Ночной храп: хирургические методы решения проблемы

Содержание

Кому она показана

Операция от храпа проводится только при определенных показаниях. Хирургия показана людям, которые страдают лишним весом. Увулотомия назначается пациентам при возникновении воспалительных процессов и образований.

Если человек имеет такую вредную привычку, как курение на протяжении нескольких десятков лет, то операция против храпа также поможет. Назначается она и при искривлении носовой перегородки.

Лечение храпа хирургическим путем – показания и виды операций от храпа, результат

Кроме этого, храп и как следствие апноэ сна часто является результатом избыточного веса или хронических респираторных заболеваний. Если это так, пациенту рекомендуется устранить основные причины.

При наличии носоглоточной инфекции операция не рекомендована. Особенно при заболеваниях уха, носа и горла, такие как ОРВИ, отит, синусит и др.

Рассматриваемое явление само по себе является симптомом определенного заболевания. Причин, которые могут спровоцировать храп, существует достаточно много. Прежде чем назначать операцию, доктор должен выявить все возможные причины — и лишь потом принимать решение о целесообразности хирургического вмешательства.

  • Перед определением тактики лечения рассматриваемого недуга пациент должен пройти комплексное обследование, которое поможет установить причинные факторы храпа.
  • Если у больного отсутствуют указанные выше противопоказания к операции, его образ жизни был должным образом скорректирован, а также проведена необходимая терапия.
  • На сегодняшний день, устранить рассматриваемый недуг хирургическим путем можно в государственных и частных медицинских учреждениях несколькими методами.
  • Качество подобной манипуляции будет напрямую зависеть от профессионализма и скрупулезности хирурга.
  • Посредством данного метода можно ликвидировать даже обширные провисания мягкого неба.

Суть методики заключается в нанесении небольших ранок на мягкое небо при помощи лазерного устройства. В дальнейшем, ранки затягиваются, образуя рубцы, — площадь неба сокращается.

Рассматриваемая манипуляция зачастую занимает не более 15 минут, после чего пациента отпускают домой. Болевые ощущения в ходе процедуры отсутствуют, а послеоперационные раны затягиваются достаточно быстро и незаметно для пациента.

К достоинствам лазерной пластики также относят ее бескровность. Исключением является операция по иссечению небного язычка.

Является не столь распространенным способом хирургического лечения храпа. Это связано с невозможностью выбора точной дозировки азота, что может повлечь образование достаточно обширных рубцов. Подобное явление может стать причиной чрезмерного стягивания мягкого неба, вследствие чего храп лишь усилится.

Как и предыдущие две методики, радиоволновой способ лечения не требует госпитализации. Манипуляция длится около 20 минут, и уже через час пациент может идти домой.

Послеоперационные раны затягиваются быстрее, чем при применении лазера.

  1. Стоимость указанной процедуры достаточно высока, однако с ее помощью можно решить проблемы храпа средней тяжести.
  2. Цена за лечение храпа будет зависеть от типа диагностики, причины заболевания, статуса клиники.
  3. В частных поликлиниках, в отличие от государственных, за каждую консультацию у ЛОР-врача и хирурга необходимо платить.
  4. Средняя цена за один прием будет составлять около 1000 рублей.
  5. Проведение комплексной диагностики пациента на момент сна (полисомнографии) – не является обязательной процедурой перед хирургическим вмешательством.

Однако грамотные специалисты настоятельно рекомендуют проводить данный тип обследования: при выявлении у больного обструктивного апноэ устранить храп вне стационара, бескровно, однократно — и на все 100%, однозначно не получится. Указанный недуг требует длительных комплексных терапевтических мероприятий, которые должны проводиться под контролем доктора.

В таком случае, пациенту стоит включить в общие расходы на лечение храпа дополнительные 30000 рублей.

Оцените — (Пока оценок нет) Загрузка…

Необыкновенный гиацинт: каким бывает и кому подойдет камень

Сравнение цен по услуге Увулопалатофарингопластика в Москве

Клиника/Услуга Увулопалатофарингопластика

Клиника Медицина

67 271

Записаться

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте

от 25 000

Записаться

Клинический госпиталь Лапино — Мать и дитя

от 45 000

Записаться

Европейский медицинский центр на Спиридоньевском

от 590 300

Записаться

Семейный Медицинский Центр

145 755

Записаться

Клиника СЕМЕЙНАЯ м. Измайловская

26 000

Записаться

Клиника К+31 на Лобачевского

70 620

Записаться

Многопрофильная клиника Чудо-Доктор

от 15 400

Записаться

Медицинский центр ОН КЛИНИК м. Таганская

48 000

Записаться

Клиника Креде Эксперто

от 24 200

Записаться
Клиника/Услуга Увулопалатофарингопластика

Клиника Медицина

67 271

Записаться

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте

от 25 000

Записаться

Клинический госпиталь Лапино — Мать и дитя

от 45 000

Записаться

Европейский медицинский центр на Спиридоньевском

от 590 300

Записаться

Семейный Медицинский Центр

145 755

Записаться

Клиника СЕМЕЙНАЯ м. Измайловская

26 000

Записаться

Клиника К+31 на Лобачевского

70 620

Записаться

Многопрофильная клиника Чудо-Доктор

от 15 400

Записаться

Медицинский центр ОН КЛИНИК м. Таганская

48 000

Записаться

Клиника Креде Эксперто

от 24 200

Записаться

Динамика цен
Количество врачей
Количество клиник

Что такое увулопластика?

Наиболее эффективным методом устранения описанной проблемы является лечение храпа лазером. Эта операция называется увулопластика и заключается в иссечении некоторого количества ткани небного язычка, который в норме контролирует натяжение и тонус мягкого неба. Преимущество современного способа заключается в том, что не происходит полного удаления язычка, соответственно он продолжает выполнять свои физиологические функции.

Операция по лечению храпа лазером проводится в амбулаторных условиях и длится не более 30-40 минут. Во время процедуры происходит буквально «выпаривание» небольшого участка разросшейся ткани язычка и, возможно, мягкого неба с одновременным «запаиванием» поврежденных кровеносных сосудов. В результате использования новейших технологий операция проходит бескровно и выполняется преимущественно под местной анестезией.

Спустя несколько минут наблюдения в клинике пациент может идти домой.

Часто задаваемые вопросы

Какие диагностические исследования нужно пройти перед проведением увулотомии?
Перед проведением увулотомии необходимо пройти обследование у врача-оториноларинголога. Дополнительные инструментальные диагностические исследования включают в себя полисомнографию, пульсоксиметрию, , и эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей.

Какие осложнения возможны после увулотомии?
При применении классической методики проведения операции возможно умеренное кровотечение. После радиоволновой увулотомии допустимо появление побочных эффектов в виде изменение тембра голоса, появление гнусавости и временного затрудненного глотания. Они могут проявиться при большом объёме операции.

Сколько внести и как распоряжаться деньгами?

У суммы, которую вы можете внести на ИИС, есть максимальное ограничение, но нет стартового минимума — его определяет брокер или управляющий. А еще здравый смысл. Конечно, можно положить на ИИС и небольшую сумму, например 30 000 рублей, но заработать получится немного, и вычет с такой суммы тоже невелик. Кроме того, вы отдадите часть денег за обслуживание счета и за комиссию брокеру или управляющему.

Обратите внимание — ИИС лучше открывать сроком минимум на три года. Конечно, можно вывести средства раньше этого срока, но тогда ИИС теряет свой привлекательный бонус в виде вычета: вам придется вернуть вычет и уплатить налог

Максимального ограничения по срокам для ИИС нет.

Риск инвестиций зависит от уровня квалификации инвестора. Чем большим опытом и знаниями вы обладаете, тем более широкий список инвестиционных документов вам доступен. Ваш брокер или управляющий должен следить за тем, чтобы приобретаемые ценные бумаги соответствовали вашему уровню инвестирования. Например, ценные бумаги, предназначенные для квалифицированных инвесторов, могут приобретаться только в том случае, если вы получили такой статус.

История и происхождение минерала

Минералы с узором в виде разноцветных переливающихся полос, такие как кошачий глаз, вороний, орлиный или ястребиный глаз, привлекали внимание людей во все века. Поэтому история глазкового минерала богаче и интереснее, чем простого кварца

По одной из легенд, «глазки» подбросил людям сам дьявол. Красивые камни завораживали, и люди забирали их себе. Чем дольше они носили украшение и смотрели на него, тем меньше в них оставалось веры, любви, доброты и прочих светлых чувств. Таким образом дьявол пытался заполучить души людей.

Однако история пестрого минерала куда прозаичнее. Хотя он появился на нашей планете еще в период формирования земной поверхности, а в античные времена и в Средние века им пользовались маги и колдуны, ничего магически темного в самоцвете нет.

Вариант 1: Классический рецепт смузи из моркови

Впервые о смузи заговорили еще в прошлом веке. Этот напиток придумали серферы, проживающие в Калифорнии. Чтобы быстро восстановить силы без тяжести в желудке, они взбивали блендером фрукты и овощи. Для приготовления напитка можно использовать соки или пюре. В него частенько добавляют молочные продукты, злаки и специи.

С морковью можно приготовить сладкие и соленые смузи. Они получаются очень вкусными и полезными. Морковка помогает улучшить зрение, укрепить сосуды. Этот овощ незаменим в борьбе с усталостью и стрессами. Витамины A и E ускоряют восстановление кожи, рост ногтей и волос.

Ингредиенты
:

  • Морковь — 100 г;
  • Апельсин — 1 шт.;
  • Мед — 10 г.

Пошаговый рецепт смузи из моркови

Конечно, можно было бы приготовить смузи только из моркови и сока, но это слишком скучно. Поэтому мы сделаем ярко-оранжевый витаминный коктейль с медом и апельсином.

Если вам попался чересчур густой мед, растопите его на водяной бане. Пусть немного остынет, только потом можно приступать к приготовлению напитка.

Помойте апельсин и морковку. Очистите эти ингредиенты от кожуры. Разделите апельсин на дольки, аккуратно уберите пленки и семена с каждой из них.

Морковь нарежьте кубиками. Если блендер не справляется с твердыми продуктами, лучше натереть корнеплод.

Выложите все ингредиенты в чашу блендера. Взбейте их до однородности. Выпивать коктейль рекомендуется непосредственно перед приемом пищи.

Чтобы полезные вещества из моркови лучше усваивались, в смузи рекомендуется добавлять немного масла. Можно использовать подсолнечное, оливковое или кокосовое. Иногда вместо масла в коктейль кладут немного ореховой пасты, семена тыквы или подсолнуха.

Как избавиться от храпа?

Наиболее простым способом лечения храма является медикаментозная терапия. Чаще всего пациенту прописывают сосудосуживающие капли в нос, если проблема заключается в хроническом рините или синусите. Также хорошо себя зарекомендовали различные ингаляторы и спреи на основе эфирных масел, которые облегчают дыхание рефлекторного расширения верхних дыхательных путей.

Если консервативное лечение не помогает, то врачи рекомендуют прибегнуть к манипуляциям, уменьшающим носовые раковины. Коагуляция нижних носовых раковин проводится с применением щадящих методик и дает отличные результаты.

Если первые два способа лечения храпа не увенчались успехом, то врачи клиники рекомендуют сделать увулопластику.

Подготовка к операции

Чтобы минимизировать риск осложнений, каждый пациент должен перед хирургическим лечением храпа пройти всестороннее обследование, включающее:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Исследование мочи;
  • Определение параметров свертывания крови, ее группы и резус-фактора;
  • Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
  • Электрокардиографию;
  • Флюорографию;
  • Осмотр и эндоскопическое исследование носоглотки;
  • Осмотр стоматолога.

Перед операцией с пациентом беседует хирург, выясняющий всю информацию о постоянно принимаемых препаратах, наличии аллергии, опыте анестезии в прошлом. Кроверазжижающие средства отменяются за 2 недели до назначенной даты операции. Классическая увулопластика проводится под общей анестезией, поэтому накануне операции пациент приходит в клинику, где его еще раз осматривают хирург и анестезиолог, с 6 часов вечера запрещается прием пищи и воды.

Морковный смузи с клубникой

Ингредиенты

  • 2 очищенных и порезанных моркови
  • 1 банан
  • 200 гр.свежей или замороженной клубники
  • Вода 150 гр. или молоко

Вместо воды и моркови лучше взять свежевыжатый морковный сок. Для измельчения свежей моркови нужен очень мощный блендер. Смешать все ингредиенты в блендере до сливочного вкуса. Морковные смузи улучшают кожу лица и насыщают организм полезными веществами.

Пошаговые рецепты приготовления полезных и вкусных смузи из моркови с тыквой, свеклой, имбирем и фруктами

Екатерина Лыфарь

Оценка рецепта

Время (мин)

Порций (чел)

В 100 граммах готового блюда

1 гр.

0 гр.

Углеводов

44 ккал.

Рекомендации при пересадке волос

Пересадка является серьезной хирургической процедурой. Чтобы минимизировать риски,  все детали должны быть исследованы и хирургом и больницей очень тщательно. Опыт, команда хирурга, используемые медицинские приборы, гигиена и условия больницы чрезвычайно важны для успешного применения этой процедуры.

До пересадки волос

Когда принимается решение по проведению операции по пересадке волос, следует обратить внимание на следующие детали:

Нельзя курить и употреблять алкогольные напитки, кофеин напитки за 1 неделю до операции.
Если вы принимаете лекарства от сердца, диабета или артериального давления, обязательно сообщите своему врачу.
Нельзя принимать препараты, которые предотвращают свертывание, такие как аспирин, за 2 недели до операции; нельзя принимать поливитамины, содержащие витамин В и витамин Е, поскольку они могут увеличить кровотечение до 1 недели.
Необходимо вымыть волосы перед операцией и не использовать гелей и других химических продуктов.
Важно плотно поестьперед операцией, поскольку пересадка волос является длительным процессом.
Если операция будет сделана под наркозом, необходимо прийти с близким вам человеком, кто заберет вас из клиники, так как эффект может длиться 24 часа.
В день операции одеть одежду, которая застегивается на пуговицы или молнию, такую как кардиган, рубашки.

После трансплантации волос

Вы должны быть очень осторожны в течение 15 дней после операции, пока высаженные корни волос не зафиксируются на новых местах. Соблюдайте несколько правил:

  • Не мойте волосы в течение трех дней и избегайте намокания, особенно в тех областях, где высаживаются волосы. Аккуратно промойте волосы кончиками пальцев, используя шампунь и лосьон, который порекомендует ваш врач. Ваш врач сделает это в первый раз.
  • После мытья слегка высушите волосы полотенцем, старайтесь не использовать фен. Если вам нужно использовать его, не приближайте фен к голове слишком близко и не используйте горячий воздух.
  • Избегайте таких видов спорта, как футбол, который ударит по области головы.
  • Используйте небольшую подушку, чтобы избежать повреждения волосяных фолликулов. Ложитесь на спину, насколько это возможно.
  • Попробуйте некоторое время носить одежду, которая застегивается на пуговицы. Область пересадкиможет повредиться, когда вы снимаете одежду, такую как свитер.
  • Вы можете использовать шляпу для защиты волос от внешних факторов, таких как солнце, дождь, пыль.
  • Избегайте походов на пляж, в баню исауну.
  • Обычно шелушение в области пересадки волос заканчивается в течение 10 дней. Если оно длится более 15 дней, обратитесь к вашему врачу.

Выпадают ли волосы после пересадки?

Обычно через несколько недель пересаженные волосы часто выпадают, и этот процесс называется шоковым выпадением, но затем (около 4 месяцев) постоянные волосы начинают появляться.

Ресурсы и Cсылки:

1- Hair transplant2- Hair Transplant Surgery3- Hair restoration

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Перед проведением операции врач получает подробные лабораторные данные. Производится общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма. Возможно исследование на сифилис и ВИЧ.

Обязательно проводится полисомнография, которая позволяет установить причины храпа. Обследование включает измерения глубины и частоты дыхания, пульсометрию, электроэнцефалографию, ЭКГ и др.

Процедура увулотомии

Обезболивание может представлять собой и общий наркоз, и местную анестезию.

Пациент располагается на операционном столе, в ротовую полость ему устанавливается специальный расширитель. Далее хирург, используя скальпель, отсекает мягкое небо с увулой, накладывает швы.

Реабилитационный период

Реабилитация проходит на протяжении 1-2 недель. За это время пациент может испытывать боли на месте проведения операции, а также затруднения в приеме пищи. Боль иногда отдает в ухо.

Для подавления болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты.

Особенно важно в это время следить за рационом, воздерживаться от острых блюд, а также пищи с высокой концентрацией кислот

Где найти черные списки иностранных женихов с фото?

Как свидетельствует статистика, около 70% зарубежных мужчин подают объявление на сайт знакомств вовсе не с целью найти себе жену. И только 2 из 100 русских девушек удачно выходят замуж за иностранца. Остальным от мужчин достаются позор, унижение, насилие, обиды. Мошенников, обманывающих доверчивых девушек, прозвали «иудушками» сайтов знакомств. Чтобы не стать жертвой самозванца, рекомендуем перед началом переписки с мужчиной ознакомиться с черными списками иностранных женихов и проверить, нет ли среди них вашего виртуального знакомого.

Многие интернет-ресурсы, в том числе и сайт знакомств Мамба, публикуют такие черные списки зарубежных мужчин. Вам нужно лишь ввести в поиске фразу «черный список женихов», и откроются странички с именами и фотографиями негодяев, которые уже успели кого-то ввести в заблуждение. Обширную информацию о скамерах и просто отвратительных мужчинах вы можете почерпнуть на женском форуме Antidate. Хорошая идея – отправлять в черный список обманщиков. Такие сайты помогли избежать неприятных моментов многим девушкам. Но и здесь есть свои подводные камни.

В интернете размещено огромное количество фотографий мужчин, скопировать их оттуда и разместить в своей анкете проще простого. Настоящий владелец фото даже не догадывается о происходящем. Анкета жениха отправляется девушкой в черный список, хотя мужчина, изображенный на фотографии, не сделал ничего плохого. Самозванец под вымышленным именем продолжит свою грязную деятельность на сайте, воспользовавшись в следующий раз именем другого человека. Остановить афериста невозможно, такой жених нигде и никогда не оставит своих реальных контактов.

Также в черный список мужчину может привести женская месть. Женщина, которой он отказал, запросто отошлет анкету туда, приговаривая: «Не принадлежишь мне – не будешь ничьим». Судить однозначно о женихах, находящихся в черных списках, нельзя. Но надо задуматься, по каким причинам мужчина туда попал, и как самой не стать жертвой злоумышленника. При знакомстве следует побольше выяснить об этом человеке, попытаться увидеть скрытое. Если жених обманывает, вы обязательно это почувствуете.

Постоперационный период

Аневризма позвоночной артерии шейного отдела

Показания к увулопластике

Основным показанием к процедуре является храп. Для действенного результата операции, врачи учитывают следующие моменты:

  • отсутствие образований в носоглотке и травматических изменений;
  • пациент отказался от курения;
  • отсутствие лишнего веса;
  • нарушение проходимости дыхательных путей имеет легкую степень.

При неблагоприятном проведении вмешательства, могут проявиться осложнения:

  • изменение речи;
  • нагноение в области проведения манипуляций;
  • отечность тканей и воспаление;
  • более частое появление эпизодов апноэ;
  • кровотечение;
  • боли;
  • рубцевание неба.

В отдельных случаях операция не приносит выраженного эффекта, поэтому перед процедурой важно учесть все нюансы и найти опытного доктора.

Если у пациента наблюдается синдром обструктивного апноэ (СОАС), то врачи, вероятно, откажутся в проведении оперативного вмешательства, поскольку увулопалатопластика может увеличить количество приступов с остановкой дыхания.

Есть ли осложнения?

У некоторых пациентов могут быть несколько видов осложнения. Первое, может случиться в момент проведения операции – это кровотечение, иногда специалистам приходится заниматься остановкой крови.

Второе происходит после операции. Следствием увулотомии могут стать:

  • Появление синдрома апноэ,
  • Тяжело глотать,
  • Гнусавость,
  • Измененный тембр голоса.

Еще операция может спровоцировать появление серьезных патологий, к которым склонен организм. Чтобы этого не случилось, доктор должен провести глубокое обследование. Однако чаще всего, хирургическое вмешательство проходит без осложнений.

Если же вам противопоказано делать операцию, тогда узнайте у доктора о консервативных методах лечения.

Кому следует лечить храп лазером?

Увулопалатопластика – так называется лазерное лечение храпа. Оно является выходом из ситуации для людей, чей храп не поддается лечению при помощи народных средств, гимнастики, изменения положения тела во время сна. Лазер в данном случае является своеобразным бесконтактным скальпелем.

Перед выполнением операции по удалению нёбного язычка лазером врачу необходимо ознакомиться с характером сна пациента, о чем порой лучше знают спящие рядом с больным родственники. Также необходимо ознакомление с перенесенными болезнями верхних дыхательных путей и их комплексное обследование, ведь после ошибочного удаления нёбного язычка дороги обратно не будет. И перед операцией пациент и врач должны быть на 100% уверены в своей правоте.

  • народные рецепты;
  • гимнастика для укрепления нёба и мышц языка;
  • лечение болезней, вызвавших заложенность носа;
  • изменение образа жизни (прекращение употребления алкоголя, избавление от курения, снижения веса в случае ожирения).

Лазерная терапия предназначается для:

  • людей, у которых, не смотря на прохождение увулопалатопластики, мягкие ткани нёба начали обратно провисать, перекрывая воздушные каналы;
  • пациентов, страдающих храпом, хотя комплексное исследование не обнаружило каких-либо отклонений в строении или состоянии верхних дыхательных путей;
  • некоторых людей, применяющих устройство для расширения дыхательных путей ввиду их полного перекрытия провисшими тканями нёба;
  • больных с резкой гипертрофией нёбных миндалин.

В чем преимущества лазерного лечения храпа?

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение храпаХрап — увулопалатотомия, увулопластикаХрап

Применение лазера имеет ряд существенных преимуществ перед классической операцией с помощью скальпеля. Лазерный луч узконаправленный, с его помощью производится послойное и малоболезненное выпаривание тканей с одновременным закрытием сосудов. Поэтому при лечении храпа лазером нет необходимости в мощной анестезии, наложении швов и кровоостанавливающих мерах. Врач имеет возможность точно контролировать глубину и площадь воздействия на ткани, вся операция занимает обычно не более 30 минут и проводится в амбулаторных условиях. А заживление мягкого неба после лазерного лечения храпа идет быстро и не причиняет пациенту выраженного дискомфорта.

Еще одним важным преимуществом применения лазера является возможность провести дополнительное воздействие и на другие выявленные причины храпа. Такое может потребоваться, например, при значительном увеличении миндалин, деформации задних концов носовых раковин и перегородки. Такие комбинированные вмешательства могут существенно улучшить результат операции.

Применение лазера для лечения храпа

Различают 2 способа лечения храпа лазером:

  • криопластика;
  • сомнопластика.

Криопластика

В данном случае при помощи лазера или криодеструктора с жидким азотом делаются небольшие насечки на мягком небе. В результате процедуры появляется ожог мягких тканей, заживление которого ведет к образованию рубцов. Именно они придают жесткость мягкому небу, которое перестает сильно вибрировать во время сна. Для того чтобы понять, сколько времени требуется для лечения храпа методом криопластики, стоит знать, что одной процедуры будет недостаточно. Поэтому может понадобиться сделать 2-3 операции, с интервалом между ними 2-3 недели.

Длительность операции – 20-60 минут, которые пациент проводит в уютной обстановке. Чтобы он не чувствовал боли, будет поставлен укол местной анестезии, который сделает лечение против храпа более комфортным.

Спустя некоторое время после операции пациент будет чувствовать сильную боль в горе, которая постепенно пройдет. Цена такой процедуры может достигать 400 долларов.

Сомнопластика

Это современный способ лечения храпа, который длится примерно 20 минут. Во время сомнопластики в мягкие нёбные ткани вводится электрод, через который поступает радиочастотное излучение. В результате этой процедуры происходит нагрев тканей до 85 градусов, что ведет к образованию рубца под слизистой оболочкой. Для наилучшего эффекта нужно провести 2-3 процедуры с интервалом в 2 месяца.

Это практически безболезненная операция против возникновения храпа, дающая минимальное количество осложнений по сравнению с другими способами лечения. В первые дни после операции наблюдается усиление храпа за счет отека неба, а также изменение голоса. Спустя 1-2 недели состояние улучшается. Стоит помнить, что в тяжелом случае, когда храп сочетается с апноэ (синдром остановки дыхания во сне), сомнопластика может оказаться неэффективной. Лечение данным способом довольно дорогостоящее – стоимость одной процедуры достигает 350 долларов.

Диагностика

Перед началом лечения храпа необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача. Специалист выполняет такие диагностические действия:

  • расспрос самого пациента и членов его семьи о проявлениях храпа, особенностях сна, ночных пробуждениях, бессоннице и других нарушениях;
  • физический осмотр с определением индекса массы тела, окружности шеи, визуальное исследование носоглотки;
  • эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей для выявления анатомических причин храпа;
  • риноманометричексое исследование, показывающее нарушение потока воздуха при дыхании;
  • кардиореспираторное мониторирование, позволяющее обнаружить эпизоды храпа, остановки дыхания, гипоксии, а также связи этих событий с нарушениями сердечного ритма и признаками ишемии миокарда;
  • при необходимости назначается полисомнография – исследование сна в условиях лаборатории с определением многочисленных характеристик, в том числе и храпа;

В нашем центре пациенты проходят сомнологическое исследование, которое позволяет определить вид патологии (первичный или вторичный), и назначить соответствующее лечение храпа.

Характеристика и симптомы

Противопоказания и последствия

К медицинским противопоказаниям к проведению операции относятся:

  1. болезни сердца;
  2. острая форма любых заболеваний;
  3. злокачественные образования;
  4. беременность, период лактации.

Нередки случаи возникновения осложнений. Таких, как:

  1. кровотечения;
  2. воспаление и нагноение ран;
  3. сильные боли;
  4. отечность тканей носоглотки;
  5. сонливость;
  6. появление или учащение эпизодов апноэ.

Через некоторое время могут возникнуть такие неприятные последствия:

  1. изменение речи («гнусавость»);
  2. рубцевание неба (приводит к усилению храпа, появлению апноэ, сужение дыхательных путей);
  3. нет выраженного эффекта.

По статистике операция от храпа имеет следующий процент излечения:

  1. Лазерная увулопластика – 15% пациентов полностью избавляются от храпа, 20% наблюдают значительное улучшение.
  2. Увулопалатопластика – улучшение наступает в 40%-60% случаев.

Стоимость операции варьируется в пределах 20-60 тысяч рублей.

Если показано оперативное лечение храпа, отдать предпочтение лучше лазерным методикам. Они менее травматичны, восстановление короткое и практически безболезненное. Из недостатков следует отметить высокую стоимость и возможную необходимость повторения процедуры.

Альтернативное лечение

Ультразвуковая дезинтеграция (УЗД) нижних раковин применялась нами с 1989 до 1998 года и была оставлена как кровоточивый и малоэффективный метод устранения назальной обструкции. Наблюдая УЗ-сомнопластику и уволопалатофарингопластику в отделении М.Г. Лейзермана (аппарат ЛОРА-Дон) отмечали малую энергомощность УЗ, что выражалось в отсутствии кровоостанавливающего эффекта, большой кровоточивости, трудности резания ткани. Отсутствовал редуцирующий эффект при УЗ-сомнопластики.
Таким образом, ультразвуковая хирургия храпа представляется малоэффективной и связанной с кровопотерей.Лазерное лечение храпа. В октябре 2003 года в Москве состоялась конференция по современной лазерной хирургии, где доктор Remacle из Бельгии представил свой богатый опыт успешного лазерного лечения храпа, состоящего в вапоризации, то есть в выпаривании лучом лазера ограниченных участков язычка, задних дужек, края мягкого неба, передних концов нижних раковин и миндалин. Отбор пациентов: храп и легкая степень апноэ. Результаты: снижение ИАГ на 20, 70% удовлетворенных пациентов.
Но именно большой опыт работы с лазером позволяет доктору Remacle указывать на проблемы и определить противопоказания к лазерному лечению:
— маленький рот;
— повышенные рефлексы (нельзя глотать во время сеанса (!);
— удаленность места жительства пациента от госпиталя (противопоказано амбулаторное лечение из-за опасности кровотечения).
Положительным здесь является возможность быстрого амбулаторного лечения под местной анестезией, что создает ощущение простоты метода. На самом деле эта кажущаяся техническая простота при высокой стоимости оборудования оборачивается для пациента тяжелым послеоперационным периодом, связанным с избыточной энергией лазера ( температура 1200° С приводит к некрозу тканей с сильной болью, дурному запаху изо рта, слюнотечению и невозможностью принимать пищу до одного месяца). Мне приходилось неоднократно, оказывая помощь таким пациентам, наблюдать обильные бело-черные некротические налеты на небе, тризм, симптомы интоксикации от передозировки сильнодействующих обезболивающих средств.
Радиоволновое лечение храпа проводится нами в амбулаторных условиях ЦЭЛТ с апреля 1998 года при помощи аппарата Ellman-Surgitron.
В 2001 году, уже имея трехлетний опыт работы с этим аппаратом, мы изучали радиохирургию храпа в университетской клинике профессора W. Mann (Майнц, Германия), где для этого используется радиохирургический монополярный аппарат Somnus мощностью 10 ватт с термодатчиком, и пришли к выводу, что Surgitron превосходит его по ряду параметров:
— требуется в 15 раз меньше экспозиции;
— возможность варьировать режимы (разрез, коагуляция);
— выбор мощности в зависимости от цели и характеристики тканей;
— большая глубина проникновения биполярного электрода в нижней раковине (большая эффективность лечения назальной турбинозависимой обструкции).
Вольф Манн производит терморедукцию мягкого неба тремя вколами по 500 — 750 Дж каждый, небных миндалин по 2 — 4 вколов в каждую, иногда боковых валиков и боковых стенок глотки и 6 — 7 вколов по 1000 Дж ромбообразно — в корень языка. Общая доза на язык — 6000 — 8000 Дж, суммарная доза — до 12000 Дж. Воздействие на все зоны в один сеанс, под наркозом. При отборе пациентов учитываются индекс массы тела не более 27-30 и ИАГ — до 40.
Результаты: снижение ИАГ на 19% и визуальное уменьшение ткани на 50% после одного сеанса лечения.
Для того чтобы «найти общий язык» с данными европейских исследований, учитывая заданные параметры Surgitron и то, что 1 Дж=1вт*1сек, представляем следующие таблицы. Таблица 1. Мощность Ellman-Surgitron в различных режимах работы (вт)

Значение шкалы прибора РЕЖИМ
I разрез II разрез + коагуляция III коагуляция
1 8 4 2
2 20 12 6
3 34 22 10
4 50 35 16
5 63 46 21
6 72 54 26
7 78 60 28
8 82 64 32
9 86 68 34
High 88 72 36

Таблица 2. Радиоволновая редукция нижних раковин. Расчет количества тепла, поглощаемого тканями в зависимости от экспозиции и режима аппарата Ellman-Surgitron.

Режим Surgitron Уровень мощности (шкала прибора) Мощность (вт) Экспозиция (сек) Поглощаемое тепло на один вкол (Дж) Суммарное тепло на 1 нижнюю раковину4 вкола (Дж)
III коагуляция (Ellman) 3 10 10-15 100-150 400-600
4 16 10-15 160-240 640-960
II коагуляция + разрез (наш опыт) 2.5 17 10-15 170-255 680-1020
3 22 10-15 220-330 880-1320
4 35 10 350 1400

Ф

Что такое аневризма шейного отдела позвоночника

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий