проводится, если врач точно уверен, что образование не злокачественное. Врач проводит небольшой разрез и извлекает через него опухоль. Восстановительный период после такой операции достаточно короткий.

Радиочастотное удаление

Иногда удаление фиброаденомы проводится низкочастотными токами. Радиочастотный метод применяется при любом виде новообразований, но если опухоль имеет не слишком большой размер. Удаление с помощью радиоволн является менее травматичным для груди, чем хирургический метод.

Секторальная резекция

Данная операция подразумевает удаление пораженного сектора молочной железы вместе с новообразованием. Так как доктору предстоит удалить около трех сантиметров ткани, то грудь после проведения операции может заметно стать меньше, чем вторая. Поэтому все женщины, которым предстоим секторальное лечение патологии, могут заблаговременно подумать о пластической хирургии для реконструкции молочной железы.

Такое хирургическое вмешательство проводится обязательно, если опухоль имеет большой размер, быстро растет или доктор подозревает злокачественное перерождение. Для проведения операции применяется местное обезболивание. Общий наркоз делается, если при пальпаторном обследовании врач не может нащупать опухоль, что говорит о ее глубоком расположении. После удаления новообразование его отправляют на гистологическое исследование для определения характера опухоли.

История

Размеры для операции

Разумеется, каждый конкретный случай рассматривается врачом индивидуально.

Иногда даже маленькую фиброаденому меньше 1 см лучше срочно удалять, так как есть риск ее перерождения в злокачественное новообразование, а иногда очень большая опухоль не представляет никакой опасности для здоровья и жизни женщины.

Некоторые женщины наотрез отказываются от операции, и это вполне допустимо, если для нее нет абсолютных показаний, другие изъявляют желание удалить опухоль, по причине косметического дефекта.

Что касается абсолютных показаний для вмешательства – это быстрый рост новообразования, риск трансформации в онкологию и планирование беременности.

Большими размерами фиброаденомы, при которых назначают операцию, считаются опухоли, превышающие 2 см. Чаще всего такие новообразования приводят к изменению формы грудной железы.

Быстрым ростом опухоли считается увеличение ее размера более, чем на 3 мм за полгода.

Диагностика

Важным аспектом своевременной диагностики фиброаденомы является внимательное отношение женщины к своему организму. Самообследование молочных желез повышает вероятность выявления заболевания на ранних стадиях. Как следствие, быстро начатое лечение имеет больше шансов на успех.

Если при очередной самостоятельной пальпации женщина обнаружила подозрительное уплотнение, ей следует записаться на прием к маммологу. Тревогу бить рано. Подавляющее большинство подобных узелков имеют доброкачественную природу и абсолютно безопасны. Тем не менее чтобы не терзать себя лишними сомнениями, лучше посетить доктора.

После внешнего осмотра и пальпации врач обычно назначает ультразвуковое исследование или маммографию. При подтверждении наличия опухоли могут потребоваться дополнительные анализы. Показатели крови и мочи, а также характеристика содержимого опухоли позволят определить вид новообразования.

После изучения данных, полученных в процессе диагностических мероприятий, врач вынесет свой окончательный вердикт, объяснит, возможно ли лечение фиброаденомы без операции. Если да, то какие методы окажутся наиболее эффективными.

На этом же этапе обсуждаются планы по изменению образа жизни. Возможно, потребуется помощь других узких специалистов (например, эндокринолога). Стоит отнестись к этому очень ответственно. Ведь что-то привело к образованию опухоли. Значит, если ничего не менять, то и результат будет тем же. Хирург может вырезать новообразование, но он не в силах устранить причину его появления. В случае сохранения прежнего уклада жизни вероятность повторного разрастания тканей очень высока.

Что такое фиброаденома

Фиброаденомой принято называть доброкачественную опухоль, которая образуется в тканях молочной железы. Зачастую данная патология встречается при мастопатии и поражает девушек и женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Новообразование подвижное, чаще образуется в одной груди и достигает 5 сантиметров в диаметре. Опухоль гормонозависимая.

Характеристика заболевания

Фиброаденома встречается очень часто. Поэтому медициной изучены все ее виды и формы:

  1. Периканаликулярная фиброаденома диагностируется в том случае, когда фиброзная и соединительная ткани разрастаются только около молочных протоков. Этот тип патологии не перерождается в онкологию.
  2. Интраканаликулярная форма характеризуется разрастание ткани в просвете протока железы. В этом случае риск онкологии так же исключен.
  3. Смешанная форма состоит из вышеописанных форм. Этот тип заболевания встречается более часто.
  4. Листовидная фиброаденома – самая агрессивная форма. Опухоль быстро растет и может преобразоваться в злокачественную саркому. Здесь лучше проконсультироваться с врачом и решить, надо ли удалять фиброаденому молочной железы.

Определить, какая именно форма болезни развивается у конкретной женщины, может только специалист. Для этого будет назначена определенная процедура диагностики.

Причины

Точная причина появления опухоли врачам пока не ясна. Имеется несколько факторов, которые могут спровоцировать ее образование:

  1. Гормональный сбой, при котором в организме резко повышается эстроген. Происходит это во время полового созревания и при беременности.
  2. Проблемы с печенью.
  3. Болезни эндокринной системы.
  4. Заболевания мочеполовой системы.
  5. Лишний вес.
  6. Наличие сахарного диабета.
  7. Нерегулярный менструальный цикл.
  8. Гинекологические проблемы.

Кроме проблем со здоровьем, на образование в молочной железе фиброаденомы могут оказывать влияние и внешние факторы.

Сюда можно отнести следующие явления:

  1. Загрязненная окружающая среда.
  2. Стресс.
  3. Чрезмерное увлечение солярием.
  4. Травмы груди.
  5. Частые аборты.
  6. Лечение гормональными препаратами.
  7. Использование спирали, которая установлена неправильно.

Среди медиков бытует мнение о наследственном факторе передачи заболевания. Но научного и официального подтверждения этому заключению нет.

Симптомы

Специалисты утверждают, что каких-либо определенных симптомов патология не вызывает. Единственный ее признак – это узел, располагающийся в мягкой ткани груди. Этот узел твердый, с четкими границами. Размер его может быть от 10 миллиметров до 5-6 сантиметров. Новообразование подвижное, с тканью не связано. Зачастую локализуется в верхней части груди.

Практически всегда проблема обнаруживается случайно, когда женщина ощупывает грудь. Визуально новообразование видно лишь тогда, когда оно очень крупное. Фиброаденома не вызывает боли. Неприятные ощущения имеются только при листовидной форме заболевания.

Явные признаки фиброаденомы проявляются при ее расположении около соска.

Женщина может заметить следующие явления:

  • трещина, язвочка на соске или рядом с ним;
  • боль при надавливании;
  • выделения светлого цвета.

Если своевременно не начать лечение агрессивного типа патологии, то есть риск развития саркомы – злокачественной опухоли. В этом случае кожа на груди меняет цвет, а новообразование сильно увеличивается в размере.

Какие методы лечения применяются при фиброаденоме

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, размеров и вида фиброаденомы. Существует 2 метода лечения: консервативный и оперативный.

Удалять фиброаденому или нет, врач решает после проведения обследования, включающего в себя УЗИ, маммографию, анализ крови на гормоны и антитела к раковым клеткам, биопсию молочных желез с последующим гистологическим исследованием тканей опухоли.

Консервативное лечение проводится в том случае, когда новообразование имеет диаметр не больше 8 мм. Женщине назначается прием препаратов, подавляющих выработку эстрогенов и снижающих их содержание в крови, а также препаратов, содержащих витамин Е и йод. Рекомендуется специальная диета, позволяющая сбросить вес. Состояние молочной железы пациентки постоянно контролируется с помощью УЗИ. Если замечают, что опухоль не только не уменьшается, но начинает расти, ее устраняют хирургическим способом.

Когда проводится операция

Оперативное удаление – это основной способ лечения. Операция проводится обязательно в следующих случаях:

  1. Когда по результатам анализов точно установить характер опухоли не удается. Подозрения на рак опровергаются или подтверждаются при последующем гистологическом исследовании удаленного материала.
  2. При обнаружении даже небольшой листовидной опухоли.
  3. Если замечен быстрый рост фиброаденомы (она увеличивается вдвое в течение 5 месяцев).
  4. Новообразование имеет диаметр 3-5 см или больше.
  5. При желании женщины убрать косметический дефект молочной железы или наличия у пациентки канцерофобии.
  6. При планировании беременности.
  7. У женщин старше 40 лет (существует повышенная вероятность образования злокачественных клеток из-за резкого изменения гормонального фона).

Предупреждение: К сожалению, даже операция не дает гарантии того, что опухоль не возникнет снова, если не устранена причина ее образования – нарушение гормонального фона

Поэтому важно проводить лечение заболеваний, в результате которых произошел гормональный сдвиг, регулировать массу тела

Фиброаденома при беременности

Во время беременности уровень эстрогенов в крови значительно повышается, так как они вырабатываются плацентой. В результате этого может начаться быстрый рост опухоли. Это влияет на выработку молока и затрудняет процесс кормления ребенка. Если во время беременности обнаруживается опухоль больше 1 см в диаметре с плотной капсулой, то ее обязательно удаляют, хотя на протекании самой беременности и состоянии плода наличие опухоли не сказывается.

Однако в некоторых случаях, когда размеры опухоли невелики, оболочка еще не до конца сформировалась, удаление не производится, так как операция – это стресс для организма беременной. За состоянием опухоли в таком случае ведется постоянное наблюдение. При длительном кормлении грудью (в течение 1.5-2 лет) она может рассасываться самостоятельно.

Фиброаденома при климаксе

Если диагностика подтвердила, что опухоль носит доброкачественный характер, к тому же она возникла до появления симптомов климакса, то ее не удаляют. Причина в том, что при снижении количества эстрогенов, происходящем у женщины в связи со старением организма, рост опухоли иногда полностью прекращается, болезнь регрессирует.

Операция по удалению фиброаденомы

Делится на плановый и ургентный (неотложный, срочный) вид. В первом случае пациентку длительно подготавливают к проведению вмешательства, во втором – обследование происходит в экспресс-режиме. На срочность операции влияет размер новообразования и риск его перерождения в злокачественную опухоль, общее самочувствие женщины. Если результаты диагностики показали наличие крупного уплотнения с высокой вероятностью малигнизации – медлить нельзя. Также оперативное вмешательство необходимо, если женщина непрерывно и часто пользуется анальгетиками для снижения чувствительность фиброаденомы при её разрастании.

Энуклеация (вылущивание)

Метод предполагает иссечение только фиброаденомы – без затрагивания структуры молочной железы. Обязательное условие для проведения такого типа вмешательства – подтверждённое доброкачественное происхождение опухоли. Предварительно женщине обеспечивают местную анестезию. Это сводит дискомфорт к минимуму. Единственное возможное ощущение – чувство прикосновения инструментов. Хирург выполняет рассечение ткани молочной железы по границы ареолы. Эта локализация позволяет впоследствии минимизировать видимость шва.

Суть вмешательства – при помощи электроинструмента или скальпеля хирург отделяет новообразование от окружающих тканей. Продолжительность вмешательства составляет около 1 часа (в зависимости от возможности остановки кровотечения). Снятие швов происходит на 7-10 день после операции. В зависимости от многих факторов (общего самочувствия пациентки, её возраста и веса, размеров опухоли), удаление проводят амбулаторно.

Секторная резекция

Предварительно пациентке проводят общий наркоз. Это позволяет избежать ощущения боли. Фиброаденому иссекают одновременно с окружающей тканью самой железы (примерно на 1-3 см вокруг неоплазии). Остаётся заметный шрам, который ликвидируют только путём пластической хирургии. Рубцовых изменений не удаётся избежать по двум причинам:

  • с опухолью, которая предполагает секторное иссечение, обращаются не на начальной стадии её развития;
  • методика хирургического вмешательства предполагает использование скальпеля, что влечёт формирование шрама по завершении восстановительного периода.

На выраженность рубца влияют индивидуальные характеристики кожи – то, насколько она тонкая и светлая.

Длительность хирургического вмешательства редко превышает 1,5 часа. Продолжительность операции напрямую зависит от величины новообразования, его локализации, объёма молочной железы (это фактор может затруднять доступ к опухоли).

Тотальная резекция

Хирургическое вмешательство предполагает полное удаление не только фиброаденомы, но и молочной железы. Метод оправдан только в случае крупного размера опухоли, её быстрого роста, высокого риска перерождения в раковое новообразование. Средняя продолжительность операции – 1 час. На месте проведения вмешательства остаётся большой шрам, указывающий на ампутацию молочной железы.

Иссечение лазером

Воздействие высокоэнергетическим лучом происходит прицельно – врач не затрагивает окружающие ткани. Для направления лазера, хирург пользуется специальной насадкой.  Манипулируя таковой, хирург разрушает клетки фиброаденомы. Длительность процедуры – до 40 мин. На месте обработанных участков уже спустя 2 месяца возникают здоровые ткани. Шрам – слабо выраженный, бледный.

Вакуумное

Предварительно пациентке выполняют местную анестезию. Вне зависимости от локализации опухоли пункцию выполняют в подмышечной области или на участке под молочной железой. Использование длинной иглы позволяет полностью и достаточно быстро удалять новообразования молочных желез даже большого объёма.

На участке обработки небольшая точка от прокола, со временем она зарастает, и кожа становится ровной. Минимальный уровень дискомфорта и практически полное отсутствие риска побочных эффектов объясняются особенностями строения наконечника. Этой частью аппарата вакуум направляют на опухоль.

Преимущество этого вида вмешательства – быстрое восстановление. Пациентке следует посетить врача для контрольного осмотра на следующий день после процедуры.

Стоимость оперативного вмешательства

После того как встал вопрос об оперативном вмешательстве, у пациентки возникает закономерный вопрос — цена удаления фиброаденомы молочной железы и какие услуги за озвученную стоимость производятся.

Какова стоимость удаления фиброаденомы молочной железы и опасна ли эта операция? Дело в том, что удаление происходит под местным наркозом, если нет подозрения на злокачественное новообразование. Если все-таки оно есть, то удаление происходит под общим наркозом.

Стоимость варьируется в допустимых пределах. Рассматривать данный вопрос несколько сложно, ведь все зависит исключительно от определенной клиники. В целом многое зависит как от самой операции, так и от клиники. Поэтому говорить обобщенно сложно. Ведь существует два способа удаления фиброаденомы. Первый подразумевает вырезание опухоли под местным наркозом, что стоит значительно меньше. Второй вариант удаления выполняется при подозрении на злокачественную опухоль, причем делается все это под общим наркозом. Поэтому здесь стоимость значительно выше.

Опять же, в некоторых случаях выполняется сразу же и пластическая корректировка, что вносит в стоимость еще немного дополнительных средств. Поэтому говорить о стоимости обобщенно бессмысленно.

Стоит только отметить, что удаление фиброаденомы молочной железы простая операция, не требующая больших денежных затрат.

В стоимость цены за операцию, в большинстве случаев обычно входит пребывание в клинике, питание, наркоз, медикаментозное обеспечение, количество иссекаемых фиброаденом и, соответственно, необходимых гистологический исследований. Некоторые клиники могут включать и дополнительные услуги. Поэтому, прежде чем оплачивать процедуру, необходимо подробнее ознакомится со списком предлагаемых услуг и их прейскурантом.

Некоторые клиники предоставляют и послеоперационную пластику, которая может входить в общую стоимость, а может сниматься и как дополнительная оплата.

В среднем стоимость подобных услуг колеблется от 6000 до 8000 гривен.

Здоровая и красивая грудь – это гордость и здоровье женщины, которое необходимо беречь. Поэтому не лишним будет регулярно осматривать и прощупывать ее. Если при пальпации чувствуется появившееся уплотнение, одиночный или конгломерат узелков, необходимо обратиться за консультацией к врачу — маммологу. Лучше если это будет ложная тревога и с Вашей грудью все в порядке, чем, проигнорировав проблему, было упущено время и новообразование приобрело внушительный размер. Еще страшнее, когда опухоль переродилась и представляет собой раковое новообразование. Данная метаморфоза встречается не так часто (около 10 % потенциальных случаев), но испытывать судьбу не стоит, ведь именно на Ваш случай могут выпасть эти страшные проценты.

Поэтому девушкам и женщинам медики советуют не запускать заболевание, тем более удаление фиброаденомы молочной железы – это одно из наиболее легких оперативных вмешательств, производимых на груди. Чем быстрее решится данная проблема, тем более щадящей и органосохраняющей будет операция, а рассматриваемое заболевание забудется как страшный сон.

[], [], [], []

Набухание молочных желез

Набухание груди происходит за счет повышенного уровня прогестерона, который стимулирует формирование жировых тканей в груди. При деформации молочной железы происходит вытеснение жировой тканей соединительной. На химическом уровне изменяется соотношение эстрогена и прогестерона, что имеет научное название инволютивный фиброз. Грудь теряет эластичность, становится обвисшей, но с уплотнениями.

Причины

Главными причинами набухания груди при климаксе являются:

  • резкое уменьшение уровня эстрогена;
  • нарушение работы яичников;
  • нарушение обмена веществ во всех тканях в организме.

Очень важно не перепутать, поскольку набухание молочных желез считается вполне естественным явлением за счет атрофии железистой ткани и её секреторной лобулоальвеолярной структуры. Иными словами происходит инволюция груди – железистая ткань уменьшается в объеме, а жировая клетчатка заполняет соединительные капсулы, что и способствует набуханию

Симптомы

К дополнительным симптомам можно отнести:

  • болевые ощущения;
  • жжение;
  • чувство дискомфорта;
  • повышенную чувствительность сосков.

Такая симптоматика свидетельствует о том, что пациентке необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

Диагностика

Крайне важно выявить причину, почему набухает и болит грудь. При наблюдении набухания сосков необходимо пройти несколько обследования, чтобы выяснить серьезная ли причина возникновения такого симптома

Пациентка должна обратится к маммологу, который назначит ей инструментальные исследования – УЗИ молочных желез, маммографию – благодаря чему разграничиваются возрастная, естественная деформация от развития патологии. В некоторых случаях, при подозрении на рак врач может назначить получение высококачественных тонкосрезовых фотографий сосков.

Методы лечения

Существует несколько действенных методов, как избавиться от набухания груди:

  1. Медикаментозное лечение. Врач, исходя из анализов и результатов обследования, может назначить обезболивающие лекарства — Диклофенак, Нимесил либо Ибупрофен, а также фитоэстроген- Мастодинон или Ременс.
  2. Народные средства. Снижают набухание груди отвары из льна, сои, ячменя, клевера, чернокорня, воробейника, болиголова и т.д.
  3. Правильное нижнее белье. От неправильного выбранного лифчика, грудь может находиться в дискомфорте, что и вызывает набухание.
  4. Режим питания и соблюдение гигиены. Контрастный душ, лечебный массаж груди, соблюдение диеты, полноценный сон, а также употребление необходимого количества витаминов обеспечит спадание груди до её нормального состояния.

Возможные последствия и осложнения

После удаления фиброаденомы возможно появление осложнения и неблагоприятные последствия:

  • Чувствуется боль в месте оперирования, которая ощутимо отдаёт в плечо. Рекомендуется принимать обезболивающее, чтобы купировать синдром.
  • Остаётся внутренний рубец, который может приносить определённый дискомфорт. Зависит от типа кожи и метода проведения вырезания узла.
  • Осталось уплотнение в виде гематомы. При повреждении кровеносных сосудов появляется кровоизлияние в верхние слои дермы. Нужно использовать рассасывающие мази и принимать аскорбиновую кислоту.
  • Деформация груди из-за внешнего шва или неаккуратного проведения оперативной манипуляции.
  • Снижается чувствительность сосков из-за травмирования нервных отростков.
  • Сильное кровотечение может вызвать повреждение крупной аорты. Опасно сильной кровопотерей.
  • Несоблюдение правил санитарии может привести к инфицированию раны, при которой держится температура на термальных показаниях. Образуется нагноение. Требуется проводить перевязки чаще с удалением гноя и применением антисептических средств.
  • Головная боль является следствием после использования наркоза. Купировать можно обильным питьем жидкости и лекарственными средствами из группы спазмолитиков.

Диагностирование

Чтобы вовремя диагностировать развитие опухолевого процесса женщина должна несколько раз в год посещать врача-гинеколога и маммолога для профилактического осмотра.

Опытный специалист может сразу же диагностировать опухоль. Для этого ему достаточно провести пальпацию молочных желез.

  1. Первым делом пациентка проходит ультразвуковое исследование, позволяющее диагностировать опухолевый процесс на ранних сроках развития. Также, проводится рентген молочных желез. Благодаря современной медицине, которая придумала высокочастотный ультразвуковой датчик, можно диагностировать образование с минимальными размерами. Этим же способом определяют структурное строение и плотность. Данная методика имеет название  — эластография.
  2. Маммография с помощью цифрового рентгена. Таким образом, тоже можно диагностировать формирование на первой ступени развития. Также, можно отличить доброкачественный характер течения от злокачественного. К сожалению, данная методика имеет вредное воздействие на молочные железы, происходит ионизирующее излучение. Поэтому такую методику не проводят женщинам моложе 45 лет.
  3. Пациентки, которые не достигли возраста 45 лет проходят ультразвуковое исследование. Если у врачей есть сомнения о достоверности проведенного УЗИ, то пациентка проходит магнитно резонансную маммографию. Данный вид диагностирования стоит очень дорого и длиться долго (более получаса). Поэтому врачи проводят ее в экстренных случаях.
  4. Основными показателями диагностики опухолевого процесса выступают результаты проведенной морфологической диагностики. Если врачи сомневаются по поводу доброкачественности новообразования, то обязательно проводится пункционная биопсия. Для этого нужен специальный аппарат. Для начала врач с помощью иглы вводит датчик в аденоматозное новообразование и выскабливает маленькую его часть. Затем, с помощью микроскопа , врачи изучает полученный материал, а именно его структурное строение. Таким образом специалист может определить злокачественность нового формирования.

Кроме вышеуказанных методов диагностики значение имеет и лабораторная диагностика, включающая в себя определение уровня гормонов крови. Обычно определяется уровень половых гормонов, гормона гипофиза (ЛГ, пролактин, ФСГ), в том числе и гормонов щитовидной железы. На сегодняшний день не существует достоверных тестовых систем, позволяющие по анализу крови говорить о наличии ранней степени рака молочной железы. Известные онкомаркеры на злокачественные образования молочной железы на первых стадиях определить наличие онкологического процесса не могут. Именно поэтому, основным методом в диагностике считается УЗИ молочных желез, а также взятие биопсии новообразований.

Важный момент при лечении — это раннее диагностирование патологии. Диагноз ставят после УЗИ и пункционной биопсии. Но есть ли возможность, используя данные процедуры, с точностью определить наличие заболевания и осталось ли время на медикаментозный способ лечения? Биопсию проводят для выявления клеточного состава опухоли, для своевременного определения возникновения рака.

Можно ли, когда имеются подобные проявления, обойтись без операции? Ответ однозначный – нет.

Симптомы

Чаще всего, женщины могут самостоятельно определить наличие опухоли. Конечно, это не говорит о том, что это может быть достоверной и точной информацией, однако при легком надавливании на молочные железы, можно почувствовать уплотнения.

Как правило, такие уплотнения располагаются в верхней части молочной железы. Структуризация и форма опухоли является достаточно характерным признаком.

При ощупывании, опухоль способна менять свое место расположения. Более того, такая опухоль не имеет никакой взаимосвязи с другими имеющимися тканями. Это говорит еще раз о характере опухоли — доброкачественности новообразования.

Основными симптомами являются:

  • резкое снижение веса;
  • резкое увеличение массы тела;
  • ухудшение зрения;
  • отсутствие стабильной менструации.

Послеоперационный период

Длительность послеоперационного периода предопределяется выбранным видом операции. Также его продолжительность зависит от того, насколько правильно пациентка ухаживает за хирургической раной (относительно этого врач даёт определённые рекомендации).

Сразу после перевода женщины в палату выполняют мониторинг её состояния (измеряют уровень давления, частоту дыхания и пульса, оценивают общее самочувствие).

Показано наложение льда к прооперированной молочной железе. Это позволяет минимизировать риск развития гематомы. Прикладывать лёд предстоит в течение 1-2 часов, циклами по 10 минут (не более).

Швы снимают или не затрагивают вообще, позволяя им рассосаться внутри кожи. Этот фактор напрямую зависит от вида шовного материала, выбранного хирургом. Также фактор типа использованных нитей незначительно влияет на степень выраженности рубца.

Проводить гигиенические процедуры разрешается спустя 3-4 дня после удаления фиброаденомы. То, насколько рано можно принимать душ, напрямую зависит от вида операции, использованного шовного материала, общей переносимости вмешательства пациенткой. Чтобы исключить вероятность попадания загрязнений в рубцующуюся рану, ванну принимать не рекомендуется – только душ. Также противопоказано использование горячей воды (это может привести к кровотечению из прооперированной молочной железы).

Терапевтические мероприятия

Лечение гипертонической болезни 2 степени должно быть направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие недуга. Одна только медикаментозная терапия малоэффективна. В комплекс мер входит следующее:

Избавление от вредных привычек (прекращение курения и употребления спиртного).Исключение кофе и крепкого чая.Ограничение при употреблении соли и жидкости.Щадящая диета. Из рациона исключают легкоусвояемые углеводы и жиры, острые блюда.Корректировка режима дня.Исключение психоэмоциональных нагрузок. В случае необходимости врач может назначить успокоительные препараты, такие как «Корвалол», «Фитосед» и прочие.Коррекция сахарного диабета и ожирения.

Какие операции делают при фиброаденоме

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы мы выполняем в следующих вариантах:

  • Вылущивание фиброаденомы (сегодня наиболее частый способ её удаления). При этом удаляется только фиброаденома, которая выросла, раздвигая ткани молочной железы. Эти ткани укладываются на своё исходное место. Такой вариант операции не подразумевает уменьшения объёма молочной железы и её формы. Видео удаления фиброаденомы молочной железы можно посмотреть на нашей странице в .
  • Секторальная резекция молочной железы (когда фиброаденома удаляется в своей соединительнотканной капсуле с тканями молочной железы, окружающими её вокруг). Так операция выполняется при подозрении на перерождении фиброаденомы в рак молочной железы (по биопсии или по другим признакам), при филлоидной или листовидной фиброаденоме (так как при вылущивании она часто появляется снова).
  • Удаление фиброаденомы вместе с подтяжкой, увеличением или уменьшением груди. В таком случае операция при фиброаденоме объединяется с любой пластической операцией.

Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).

Фиброаденома по полису

Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Источник финансирования определяет сумму, которая придёт в учреждение за выполненную работу по удалению фиброаденомы (например, по ОМС страховая компания перечисляет «за работу» 2.500). Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, а также это влияет на способ её удаления и квалификацию хирурга, который будет это делать (ещё смотрите ЗДЕСЬ).

Способы удаления фиброаденомы

  • параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз

  • субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами

  • парамаммарный – сбоку от железы (при большой железе и опухоли в наружных квадрантах)
  • над опухолью – при подозрительной на рак фиброаденоме, ещё он часто используется при применении съёмных (нерассасывающихся) шовных материалов.
  • подмышечный – при желании максимально скрыть признаки операции (требует использования эндовидеохирургической техники)
  • пункционный: вакум-аспирация фиброаденомы – выполняется без разрезов через прокол с применением специального оборудования под местной анестезией

Удобнее всего выполнять операцию по удалению фиброаденомы (фибромы) под общей анестезией: в ткань молочной железы не вводится анестетик и ничто не мешает обнаружению фиброаденомы при операции; ткани молочной железы не инфильтрированы — ничто не мешает качественно сопоставлять края раны. Это влияет на малозаметность послеоперационного рубца. При отработанной технике время операции занимает 10-15 мин.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий