Что такое уретра?

Микрофлора в уретре

По мере взросления человека в его организме накапливаются бактерии, которые образуют особую микрофлору в слизистых оболочках. В уретре женщины этих микроорганизмов больше, так как им легче туда попасть в связи с особенностями строения и расположения органа.

Это не является отклонением. Бактерии формируют оптимальную кислотность в слизистой, тем самым предотвращая размножение большинства опасных микроорганизмов.

Когда жизнедеятельность бактерий нарушается по каким-то причинам, среда становится щелочной. В такой среде болезнетворные организмы быстрее размножаются, провоцируя воспалительный процесс.

Микрофлора уретры здорового организма женщины должна содержать:

  • бифидобактерии, не более 10%;
  • анаэробные микроорганизмы, не более 5%;
  • ацидофильные и лактобактерии – 90-95%.

Уретра мужчины, благодаря  тому что она более узкая и длинная, не накапливает такого количества бактерий, как женская. В течение жизни микрофлора внутри пениса в норме не меняется.

Уже на первых месяцах жизни в уретре у мальчика обнаруживают признаки эпидермального стафилококка, который живет на коже человека. Этот микроорганизм живет в уретре всю жизнь, не вызывая развитие болезней.

На расстоянии 5 см от наружного отверстия уретры у мужчины начинается практически стерильная среда. Все бактерии скапливаются в области ладьевидной ямки. Нормальная микрофлора включает следующие бактерии:

  • эпидермальный стафилококк — 50-100%;
  • стрептококк митис – 25%;
  • протей – 25%;
  • бактероиды – 25%;
  • коринебактерии – 25%;
  • сапрофитный стафилококк – 0-5%;
  • золотистый стафилококк – 0,5%;
  • синегнойная палочка – 0-5.

Все перечисленные микробы существуют в организме в допустимом количестве, не вызывая дискомфорта. Инфекция начинает развиваться, если число их увеличивается вследствие таких причин, как беспорядочные половые связи, смешение с чужой микрофлорой, плохая гигиена и другие.

Первичная глаукома

В
развитии первичной глаукомы имеют
значение местные и общие факторы. К
местным факторам относятся изменения
дренажной системы и микрососудов глаза,
к общим — наслед­ственность,
нейроэндокринные и гемодинамические
наруше­ния. Повышению внутриглазного
давления предшествуют тро­фические
изменения в дренажной системе глаза.
Это приводит к нарушению циркуляции
водянистой влаги и повышению офтальмотонуса.
Длительное повышение внутриглазного
давления является причиной дистрофии
волокон зрительного нерва вслед­ствие
нарушения их метаболизма в результате
механического сдавления.

В
классификации первичной глаукомы
учитываются форма и стадия заболевания,
уровень внутриглазного давления и
ди­намика зрительных функций. Форма
глаукомы определяется состоянием угла
передней камеры и мес­том нарушения
основного сопротивления оттоку
водянис­той влаги.

Открытоугольная
глаукома

характеризуется дистрофическими
изменениями трабекулярной ткани и
интратрабекулярных кана­лов различной
степени выраженности, блокадой шлеммова
ка­нала. К разновидностям открытоугольной
глаукомы относятся пигментная,
псевдоэксфолиативная и глаукома с
нормальным внутриглазным давлением.
При
пигментной
открытоугольной глаукоме пигмент может
полностью закрыть трабекулярную зону,
что приводит к нарушению оттока водянистой
влаги и повыше­нию внутриглазного
давления. При псевдоэксфолиативной
гла­укоме псевдоэксфолиации
откладываются на задней поверхнос­ти
роговицы, радужке, ресничном теле и в
радужно-роговичном углу. Псевдоэксфолиативная
глаукома часто сочетается с катарактой.
Для глаукомы
с нормальным внутри­глазным давлением

характерны типичные симптомы первичной
глаукомы
: изменения поля зрения, частичная
атрофия зритель­ного нерва с
глаукоматозной экскавацией диска
зрительного нерва. Поражение зрительного
нерва нередко связано с низкой
толерантностью его к офтальмотонусу,
а также с выраженным склерозом сосудов,
питающих зрительный нерв. Глаукома с
нормальным внутриглазным давлением
нередко сочетается со стойкой
вегетососудистой дистонией, протекающей
по гипотензивному типу.

Закрытоугольная
глаукома

характеризуется блокадой угла передней
камеры корнем радужки, а также развитием
гониосинехий. Разновидностями
закрытоугольной глаукомы являются
глаукома со зрачковым блоком, с
укороче­нием угла передней камеры
(«ползучая» глаукома), с плоской радужкой
и витреохрусталиковым блоком
(злокачественная глаукома).

При
смешанной
форме глаукомы

сочетаются признаки открытоугольной
и закрытоугольной глау­комы.

Форма
глаукомы определяется состоянием угла
передней камеры. При закрытоугольной
глаукоме
отмечается
блокада угла передней камеры корнем
радужной оболочки или гониосинехиями,
при открытоугольной
глаукоме


блокада венозного сину­са склеры
(шлеммова канала), дистрофические
изменения интрасклеральных каналов.
При смешан­ной
форме

глаукомы указанные изменения сочетаются.

Динамику
зрительных функций оценивают по состоянию
поля зрения. Если оно в течение длительного
периода (около 6 мес) не изменилось,
зрительные функции считают
стабилизирован­ными. Зрительные
функции признают нестабилизированными,
если поле зрения за указанный период
сузилось не менее чем на 5°. На
нестабили­зированный характер
глаукомного процесса указывает также
появление или углубление краевой
экскавации диска зрительного нерва.

Симптомокомплекс
глаукомы (три признака, характерные для
глаукомы):

повышение
внутриглазного давления

глаукоматозная
экскавация и атрофия диска зрительного
нерва

снижение
функций (периферических полей зрения,
остроты зрения etc)

Глаукоматозная
краевая экскавация диска зрительного
нерва

Кардинальные
признаки закрытоугольной глаукомы:

характерные
жалобы на зрительные расстройства в
виде периодического затуманивания
зрения, появления «радужных кругов»
при взгляде на электрический источник
света и болевые ощущения, носящие
приступообразный характер

глаукоматозная
экскавация и атрофия диска зрительного
нерва

характерные
изменения поля зрения

Кардинальные
признаки открытоугольной глаукомы:

отсутствие
жалоб при наличии остальных признаков
первичной глаукомы (изменение
тонометрических, эластометрических и
тонографических показателей, полей
зрения, атрофия и экскавация диска
зрительного нерва)

  Атрофия
радужной оболочки

характерные
изменения переднего отдела глаза
(извитость эписклеральных сосудов
(симптом «кобры»), отложение пигмента
в месте выхода сосуда из склеры (симптом
эмиссария), дистрофические изменения
радужки, пигментной каймы зрачка и etc)

 Острый
приступ закрытоугольной глаукомы:

Застойная
инъекция и отек роговицы

Резкое
повышение внутриглазного давления
(ВГД) вплоть до 50-70 мм рт ст. Угол передней
камеры полностью закрыт (вследствие
придавливания корнем радужки к
трабекулярному аппарату, который,
смещаясь, сдавливает шлеммов канал).

Причинами
могут быть
:
длительное нахождение в темноте,
закапывание мидриатиков (атропин),
эмоциональное возбуждение, обильный
прием жидкости, переедание, перегревание,
охлаждение, положение тела, вызывающее
венозный застой в области глаз (при
длительной работе в наклон, сдавливании
шеи).

Субъективно:
жалобы на боль, иррадиирующую по ходу
тройничного нерва в области лба и висков,
затуманивание или резкое снижение
зрения, появление радужных кругов при
взгляде на источник света; вегетативные
расстройства – тошнота, рвота, замедление
пульса, боли в грудной клетке, животе.
В связи с этим может принимать «маски»
острого живота, инфаркта, инсульта,
острой инфекции.

Объективно:
глаз плотный как камень, синдром «красный
глаз» — застойная инъекция, помутнение
роговицы из-за отека эпителия и стромы,
мелкая передняя камера, расширение
зрачка с резко сниженной реакцией на
свет (зеленоватое свечение зрачка,
glaucos-
«зеленая вода» по определению Гиппократа).
Иногда влага передней камеры мутнеет
вследствие увеличения содержания в ней
белка. Радужка гиперемирована, ткань
ее отечна. В хрусталике нередко появляются
помутнения в виде белых пятен, расположенных
субкапсулярно (диссеминированная
субкапсулярная катаракта Фогта). Глазное
дно не просматривается из-за выраженного
отека роговицы.

Возможные аномалии и патологии

Самой основной причиной, вызывающей различные болезни мочеиспускательного канала, является нарушение кислотного баланса слизистой и оптимального соотношения составляющих микрофлоры.

Симптомы, указывающие на отклонения, следующие:

  • боль при мочеиспускании;
  • жжение и зуд в области половых органов;
  • выделения различной консистенции серого, белого, зеленого цвета;
  • примеси крови в моче;
  • повышение температуры тела.

Развитие болезней мочеполовой системы происходит по двум основным причинам:

  • плохая гигиена половых органов;
  • беспорядочные половые связи.

К менее распространенным причинам, вызывающим воспаление и дисбаланс микрофлоры, относятся:

  • переохлаждение;
  • болезни почек;
  • неправильное питание, недостаток микроэлементов и витаминов;
  • механические  или химические повреждения половых органов;
  • чрезмерная физическая нагрузка и несоблюдение режима сна и отдыха;
  • частая задержка мочеиспускания;
  • нарушение санитарных норм при операциях и процедурах, затрагивающих половые органы.

Строение мужского мочеиспускательного канала таково, что большое скопление бактерий приходится на область, более приближенную к выходному отверстию.

Поэтому основной процент заболеваний уретры происходит по внешним причинам. Диагностируется заболевание на основании жалоб пациента и внешних признаков воспаления.

Если не лечить уретрит, это может привести к развитию:

  • простатита;
  • везикулита;
  • орхита;
  • баланита;
  • уменьшению диаметра мочевого канала.

Нарушение женской микрофлоры уретры проявляется образованием кокковой флоры. Это происходит по причине нарушения оптимального процента кислотности в слизистой.

Нормальная кислотность обеспечивает защиту от размножения опасных грибков и бактерий.

Когда ее оптимальный уровень нарушается, микрофлора не способна защитить организм от болезнетворных микроорганизмов, в частности от кокков. Проявляются они в виде рисообразных выделений.

Разновидности кокков бывают следующие:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • фекальные энтерококки;
  • диплококки.

Причины их активного размножения следующие:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи и отсутствие гигиены секса;
  • злоупотребление спринцеванием;
  • длительный прием антибиотиков;
  • механические травмы половых органов;
  • ослабленный иммунитет.

По причине того, что уретра находится слишком близко к анальному отверстию и  вагине, инфицирование, вызванное нарушением гигиенических норм, является частой причиной заболеваний.

В качестве профилактики, необходимо:

  • часто принимать душ;
  • пользоваться биде;
  • регулярно менять нижнее белье, не реже 1 раза в день;
  • принимать ванночки с добавлением марганцовки;
  • как можно меньше пользоваться туалетной бумагой в общественных туалетах, лучше носить с собой гигиенические салфетки.

Аномалии в строении уретры развиваются на этапе формирования плода в утробе матери. Такие нарушения встречаются редко, в среднем у 2-3% новорожденных.

Причинами неправильного развития органов мочевыделительной системы являются:

  • генетические факторы;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • радиационное облучение;
  • прием гормональных препаратов во время беременности;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

Мочеточник у девочек и мальчиков при врожденных аномалиях может иметь следующие дефекты:

  • клапаны, затрудняющие мочеиспускание или полностью его блокирующие;
  • увеличенный семенной бугорок у мальчиков, также препятствующий мочевыделению;
  • облитерация уретрального канала, при котором отсутствует полностью просвет канала. В данном случае моча просачивается через половую систему или прямую кишку, которые также имеют дефекты в виде свищей;
  • раздвоенный мочеиспускательный канал с наличием дополнительного отверстия и без него;
  • кисты уретры;
  • гипоспадия полового члена, при которой выходное отверстие уретры смещено;
  • расщепление мочеиспускательного канала.

Вышеперечисленные аномалии в большинстве случаев поддаются лечению с помощью хирургического вмешательства. Чем раньше будет произведена операция, тем лучше.

В противном случае врожденная патология создает дискомфорт человеку на протяжении дальнейшей жизни. Последствия проявляются следующим образом:

  • дневное или ночное недержание мочи;
  • кровь в моче;
  • подтекание мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию или чувства неполного опорожнения;
  • боли при мочеиспускании;
  • бесплодие.

Что такое уретрит? Описание болезни

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, причиной которого чаще всего становится проникновение в мочеполовую систему инфекционных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы и прочие). В более редких случаях причиной могут стать аллергические реакции или отравления организма различными веществами, облучение радиацией или травмы (например – при операциях).

Клинические проявления могут быть самыми разными, т.к. они очень зависят от этиологии болезни. Наиболее частыми жалобами больных являются – выделения из половых органов и жжение в процессе мочеиспускания. Симптоматика может и отсутствовать, что часто бывает у мужчин, однако носительство инфекции все-равно активно.

Также стоит отметить, что под термином «уретрит» не всегда скрывается заболевание. Постановка этого диагноза справедлива по отношению к гонококковой этиологии воспалительного процесса (гонококковый уретрит, или гонорея), т.к. это четко установленный возбудитель. Однако во многих случаях уретрит выступает в качестве дополнительного патологического процесса в сочетании с другими болезнями – хламидиозом, трихомониазом и другими, из-за чего воспаление уретры относят к синдромам – уретральный синдром. Негонококковый уретрит (НГУ) является неспецефическим видом уретрального синдрома.

Развитие болезни (патогенез)

Мочеиспускательный канал, или как его еще называют с научной точки зрения (уретра, лат. urethra) представляет собой тонкую «соединительную трубку» между мочевым пузырем и наружным отверстием. Несмотря на одинаковую цепочку мочевыделительной системы (почки – мочеточник — мочевой пузырь — уретра), длина уретры у взрослых мужчин составляет до 23 см, в то время как у женщин – до 5 см. Кроме того, уретра мужская заканчивается на конце головки полового члена, у женщин – в передней части влагалищ, соответственно, скрыта. В связи с этим клиника патологии у тех и других может несколько отличаться.

Заражение инфекциями, которые чаще всего вызывают уретральный синдром происходит половым путем, из-за этого уретрит также можно относить к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).

Развитие инфекции может быть первичным – непосредственное инфицирование мочеиспускательного канала или вторичным, когда в организме, например, в мочевом пузыре или почках уже присутствует какая-либо инфекция, воспалительный процесс – пиелонефрит, цистит, простатит, герпес, сифилис и другие.

После идентификации иммунной системой наличия в уретре чужеродных микроорганизмов, в область ее оседания массово направляются иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги и другие), которые вступают в борьбу с инфекцией. Развивается местная реакция, направленная на купирование дальнейшего распространения инфекции, проявляющаяся отечностью, гиперемией, местным повышением температуры тканей, болью и другими.

Если иммунитет работает на должном уровне, инфекция не обладает высокой патогенностью или же попала в небольшом количестве, организм справляется с инородными микроорганизмами самостоятельно. Однако, если иммунитет ослаблен, инфекция молниеносно размножается и распространяется в начале – в уретре, а далее по всей мочеполовой системе.

Какие существуют возбудители и причины ослабления иммунитета мы опишем чуть далее, в пункте «Причины уретрита».

Статистика (эпидемиология)

Уретрит относят к одним из наиболее популярных болезней и синдромов мочеполовой системы, в т.ч. и среди ЗППП.

Точных данных по фактическому количеству заболевших нет, поскольку у многих он протекает в стертой или бессимптомной форме, однако те данные что есть, то это примерно 350 тысяч заболевших на уретральный синдром (НГУ) и примерно 100-150 тысяч гонококовый уретрит (гонорея).

По возрасту преобладают пациенты от 20 до 25 лет, чуть меньше больных среди 15-18 летних юношей, что говорит об основной причине уретритов – беспорядочная половая жизнь.

Все специальности

Последние правки

Где находится мочеиспускательный канал у женщин

Хотя женский мочеиспускательный канал подвержен вариациям в длине и угловом выражении, в женской уретральной анатомии не наблюдается общих нарушений. Патофизиологические варианты включают в себя сохранение урогенитального синуса, лабиального слияния и пролапса уретры.

Женская уретра представляет собой многослойную пробирку, пропитанную переходным клеточным эпителием проксимально, а также некератинизирующим стратифицированным плоскоклеточным эпителием.

Многочисленные слизистые железы присутствуют в среднем и заднем мочеиспускательных каналах, наиболее заметными из которых являются парауретральные железы, которые опорожняются через 2 парных канала по обе стороны от внешнего уретрального отдела. Отмечается густая сосудистая пластинка с периуретральными железами.

Строение женской мочеполовой системы

Высокососудистая и эстрогензависимая подслизистая часть вносит значительный процент давления закрытия уретры; соответственно, выведение гормонов может привести к недержанию стресса. Подслизистая оболочка окружена продольным гладким мышечным слоем, а затем более толстым круговым гладким мышечным слоем (непроизвольный внутренний уретральный сфинктер). Окружает эти слои в средней и дистальной уретре полосатый мышечный сфинктер (добровольный внешний уретральный сфинктер).

Где находится уретра у женщин, проще всего рассмотреть на рисунке выше.

Артериальное снабжение женской уретры происходит через внутренние тазовые, вагинальные и нижние везические ветви вагинальных артерий. Венозный дренаж осуществляется через внутренние тазовые вены.

Дистальная уретра стекает в поверхностные паховые лимфатические узлы, тогда как проксимальная уретра стекает во внутренние подвздошные узлы.

Наружный уретральный сфинктер иннервируется соматическими волокнами из тазовых нервов. Нейрососудистые пучки женской уретры лежат с задней стороны на стенках влагалища, прилегающих к уретре. Парасимпатические волокна встречаются по всей гладкой мышце внутреннего уретрального сфинктера с небольшой симпатической иннервацией.

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты:

Гонорейный Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Туберкулезный В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Микоплазменный Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Гарднереллезный Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Вирусный Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Хламидийный Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Трихомонадный Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Уреаплазменный Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Бактериальный Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.

Неинфекционные уретриты:

Травматический Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.
Конгестивный Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
Аллергический Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.

Расчёт рациона по таблице

Ознакомимся для примера с таблицей норм кормления полнорационного продукта Acana Wild Prairie Dog с цыплёнком, мясом индейки, радужной форелью, свежим яйцом и судаком.

Как видите, предусмотрено две версии рациона — для собак с повышенной и пониженной активностью. Если вы гуляете с питомцем менее 1 часа в день, а остальное время он проводит на условном диване, берите за ориентир цифры в столбце «Пониженная активность». К примеру, небольшому 10-килограммовому псу, который мало двигается, достаточно будет 90 граммов корма в день. В то время как его сородичу того же веса, но с высокой активностью нужно 150 граммов этого продукта, что примерно на 70% больше.

Активными считаются животные, которые занимаются физическими упражнениями один час в день и более. Причём к упражнениям относятся не только тренировочные занятия, но и пробежки рядом с владельцем, подвижные игры и так далее. Собак, живущих в уличных вольерах или неотапливаемых помещениях в осенне-зимний период, также «по умолчанию» можно считать активными: они в любом случае больше двигаются, чем содержащиеся в доме, а также немало энергии затрачивают на обогрев тела.

Профилактика заболевания

Застраховать себя от болезни нельзя, но можно снизить риск ее развития. Актуальны общие рекомендации по ведению здорового образа жизни:

  • меньше нервничать и избегать стрессов;
  • чаще выходить на прогулки;
  • потреблять достаточное количество воды;
  • заниматься подходящим видом спорта.

Гонококковая инфекция уретры

Гонококк – один из самых частых возбудителей уретритов. Это строгий аэроб, неподвижная бактерия, не образующая спор.

Заразиться гонореей можно не только при половом контакте.

Микроорганизм имеет достаточно высокую выживаемость во внешней среде.

На бытовых предметах он может сохраняться до 24 часов, если они влажные. Поэтому передача инфекции может осуществляться через общие предметы гигиены, например, полотенца или мочалки. Клинические формы гонококкового поражения уретры:

  • острая – обильные выделения плюс дизурия;
  • подострая – выделений много, но дизурии нет;
  • торпидная – нет симптомов, болезнь может быть выявлена лишь с помощью диагностических процедур.

Хроническая гонококковая инфекция уретры протекает по типу торпидной. Но время от времени могут возникать обострения. Чаще гонококковая инфекция поражает передний отдел уретры.

В патологический процесс вовлекаются железы мочеиспускательного канала.

Гонококки размножаются в эпителии, поэтому он рыхлый, пропитан лейкоцитами. Иногда гной скапливается в железах, не имея выхода наружу. В этом случае в уретре формируются псевдоабсцессы.

Особенности выделений при этой инфекции уретры:

  • мутные;
  • обильные;
  • белесоватые;
  • в моче оседают на дно.

Часто возникает боль при мочеиспускании. Она также появляется нередко и после эякуляции. При распространении инфекции на семенной бугорок появляется кровь в сперме.

Лечение уретрита

Для того чтобы лечение уретрита было максимально эффективным, необходимо, прежде всего, определить, какая инфекция спровоцировала воспалительные процессы уретры. При лечении уретрита используются те же схемы терапии, что и при лечении молочницы, хламидиоза, гонореи и ряда других болезней половой системы. Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют разные лекарственные средства. Прежде всего, это антибиотики, а также средства с противогрибковым и противовирусным действием.

Важно, чтобы лечение уретрита происходило параллельно у обоих половых партнеров ввиду высокой вероятности передачи инфекции во время полового акта. И специфический, и неспецифический уретрит лечат, руководствуясь одинаковыми принципами

Подобная классификация важна с точки зрения конкретного подбора препаратов для терапии уретрита, а также для понимания, есть ли необходимость в лечении полового партнера больного

И специфический, и неспецифический уретрит лечат, руководствуясь одинаковыми принципами. Подобная классификация важна с точки зрения конкретного подбора препаратов для терапии уретрита, а также для понимания, есть ли необходимость в лечении полового партнера больного.

Если у пациента диагностировано сочетание уретрита и цистита, то важен комплексный подход к лечению. При этом врач обязательно назначает применение физиотерапевтических процедур, а также инстилляций лекарственных препаратов в мочевой пузырь и уретру. Процесс лечения может длиться как несколько дней, так и несколько недель: это зависит от степени тяжести недуга.

Важен правильный подход к лечению и со стороны пациента. Эффективно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение предписанной доктором диеты, воздержание от алкоголя, обильное питье.

После того, как курс терапии окончен, и все симптомы заболевания исчезли, следует в обязательном порядке провести анализы повторно для контроля состояния больного. Это поможет убедиться, что инфекцию удалось уничтожить.

Доктора

специализация: Уролог / Венеролог

Буватинов Саранг Викторович

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Монурал
Нолицин
Нитроксолин
Палин
Фурагин
Невиграмон
Рулид
Фурадонин
Цистон
Монурель
Фитолизин
Но-Шпа
Бускопан
Пенталгин
Папаверин
Спазмомен
Цефотаксим
Цефазолин
Уросульфан
Азитромицин
Ацикловир
Рибавирин
Ганцикловир

Причины возникновения

Этиологические условия сужений уретры сводятся к трем большим группам: воспаления мочеиспускательного канала; травматические повреждения; изъязвления.

• Воспаление мочеиспускательного канала

К первой группе принадлежат уретриты, но не все в одинаковой мере. Между тем как поверхностные и кратковременные асептические или бактериальные негонококковые воспаления остаются без влияния на калибр уретры, гонорейное воспаление часто влечет за собой сужение, во-первых, благодаря интенсивности воспалительного процесса, а во-вторых, и это главное, благодаря его хроническому течению и его возвратам. Действительно, стриктуры уретры при застарелой и рецидивирующей гонорее встречаются на тех местах, где упорно держатся старые уретриты. Если в виде исключения они наблюдаются на втором году после наступления уретрита, то вообще их констатируют лишь спустя 3 или 4 года. Поэтому стриктуры чаще всего наблюдаются в среднем возрасте, между 30 или 50 годами.

• Травматические повреждения

Большие травмы уретры, раны и разрывы, будучи предоставлены самим себе, неизбежно влекут за собой стриктуры, и протяжение этих последних по отношению к окружности мочеиспускательного канала, так же как и степень закрытия его просвета, зависит от интенсивности самой травмы. Повреждения слизистой оболочки камнями, обломками камней, инородными телами, ложные ходы, повреждения при неумелой катетеризации также могут сделаться исходным пунктом для образования стриктур. Кроме того, причиной их могут быть трещины слизистой оболочки вследствие сильной и быстрой эрекции, вследствие внезапного выпрямления напряженного полового члена и т. д. Если эти микротравматизмы образуются в течении гонореи, то они еще сильнее влияют в смысле сужения мочеиспускательного канала и порождают смешанные стриктуры своеобразного строения (склеротически-рубцовые стриктуры). Разрыв гонорейной хорды может быть типом этих стриктур. Посредством легкого нарушения целостности слизистой оболочки уретры образуются и те стриктуры, которые обусловлены чрезмерно частыми половыми сношениями и продолжительными эрекциями, онанизмом.

К этой этиологической группе травматизмов могут быть приобщены неосмотрительные прижигания мочеиспускательного канала.

• Изъязвления

Как бы редки ни были изъязвления уретры, но все же они существуют, и из них составляется третья группа исключительных причин образования стриктур.

Главной причиной служат гонорейные изъязвления. Стриктуры, развивающиеся вслед за простыми или сифилитическими шанкрами, наблюдаются очень редко, так как эта разновидность венерической инфекции, весьма исключительная даже в области наружного отверстия уретры и ладьеобразной ямки, встречается в более глубоких частях мочеиспускательного канала чрезвычайно редко.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий